他巴唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进的临床观察

目的:观察他巴唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将2016年5月—2018年1月本医院治疗的70例甲状腺功能亢进患者按照抽签法开展分组,对照组(n=35)采用他巴唑治疗,观察组(n=35)采用他巴唑和糖皮质激素联合治疗,观察两组临床治疗总有效率及治疗前、治疗3个月后血清指标变化情况和出现的药物不良反应率。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组血清PCⅢ、β_2-MG、HA及FT_3、FT_4值明显低于对照组,血清ALB指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对甲状腺功能亢进患者开展他巴唑和糖皮质激素联合治疗的临床疗效较好,可以改善患者血清PCⅢ、β_2-MG、HA、ALB、FT_3、FT_4指标。     

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进疗效观察

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进疗效观察陈秀英（广东省佛山市张槎医院佛山市５２８０００）关键词他巴唑；甲状腺功能亢进；小剂量对２４例甲状腺功能亢进患者分别进行每日单次小剂量和每日分次大剂量他巴唑治疗对比观察，发现两者治疗效果相同。现分析报告如下。１对象...     

甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析

甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜的患者临床上并不少见,我院1996～2003年共收治9例,现报道于下。 1 材料和方法 1.1 研究对象 9例患者均为我院住院患者,年龄31～52岁,平均41.2岁,男性2例,女性7例,男女比例为1:3.5。甲亢为首发病者7例(男1例,女6例),血小板减少性紫癜为首发病者2例(男女各1例)。 1.2 临床表现 9例患者均有不同程度的皮肤瘀点、瘀斑,此外鼻出血4例,牙龈出血3例,月经量增多1例,脾大2例,高代谢症状6例,突眼2例,甲状腺肿大Ⅰ°2例,Ⅱ°1例,肌无力1例。     

他巴唑片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察

目的 探究并分析他巴唑片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法 选取该院2012年1月—2013年12月收治的100例甲状腺功能亢进患者,将其作为临床研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组患者采取大剂量他巴唑片治疗,对照组患者采取小剂量他巴唑片治疗。观察并比较二组患者治疗后的疗效、不良反应情况,检测治疗前后的FT3、FT4、TSH水平,并进行比较。结果 观察组患者治疗后总有效率为90%,明显高于对照组（68%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后二组患者FT3、FT4水平较治疗前明显降低,观察组治疗后FT3、FT4水平分别为（8.1±1.2）μmol/L、（18.2±4.6）μmol/L,均较对照组低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;二组患者治疗后TSH水平较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后组间TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后不良反应的总发生率为32%,明显高于对照组（10%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 服用大剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效优于小剂量他巴唑,但大剂量他巴唑治疗后的不良反应较小剂量多,故临床上应根据患者病情选择合适剂量他巴唑治疗。     

巯甲丙脯酸治疗不能耐受他巴唑甲亢患者临床分析

笔者自１９９５～１９９８年应用巯甲丙脯酸治疗因他巴唑致白细胞减少而停药的甲抗患者１３例,疗效满意,现报道如下。１　对象与方法１１　病例选择：本组病例均为临床及实验室检查确诊为甲亢的门诊和住院患者。男５例,女８例,年龄１６～５６岁,平均３６岁。均已用他巴唑治疗１３～２６ｄ,平均１９５ｄ。治疗后白细胞总数减至１２～３０×１０９／Ｌ,平均２１×１０９／Ｌ。１２　治疗方法：所有病例均停用他巴唑,改用巯甲丙脯酸,初始予２５ｍｇ,每日三次,３ｄ后改为５０ｍｇ,每日三次。均加用甲状腺素片２０ｍｇ,…     

甲状腺功能亢进109例临床分析

目的:通过近年来对甲亢临床研究文献的证候和用药进行统计、分析,对证候和用药之间的相关性及其规律得到清晰的认识,为中医临床工作提供有价值的参考。方法:选择2004年1月—2009年12月于中国中医科学院广安门医院住院的甲亢病人109例为研究对象。作出西医诊断和中医证候诊断。统计学处理用SPSS17.0,完成一般资料统计采用频数统计。结论:(1)患病人群:主要以北京地区为主。(2)以50~59岁的女性患者居多。(3)症状:109例患者都有不同程度的消瘦、甲状腺肿大、突眼等症状。以多汗、心慌、乏力、眠差、怕热等高代谢症候群居多。(4)病机:按照出现频率由高到低依次是:虚、气、瘀、痰、湿、郁六个方面。(5)方剂:生脉饮的应用次数最多,占21.9%。(6)方药:按出现频率由高到低依次是:五味子、麦冬、茯苓、天门冬、太子参、夏枯草、半夏。     

开搏通联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症40例疗效观察

据报道开搏通与他巴唑联合治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)有协同作用(1)。笔者采用开搏通联合治疗方案治疗甲亢患者40例,疗效满意,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料:本组选择72例均为1996年6月至1999年6月到我科检查并接受治疗的门诊病人,具有典型的临床症状和体征,血清T3、T4、FT3、FT4浓度升高,并参照《实用内分泌学》的诊断标准确诊(2)。随机分为两组进行治疗对照。治疗组40例,男7例,女33例,年龄15～40岁,平均为27.5岁;对照组32例,男8例,女24例,年龄14～42岁,平均为28岁。两组病例均为首次初诊病人,从未接受同位素或其他药物…     

甲状腺功能亢进伴白细胞减少30例分析

分析 30例因甲状腺功能亢进 (甲亢 )致白细胞减少患者的治疗和转归。认为白细胞减少并不影响抗甲状腺药物 (ATD)的应用 ,甲亢控制后血象可盼恢复。但应密切观察血象的变化 ,应用升白细胞药物 ,以免ATD加重白细胞减少的程度。     

甲状腺功能亢进患者记忆功能的研究

目的 了解甲状腺功能亢进患者的记忆功能. 方法 采用韦氏记忆量表对29例甲状腺功能亢进患者和20名健康对照者进行测试. 结果 对照组与患者组平均记忆商(MQ)之间比较[对照组(105.3±13.3)分,患者组(90.7±20.1)分],差异有显著性(P＜0.01).以记忆商≤85作为划界标准,有18例患者存在记忆障碍(18/29),达到62.1%,对照组仅有3人低于这一标准,2组间比较有显著性差异(x2=7.06,P＜0.01);患者组的甲状腺激素水平与记忆商之间呈负相关(r=-0.561和-0.573,P＜0.01). 结论 甲状腺功能亢进患者存在不同程度的记忆障碍,记忆异常涉及记忆的多个环节,长时、短时及瞬时记忆均有受损,患者甲状腺激素水平或疾病程度与记忆成绩之间有一定联系.     

Thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention associated with reduced platelet activation

Objectives:

To determine the effect of thrombectomy on platelet function in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCI) for ST segment elevation myocardial infarction (STEMI).

Methods:

This retrospective study included 413 consecutive STEMI patients who underwent PPCI between March 2012 and September 2013 at Kartal Kosuyolu High Specialty Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey that were assigned to the thrombus aspiration (TA) group or the non-TA group. Platelet count and mean platelet volume (MPV) were obtained at baseline and 24 hours (h), 48 h, and 72 h post PPCI.

Results:

Baseline MPV was similar in both groups, whereas the baseline platelet count was higher in the TA group (p=0.42 and p=0.002). The platelet count was higher in the TA group 24 h post PPCI (p=0.02), but was similar in both groups 48 h and 72 h post PPCI (p=0.18 and p=0.07). The MPV 48 h and 72 h post PPCI was higher in the non-TA group than in the TA group (8.4 ± 1.3 fL versus 8.7 ± 1.6 fL [p=0.04] and 8.5 ± 1.1 fL versus 8.9 ± 1.5 fL [p=0.04]).

Conclusion:

Thrombectomy reduced platelet activity via removal of thrombi from the coronary arteries in patients undergoing PPCI for STEMI.In acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), the main initiating factor is atherosclerotic plaque rupture or erosion, then platelets become activated and aggregated leading to acute coronary artery occlusion.1 Primary percutaneous coronary intervention (PPCI) is the standard treatment in patients with STEMI.2 In recent years, implementation of adjunctive mechanical and pharmacological therapies during PPCI, including manual thrombus aspiration (TA), has improved myocardial reperfusion and clinical outcome in STEMI patients.3-5 In daily practice, thrombectomy devices are used to remove thrombi or to prevent embolization of thrombi and plaque during PPCI.6 Platelet volume is a marker of platelet activation and is measured via mean platelet volume (MPV).7 An increase in MPV can occur in cases of acute myocardial ischemia, acute myocardial infarction, coronary atherosclerosis,8,9 and early stent thrombosis (ST).10 The Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction (TAPAS) study5 showed that TA therapy during PPCI decreases mortality and reinfarction rate.5 We speculate that the good results obtained with TA therapy are not only related to improved tissue perfusion but also may be related to reduced platelet activation. Therefore, the present study aimed to determine the effect of thrombectomy on platelet function and ST in patients undergoing PPCI for STEMI.     

甲亢患者的心理干预

目的 研究心理干预对甲亢患者治疗及愈后的影响.方法 将100例甲亢患者随机分成两组,每组50例,观察心理干预对甲亢患者治疗及愈后的影响.结果 发现干预组遵从性强,善于调节自我情绪,对照组对疗程遵从性较干预组差.结论 心理咨询或治疗不仅对患者由于疾病导致的情绪情感障碍有非常显著的作用.     

甲状腺功能亢进患者应用积极心理干预改善抑郁和焦虑情绪的效果分析

目的 分析甲状腺功能亢进患者应用积极心理干预改善抑郁和焦虑情绪的效果.方法 选取2019年7月至2020年6月本院收治的甲状腺功能亢进患者300例,以随机方式分为两组,各150例.对照组采用常规干预,实验组在对照组基础上采用积极心理干预.比较两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、服药依从性、生活质...     

肝源性糖尿病糖代谢异常的临床分析

目的 比较分析肝源性糖尿病与2型糖尿病患者血糖、胰岛素、C肽水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数,指导临床治疗.方法 肝源性糖尿病与2型糖尿病患者,均行OGTT试验,并计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数.结果 肝源性糖尿病患者胰岛素敏感性高于2型糖尿病患者(P＜0.05),胰岛素抵抗指数低于2型糖尿病患者(P＜0.05).结论 肝源性糖尿病患者需降糖治疗时,应首先采用胰岛素治疗,与2型糖尿病患者相比,剂量应较小.     

肝硬化上消化道出血合并细菌感染的临床研究

目的了解肝硬化上消化道出血合并细菌感染对再出血率及4周病死率的影响.方法观察70例入院前1周未使用抗菌药物的肝硬化上消化道出血患者,分别于入院后1、2、3、5与7天进行血液、尿液、腹水细菌培养,采用Child积分评价肝功能损害程度.结果20例(28.6%)在入院7天内发生36例次细菌感染,感染组Child积分明显高于非感染组(P＜0.01),再出血发生率(50%比10%;P＜0.01),4周病死率(35%比13.3%;P＜0.01)明显上升.结论肝硬化患者发生细菌感染时会明显增加肝脏损害程度,并可能增加近期死亡率,应引起临床足够重视.     

慢性肺心病患者血小板数种功能的研究

本文测定了25例缓解期肺心病患者β血栓球蛋白(β-TG)、血小板第Ⅳ因子(PF_4)血浆浓度和血小板聚集率(PAR)。结果肺心病患者β-TG、PF_4、β-TG/PF_4及PAR均显著大于正常对照组,β-TG血浆浓度与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.46 P<0.01),β-TG与PF_4呈正相关(r=0.57,P<0.01)。提示肺心病患者存在血小板体内激活,讨论了肺心病患者血小板体内激活的原因和后果。     

冠心病系统心理学干预治疗的临床研究

目的探讨冠心痛心理障碍的消除和控用途径．方法时ｍ的冠ｃ病患者随机分为Ａ、Ｄ两组，分别实行或不实行系统心理学干于治疗，其它治疗功同，进行临床时抵研究．结果－理学于于治疗组回型行为改善明显（Ｐ＜０．ｏｆ）．Ｍ并紧上庄素及去甲肾上腺素显著下降，临床症状及ＥＣＧＳＴ－－Ｔ显著好转（Ｐ＜ｏ．ｍ），ｄ了理治疗组的临床效果优于对照组．结论冠心病急者进行系统心理学干预治疗．对于控制和改善冠心病的临床表现具有重要意义．