老年高血压病病人与胰岛素抵抗的关系研究

目的　探讨老年高血压 (EH)病病人的血胰岛素水平及胰岛素敏感指数 (ISH)。方法　对老年高血压病病人 6 0例、老年对照组 6 0例测定空腹及餐后 2h血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽 ,计算胰岛素敏感指数 ,进行分析。结果　空腹血糖两组差异无显著意义 ,空腹胰岛素 :高血压组为 12 8± 6 3mU/L ,对照组是10 1± 3 2mU/L ;胰岛素敏感指数 :高血压组 - 4 1± 0 5 ,对照组 - 3 5± 0 5。结论　老年高血压病病人存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

不同血糖水平人群胰岛β细胞功能的变化

目的　探讨不同血糖水平人群胰岛 β细胞功能的变化以及不同浓度葡萄糖对胰岛素分泌功能的影响。方法　 2 2 6例受试者根据口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 2小时血糖 (PPG)分为 5组 ,第 1组 :PPG <7.8mmol/L ;第 2组 :7.8≤PPG <11.1mmol/L ;第 3组 :11.1≤PPG <14 .0mmol/L ;第 4组 :14 .0≤PPG <16 .0mmol/L ;第 5组 :PPG >16 .0mmol/L。受试者行OGTT和胰岛素释放试验 ,计算Homaβ细胞功能指数 (HBCI)、糖负荷 30分钟胰岛素增值与30分钟血糖增值的比值 (ΔI3 0 /ΔG3 0 )及胰岛素曲线下面积 (INSAUC)。结果　①当PPG <14mmol/L时 ,随着PPG升高 ,空腹胰岛素 (FINS)水平逐渐上升 ,OGTT 2小时胰岛素 (PINS)开始随着PPG升高而升高 ,当PPG >14mmol/L时明显降低 (P <0 .0 5 )。②随着血糖水平升高 ,HBCI和ΔI3 0 /ΔG3 0 呈依次降低趋势 ;INSAUC在第 2组达到高峰 ,其后随着血糖升高而呈下降趋势。结论　较低浓度葡萄糖促进胰岛素分泌 ,当PPG >14mmol/L时高浓度葡萄糖抑制胰岛素分泌 ,表现出葡萄糖毒性作用。随着血糖水平升高 ,胰岛 β细胞功能逐渐减退。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病对胰岛功能的影响

目的 分析2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗对胰岛功能的影响。方法 选取永城市人民医院2017年1月至2018年1月收治的2型糖尿病患者120例,随机分成对照组(自愿接受常规治疗)与治疗组(自愿接受短期胰岛素强化治疗),每组60例。比较两组患者治疗后的血糖水平、胰岛素细胞功能、低血糖反应次数、血糖达标时间、不良反应。结果 治疗前两组患者血糖水平比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后改善;治疗组患者餐后2 h血糖(2hBC)、糖化血红蛋白(hb A1)低于对照组(P 0. 05),空腹血糖(FBC)水平高于对照组(P 0. 05)。治疗前两组患者胰岛素细胞功能比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后改善;治疗组患者胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数、急性C肽反应高于对照组(P 0. 05),HOMA-IR水平低于对照组(P 0. 05)。治疗组患者低血糖反应次数、血糖达标时间少于对照组(P 0. 05)。治疗组患者不良反应发生总率低于对照组(P 0. 05)。结论 短期胰岛素强化治疗能明显改善2型糖尿病患者胰岛细胞功能,减少低血糖及不良反应,提升控糖疗效,缩短疗效,建议使用。     

肝硬化患者的胰岛素抵抗及生长抑素对肝硬化血糖及胰岛素影响的探讨

目的　本研究旨在明确肝硬化患者是否存在胰岛素抵抗 (IR)及生长抑素类似物善宁是否对肝硬化患者糖代谢有影响 ,并探讨肝硬化患者IR的发生机制及治疗对策。方法　正常对照组 2 9例 ,肝硬化组 34例 ,空腹血糖正常。两组之间自然情况比较无显著性差别。肝硬化组中有 19例接受了善宁治疗。结果　肝硬化组空腹血糖与正常对照组比较无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;餐后 2小时血糖高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;空腹及餐后 2小时胰岛素水平高于正常对照组 (P <0 .0 1)、胰岛素敏感性指数明显低于正常组 (P <0 .0 1) ,19例接受了善宁治疗的肝硬化患者治疗前后 ,血糖比较无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;胰岛素水平相对下降 (P >0 .0 5 ) ;胰岛素敏感性指数相对升高 (P >0 .0 5 ) ,但经统计学处理 ,无显著性差别 (经t检验 )。结论　肝硬化患者存在糖代谢的异常 ,表现为明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ;生长抑素类似物 善宁对肝硬化患者的血胰岛素及血糖水平的影响无统计学意义。     

2型糖尿病患者血糖胰岛素及红细胞免疫功能的变化

目的 :探讨 2型糖尿病患者高水平血糖和胰岛素 (INS)对红细胞免疫功能的影响。方法 :选取我院已确诊的 74例 2型糖尿病患者 (T2 DM) ,分为高胰岛素血症 (2小时 INS≥ 82 m U/ L)组 2 9例和非高胰岛素血症(2小时 INS<82 m U/ L)组 4 5例 ,分别于空腹和口服葡萄糖后 12 0分钟时测定其血糖、INS、红细胞 C3b受体花环率 (RBC C3b RR)及红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)变化 ,并设正常对照 32例。结果 :2型糖尿病患者高胰岛素血症组和非高胰岛素血症组与正常对照组相比 ,空腹的 RBC C3b RR均明显降低 (P均 <0 .0 1) ,RBC ICR均明显增高 (P均 <0 .0 1) ;高胰岛素血症组较非高胰岛素血症组 RBC C3b RR降低更为明显 (P均 <0 .0 1)。高胰岛素血症组、非高胰岛素血症组 RBC C3b RR在口服葡萄糖 12 0分钟时均较各自空腹时降低 (P均 <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者红细胞 C3b受体活性降低与 INS和血糖水平升高有相关性。     

预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的临床观察

[目的]探讨预混胰岛素治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.[方法]对35例初诊T2DM患者进行为期12周的预混胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC)以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数.[结果]预混胰岛素治疗后,FPG、2hPG、血脂、HbA1C、均较治疗前明显下降(P＜0.05),精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.05).[结论]对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者12周的预混胰岛素治疗能有效降低血糖,且具有显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

脑血管性卒中患者胰岛素水平的研究

目的 考查脑出血与脑栓塞后患者的血糖与胰岛素水平,从而指导临床对卒中的治疗及预防.方法 从临床入选32例脑出血患者,纳为脑出血组,27例脑栓塞患者,纳为脑栓塞组,33 例排除了脑血管病的其他患者作为对照组.入院时测其空腹血糖及胰岛素水平,根据测得的血糖及胰岛素水平计算胰岛素敏感指数,比较这3组间的差异.结果 脑出血组和脑栓塞组患者血糖、胰岛素水平高于对照组(P＜0.05),胰岛素敏感指数低于对照组(P＜0.05).结论 脑血管性卒中后血糖水平、胰岛素水平升高及胰岛素敏感性下降.     

二甲双胍对高血压伴胰岛素抵抗患者相关参数的影响

目的　观察盐酸二甲双胍片对高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 6 0例高血压伴IR的患者随机分为对照组及格华止组 ,前者给予硝苯地平控释片 ,后者给予硝苯地平控释片加格华止片。治疗前、后行口服糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测 ,观察治疗前、后两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血压的变化。结果　用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著下降。格华止组 2h血糖下降显著 ,与对照组对比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。格华止组用药后胰岛素敏感指数显著升高 ,与对照组对比差异有显著意义 (P <0 0 1)。两组用药后血压均明显下降 ,格华止组疗效显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　在高血压伴胰岛素抵抗的患者中应用格华止 ,可明显改善IR ,与硝苯地平控释片联合应用时 ,可提高降压药物的疗效     

赖诺普利对高血压病血小板活化和胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨赖诺普利对高血压患者血小板活化功能、胰岛素抵抗的干预作用。方法 :对 12 0例高血压患者用赖诺普利治疗 4周 ,治疗前后观察血中血小板颗粒膜蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素敏感指数并与 60例正常人对照。结果 :赖诺普利有效降低高血压患者血压 ( P <0 0 5 )。并且显著降低空腹血糖、胰岛素、血小板颗粒膜蛋白 ,升高胰岛素敏感指数。结论 :高血压病存在胰岛素抵抗、血小板粘附力增强。赖诺普利在有效降压同时 ,可以纠正基础代谢紊乱     

卡托普利对高血压病、冠心病胰岛素抵抗的影响

目的探讨卡托普利对高血压和冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法将 98例患者随机分为治疗组 6 8例、对照组 30例。治疗组口服卡托普利 ,对照组口服硝苯地平。观察治疗前后的空腹血糖、餐后 2小时血糖、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果两组治疗前后空腹血糖无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,治疗组治疗后餐后 2小时血糖、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素和胰岛素敏感性指数较治疗前均有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。对照组治疗前后各项指标无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论卡托普利能显著降低高血压、冠心病患者的餐后 2小时血糖、提高血胰岛素敏感性指标 ,从而改善胰岛素抵抗