阴道超声在排卵障碍中的诊疗体会

目的:探讨阴道超声在排卵障碍中的诊疗作用.方法:选择我院性医学科265例有排卵障碍的不孕症患者,通过对患者治疗前后阴道超声的动态监测比较,观察阴道超声在排卵障碍中的诊疗价值.结果:阴道超声显示,治疗前(后)小卵泡排卵或闭锁、卵泡数量≥2个、未破裂卵泡黄素化、正常排卵分别为233例(16例)、16例(46例)、24例(44例)、0例(200例),经x2检验,P值均小于0.01,治疗前后比较差异有统计学意义,表明治疗前后有非常显著性差异.结论:阴道超声不仅是诊断排卵障碍的可靠手段,而且对临床诊疗方案的选择和治疗效果的评估有重要的作用.     

女性生殖道沙眼衣原体感染与阴道分泌物检测结果的相关性分析

目的探讨女性生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染与阴道分泌物检测结果的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测CT,通过镜检法检测阴道分泌物白细胞(WBC)计数、真菌、滴虫,采用细菌性阴道病联合检测试剂盒检测过氧化氢(H2O2)、唾液酸苷酶(SNa)、白细胞酯酶(LE)水平。结果 CT总的阳性率为11.40%,而≤25岁患者中CT阳性率为15.91%;CT阳性患者阴道分泌物中WBC计数、LE的阳性率分别为46.81%和50.35%;CT阴性患者阴道分泌物中WBC计数、LE的阳性率分别为29.65%和41.42%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CT是女性生殖道感染的重要病原体,≤25岁患者阳性率最高。CT与阴道分泌物WBC计数、LE活性呈正相关。     

激素替代联合局部用药在围绝经期萎缩性阴道炎患者中的疗效及对阴道局部环境的影响研究

目的:研究与观察激素替代联合局部用药在围绝经期萎缩性阴道炎患者中的疗效及对阴道局部环境的影响。方法:选取2016年5月至2017年4月邢台市康复医院收治的90例围绝经期萎缩性阴道炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阴道局部用药组) 45例和观察组(激素替代联合局部用药组) 45例。统计与比较两组患者的临床疗效、治疗前后的阴道p H值、清洁度、阴道健康评分及阴道灌洗液细胞因子表达水平。结果:观察组的临床疗效好于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),治疗前两组患者的阴道p H值、清洁度、阴道健康评分及阴道灌洗液细胞因子表达水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05),而治疗后观察组的阴道p H值、清洁度、阴道健康评分及阴道灌洗液细胞因子表达水平显著好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:激素替代联合局部用药在围绝经期萎缩性阴道炎患者中的疗效较好,且对患者的阴道局部环境有较好的改善作用,适用于围绝经期萎缩性阴道炎患者。     

阴道哑铃结合盆底康复治疗仪对产后女性盆底肌功能的改善效果及对患者性功能的影响

目的 探究阴道哑铃结合盆底康复治疗仪改善产后女性盆底肌功能的效果及对性功能的影响。方法 选取2019年5月至2022年6月山西省晋城市第二人民医院收治的141例产妇作为研究对象。根据治疗方法的不同分为联合治疗组(n=76)和哑铃训练组(n=65)。两组均接受产后阴道哑铃训练,联合治疗组在此基础上使用盆底康复治疗仪给予生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗前后性功能障碍治疗临床有效率、阴道收缩力(阴道动态压力、阴道收缩持续时间及阴道收缩肌电值)、女性性功能指数、盆底功能[盆底肌力、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(PISQ-12)]。结果 治疗后,联合治疗组治疗总有效率高于哑铃训练组(P<0.05);治疗后,联合治疗组阴道动态压力、阴道收缩持续时间、阴道收缩肌电值均高于哑铃训练组(P<0.05);治疗后,联合治疗组女性性功能指数各项指标均高于哑铃训练组(P<0.05);治疗后,联合治疗组盆底肌力及PISQ-12评分高于哑铃训练组,PFIQ-7评分低于哑铃训练组(P<0.05)。结论 阴道哑铃结合盆底康复治疗仪能够有效增强产后女性阴道收...     

人型支原体与细菌性阴道病的相关性研究

细菌性阴道病是常见的女性阴道病之一,也是目前性传播疾病的一种。由于细菌性阴道病是由多种病原引起的,而目前常用药物,如甲硝唑/替硝唑只对其中的加特纳菌、厌氧菌有抑菌作用,所以多数患者接受治疗后症状缓解或消失,但很快又复发。本研究通过对细菌性阴道病患者的阴道分泌物进行人型支原体(Mycoplasma hominis)、念珠菌、阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)的检测,观察他们与细菌性阴道病的相关性,从而寻求更有效的治疗方法。     

复发性外阴阴道念珠菌病患者阴道分泌物IL-4和IL-12的检测

目的 探讨阴道分泌物中IL-4与IL-12的表达与复发性外阴阴道念珠菌病复发的关系。方法 ELISA法检测复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者组、外阴阴道念珠菌病(VVC)患者组阴道中IL-4,IL-12的表达水平,以正常女性白念珠菌携带者为对照组。结果 RVVC组的IL-4水平高于VVC组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但3组的IL-12水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-4表达差异可能与RVVC复发有关。     

苦参凝胶对阴道院内感染常见微生物增殖影响的临床研究

目的:探讨苦参凝胶对阴道院内感染常见微生物增殖影响的临床效果。方法:对2013年2月至2014年4月住院的阴道院内感染患者320例进行分组,其中实验组160例(传统阴道抗菌药物联合苦参凝胶治疗),对照组160例(传统阴道抗菌药物治疗),比较两组不同药物治疗阴道院内感染在停药后第15d和第30d时临床治疗的效果情况。结果:苦参凝胶与传统阴道抗菌药物联合治疗混合性阴道院内感染后第15d和第30d复诊总有效率分别为92.5%(148/160)和95.6%(153/160),明显高于对照组77.5%(124/160)和80.63%(129/160),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参凝胶是一种纯天然植物药,能安全、可靠、有效的抑制阴道院内感染常见微生物增殖,且方便使用、耐受率低,适合应用于治疗阴道院内感染。     

2%氯洁霉素阴道霜三天疗程治疗细菌性阴道病:试点研究

采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性试验,评价2％氯洁霉素霜阴道内短期使用(3天)治疗细菌性阴道病(BV)的有效性和安全性。 所选病人均为绝经期前妇女,年龄>18岁,具有提示BV的症状。BV的诊断标准为阴道分泌物有恶臭味;pH>4.5;滴加10％ KOH出现“鱼腥”胺味;分泌物镜检找到线索细胞;阴道分泌物革兰染色阳性(符合BV)。已知对氯洁霉素过敏、妊娠或哺乳、使用宫内节育器、未采取足够的避孕措施,有炎症性肠病或腹泻、盆腔感染性疾病、生殖器疱疹、宫颈或阴道疣、子宫切除术等病史,或两周前接受过全身或阴道     

性病门诊女性阴道(宫颈)异常分泌物的病原学检测

女性阴道 (宫颈 )炎是性病 (ＳＴＤ)门诊常见的病症之一 ,它主要分为淋菌性宫颈炎 (淋病 )、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。临床对阴道 (宫颈 )炎病因的确定诊断主要依据实验室对阴道 (宫颈 )分泌物的病原学检查。近年来ＷＨＯ在发展中国家推广使用ＳＴＤ的病征处理 ,对某一病征(如阴道分泌物 )最可能的病因 ,给予患者尽可能全面、彻底的治疗。为了解本地区ＳＴＤ门诊女性阴道 (宫颈 )炎患者分泌物的病原分布情况 ,我们对 1999年～2 0 0 0年ＳＴＤ门诊女性阴道 (宫颈 )分泌物异常者 2 80例进行检测 ,现报告…     

用杀精及非杀精避孕措施会影响细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎吗?

该研究的目的是比较妇女使用杀精剂及其他避孕措施的细菌性阴道病(BV)和念珠菌感染的症状、体征及其发病率,以了解壬苯醇醚-9(译者注:一种杀精剂)对BV是否有治疗价值或是否增加阴道念珠菌病和(或)炎症。 来自泌尿科门诊和计划生育中心的患者共179例,检查时,将其分为使用杀精剂和非杀精剂两组,检查病人的异常阴道分泌物或阴道壁和外阴周围的炎症。用阴道拭子做“盲”试验以发现阴道加特纳菌、白念珠菌及其它病原体。这     

58例先天性阴道发育异常临床分析

目的:探讨不同类型的先天性阴道发育异常的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的58例阴道发育异常患者的病例资料。结果:58例阴道发育异常中,先天性无阴道16例(27.59%),阴道闭锁11例(18.97%),处女膜闭锁4例(6.90%),阴道横隔4例(6.90%),阴道纵隔13例(22.41%),阴道斜隔10例(17.24%)。临床表现为原发性闭经(53.45%)、下腹痛(48.28%)、不规则阴道出血(18.97%)、性生活困难(12.07%)等,常合并子宫畸形及肾脏发育异常。50例患者行宫腔镜、腹腔镜下检查或宫腹腔镜联合检查,并同时行手术治疗,手术效果满意。结论:阴道发育异常病变类型复杂,临床表现多样。阴道内镜检查对于无性生活的患者进行畸形排查更具优势,应用宫腹腔镜技术诊治阴道发育异常更微创、更易被患者接受。     

IVF-ET周期中控制性超促排卵对阴道微生态的影响

目的:了解IVF-ET周期中控制性超促排卵(COH)对阴道微生态的影响。方法:选取2010年4月～2010年10月在北京大学第一医院生殖与遗传中心接受GnRHa-长方案降调节IVF-ET治疗的患者100例,在COH前检查阴道微生态,在HCG注射日再次检查阴道微生态情况,两次结果进行自身对照研究。结果:100例患者中,COH前有微生态失调者13例,其中BV 2例(2%),菌群正常功能下降9例(9%),菌群异常2例(2%)。COH后,菌群失调者42例(42%),其中VVC 9例(9%),BV 6例(6%),BV中间型3例(3%),菌群正常功能下降15例(15%),菌群异常9例(9%),有统计学差异(P<0.05)。87例COH前检查阴道微生态正常者中,COH后34例发生微生态失调(39.9%)。13例COH前检查阴道微生态失调者中,COH后8例发生微生态失调(61.5%),有统计学差异(P<0.05)。结论:接受COH治疗的患者容易发生阴道微生态失调,COH前已经有阴道微生态异常的患者更容易发生微生态失调,建议在进行COH治疗前和取卵手术前进行阴道微生态检查,对BV和VVC患者取卵前采取药物治疗,阴道菌群异常和功能下降患者要密切观察。     

欢迎订阅《中国新药与临床杂志》（原名《新药与临床》）

细菌性阴道病是常见的女性阴道病之一，也是目前性传播疾病的一种。由于细菌性阴道病是由多种病原引起的，而目前常用药物，如甲硝唑／替硝唑只对其中的加特纳菌、厌氧菌有抑菌作用，所以多数患者接受治疗后症状缓解或消失，但很快又复发。本研究通过对细菌性阴道病患者的阴道分泌物进行人型支原体(Mycoplasma hominis)、念珠菌、阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)的检测，观察他们与细菌性阴道病的相关性，从而寻求更有效的治疗方法。     

分娩方式对阴道静息压和盆底强度及耐力的影响

目的:本研究主要分析分娩方式对阴道静息压、盆底强度和耐力有何影响。方法:本研究收集了2009年1月至2010年8月之间初产妇276例,对其进行回顾性队列调查研究。研究运用压力法在妊娠中期和产后6周两个阶段分别测定产妇阴道静息压、盆底强度和耐力,以探讨其影响。结果:不同分娩方式组内比较发现,剖宫产产妇阴道静息压显著降低7.73%(t=127.321,P=0.005),而盆底强度和耐力无显著变化(P>0.05);自然分娩和阴道助产分娩后,产妇阴道静息压、盆底强度和耐力均显著降低(P<0.001)。剖宫产与阴道分娩(自然分娩和阴道助产分娩)产后6周的VRP与PFM强度及耐力差异显著(P<0.001),但自然分娩和阴道助产分娩之间无显著差异。回归分析表明剖宫产的分娩方式与ΔVRP(回归系数B:-8.3,95%CI:-11.8^-4.9,P<0.001)、ΔPMF耐力(回归系数B:-111.7,95%CI:-157.1^-66.1,P<0.001)、ΔPMF强度(回归系数B:-16.4,95%CI:-21.1^-10.5,P<0.001)显著负相关。结论:阴道分娩显著降低产妇阴道静息压、盆底强度和耐力,而剖宫产对其影响较小。     

改良VBAC评分法在剖宫产后阴道试产中的应用

目的探讨改良VBAC评分法在剖宫产后阴道试产中的应用价值。方法选择2014年1月至2019年10月沧州市中心医院产科住院的519例瘢痕子宫再妊娠有阴道分娩要求的孕妇作为研究对象。参考国外的评分方法,即Flamm、Gonen、Grobman、Metz的评分法,进行改良,建立新的评分法,选择与阴道分娩结局相关的各个因素,分为临产前评分及临产后评分两项,利用ROC曲线得到最佳截断值,分析改良的VBAC评分法与试产结局的关系。结果改良的VBAC评分法与Flamm、Metz法比较,ROC曲线下面积(0.979)明显大于Metz法(0.711)、Flamm法(0.623),三者相比,差异具有统计学意义(P<0.05),改良的VBAC评分法得到的最佳截断值为16,大于截断值与小于截断值的阴道分娩率相比,差异有统计学意义(P<0.05);对比分析分值大于截断值的阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩组的妊娠结局,肩难产、产后出血、产褥病率、子宫切除、新生儿窒息、产后住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。会阴侧切、阴道助产例数较对照组增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良VBAC评分法与其它预测方法比较,能较好的预测剖宫产后阴道分娩的成功率,有一定的临床应用价值。     

伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病(VVC)治疗困难易复发,尚无确定的治疗和防止复发的用药方案。作者应用天津力生制药公司生产的伊曲康唑(美扶)对该病的不同类型给予不同的方案治疗,结果报道如下。临床资料选择本院STD门诊和皮肤科门诊女性患者,符合如下条件:①有不同程度的外阴瘙痒、红斑,阴道黏膜充血、水肿、假膜,豆渣样白带。②阴道分泌物涂片真菌镜检和/或培养念珠菌阳性复发性阴道念珠菌病(RVVC)为1年内复发4次或4次以上(临床症状和/或真菌直接镜检阳性)的患者。排除条件:妊娠和哺乳期妇女,有肝肾功能异常者,正在系统应用利福平、异烟肼、苯妥英钠…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术与羊膜代阴道成形术对患者围术期指标及美容效果的比较

目的观察腹腔镜下腹膜代阴道成形术与羊膜代阴道成形术对先天性无阴道(MRKH综合征)患者围术期指标及美容效果的影响。方法选取2013年10月至2018年10月湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)诊治的80例MRKH综合征患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式分为腹腔镜下腹膜代阴道成形术组(腹膜组,n=55)与羊膜代阴道成形术组(羊膜组,n=25)。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)差异。于术后6个月时观察阴道成形效果,评估患者美容效果满意度和性生活质量。结果腹膜组患者手术时间、术中出血量大于羊膜组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月时,腹膜组患者阴道长度、阴道宽度大于羊膜组,阴道息肉、阴道狭窄发生率低于羊膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。腹膜组患者美容效果满意度高于羊膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。术后6个月时,两组FSFI性欲、性唤起、性高潮评分差异无统计学意义(P0.05);腹膜组患者FSFI湿润度、性满意度、性交痛评分及总分高于羊膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术虽手术时间及术中出血量大于羊膜代阴道成形术,但其阴道成形效果优于羊膜代阴道成形术,患者对美容效果满意度高,性生活质量好,更具优势。     

人乳头瘤病毒感染的多因素分析及与阴道微生态的相关性

目的探讨影响人乳头瘤病毒(HPV)感染的因素及与阴道微生态之间的相关性。方法选取2019年5月至2020年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊的300例育龄期女性作为研究对象,根据HPV筛查结果分为HPV阳性组(n=150)和HPV阴性组(n=150)。通过比较基本资料、阴道分泌物指标,分析HPV感染的高危因素及与阴道微生态指标的相关性。结果两组孕产次、性生活频率、性伴侣个数、初次性生活年龄、学历、阴道pH、阴道清洁度、细菌性阴道炎(BV)患病率及微生态指标过氧化氢(H_2O_2)、唾液酸苷酶(SNa)比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组初潮年龄、月经情况、个人收入,霉菌性阴道炎(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、衣原体感染情况,白细胞脂酶(LE)水平分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论积极治疗阴道感染、保持阴道微生态平衡可降低HPV感染概率。     

盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病57例临床观察

目的观察盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法将164例RVVC患者随机分为3组,治疗组(57例)予盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌胶囊治疗,对照1组(50例)仅予盐酸特比萘芬阴道泡藤片治疗,对照2组(57例)仅予硝酸咪康唑阴道胶囊治疗。3组患者均随访1年。结果 1年后,治疗组、对照1组和对照2组有效率分别为89.47%,80.00%,73.68%,复发率分别为10.00%,25.64%和26.19%,3组的有效率和复发率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗RVVC的疗效好,复发率低。     

阴道助产对产后盆底功能的影响

目的:探讨阴道助产对产后盆底功能的影响。方法:选择2015年5月至2017年8月在成都市第五人民医院分娩的初产妇88例,根据分娩方式不同分为两组,经阴道分娩组44例,阴道助产组44例,均于产后6周～10周接受盆底超声检查和盆底肌电生物反馈仪检查评估盆底功能。比较两组最大Valsalva动作状态和静息状态下膀胱尿道后角(posterior urethravesical angel,PUA)、尿道倾斜角(urethral tilt angel,UTA)、宫颈外口的位置(cervical mouth position,CMP)、膀胱颈的位置(bladder neck position,BNP)、膀胱颈移动度(Bladder neck descent,BND)、尿道旋转角(urethral rotation angel,URA)、宫颈外口移动度(cervix down distance,CDD)以及盆底不同肌纤维的肌力。结果:静息状态下经阴道分娩组UTA、BNP均高于阴道助产组,CMP低于阴道助产组,差异具有统计学意义(P 0. 05);最大Valsalva状态下经阴道分娩组UTA、BNP均低于阴道助产组,CMP高于阴道助产组,差异具有统计学意义(P 0. 05);不同状态下两组PUA值比较,差异无统计学意义(P 0. 05);阴道助产组BND、URA、CDD值分别为(16. 35±8. 22) mm、(42. 78±32. 48) mm、(13. 94±9. 68) mm,经阴道分娩组BND、URA、CDD值分别为(15. 01±9. 00) mm、(32. 10±28. 34) mm、(12. 14±10. 21) mm,差异具有统计学意义(P 0. 05);阴道分娩组前静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值、后静息平均肌电值均高于阴道助产组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:与经阴道分娩相比,阴道助产术对产后早期盆底肌力的损伤以及对盆底结构与功能的影响较大。