闭合整复经皮中空螺钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折

目的讨论在C臂X线机透视下闭合整复经皮中空螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年12月我院骨科收治的肱骨外科颈骨折52例,男35例,女17例;年龄52～73岁。在臂丛麻醉或局麻下,行闭合整复,克氏针临时内固定,然后沿合适的克氏针拧入4.3mm中空加压螺钉。术后伤侧上肢悬吊制动1～1.5个月。术后随访6～18个月。结果优：41例;良：5例;可：4例。优良率：92%。所有患者均于术后6～8周内达到临床愈合,平均愈合时间为（7.01±0.63）周。无一例出现并发症。结论闭合整复中空螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折具有手术操作创伤小,固定可靠,操作简便易行,骨折愈合快,很少出现骨折的延迟愈合或骨折不愈合,并可早期进行功能锻炼,医疗费用低,住院时间短等特点,值得临床推广。     

肱骨外科颈骨折的手术治疗

通过对我院1998年9月至2003年12月收治的有完整资料的192例肱骨外科颈骨折病人的回顾分析，采用改良张力带钢丝及解剖钢板内固定手术治疗49例，经观察、随访，取得良好效果。现报告如下。     

肱骨外科颈骨折手术治疗25例

我院自1991年起对移位大，闭合复位困难，及难以维持复位的肱骨外科颈骨折采用切开复位克氏钟内固定术治疗25例，获得了较为满意的疗效，现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料25例中男10例，女15例；年龄最大70岁，最小17岁。致伤原因：车祸12例、跌伤13例。类型；外展型16例，内收型8例，合并肩关节脱位1例。新鲜骨折23例、陈旧性骨折2例，其中1例合并肱二头肌长头肌腱粘连。1．2手术方法臂丛神经阻滞麻醉，采用肩前内侧切口，在三角肌与胸大肌筋膜联合部分开三角肌在锁骨上的起点，切断部分附着在锁骨上的三角肌并向外牵开，暴露出骨折…     

肱骨外科颈骨折60例治疗体会

目的探讨肱骨外科颈骨折的治疗方法及疗效。方法60例肱骨外科颈骨折患者38例行手术切开复位肱骨近端解剖型钢板内固定，10例行手术切开复位克氏针交叉固定，8例行手法复位。跨肩“u”型石膏外同定，4例行超肩关节小夹板外固定。结果平均随访6个月至2年；优45例，良8例，中4例，差3例。结论根据骨折的类型、年龄，制定个体化治疗方案，选择良好的固定方式，能减少并发症并获得较好的疗效。     

肱骨外科颈骨折的手术治疗体会

目的:探讨三叶形钢板治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法:收集临床治疗的肱骨外科颈骨折患者32例,采用肩关节前内侧弧形切口显露骨折端,以三叶形钢板内固定。结果:采取Constant评分标准,优17例、良12例、中2例,优良率91%。结论:三叶形钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折具有手术操作简单,损伤小,固定牢靠,关节功能恢复好等优点。     

解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的应用

目的 探讨解剖钢板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 对36例移位肱骨外科颈骨折,应用解剖钢板固定治疗,术后进行3—12月随访。结果 36例均达到解剖复位,术后恢复良好,效果满意,息肩关节无疼痛,肩关节活动及日常生活能力,总体恢复满意。结论 解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折,操作简单,固定可靠,有利于肩关节功能的恢复,是治疗肱骨外科颈骨折比较理想的方法。     

微创手术治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的评估微创手术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 52例肱骨外科颈骨折患者均采用微创手术治疗,术后进行康复训练。结果经Constant murley评分,52例患者中优34例,良10例,可6例,差2例。其中针道感染1例,固定针游移1例,无肩关节僵硬,无肱骨头坏死。结论微创手术治疗肱骨外科颈骨折是一种固定稳定、并发症少、住院费用低的治疗方法,有利于肩关节早期锻炼,患者恢复快,值得在临床上推广。     

可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折

自 1 996年以来 ,我们采用可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折 9例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 8～4 2岁 ,平均 3 1 2岁。伤因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例。均为闭合性骨折。骨折类型 :均为有移位的Ｔ型或Ｙ型骨折〔1〕,其中Ｔ型骨折 4例 ,Ｙ型骨折 5例。其中合并桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。于伤后 2～1 2ｈ入院 ,入院后 4ｈ～ 3ｄ行手术。手术方法 :臂丛麻醉 ,采用ｃａｍｐｂｅｌｌ肘后正中切口 ,经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端 ,先整复髁间 ,以大巾钳固定 ,两髁间横穿 1枚…     

颈臂丛神经阻滞在肱骨外科颈粉碎性骨折术中的应用

目的:针对肱骨外科颈粉碎性骨折探索一种更切实可行,镇痛效果更加完善的神经阻滞方法。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级肱骨外科颈粉碎性骨折接受手术治疗的患者150例,随机分为两组:A组(n=75)麻醉采用常规单纯臂丛神经阻滞;B组(n=75)麻醉采用颈臂丛联合神经阻滞,观察患者的麻醉效果、镇痛强度及出现并发症的概率。结果:B组麻醉发生阻滞不全者明显较A组少,两组均未见局麻药毒性反应和并发症。结论:肱骨外科颈粉碎性骨折手术采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉效果优于单纯臂丛神经阻滞,镇痛更加完全,麻醉效果满意。     

可吸收螺钉治疗关节部骨折

目的:研究分析应用生物聚丙交酯(SF—PLLA)可吸收内固定物治疗关节部骨折的方法及疗效。方法:应用可吸收螺钉内固定治疗关节部骨折82例。结果:82例全部获得随访,随访时间平均11个月(6~20个月),疗效均为优良。结论:可吸收螺钉在关节部骨折中有良好的应用价值,无不良反应,免除二次手术,减少了感染及创伤性关节炎的发生,疗效满意。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的研究和分析锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用价值。方法将180例肱骨近端骨折分为克氏针组、锁定钢板组和非手术组,记录术中出血量、日常活动评分、骨折对位情况评分并分析疗效。结果总体疗效:非手术组优良率为60%,克氏针组为75%,锁定钢板组为95%;三组比较克氏针组和锁定钢板组总体疗效较非手术组优,锁定钢板组总体疗效较克氏针组优,差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定接骨板对复杂、粉碎的肱骨近端骨折是一种较理想的内固定方法,它具有较好的稳定性,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,能提高骨折愈合,是目前治疗肱骨近端移位骨折的理想固定方法,值得临床推广使用。     

闭合复位内固定术与切开复位内固定术治疗肱骨髁上骨折的临床效果探析

目的：比较闭合复位内固定术与切开复位内固定术治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法以该院2013年2月-2014年9月期间所收治93例肱骨髁上骨折患者作为研究对象,随机分为两组。 A组行切开复位内固定术,B组行闭合复位外固定术,比较两组手术前后携提角与随访结果的关节功能优良率。结果两组手术前,Ⅱ型、Ⅲ型患者携提角的比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组Ⅱ型、Ⅲ型患者携提角均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后关节功能优良率为95.74%,显著高于对照组82.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗肱骨髁上骨折与闭合复位内固定相比可更有效控制携提角丢失情况,最大限度恢复患者术后肘关节伸直功能,为有效治疗方案,具有较高借鉴价值。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗45例股骨颈骨折患者。观察骨折类型、受伤至手术时间、术中对骨折端复位程度等指标与术后发生股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率及髋关节功能恢复情况的关系。结果:45例患者随访时间13～60月,平均36月。37例骨折愈合,愈合率82.22%,8例骨折不愈合。发生股骨头缺血性坏死9例,发生率20%。手术时间30～50 min,平均40 min。按照Harris功能评分标准:优30例,良5例,可1,差9例,优良率:77.78%。结论:闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率较高等优点,骨折的严重程度直接影响预后,伤后应早期手术,解剖复位,牢固固定。     

肱骨外科颈骨折行切开复位三叶草钢板内固定临床治疗观察

目的探讨肱骨外科颈骨折患者切开复位行三叶草钢板内固定手术治疗的效果,以便为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年6月至2013年5月阳春市中医院骨科收治的48例肱骨外科颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为三叶草钢板组和保守治疗组各24例,其中三叶草钢板组给予三叶草钢板内固定,保守治疗组给予保守治疗,观察两组患者的临床疗效。结果三叶草钢板组患者愈合为优16例,良6例;保守治疗组患者愈合为优11例,良4例,三叶草钢板组患者的疗效明显高于保守治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三叶草钢板组术后肩关节受限中度为3例,无重度受限患者;保守治疗组术后肩关节受限中度11例,重度2例,保守治疗组中度及重度受限比例明显高于三叶草钢板组(P<0.05)。结论三叶草钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效确切,值得基层医院推广。     

可吸收螺钉在髌骨骨折中的治疗分析

目的探讨可吸收螺钉在治疗髌骨骨折中的价值。方法回顾分析2002年1月-2007年5月应用国产超高分子聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗髌骨骨折38例资料，术后均行石膏外固定3周，早期行膝关节功能锻炼。结果全部病例均获得随访，随访时间为3～60个月，平均20个月，优30例，良4例，中3例，差1例，优良率为89．5％。所有患者骨折全部愈合，无骨折延迟愈合或者不愈合，无伤口感染、关节积液等并发症。结论PDLLA可吸收螺钉治疗髌骨骨折固定牢固，生物相容性好，无须二次手术，关节功能恢复好，治愈率高，是治疗髌骨骨折的理想方法之一。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法本组采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折16例，年龄58—87岁，平均随访6个月（5—12个月）。结果术后无伤口感染，无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症，骨折愈合时间为术后1．5～3个月，平均2个月，按照Constant评分标准，肩关节功能优12例，良2例，可1例，差1例，优良率87．5％。结论锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折固定牢靠，保护血供，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，疗效满意，是理想的治疗方法。     

肱骨髁间骨折手术疗效分析

目的分析肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法 2002年3月至2009年3月采用手术治疗肱骨髁间骨折164例,进行随访分析。结果骨折复位均达功能复位或解剖复位,所有患者均获得随访,骨折全部愈合。肘关节功能评估采用Mayo肘关节评分标准,优86例,良40例,可38例,优良率76.8%。结论肱骨髁间骨折通过合理选择手术时机、手术入路及内固定,结合术后早期功能锻炼,可获得良好疗效。     

股骨颈骨折鳞纹钉内固定的力学实验与分析

采用光弹法和电测法研究股骨颈骨折三根鳞纹钉内固定的应力分布规律，结果显示：①倒三角形穿钉固定方式效果最佳；②获得股骨颈区域的全场应力分布规律。