多种 MRI 技术诊断肝门区梗阻性黄疸的价值分析

目的：探讨多种MRI成像技术诊断肝门区梗阻性黄疸的价值。方法：肝门区梗阻性黄疸27例，分别采用FLASH T1WI、FSE T2WI、T1WI＋FS及T2WI＋FS、Gd-DTPA动态增强扫描等磁共振成像技术（MRI）和磁共振胰胆管造影（MRCP），分析其影像学特征。结果：恶性梗阻15例中，有肝门区软组织肿块13例，其MRCP胆管梗阻端多突然中断、鼠尾状狭窄和（或）腔内不均匀充盈缺损信号，肝内胆管多出现中重度“软藤状”扩张；良性梗阻12例中，有肝门区软组织肿块1例，其MRCP胆管梗阻端多为杯口状、细线状或腔内略呈类圆形充盈缺损信号，肝内肝管呈轻中度扩张。结论：多种MRI技术结合MRCP，对肝门区梗阻性黄疸的定位、定性具有重要诊断价值。     

低场MRI在胆管梗阻性疾病的临床应用

目的探讨低场MRI在胆管梗阻性疾病中的临床应用。资料与方法对45例手术病理证实或临床随访证实的胆管梗阻性疾病患者的MRI资料进行回顾性分析。结果45例中,胆管结石29例、炎症5例、胆总管囊肿2例、恶性肿瘤9例。29例胆管结石在T1WI及T2WI一般表现为胆管内单个或多个圆形、卵圆形的低信号,磁共振胰胆管成像(MRCP)示梗阻端呈圆形或杯口状信号缺失;9例恶性肿瘤中7例显示梗阻部位T1WI为低、等信号,T2WI为等、稍高信号的肿块灶,MRCP示梗阻端呈"截断"状或"鼠尾"状狭窄。结论低场MRI对胆管梗阻性疾病的诊断具有较高的价值。MRI的断面图像与MRCP图像结合,可提高胆管梗阻性疾病定性和定位诊断的准确性,对制定治疗方案有指导意义。     

低场强磁共振胆胰管成像(MRCP)的技术应用

目的通过调节低场强(0.3T)MRFSE重T2加权扫描参数,改进扫描角度,评估所获MRCP图像质量及对胆系梗阻疾病定性诊断的准确性.方法50例胆系梗阻患者分两种方法进行检查.全部病例先行常规MRI横轴位T1WI、T2WI扫描;20例为FSET2WI固定参数冠状位扫描;30例改变扫描角度,增强扫描层数,减少层间距,减少信号采集(NSA)次数,缩短扫描时间,其成像效果两组进行比较.结果经调节FSET2WI扫描参数后所获MRCP图像清晰,胆胰管显示边缘清楚,胰管显示率由20%提高到83.3%;定性诊断由88.9%提高到93.3%;梗阻定位诊断为100%.结论低场强MRCP可通过调节扫描参数,提高图像质量和梗阻性黄疸定性诊断准确性,为临床治疗提供可靠依据.     

MRCP对梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术或ERCP病理证实的梗阻性黄疸患者资料119例。该119例梗阻性黄疸患者用西门子1.5T超导型磁共振成像仪行常规MRI及MRCP检查。常规MRI包括轴位T1WI、T2WI及T2trufi冠状位扫描;MRCP检查包括3DMRCP和二维厚块MRCP检查。结果良性病变98例,其中胆系结石80例,胆管炎性狭窄12例,胆总管蛔虫4例,胆总管囊肿2例。恶性病变21例,其中胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。MRCP能清晰地显示正常胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为94%。结论MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别是对结石的诊断,能清楚地显示梗阻部位、原因、病变形态、病变与周围结构的关系及周围病变性质,为临床手术方案提供可靠依据。     

恶性梗阻性黄疸的MRI诊断及评价(附30例分析)

目的:评价磁共振成像对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法:30例临床怀疑恶性梗阻性黄疸的患者术前行MRI检查。扫描序列包括快速自旋回波(TSE)T1WI、T2WI、压脂后增强扫描、TSE-MRCP和真稳态快速进动成像(TrueFISP)。所得结果与手术及病理所见进行对照。结果:各MRI序列均能准确判断胆管内径、梗阻的部位及程度,其中以MRCP最为快捷方便。术前结合各序列总诊断符合率为86.7%(26/30)。胰头癌在T1WI增强扫描及T2WI平扫上的肿块显示率(均为83.3%)及受侵血管显示率(均为81.3%)高于其它序列。胆管肿瘤在各序列上均能显示,但TrueFISP序列、T1WI增强扫描能较好地显示肿块累及范围。结论:MRCP对评价胆管内径、梗阻的部位及程度优于其它序列,T1WI增强扫描及T2WI平扫能较好显示胰头癌的大小及累及范围,TrueFISP序列和T1WI增强扫描能较好显示胆管肿瘤的大小及累及范围。     

磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像（TzwI＋MRCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法经手术病理证实的梗阻性黄疸82例，包括胆总管结石36例，Mirizzi综合征5例，胆囊癌4例，胆管癌14例，胰头癌20例，壶腹癌3例，治疗前均经B超、磁共振T2加权平扫和MRCP检查，其中，73例还经CT检查。将T2WI结合MRCP和单独的MRCP、CT、B超的定位和定性诊断的准确率进行比较。结果T2WI结合MRCP对于梗阻性黄疸的定性诊断准确率优于单独MRCP片（P〈0．05），定位诊断无差异，同时也优于CT，B超检查。结论对梗阻性黄疸的定位、定性诊断，T2WI结合MRCP可作为首选的检查方法。     

MRCP在梗阻性黄疸诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：60例梗阻性黄疸患者采用重T2加权MR水成像技术，采集资源影像后做最大信号强度投影（MIP）处理。结果：60例患者经过MRCP检查均满意的显示梗阻部位及胆管扩张程度，定位诊断准确率100％，定性诊断准确率为86．7％。结论：MRCP可以直观准确地显示胆管梗阻的部位和程度，结合MR常规SE序列和胰胆管成像的原始图像所见，定性诊断准确率较高，对梗阻性黄疸的诊断是一种有效、安全、可靠的方法     

良性梗阻性黄疸的MRCP影像分析

目的　探讨MRCP对良性梗阻性黄疸的临床定性诊断价值。方法　用Philips 1.5T超导型磁共振成像仪对 12 8例良性梗阻性黄疸患者进行常规MRI及MRCP检查。 12 3例经手术或ERCP病理证实 ,5例临床随访证实。结果　MRCP对良性梗阻性黄疸定位诊断准确率 10 0 % ,定性诊断准确率 90 .6%。枯枝征在良性梗阻性黄疸中特异性 10 0 %、准确性 95 .3 %、敏感性 85 .7%。结论　MRCP在良性梗阻性黄疸中的定性诊断中枯枝征可作为一种特异性征象     

高场MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的探讨MRCP对梗阻性黄疸定位和定性诊断的价值。方法对2010年4月～2011年7月来我院就诊的78例梗阻性黄疸患者进行MRCP及CT检查,并与临床手术病理结果对照,分别统计出MRCP、CT的定位及定性诊断准确率。结果 MRCP对梗阻定位诊断准确率、梗阻定性诊断准确率分别为89.74%、85.90%;CT对梗阻的定位、定性诊断率分别为67.95%、67.95%。结论 MRCP作为无创性检查技术,对梗阻性黄疸的定位与定性诊断准确率均高于CT,可作为胆系梗阻性病变诊断的首选检查。     

MRCP联合LAVA序列增强在梗阻性黄疸中定性诊断的价值

目的:评价MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疽定性诊断的价值。方法:回顾性分析57例经手术及病理证实的梗阻性黄疸病人常规MR平扫、MRCP和LAVA序列增强的综合表现,并与手术结果进行对照分析。结果:梗阻性黄疸MRCP联合LAVA序列增强诊断与病理诊断的定性诊断符合率为93.0%;分类比较符合率为:恶性梗阻87.0%,结石性梗阻100%,良性梗阻83.3%。恶性梗阻组与良性梗阻组符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疸定性诊断特异性较高,有利于对梗阻性黄疸性质的诊断。     

MRCP诊断梗阻性黄疸及其影像学对比研究

目的 探讨MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值。方法 对75例梗阻性黄疸患行MRCP检查，原始图像作三维重建，然后分析其影像表现及诊断结果，并与US、CT和直接胰胆管造影进行比较，对照手术病理结果进行分析结果本组75例中MRCP确诊71例，误诊4例，确诊率95％，与直接胰胆管造影(92％）相近，明显高于US(74％)和CT(75％)。MRCP对梗阻性黄疸定位诊断准确率为100％。结论 MRCP作为无创性检查技术，完整清晰地显示胰胆管系统结构，提高了，梗阻性黄疸的定位和定性诊断率，为临床保守或手术治疗提供可靠依据，可作为梗阻性黄疸患的首选影像学检查方法。     

单次屏气超快速MRI在胆系梗阻性疾患诊断中的应用

目的 ⑴评估单次屏气半傅立叶采集单次激发快速自旋回波磁共振胆胰管造影（ＨＡＳＴＥ－ＭＲＣＰ）对于胆系梗阻性疾患胆胰管的显示情况及对疾病诊断的准确性。⑵评估单次屏气ＨＡＳＴＥ－ＭＲＣＰ与真稳态进动快速成像（Ｔrue ＦＩＳＰ）Ｔ２＊Ｗ１相结合在胆系梗阻性疾患诊断中的应用价值。方法 １３２例胆系梗阻患者术前行ＭＲ检查（Ｓiemens１．５Ｔ Ｍagnetojm Ｖision）。所有扫描序列均采用单次屏气快速扫描并配以体部相控     

梗阻性黄疸的低场强磁共振胰胆管成像

目的:评价磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:回顾性分析50例经手术病理及临床证实的胆道梗阻性疾病患者的MRCP及MRI表现。结果:MRCP对胆道梗阻定位诊断符合率为100%,定性诊断符合率为86%。结论:MRCP结合MRI是诊断胆胰管疾病非常有效和准确的方法。     

磁共振胰胆管造影临床应用的价值评价

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法：采用重T2加权MR水成像技术对73例患者行MRCP检查。图像经三维最大信号强度投影（3D-MIP）及三维表面遮蔽显示技术（3D-SSD）后处理。结果：73例患者,4例为正常胰胆管,69例胆胰疾病中,梗阻性黄疸者58例,其中恶性胆道梗阻43例,良性胆道梗阻15例,非梗阻性病变11例,在梗阻性黄疸病例中,MRCP定位准确率为100%,并清楚显示扩张胆管程度及断端形态,对于恶性胆阻性病变11例,在梗阻性黄疸病例中,MRCP定位准确率为100%,并清楚显示扩张胆管程度及断端形态。对于恶性胆道梗阻。结合常规MRI可明显提高定性准确率83.7%,同时可显示肿块大小、范围及周围脏器侵犯情况。良性梗阻MR-CP检查的定性准确率为92.9%。在非梗阻性病例中,MRCP可清楚描绘胆囊结石、胆系术后改变及含液丰富的病变（胰腺假性囊肿、总胆管囊肿、十二指肠憩室等）与胰胆管之间的毗邻关系。结论：MRCP可准确揭示胆管梗阻部位,明确病变性质,MRCP对于非梗阻性胆胰疾病则有助于了解病变与周围脏器的毗邻关系。但MRCP作为一种影像检查技术。不能脱离常规CT、MRI,而是对常规影像检查的一种有效补充。     

MR T_1WI抑脂及MR胰胆管造影术用于梗阻性黄疸的诊断

目的：探讨Ｔ１ＷＩ抑脂技术（ＦＴ１ＷＩ）和ＭＲ胰胆管造影术（ＭＲＣＰ）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：回顾４７例不同病因所致梗阻性黄疸的ＭＲＩ征象。应用ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导ＭＲ机,除常规的Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ序列外,还采用ＦＴ１ＷＩ和ＦＭＰＳＰＧＲ造影增强及ＭＲＣＰ技术。结果：恶性病变均可见大小不等的肿块,ＦＴ１ＷＩ序列对肿块的显示最清楚,为明显的低信号。良性病变均无肿块。ＭＲＣＰ可以明确梗阻的部位及阻塞端的形态。结论：根据ＭＲＣＰ所示胆道梗阻的部位和形态,结合轴位各序列,尤其是ＦＴ１ＷＩ显示的病灶特点,能更加准确地诊断梗阻性黄疸的病因。