1,6-二磷酸果糖心肌保护的研究进展

1，6-二磷酸果糖(FDP)在能量代谢过程中是葡萄糖及糖原氧化供能的重要中间产物，对于保证糖酵解顺利进行具有非常重要的意义，在临床得到普遍应用。除此之外，FDP还具有稳定细胞膜、减轻炎症反应、抑制氧自由基、抑制细胞凋亡等作用，对细胞结构及功能具有明确的保护作用。近年来FDP在心肌细胞保护及心脏功能恢复方面研究较多，也证明了其有效性，作者对此作一综述。     

心脏手术围体外循环期应用1,6-二磷酸果糖对心肌的保护作用

目的:观察心脏手术围体外循环(PB)期中应用1,6-二磷酸果糖(FDP)对心肌的保护作用。方法:将拟择期在CPB下行冠状动脉搭桥术及心脏瓣膜置换术的80例成年患者随机分为FDP组(40例)和对照组(40例)。FDP组在CPB开始前分别经中心静脉滴入和在CPB预充液中加入FDP 150 mg/Kg,对照组则未用药。两组于围术期不同时相点中心静脉采血检测心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MYO)等指标,观察心脏自动复跳情况、心电图S-T段改变、正性肌力药用量、术后拔管时间、ICU停留时间等。结果:两组c Tn I、CK-MB、LDH、MYO于主动脉开放后逐步升高,明显高于阻断前(P<0.05)。FDP组上述指标升幅均小于对照组(P<0.05),其中c Tn I、CK-MB于开放升主动脉后30 min、CPB停机后6 h显著低于对照组(P<0.01);与对照组比较,FDP组心脏自动复跳率高、术中S-T段改变轻微、正性肌力药用量少、ICU滞留时间短(P<0.05)。结论:FDP于围CPB期应用具有明显心肌保护的作用。     

1,6-二磷酸果糖对体外循环肺保护的临床实验研究

目的：探讨1，6-二磷酸果糖（FDP）对体外循环（CPB）术后肺保护的效果。方法：将20例二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机分为实验组10例，对照组10例。实验组在体外循环前及体外循环中分别静脉给予FDP 200mg／kg，对照组不用FDP。在体外循环前及体外循环后1h分别取左右心房血测定中性粒细胞的跨肺差值；于手术开始前、CPB结束后即刻、CPB结束后1h分别抽取桡动脉血，测定血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）；分别于体外循环前、停机时，停机后1、8h查动脉血气分析，测呼吸指数（RI）。结果：CPB前两组各项指标差异均无统计学意义，CPB后两组各项指标差异均有统计学意义。结论：FDP对体外循环的肺功能有保护作用。     

体外循环中肺损伤机制及1,6-二磷酸果糖的肺保护作用

体外循环(cardiopulmonary bypass．CPB)是心血管外科的一项重要技术，随着高科技时代对体外循环装置、材料及灌注技术的改进．心肌保护措施的完善和外科技术的提高，心内直视手术的死亡率和并发症正日趋下降，但CPB毕竟是一种非生理性循环方式．它对机体的组织及器官有着不同程度的损伤．危害最大的器官就是肺。在CFB中，肺由于主动脉阻断、心     

1,6-二磷酸果糖对急性心肌梗死再灌注治疗的心肌保护作用

目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对急性心肌梗死(AMI)者心肌再灌注的心肌保护作用.方法264例急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者随机分为FDP组(135例)与对照组(129例),FDP组于再灌注治疗前给予FDP 10g(100ml)静脉滴注,观察再灌注后早期ST段恢复幅度、T波倒置情况及住院期间重要心脏事件.结果FDP组较对照组术后1h ST段恢复幅度大(P＜0.05),T波倒置更早(P＜0.05);FDP组住院期间主要非致死性心脏事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).ST段恢复幅度与T波倒置时间与住院期间非致死性心脏事件及死亡率密切相关.结论FDP应用于STEMI再灌注治疗早期,有助于抬高ST段的恢复及T波早期倒置,改善近期临床.FDP可能是通过再灌注治疗期的能量调节减轻再灌注损伤,改善心肌灌注.     

1,6-二磷酸果糖对培养乳鼠心肌细胞膜缺氧-再给氧损伤的保护作用

用培养的原代乳鼠心肌细胞建立缺氧-再给氧方法，对缺氧60、120min及缺氧后再给氧30、60min时心肌细胞搏动、(51)~Cr释放率、苔盼蓝摄取率、扫描电镜观察及1，6-二磷酸果糖（FDP）对其影响进行了研究。结果显示：缺氧2h、再给氧1h可引起心肌细胞搏动频率减慢，(51)~Cr释放率和苔盼蓝摄取率增加，电镜显示心肌细胞膜受损。FDP增加缺氧-再给氧心肌细胞搏动频率，保持膜结构的正常，对心肌细胞具有保护作用     

心脏瓣膜置换术中应用1,6-二磷酸果糖的心肌保护作用研究

目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）在心脏瓣膜置换术中对心肌的保护作用。方法瓣膜置换术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组于CPB前分别从中心静脉滴入和经心肌保护液中加入FDP150 mg/kg,对照组则以等量生理盐水代替。两组于围术期不同时点中心静脉采血检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO）;临床观察心脏自动复跳情况、心电图S-T段改变、正性肌力药用量、术后拔管时间、ICU滞留时间等项目;在电境下观察心肌超微结构的变化。结果两组cT-nI、CKMB、LDH、MYO于主动脉开放后逐步升高,明显高于阻断前（P〈0.05）。实验组这些指标升幅均小于对照组,cTnI、CKMB于开放升主动脉后30 min及CPB停机后6 h显著低于对照组（P〈0.05）,且实验组心脏自动复跳率高、术中S-T段改变轻微、正性肌力药用量少、ICU滞留时间短;电镜亦显示实验组心肌超微结构损伤明显轻于对照组。结论1,6-二磷酸果糖在心脏瓣膜置换术中具有良好的心肌保护作用。     

1,6-二磷酸果糖对下肢手术的抗氧化作用

本文观察了1,6—二磷酸果糖应用于骨科下肢手术的抗氧化作用,现报告如下。 1 资料与方法 病例选择 50例骨科下肢手术的病人,男32例,女18例,年龄45±5.4岁,体重63.4±7.3kg,ASA分组Ⅰ～Ⅱ级,手术时间3.8±1.3h,根据是否应用1,6—二磷酸果糖而分为空白对照组A及1,6—二磷酸果糖组B,每组25例。麻醉及方法 术前30min肌注鲁米那0.     

1,6-二磷酸果糖对阿霉素心肌损伤防治作用的实验研究

将Wistar雄性大鼠随机分为2组，每组10只，阿霉素（ADR）组：经腹腔注射ADR每次2．5mg／kg，3次／周，用药2周；ADR＋1，6-二磷酸果糖（FDP）组：ADR用药方法同ADR组，并经腹腔注射FDP每次600mg／kg，3次／周，用药6周，实验的最初两周FDP在ADR前20min投药。6周实验结束后，分别测定两组大鼠血清丙二醛（MDA）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）和谷草转氨酶（GOT）的含量，进行心肌的病理形态学观察。结果显示，ADR＋FDP组的心肌病变程度明显轻于ADR组，ADR＋FDP组的血清CK－MB、GOT和MDA均较ADR组明显降低，表明FDP对大鼠阿霉素心肌损伤具有防治作用。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

新生儿窒息可致新生儿多脏器损伤,不仅可造成缺氧缺血性脑病,而且心脏也易受到损伤,造成心肌损害。本文应用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后心肌损害31例,疗效满意。现报告如下。     

1,6-二磷酸果糖钙盐的制备研究

目的研究1,6-二磷酸果糖(FDP)钙盐3种制备方法对收率和钙盐中FDP含量的影响。方法采用直接沉淀法、乙醇沉淀法、离子交换树脂法3种方法制备FDP钙盐并测定钙盐中的FDP含量。结果直接沉淀法收率86％、钙盐的FDP含量为22.3％;乙醇沉淀法收率92％、钙盐的FDP含量为43．8％;离子交换树脂法收率42％、钙盐的FDP含量为48．7％。结论3种钙盐制备方法各有优点。生产时可根据需要选用合适的方法。     

二氮嗪与1,6-二磷酸果糖心麻痹液对大鼠心肌细胞的保护作用

目的 观察含二氮嗪(DZ)与1,6-二磷酸果糖(FDP)心麻痹液对冷保存大鼠心脏心肌细胞凋亡的影响.方法 SD大鼠24只,分为3组(n＝8):对照组、STH组和DF组.离体心脏在4 ℃条件下保存6 h后,在Langendorff装置灌注20 min,转为离体左心脏工作模型10 min.实验终了取心肌组织,检测心肌细胞凋亡指数;心肌丙二醛(MDA)含量,心肌线粒体钙离子含量([Ca2 ]m)、细胞质细胞色素C(Cyt c)含量、细胞质caspase-3活性;部分心肌液氮保存,采用RT-PCR检测心肌细胞caspase-3 mRNA含量.结果 与对照组比较,STH组与DF组再灌注后心肌细胞凋亡指数较明显升高(P＜0.01),但DF组明显低于STH组(P＜0.01).STH组心肌MDA含量、[Ca2 ]m、细胞质 Cyt c 含量显著增高,细胞质caspase-3 mRNA表达增加,caspase-3活性明显高于对照组(P＜0.01).DF组较STH组各项指标显著改善(P＜0.01).结论 含二氮嗪与1,6-二磷酸果糖心麻痹液能减少缺血再灌注引起的心肌细胞凋亡.     

附加二氮嗪与1,6-二磷酸果糖心麻痹液对冷保存大鼠心脏能量代谢的作用

目的观察附加二氮嗪(DZ)与1,6-二磷酸果糖(FDP)心麻痹液对冷保存大鼠心肌能量代谢的作用.方法42只SD大鼠随机分为4组,正常对照组6只;其余各组每组12只,分别为STH组(单纯St.ThomasⅡ号液),DF组(St.ThomasⅡ号液 DZ 50 μmol/L FDP 5 mmol/L),DF 5-HD组(St.ThomasⅡ号液 DZ50μmol/L FDP5mmol/L 5-羟基葵酸盐100μmol/L),在4℃条件下保存心脏6 h后,6只取左心室,测定心肌ATP、ADP、AMP含量,计算能荷;提取线粒体,测定线粒体内游离Ca2 浓度([Ca2 ]m)及线粒体呼吸功能;另外6只建立离体左心工作模型,再灌注30 min后,测量上述指标.结果与正常对照组比较,冷保存后STH组心肌ATP含量及能荷显著下降,[Ca2 ]m显著增高,线粒体Ⅲ态呼吸速率(ST3)及呼吸控制比(RCR)明显降低(P＜0.01);再灌注后心肌ATP含量及能荷没有明显改善,[Ca2 ]m进一步增高,RCR进一步降低(P＜0.01).DF组各项指标显著优于STH组(P＜0.01);线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂5-HD可部分降低附加DZ与FDP的保护效果.结论附加DZ与FDP可显著改善St.Thomas液冷保存大鼠心脏的能量代谢.     

1,6-二磷酸果糖辅助治疗小儿肺炎并心力衰竭疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗小儿肺炎并心力衰竭的疗效。方法小儿肺炎并心力衰竭60例,分为治疗组与对照组,每组30例。2组均给予抗感染,止咳平喘,强心、利尿等综合治疗,治疗组加用FDP 100~200 mg.kg-1.d-1,每日1次,静脉滴注3~5 d。结果治疗组患儿呼吸困难、紫绀消失时间及心力衰竭控制时间均明显短于对照组(P<0.01);治疗后1 h、12 h、24 h及48 h,治疗组患儿心率明显低于对照组(P<0.05)。结论FDP治疗小儿肺炎并发心力衰竭效果好。     

果糖-1,6-二磷酸二镁的结晶与结构分析

目的：优化果糖－1，6－二磷酸二镁的结晶工艺，并对产物结构进行分析。方法：采用醇析和盐析相结合的结晶体系即酒精－乙酸镁体系使果糖－1，6－二磷酸二镁结晶，通过元素分析、红外光谱，核磁共振氢谱，13C谱及E．COSY型13C－1H相关谱等对产品结构进行分析。结果：最佳结晶工艺条件为：20℃，pH6.0,φ（乙醇）＝70％，确定了产品的结构；结晶收率和产品的纯度分别为90．0％及98．5％以上。结论：该结晶方法简单可行。     

The Effect of Fructose-1,6-diphosphate and HTK Solution on Protecting Primary Cardiac Muscle Cells of Rat with Cold Preservation

It is one of the sticking points for organtrans-plantation to protect the donated organs . With thedevelopment in the preservation solution for or-gans ,the survival rate of organ transplants hasbeen greatly i mproved. At present , heart trans-plantation has become an effective treat ment forend-stage heart diseases . The need for organs of-fered is increasing, which also requires investiga-ting and i mproving the preservation solution. Theexperi ment was based on cultured pri mary cardiacmusc…     

果糖-1,6-二磷酸二镁的水分测定

目的：建立果糖-1，6-二磷酸二镁的水分测定方法。方法：采用以甲酰胺为基本溶剂、水为辅助溶剂的费休氏法。结果：平均回收率为99.92％，RSD为0．34％(n=5)。结论：本法可准确测定果糖二磷酸镁的水分。     

三种改变酵母细胞透性方法对1,6-二磷酸果糖生产的影响

目的：研究不同方法改变酵母细胞透性对1,6-二磷酸果糖生产的影响。方法：采用反复冻融、甲苯处理、活化培养这三种方法改变酵母细胞透性并测定这些改变了细胞透性和生理状态的酵母的1,6-二磷酸果糖生产能力：结论：三种方法均使1,6-二磷酸果糖的发酵产量提高,其中活化培养方法使1,6-二磷酸的发酵产量达40mg／mL。     

Clinical study of applying fructose-1,6-diphosphate and captopril to enhance the protective effects of cardioplegia solution on ischemic myocardium

In the present experiment,fructose-1,6-diphosphate(FDP)and captopril(Cap)wereadded to the cold potassium cardioplegia solution and the levels of malondialdehyde(MDA),cre-atine phosphokinase MB(CPK-MB),thromboxane B(TXB_2)and 6-keto-PGF_(1α) in plasma weremeasured during open-heart surgery.Quantitative study of myocardial ultrastructure and obser-vation of cardiac resuscitation were also undertaken.The findings suggested that FDP,especiallywhen combined with Cap could significantly strengthen the protective effects of cold potassiumcardioplegia solution on ischemic myocardium.