小儿原发性肾病综合征甲状腺激素水平变化

目的 了解小儿原发性肾病综合征（PNS）时血和尿T3、T4变化规律及临床意义.方法 住院的肾病综合征患儿随机选择30例,用放射免疫法、磺柳酸法、溴甲酚绿法测定血T3、T4、TSH,尿T3、T4及尿蛋白、血清白蛋白水平.结果 PNS患儿血T3（t=7.08,P＜0.01）、T4（t=9.98,P＜0.01）显著降低,TSH（t=3.56,P＜0.01）显著增高,尿T3（t=2.39,P＜0.01）、T4（t=2.22,P＜0.01）显著增高.血清白蛋白浓度和血T4（r=0.39,P＜0.05）呈显著性正相关,与尿蛋白排出量（r=-0.03,P＜0.05）、尿T4（r=-0.51,P＜0.01）和血TSH（r=-0.46,P＜0.01）呈显著性负相关.尿蛋白浓度和血TSH（r=0.42,P＜0.05）呈显著性正相关,与血T3（r=-0.49,P＜0.05）、T4（r=-0.82,P＜0.01）和血TSH（r=-0.46,P＜0.01）呈显著性负相关.结论 PNS患儿血的甲状腺激素指标均有不同程度下降,尿的甲状腺指标均有不同程度升高,提示与甲状腺激素伴随大量蛋白尿丢失有关.     

原发性肾病综合征相关性假性甲状腺功能减退症

目的：分析3例原发性肾病综合征患者的甲状腺功能指标变化并探讨甲状腺疾病和肾病的关系。方法：定期动态观测3例原发性肾病综合征患者治疗过程中24h尿蛋白定量、血清TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH、TGAb、TMAb,也测定患者和3个健康正常人尿的,TT3、TT4、TSH含量,并对患者的甲状腺进行同位素扫描和彩色多普勒检查。结果：3例患者在大量蛋白尿的同时血清,TT3、TT4、FT3、FT4降低和TSH升高,而甲状腺的同位素扫描和彩色多普勒检查完全正常,TGAb和TMAb均阴性;患者尿中的,TT3、TT4含量明显高于正常人。结论：原发性肾病综合征患者在有大量蛋白尿期间出现低T3、低T4和高TSH血症时不能诊断为原发性甲状腺功能减退症,也不能诊断为甲状腺疾病相关肾病．可称之为原发性肾病综合征相关性假性甲状腺功能减退症．     

抗癫痫药物对癫痫儿童甲状腺功能及血脂水平的影响

目的　探讨卡马西平 (CBZ)、苯巴比妥 (PB)、丙戊酸钠 (VPA)对癫痫患儿甲状腺功能和血脂水平的影响。方法　将 6 5例诊断为癫痫患儿分为 3组 ,分别行CBZ ,PB ,VPA单药治疗 ,于治疗前、治疗 6个月、1年后 ,以放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、四碘甲状腺原氨酸 (T4)、促甲状腺激素 (TSH) ,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL) ,并以 35例健康儿童作对照。结果　正常对照组与癫痫组服药前甲功和血脂差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;CBZ ,PB治疗 6个月、1年后 ,T4较治疗前显著性降低 (P <0 0 5 ) ,T3 ,TSH治疗前后差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;CBZ治疗 6个月后 ,TC ,TG ,HDL较服药前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗 1年后 ,TC ,TG ,HDL较服药前显著性升高 (P <0 0 5 ) ;PB治疗 6个月、1年后 ,TC ,TG ,HDL较服药前显著性升高 (P <0 0 5 ) ;VPA治疗前后甲状腺功能和血脂水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　CBZ ,PB对癫痫患儿T4水平有明显影响 ,对T3 ,TSH无影响 ,对血脂水平随服药时间延长而有明显影响 ,VPA对甲状腺功能和血脂水平均无影响。CBZ ,PB治疗期间检测患儿甲状腺功能和血脂水平具有临床意义。     

80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床和病理分析

目的:对80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者的临床特点和病理类型进行分析,探讨其临床意义。方法:本院住院的80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者均进行肾脏病理穿刺、检测甲状腺功能(TT_3、TT_4、FT_3、FT_4及TSH)、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量等,并对其病理类型及临床特点进行分析。结果:肾脏病理类型为:膜性肾病(MGN)43例,微小病变型(MCD)29例,系膜增生性肾炎(MSPGN)4例,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)2例,膜增生性肾炎(MPGN)2例。原发性肾病综合征患者血清白蛋白与血清TT_3、FT+3、TT_4、FT_4呈正相关,与血清TSH呈负相关;24 h尿蛋白定量与血清TT_3、FT_3、TT_4、FT_4呈负相关,与血清TSH无明显相关性。结论:原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者病理类型以膜性肾病和微小病变型多见,甲状腺素水平与白蛋白下降程度密切相关。因此,检测甲状腺素水平对判断原发性肾病综合征患者病变程度、预后及病理类型有重要的参考价值。     

自身免疫性甲状腺功能减低相关性肾病综合征病人甲状腺功能测定的意义

目的 探讨甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）的变化在原发性肾病综合征和自身免疫性甲状腺功能减退相关性综合征鉴别诊断中的作用。方法 31例病人分为原发性肾病综合征组20例;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组11例;另选无肝肾功能损害、无内分泌功能紊乱、反复小便常规检查正常者20例作为对照组;三组病例均测定血清中FT3、FT4、TSH水平;通过甲状腺功能水平的变化来明确该检查在原发性肾病综合征和相关性肾病综合征中的鉴别诊断意义。结果 三组病例中FT3、FT4、TSH水平与年龄和性别无关（P＞0．05）;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4水平下降,TSH水平升高,二者有显著差异（P＜0．05）;原发性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4、TSH水平无明显差异（P＞0．05）;原发性肾病综合征组与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组比较,后者FT3、FT4水平下降,TSH水平明显升高,二者之间有明显差异（P＜0．05）。结论 FT3、FT4水平下降,TSH水平升高在原发性肾病综合征与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征诊断中有鉴别诊断意义。     

老年人血清甲状腺激素变化的研究

目的　观察老年人血清甲状腺激素变化的特点和临床意义。方法　设观察组 10 0例正常老年人 ,对照组10 0例中年人 ,检测并观察各年龄组血清甲状腺激素水平变化的特点。结果　发现老年人血清T3值低于正常者占2 4 % ,且随年龄增长而逐渐下降 ,各年龄组之间差异显著 (P <0 0 1) ,尤以 70岁以后下降明显。血清T4值虽有降低 ,但与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,中年组各年龄组的血清T3、T4、TSH测定值均在正常范围内。结论　正常老年人可以出现甲状腺激素水平的降低 ,且有随年龄增长而递减的趋势 ,不能轻易诊断为原发性甲状腺功能低下 ,也不要盲目用外源性甲状腺激素治疗     

左旋甲状腺素治疗小儿肾病综合征50例

目的 探讨原发性肾病综合征患儿甲状腺功能变化规律及应用左旋甲状腺素的疗效.方法 将94例甲状腺激素水平低下的肾病综合征(NS)患儿随机分为左旋甲状腺素组和常规治疗组,均采用正规激素治疗,左旋甲状腺素组在此基础上加左旋甲状腺素治疗.结果 NS患儿与健康儿童甲状腺素水平比较,三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)水平显著降低,促甲状腺激素(TSH)升高;加用左旋甲状腺素治疗后NS患儿T_3、T_4水平明显提高,TSH变化不显著,白蛋白(ALB)升高,24 h尿蛋白下降.结论 NS患儿血的甲状腺激素水平下降,应用左旋甲状腺素治疗可提高疗效.     

危重病人血甲状腺激素改变的探讨

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅡ评分和危重病预后的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法测定危重病人及健康人(对照组)血清甲状腺激素水平.危重病程度按APACHE Ⅱ评分系统进行评分.结果 危重病人的血清T T3、TT4、FT3、FT4含量明显低于健康对照组(P＜0.001),而TSH的变化无显著性差异(P＞0.05):危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0.001);危重病人死亡组的血清TSH、FT4水平则较存活组低(P＜0.05),而死亡组与存活组间血清T T3、T T 4、F T 3无显著性差异(P＞0.05);不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清T T 3水平随着APACHE Ⅱ评分值增高而降低(P＜0.05),而T T 4、F T 3.FT4、TSH则无显著性差异(P＞0.05).结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常,测定其血清T T 3水平均降低,而其余血清T T 4、F T 3、F T 4、T S H测定结果则不相一致.血清甲状腺激素水平变化的测定与APACHE Ⅱ评分系统相结合,可较好的用来评估危重病人的严重程度和预后.     

危重病人血甲状腺激素改变的探讨

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅡ评分和危重病预后的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法测定危重病人及健康人(对照组)血清甲状腺激素水平.危重病程度按APACHE Ⅱ评分系统进行评分.结果 危重病人的血清T T3、TT4、FT3、FT4含量明显低于健康对照组(P＜0.001),而TSH的变化无显著性差异(P＞0.05):危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0.001);危重病人死亡组的血清TSH、FT4水平则较存活组低(P＜0.05),而死亡组与存活组间血清T T3、T T 4、F T 3无显著性差异(P＞0.05);不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清T T 3水平随着APACHE Ⅱ评分值增高而降低(P＜0.05),而T T 4、F T 3.FT4、TSH则无显著性差异(P＞0.05).结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常,测定其血清T T 3水平均降低,而其余血清T T 4、F T 3、F T 4、T S H测定结果则不相一致.血清甲状腺激素水平变化的测定与APACHE Ⅱ评分系统相结合,可较好的用来评估危重病人的严重程度和预后.     

60例精神分裂症患者血清甲状腺相关激素测定结果分析

目的:探讨精神分裂症患者治疗前、后血清甲状腺相关激素(T3、T4、TSH、FT3及FT4)水平的动态变化及其与临床的关系.方法:采用化学发光免疫法检测60 例精神分裂症患者治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4) 、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与 50 例正常健康人进行比较.结果:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,血清T3、T4含量有下降的趋势,且以T4下降最明显,而TSH含量较治疗前增加明显,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);精神分裂症患者甲状腺激素水平治疗后男、女性别比较无统计学意义(P＞0.05).结论:抗精神病药物均能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此临床上在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平,以便更好地制定精神分裂症患者的康复治疗措施.     

15例肾病患儿甲状腺功能的测定

目的：探讨儿童肾病综合征（ＮＳ）和慢性肾衰竭（ＣＲＦ）导致甲状腺功能异常改变的机理,及在血浆蛋白异常改变时采用游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）和促甲状腺素（ＴＳＨ）测定法评价甲状腺功能。方法：采用酶学免疫测定法检测了１５例肾脏疾病患儿的血清ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ。其中８例为ＮＳ,７例为ＣＲＦ。并与７例ＮＳ恢复期（ＲＥＮＳ）患儿及９例正常儿童（ＮＣ）为对照。结果：与ＲＥＮＳ和ＮＣ对照组相比,ＮＳ组的ＦＴ４降低、ＴＳＨ升高（均Ｐ＜００５）。ＣＲＦ组ＦＴ４和ＦＴ３均明显降低（Ｐ＜００５）,而ＴＳＨ无明显改变（Ｐ＞００５）。ＲＥＮＳ的各项指标与ＮＣ无差异（Ｐ＞００５）。ＮＳ和ＣＲＦ的血清ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ的改变与血清蛋白、尿蛋白均无相关关系。结论：ＮＳ和ＣＲＦ急性期患儿都存在着甲状腺功能指标异常降低,ＮＳ恢复期甲状腺功能可恢复正常,提示无需甲状腺激素治疗;而ＣＲＦ可导致中枢性的甲状腺功能障碍,甲状腺激素治疗有一定价值。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平及临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素 (TH)的变化及临床意义。方法　用放射免疫法测定 30例CHF患者及 30例健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素(TSH)水平。结果　CHF患者血清T3、T4 、TSH水平分别为 0 .8± 0 .2 8ng/ml、82 .2 1± 14.82ng/ml、5 .45± 2 .0 6mIU/L ,其中T3、T4 水平明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;治疗后分别为 1.38± 0 .30ng/ml、95 .34± 15 .82ng/ml、5 .35± 3 .10mIU/L ,T3、T4 增高与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　CHF患者体内T3、T4 水平下降 ,且与CHF病情呈负相关 ,观察TH水平变化对判断CHF患者的病情、疗效及预后有一定临床意义。     

糖尿病肾病伴甲状腺功能低下的临床研究

目的:探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下的治疗和疗效.方法:选取本院2009～2011年收治的36例糖尿病伴肾功能低下的患者,给予胰岛素和肾病治疗.观察治疗前后患者甲状腺功能指标血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化,以及血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的变化情况.结果:对治疗前后进行比较,血清TT4、TT3、FT3比治疗前有明显增高,血清TSH水平降低(P<0.05).血浆白蛋白、24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、空腹以及餐后2h血糖无明显变化.结论:糖尿病肾病伴甲状腺功能低下的患者,治疗上应当着重治疗糖尿病和肾病,甲状腺功能监测可以用来估计病情和判断预后.     

rT3、TSH对肾脏病患者甲状腺功能的评价

目的：了解肾脏病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化及反三碘甲状腺素氨酸（ｒＴ３）、血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）对其甲状腺功能的评估作用。方法：实验分为３组,采用放射免疫分析法测定其ＴＨ及ｒＴ３、ＴＳＨ水平。结果：肾病组血清总Ｔ３（（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３水平无显著改变;甲减组血清ＴＳＨ水平显著升高,ｒＴ３水平降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴ３、ＴＳＨ对于甲状腺功能的评价具有重要意义。     

实热证、虚热证患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的对比研究

[目的]观察血清甲状腺激素与中医实热证、虚热证的关系。[方法]运用放射免疫法对中医辨证属实热证患者27例、虚热证患者35例进行血清甲状腺激素和促甲状腺激素测定。[结果]虚热证组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均升高,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)有所下降(与正常对照组比较,P<0.05或P<0.01);而实热证组T3、T4、rT3和促甲状腺激素(TSH)水平与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。[结论]虚热证患者与实热证患者血清甲状腺激素的变化是不同的。     

先天性甲状腺功能减退症对儿童肝功能的影响

目的观察先天性甲状腺功能减退症（CH,甲低）儿童的肝功能改变,及与血清甲状腺激素（TH）水平的相关性,探讨TH对儿童肝功能的影响。方法对40例CH儿童和35例健康儿童进行肝脏彩超及肝功能检查,同时用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（讯）和促甲状腺素（TSH）水平,对肝功能指标和血清TH水平进行相关性分析。结果与健康儿童组相比,CH组血清FT3、TT3、FT4、TT4水平显著下降,TSH水平显著升高（P〈0．001）;CH组肝功能异常明湿高于健康组（P〈0．001）,且肝功能异常与FT3、FT4、TT3、TT4呈显著负相关,与TSH呈显著正相关（P〈0．05）,两组肝脏彩超检查无显著差异（P〉0．05）,表明先天性甲状腺功能减退症会对患儿的肝功能造成一定的损伤。结论CH对儿童肝功能产生显著影响,临床医师应加强对此类疾病的重视。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平的变化及意义。方法:用放免法测定60例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)抗心衰治疗前后的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,与46例健康体检者(对照组)比较。结果:心衰组T3、FT3较对照组下降(P<0.05或P<0.01),T4、FT4仅在重度心衰时下降(P<0.05),而TSH在两组间无明显差异;抗心衰治疗后,T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。结论:T3、FT3可作为反映慢性充血性心力衰竭严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清甲状腺激素（TH）和促甲状腺激素（TSH）水平变化及其影响因素。方法选取T2DM病人75例（T2DM组）及同期健康体检者75名（对照组）,比较2组血清TH和TSH水平;另将T2DM组按性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行划分,比较血清TH和TSH水平。结果T2DM组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组（P < 0.01）,2组游离甲状腺素（FT4）和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、是否服用二甲双胍T2DM病人的血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段和病程病人间的FT3水平差异均有统计学意义,随年龄和病程增加,FT3水平降低（P < 0.05~P < 0.01）;不同HbA1c病人间的FT3、FT4水平差异均有统计学意义,随HbA1c升高,FT3、FT4水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;FBG ≥ 7.0 mmol/L病人的FT3、FT4水平均明显低于FBG < 7.0 mmol/L病人（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,T2DM病人FT3水平与年龄、病程、HbA1c、FBG均呈负相关关系（P < 0.05）;FT4与HbA1c、FBG呈负相关关系（P < 0.05）。结论与健康成人比较,T2DM病人存在甲状腺功能异常情况,主要表现为FT3降低;T2DM病人的FT3水平变化与年龄、病程、HbA1c和FBG密切相关。     

外科手术对人体甲状腺激素及促甲状腺激素的影响

目的:探讨外科手术对人体甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)的影响。方法:应用放射免疫定量分析法检测30例颅脑手术患者和30例非颅脑手术患者(其中胸外科手术患者8例,骨科手术患者8例,肝胆科手术患者7例,普外科患者7例)术前以及手术后72h内患者血清甲状腺激素(T3、T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)、TSH水平,并对结果进行统计学分析。结果:1颅脑手术组术后72h内所测T3,FT3及TSH较术前均有下降(P<0.05),T4、FT4变化无显著性差异;2非颅脑手术组术后72h内T3、T4、FT3、FT4较术前均有下降(P<0.05);3TSH变化无显著性差异。结论:T3、FT3下降是所有手术后的共同反应;T4、FT4、TSH手术前后的变化因手术部位不同而不同。     

抑郁症自杀未遂患者血甲状腺激素水平的变化

采用放射免疫分析法检测抑郁症自杀未遂患者56例（自杀未遂组）、无自杀行为患者85例（无自杀组）以及40例健康对照者（对照组）的血清T3、T4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平。自杀未遂组血清T3、FT3,水平明显低于无自杀组和健康对照组（F值分别为4．937和5．011,均P〈0．05）。结果提示低血清L、FT3水平在评估抑郁症自杀风险时具有参考意义。