清肺祛瘀汤治疗急性放射性肺炎的疗效观察

目的:观察清肺祛瘀汤对放射性肺炎的治疗作用。方法:将60例放射性肺炎患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,对照组均予肾上腺皮质激素、头孢唑酮钠加舒巴坦钠治疗,治疗组在此基础上加用清肺祛瘀汤治疗,应用Leicester咳嗽问卷、激素应用时间、CT变化评价疗效。结果:Leicester咳嗽问卷评分显示,两组治疗后生理状况、心理健康、社会功能三方面均较治疗前明显好转(P<0.05),并且治疗组在心理健康及总分上较对照组改善显著(P<0.05)。观察组胸部CT变化改善率明显优于对照组(P<0.05)。观察治疗组症状缓解时激素使用时间均明显短于对照组,两组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:在西药基础上加用清肺祛瘀汤可有效治疗放射性肺炎,缓解咳嗽症状,提高患者生活质量。     

清肺祛瘀汤治疗肺心病急性加重期疗效观察

笔者 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月采用自拟清肺祛瘀汤治疗肺心病急性加重期患者 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料选自广东省中医院呼吸内科住院病人 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大 91岁 ,平均 6 7岁 ;慢性呼吸系疾病史 11～ 36a,平均 16a;肺心病病史 1.5～ 2 2a ,平均8a。随机分为治疗组和对照组各 30例 ,两组的临床资料经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。诊断标准 :参照全国第二次肺心病专业会议、慢性肺原性心脏病诊断和判断标准制定2　治疗方法治疗组在西医综合治疗的基础上 ,每日加服中药汤剂 1…     

生脉二陈汤治疗放射性肺损伤临床观察

目的：观察生脉二陈汤治疗放射性肺损伤临床疗效及对肿瘤坏死因子（TNF—α）表达水平的影响。方法：将70例肺癌放射治疗后肺损伤患者随机分为2组。治疗组口服生脉二陈汤,连续3周。对照组予吸氧,祛痰,激素及抗生素治疗。观察临床疗效及治疗前后测定血浆TNF—α水平。结果：有效率治疗组82．9％,对照组54．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后血浆TNF—d比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组治疗前后血浆TNF—α比较,差异有显著性意义（P〉0．05）。结论：生脉二陈汤能有效治疗放射性肺损伤,并可抑制放射治疗后血浆TNF—α表达,可用于放射性肺损伤的治疗。     

养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:观察养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:将82例阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用养阴清肺汤。比较2组临床总有效率、症状体征缓解时间,观察2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:研究组治疗总有效率92.68%,对照组治疗总有效率75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组咳嗽、咯痰、喘息及肺部啰音的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作疗效显著。     

醒脑开窍针刺法对急性脑梗塞患者炎症细胞因子水平影响的临床观察

目的:探讨醒脑开窍针刺法及体针法对急性脑梗塞患者的炎症反应的干预效果。方法:64例急性脑梗塞患者随机分为两组,包括醒脑开窍针刺法组(1组)32例和体针组(2组)32例,观察两种针法治疗后对急性脑梗塞患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)值的影响。结果:两组治疗后第15天,血清CRP、IL-6和TNF-α的数值均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);而第15天时,1组的血清CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于2组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法对减少急性脑梗塞的炎症反应及改善其预后具有重要意义,能更好地治疗急性脑梗塞。     

益气活血养阴方对急性放射性肺损伤防治作用的临床观察

放射剂量和放射野面积的大小是影响胸部肿瘤放疗效果的主要因素,也是造成放射性肺损伤的主要原因。放射性肺损伤至今尚无有效的预防措施,对其有一定治疗作用的药物为肾上腺皮质激素、维甲酸、氟伐他汀、阿米汀、氨溴索、茶素等,中药防治放射性肺损伤的研究报道不多。2002年3月-     

清肺祛瘀汤预防食管癌同步放化疗致放射性肺炎的疗效观察

目的通过观察清肺祛瘀汤对食管癌同步放化疗患者的影响,评价清肺祛瘀汤预防放射性肺炎的效果。方法将120例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均采用同步放化疗,治疗组在对照组基础上加用清肺祛瘀汤(1剂/日,共服用8周)。比较两组放射性肺炎发生率;计算近期临床获益率、卡氏评分(Karnofsky performance scale,KPS)改善有效率及体重改善有效率;比较两组1、2年生存率。结果治疗组与对照组放射性肺炎发生率分别为8.93%(15/56)和18.64%(11/59),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组近期临床获益率分别为92.86%(52/56)和69.49%(41/59),两组比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组KPS评分及体重改善有效率[89.29%(50/56)及83.05%(49/59)]较对照组高[80.36%(45/56)及66.10%(39/59)](P0.05);两组的1、2年生存率分别为66.07%、35.71%和61.02%、30.51%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌同步放化疗中应用清肺祛瘀汤可以降低放射性肺炎的发生率并减轻放射性肺损害的程度,提高临床获益率并可改善患者生活质量。     

补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效及对转化生长因子-β_1、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将130例放射性肺损伤患者随机分为2组,对照组65例给予氨溴索单用治疗,观察组65例在此基础上加用补气养阴祛瘀中药辅助治疗,比较2组近期疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标、EORTC QOL-C30量表评分、TGF-β_1及TNF-α水平等变化情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后咳嗽、咳痰、气短、乏力、胸痛及脉细涩积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肺功能指标和EORTC QOL-C30量表评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后TGF-β_1和TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后TGF-β_1和TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效可有效改善临床症状体征,改善肺部功能,提高日常生活质量,且有助于下调TGF-β_1和TNF-α水平。     

二冬膏对LPS致急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α、IL-6及AQP-1、AQP-5的影响

目的:研究二冬膏对LPS致急性肺损伤(ALI)模型鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量及水通道蛋白-1(AQP-1)、AQP-5蛋白表达的影响。方法:将清洁级SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、二冬膏10 g/kg组、二冬膏5 g/kg组、二冬膏2.5 g/kg组、地塞米松组。除正常组外,其余各组采用一次性尾静脉iv LPS 6 mg/kg复制急性肺损伤大鼠模型。首次给药在造模后0.5 h,二冬膏分别ig二冬膏生药10、5、2.5 g/kg,正常对照组与模型组ig生理盐水l ml/100g,地塞米松组腹腔ip地塞米松0.01g/kg,1次/d,连续4 d。末次给药后2 h,处死大鼠,取肺组织检测。计算肺系数、肺湿干比(W/D);采用ELISA检测大鼠肺组织TNF-α、IL-6的含量;Real-time PCR检测大鼠肺组织AQP-1、AQP-5 mRNA表达;Western bloting测定大鼠肺组织AQP-1、AQP-5蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺系数、肺湿干比(W/D)和肺组织TNF-α、IL-6含量明显升高,肺组织AQP-1、AQP-5 mRNA和AQP-1、AQP-5蛋白表达显著降低。与模型组比较,二冬膏10、5、2.5 g/kg组均能明显降低肺系数、肺湿干比(W/D)和TNF-α、IL-6含量,显著升高肺组织AQP-1、AQP-5 mRNA和AQP-1、AQP-5蛋白的表达。结论:二冬膏通过降低急性肺损伤模型鼠促炎因子TNF-α、IL-6含量,提高肺组织AQP-1、AQP-5蛋白的表达,减轻肺水肿状态,从而有效防治急性肺损伤。     

天麻素对同型半胱氨酸诱导的细胞因子表达的影响

目的：研究天麻素对同型半胱氨酸诱导的小胶质细胞白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响,并对其结果与银杏叶提取物EGb761进行比较。方法：将体外培养的小鼠小胶质瘤细胞（BV-2细胞）分成空白对照组、同型半胱氨酸组、EGb761组（100mg／L）和天麻素低、中、高（2．5、5、10mmol／L）剂量组,培养72h。应用RT—qPCR方法评价IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达,酶联免疫吸附法（ELISA）测定培养上清中上述细胞因子的蛋白浓度。结果：与对照组相比,同型半胱氨酸组细胞内IL—18、IL-6和TNF—dmRNA表达和细胞培养上清液中蛋白浓度明显增加;与同型半胱氨酸组相比,EGb761组和天麻素各组细胞因子mRNA表达及培养上清液中蛋白浓度均降低,尤其是高剂量天麻素组与EGb761组作用相当,结果均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：天麻素能抑制同型半胱氨酸诱导的小胶质细胞IL-1β、IL-6和TNF-α表达,在一定浓度条件下其作用不亚于银杏叶提取物。     

清肺化痰祛瘀法治疗急性放射性肺炎的临床研究

目的 观察清肺化痰祛瘀法联合激素、抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法 将81患者随机分为单纯激素抗生素组(对照组)41例, 清肺化痰祛瘀法联合激素抗生素组(治疗组)40例,两组均治疗21天。治疗前、后以急性放射损伤分级标准（RTOG）评价肺炎程度,观察中医症状疗效及X线胸片疗效,检测治疗前后血清细胞因子白介素-6（IL-6）、转化生长因子-β（TGF-β）水平。结果 治疗后,治疗组放射性肺炎等级评价为0、1、2、3、4级的例数分别为23、10、4、2、1例,而对照组的例数分别是14、9、11、4、3例,治疗组的改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组中医症状疗效也明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-6、TGF-β水平均明显低于治疗前,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 清肺化痰祛瘀联合激素、抗生素治疗放射性肺炎疗效确切,能有效降低放射性肺炎患者的血清IL-6、TGF-β水平。     

清肺口服液对RSV肺炎患儿血清中IL-6及TNF-α表达水平的影响

目的探讨清肺口服液如何通过调节细胞因子而起到抑制呼吸道合胞病毒(RSV)的作用机理。方法留取RSV肺炎住院患儿经清肺口服液治疗前后血样标本各8份,每份标本2 mL。离心分离血清,-70℃冻存,采用酶联免疫吸附分析法分别测定细胞上清液中IL-6及TNF-α的含量。结果 RSV肺炎患儿经清肺口服液治疗后血清中IL-6及TNF-α的质量浓度均较治疗前改善,其变化均有统计学意义。结论清肺口服液能有效降低RSV肺炎患儿血清中IL-6及TNF-α的质量浓度,减轻RSV对正常免疫细胞的损害,抑制其毒性作用。     

益心舒胶囊早期应用对充血性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响

目的探讨中药益心舒胶囊早期应用对慢性心力衰竭患者心功能、细胞因子水平的影响。方法将238例慢性充血性心力衰蝎患者（NYHA分级Ⅱ级～Ⅲ级）随机分为治疗组（118例）和时照组（120例）。治疗组应用益心舒胶囊每次3粒，每日3次，共12周。对照组采用常规治疗。两组治疗前后分别采集空腹静脉血测定血生化水平与白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度及超声心动图检查。结果治疗组治疗12用后．患者血TNF—α、IL-6水平明显降低（P〈0．05），且与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05）。治疗组超声心动图检查LVEF有显著提高（P〈0．05），与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论益心舒胶囊早期治疗能降低细胞因子水平。改善心功能，有益于慢性心力衰竭的生物学治疗策略。     

清肺祛瘀汤预防食管癌同步放化疗致放射性肺炎的疗效观察北大核心CSCD

目的通过观察清肺祛瘀汤对食管癌同步放化疗患者的影响,评价清肺祛瘀汤预防放射性肺炎的效果。方法将120例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均采用同步放化疗,治疗组在对照组基础上加用清肺祛瘀汤(1剂/日,共服用8周)。比较两组放射性肺炎发生率;计算近期临床获益率、卡氏评分(Karnofsky performance scale,KPS)改善有效率及体重改善有效率;比较两组1、2年生存率。结果治疗组与对照组放射性肺炎发生率分别为8.93%(15/56)和18.64%(11/59),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组近期临床获益率分别为92.86%(52/56)和69.49%(41/59),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组KPS评分及体重改善有效率[89.29%(50/56)及83.05%(49/59)]较对照组高[80.36%(45/56)及66.10%(39/59)](P<0.05);两组的1、2年生存率分别为66.07%、35.71%和61.02%、30.51%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌同步放化疗中应用清肺祛瘀汤可以降低放射性肺炎的发生率并减轻放射性肺损害的程度,提高临床获益率并可改善患者生活质量。     

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察

目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF。结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P<0.05)。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P=0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000)。治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P<0.05)。结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复。     

清燥救肺汤加黄芪对放射性肺损伤干预作用及对肿瘤坏死因子-α及内皮素表达影响的研究

目的 观察清燥救肺汤加黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)表达水平的影响.方法 将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗者随机分为治疗组和对照组.治疗组在放射治疗开始起服用清燥救肺汤200 ml,黄芪口服液10 ml,2次/d,连续6个月.放射治疗前后测定血浆TNF-α和ET,放射治疗开始15 d起观测临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能.结果 治疗组放射治疗前血浆TNF-α为(1.92±0.49)ng/ml,放射治疗后为(2.51±0.73)ng/ml;对照组放射治疗前为(1.90±0.51)ng/ml,放射治疗后为(5.12±1.01)ng/ml,较治疗组明显升高(P<0.001).治疗组放射治疗前血浆ET为(56.73±18.35)pg/ml,放射治疗后为(68.97±21.76)pg/ml;对照组放射治疗前为(58.93±16.98)pg/ml,放射治疗后为(97.87±37.83)pg/ml,明显升高(P<0.001).放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清燥救肺汤加黄芪能抑制放射治疗后血浆TNF-α、ET的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,可以用于放射性肺损伤的治疗和预防.     

谷氨酰胺对急性肺损伤大鼠核因子-κB及肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探讨谷氨酰胺（GLN）对急性肺损伤核因子-κB（NF-κB）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：健康清洁级SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只。A组为生理盐水组,B组为油酸组,C组为油酸后0小时谷氨酰胺治疗组。D组为油酸后1小时谷氨酰胺治疗组。于注射油酸后4小时处死大鼠,免疫组织化学染色检测NF—-κB、TNF-α在肺组织的表达并HE染色,观察肺组织变化。结果：在油酸诱导的急性肺损伤中,NF-κB和TNF-α表达上调,在油酸后0小时谷氨酰胺治疗组（组）NF-κB和TNF-α的表达明显低于油酸纽（B组）（P〈0．05）,而油酸组与油酸后1小时谷氨酰胺治疗纽（D组）无明显差异。结论：油酸性急性肺损伤时,肺组织NF-κB、TNF-α表达增强,谷氨酰胺早期给药可减轻这种影响,而减轻肺损伤。     

丙泊酚对盐酸致急性肺损伤大鼠的肺保护作用

目的:探讨丙泊酚对盐酸致急性肺损伤(acute lung injury,Au)大鼠的肺保护作用及其机制.方法:采用气管内灌注稀盐酸的方法建立大鼠急性肺损伤模型.30只健康雌性SD大鼠随机分为三组:盐水对照组;盐酸肺损伤组;肺损伤丙泊酚镇静组.检测大鼠肺组织匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的水平及肺组织含水量.结果:盐酸肺损伤组大鼠肺组织含水量明显增加(P＜20.05),肺组织匀浆TNF-α和IL-10的水平显著升高(P＜20.05),肺损伤丙泊酚镇静组各项指标均较前者降低.结论:丙泊酚能有效地抑制TNF-α及IL-10的分泌,减轻肺损伤程度.     

肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α白介素-6水平及肾功能的影响

目的:观察肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制.方法:以肾衰泄浊汤治疗43例CRF患者8周,用放射免疫测定治疗前后血清TNF-α、IL-6水平,并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及内生肌酐清除率(Ccr)水平.时检测30例正常人作对照.结果:1、CRF患者血清TNF-α及IL-6的水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);2、CRF患者经肾衰泄浊汤治疗后血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等指标均得以改善,其水平的变化具有显著性意义(P＜0.05);3、治疗后CRF患者血清TNF-α及IL-6水平明显低于治疗前(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论:1、TNF-α及IL-6在CRF发展过程中可能有重要作用;2、肾衰泄浊汤对CRF的治疗有确切疗效;3、降低CRF患者血清TNF-α与IL-6水平可能是肾衰泄浊汤治疗慢性肾衰的作用机制之一.