丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年妇科腹腔镜手术中的疗效观察

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（Target controlled infusion,TCI）在老年妇科腹腔镜手术中麻醉效果.方法 选取60例妇科腹腔镜手术的老年患者为研究对象,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（靶控组）和丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注组（对照组）,每组30例.记录并比较两组患者麻醉前（T0）、诱导3 min后（T1）、插管（T2）、切皮（T3）、术中探查（T4）以及拔管（T5）时的血压（SBP、DBP）和心率（HR）的变化,丙泊酚、瑞芬太尼的用量,记录围手术期不良事件的发生情况.结果 靶控组苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量均低于对照组（P＜0.05）;对照组诱导3 min后（T1）的SBP、DBP、HR低幅度大于靶控组（P＜0.05）;拔管（T5）时,对照组SBP、DBP、HR显著高于靶控组（P＜0.05）.两组BMI正常患者不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）,但对照组中肥胖患者不良反应发生率显著高于靶控组（P＜0.05）.结论 丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉可缩短苏醒时间,降低麻醉药用量,对血压、心率影响较小,可降低老年肥胖患者麻醉并发症的发生率.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:收集行使过妇科腹腔镜手术的81例患者作为研究对象,根据数字随机分配的方式将纳入对象分为观察组(41例)与对照组(40例),对照组给予芬太尼静脉复合麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,观察对比两组患者的血流动力学变化情况、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长和不良反应发生率。结果:观察组的血流动力学变化情况相较于对照组更加稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果良好,患者血流动力学变化小,麻醉起效快,术后苏醒所需时间短,镇痛药物使用时间更少,同时安全性也较好,不良反应发生率低。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对妇科腹腔镜手术麻醉苏醒效果的影响

妇科腹腔镜手术具有时间短、创伤小，要求麻醉早苏醒、早拔管的特点。本文就丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉对妇科腹腔镜手术后恢复情况的影响进行比较，报告如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果研究

目的：研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月我院住院治疗行妇科腹腔镜手术的患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组40例患者,使用靶浓度0.1~0.2 g/（kg·min）的瑞芬太尼复合1%~2%的七氟醚吸入进行麻醉维持;观察组46例患者,使用靶浓度0.2~0.4 g/（kg·min）的瑞芬太尼复合靶浓度3~5 g/（kg·min）的丙泊酚靶控输注进行麻醉维持。采用肌肉松弛度和疼痛反应对2组麻醉效果进行评价。结果观察组患者肌肉松弛度和疼痛反应达到3级（即肌肉松弛度良好或无疼痛）的比例分别为91.3%（42/46）和93.5%（43/46）,明显高于对照组的72.5%（29/40）和77.5%（31/40）,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后观察组不良反应发生率为8.7%（4/46）,明显低于对照组的25.0%（10/40）,组间比较具有显著性差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉法在妇科腹腔镜手术中具有良好的应用效果,术后患者苏醒时间短、恢复快且安全性良好,值得在临床上应用推广。     

妇科腹腔镜手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果探究

目的:研究妇科腹腔镜手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果.方法:根据随机数字表方法进行74例2016年4月-2017年2月收取的妇科腹腔镜手术患者分组.对照组采用芬太尼静脉复合麻醉,瑞芬太尼组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.就两组患者麻醉药发挥作用时间、麻醉后清醒时间、完全恢复自主意识时间、镇痛药持续使用时间和麻醉优良率、麻醉前、诱导后、插管后平均MAP、HR进行比较.结果:瑞芬太尼组麻醉优良率和对照组无显著差异,P>0.05.瑞芬太尼组麻醉前平均MAP、HR和对照组无显著差异,P>0.05.但诱导后、插管后平均MAP、HR波动幅度均显著低于对照组,P<0.05.瑞芬太尼组患者麻醉药发挥作用时间、麻醉后清醒时间、完全恢复自主意识时间、镇痛药持续使用时间均明显短于对照组,P<0.05.结论:妇科腹腔镜手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果确切,起效快、清醒和恢复快,可减少镇痛药的应用,维持术中MAP平稳,保障患者安全,值得推广.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果观察

目的观察小儿腹腔镜手术中采用丙泊酚、瑞芬太尼行全凭静脉麻醉的效果。方法选取固始县人民医院2015年8月至2016年10月收治的86例行腹腔镜手术的患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果;记录麻醉前、切片后5 min以及手术结束后患者呼吸频率、MAP变化情况。结果观察组呼吸频率、MAP波动较对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对患儿进行腹腔镜手术时,采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉的安全性高,术中血流动力学波动平稳。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较

目的 比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科手术的麻醉效果,及其安全性与可行性.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术的患者50例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(Ⅰ组)25例和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组)25例.Ⅰ组静注芬太尼3pg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.5～1mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射丙泊酚(6～10)mg/(kg·h),瑞芬太尼0.5μg/(1kg·min),30～45min间断静注阿曲库铵(0.25～0.5)mg/kg维持麻醉.Ⅱ组采用腰硬联合阻滞麻醉.记录血压、脉搏、SpO2以及术中牵拉反射、肌松效应及手术时间、术中液体入量及麻黄素的使用量.结果 平均手术时间Ⅱ组(78.8±9.3)min.比Ⅰ组(62.3±6.7)min延长(P<0.05).Ⅱ组术中液体入量为(1172.3±210.7)ml,明显多于Ⅰ组(823.3±140.7)ml(P<0.05).Ⅱ组使用麻黄素患者18例(72%),显著多于Ⅰ组(5例,25%)(P<0.05).Ⅰ组肌松及镇痛效应明显优于Ⅱ组,牵拉反应明显小于Ⅱ组.结论 丙泊酚与瑞芬太尼静脉全麻用于腹腔镜妇科手术,具有起效快,苏醒快的特点,麻醉效果确切,无严重不良反应,优于腰硬联合阻滞麻醉.     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在静脉麻醉的应用

评价靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉临床应用的可行性、安全性.此方法能安全有效地用于全凭静脉麻醉,但在临床应用时应注意瑞芬太尼的注药速度和在停药前及时给予必要的镇痛措施.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉于老年腹腔镜手术中的应用效果。方法选取长垣县中医医院2014年5月至2016年1月收治的行腹腔镜手术的老年患者96例,随机分为对照组(47例)与研究组(49例)。给予对照组丙泊酚复合瑞芬太尼常规静脉输注麻醉,给予研究组丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。对比两组警觉/镇静(OAA/S)评分,观察两组术后麻醉恢复情况。结果研究组手术开始后20、30 min及术毕时OAA/S评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸拔管、苏醒、恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予行腹腔镜手术的老年患者丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉效果显著,可缩短术后麻醉恢复时间。     

瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床观察

丙泊酚是一种起效迅速,作用短暂的静脉麻醉药,其靶控输注(TCI)系统已在临床上广泛应用,但因其不具备镇痛作用而在临床应用中受到限制。新合成的阿片类药瑞芬太尼是一种超短效镇痛药,起效迅速,作用时间短,消除快,也适于长时间或反复静脉输注。瑞芬太尼与丙泊酚的联合应用是目前全凭静脉麻醉最为理想的搭配方法之一。本文于妇科腹腔镜手术中观察及总结这种麻醉方法的有效性和安全性,并与常规的静吸复合全麻进行比较,现报道如下。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中的疗效观察

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中的疗效。方法：将我院2008年11月～2009年3月进行烧伤手术的44例患者随机分为两组,观察组（23例）采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻,对照组（21例）采用芬太尼复合异丙酚静脉全麻。结果：观察组的意识恢复状态明显优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的镇痛效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均未见明显不良反应。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中临床效果满意,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

硫酸镁在全凭静脉麻醉中减少麻醉药用量的观察

目的 观察在全凭静脉麻醉中硫酸镁对麻醉剂和镇痛药用量的影响.方法 选择62例行腰椎间盘手术的患者分为两组.硫酸镁组(30例)在诱导麻醉前静注硫酸镁30 mg/kg,然后在手术期间以10 mg/(kg·h)静脉持续维持;对照组(32例)给予同样容量的生理盐水.用丙泊酚和瑞芬太尼维持全身麻醉并记录用量.结果 硫酸镁组丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显少于对照组(P＜0.05).两组均无高镁血症征象.结论 应用硫酸镁可以明显减少丙泊酚和瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的用量.     

妇科腹腔镜手术中七氟烷全凭吸入麻醉对血流动力学的影响研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术中七氟烷全凭吸入麻醉对血流动力学的影响。方法选择该院2013年2月—2014年2月收治的55例妇科腹腔镜手术患者作为观察对象,对患者的临床资料进行收集,并做回顾性分析,55例患者全部予以七氟烷全凭吸入麻醉,对患者诱导前、诱导后气腹前和气腹后、放气后、拔管后各时段的血流动力学变化进行观察与对比。结果经观察,55例患者诱导前的各项血流动力学指标变化与气腹后差异无统计学意义（P〉0.05）,气腹后5 min,15 min,25 min与诱导后气腹前MAP、CO、SVR相比较均明显升高（P〈0.05）,但气腹后5 min、15 min、25 min以及放气后、拔管后各项血流动力学指标改变程度相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜手术中应用七氟烷全凭吸入麻醉过程平稳,患者血流动力学稳定,具有重要的应用价值。     

丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的：进一步探讨丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取本院2010年12月-2012年6月收治的48例实施腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予丙泊酚静脉复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组给予丙泊酚静脉复合芬太尼进行麻醉,观察两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、拔除气管导管时间、苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果：观察组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组术后躁动高于对照组（P〈0.05）;观察组血流动力学无明显变化;两组恶心呕吐发生率相当。结论：丙泊酚静脉复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症较少的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等情况。结果两组患者麻醉效果佳,诱导后血压、心率较麻醉前有所降低(P<0.05),均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用于婴幼儿腹腔镜手术的研究

目的:观察泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜手术中应用的效果。方法:3岁以下行腹腔镜斜疝修补术病人60例,随机分两组,A组(n=30),吸入异氟醚进行气管内麻醉,B组(n=30),泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压心率,停药后自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间,术后止痛药需求时间,麻醉后不良反应。结果:①A组病人在人工气腹及气管拔管时血压及心率显著升高,B组病人麻醉后各时段均表现为显著的心率及血压下降。②B组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后离床时间均较A组提前22%~47%不等,有显著差异。③B组术后对止痛药物需求早于A组。④A组术后呕吐、低血氧高于B组。结论:与常规吸入全麻行婴幼儿腹腔镜斜疝修补术比较,泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切,苏醒快而且苏醒质量好。由于半衰期短,需及时开始术后镇痛。     

剖胸手术中瑞芬太尼全麻与全麻联合硬膜外麻醉的比较

目的：对瑞芬太尼全麻和全麻联合硬膜外麻醉在剖胸手术中的应用效果对比。方法整群选取该院在2014年1月-2015年1月实施剖胸手术治疗的78例患者,并将其分成两组,其中对照组患者实施全麻联合硬膜外麻醉,观察组患者实施瑞芬太尼全麻,对比分析两组患者临床效果。结果和对照组相比,观察组患者的临床指标异常发生率显著偏低,两组患者差异显著(P<0.05);和对照组相比,观察组患者在停药后的自主呼吸恢复时间明显偏短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖胸手术患者中,应用瑞芬太尼全麻临床麻醉效果要明显有优于全麻联合硬膜外麻醉。     

对221例妇科腹腔镜手术的麻醉处理的临床分析

目的探讨静脉全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉2种方法用于妇科腹腔镜手术的特点。方法回顾性分析我院2008年10月至2010年11月收治的腹腔镜妇科手术病例221例,A组：116例,丙泊酚静脉复合麻醉。B组：105例,丙泊酚静脉麻醉加硬膜外阻滞麻醉。观察记录麻醉前后不同时间血压、心率、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间、拔管时间及术中知晓情况。结果静脉全身麻醉组麻醉和气腹对循环、呼吸影响最大,静脉全身麻醉组麻醉和气腹后平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压明显升高,脉搏氧饱和度不降,术毕清醒时间明显长于全麻复合硬膜外麻醉组,术中知晓发生率介于（P〈0.05）,全麻复合硬膜外麻醉组平均动脉压下降,心率变化不明显（P〉0.05）、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加（P〈0.05）;术后清醒和拔管时间快于静脉全身麻醉组,术中疼痛知晓发生率最低（P〈0.01）。2组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增加（P〈0.01）。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉平稳、效果可靠,血流动力学相对稳定,术后苏醒快,费用低,适合妇科腹腔镜手术麻醉。     

局麻与全麻在人工流产术中的临床比较

目的比较局麻与全麻在人工流产术中的作用效果。方法选择我院2005～2006年自愿要求行无痛人工流产的孕妇240例，随机分为观察组和对照组，观察组为丙泊酚复合瑞芬太尼全麻组，对照组为宫颈旁注入利多卡因局麻组，比较两组镇痛效果、宫颈松弛和术中情况。结果观察组疼痛程度均为中度以下，无痛者占到983％，轻度疼痛为1．7％，而对照组中度疼痛、中度以下疼痛及中度以上疼痛分别为35％、30％和36．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组镇痛效果要优于对照组；观察组宫颈松弛优良率为83．3％，对照组优良率为49．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中出血量及手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产术具有安全、镇痛效果确切、起效迅速等优点，可减轻孕妇痛苦，值得临床推广应用。     

异丙酚及丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对小儿手术麻醉效果的对比研究

目的：对比分析异丙酚及丙泊酚二者联合瑞芬太尼静脉麻醉对小儿手术的麻醉效果。方法：将2012年11月至2013年6月在我院进行手术的110例患儿作为研究对象,随机分为两组,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉。同时,比较两组患者麻醉效果、手术时间和患者恢复情况。结果：两组患儿在年龄、手术时间、性别和体重等方面相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。在麻醉效果方面,观察组麻醉良好率（ASAI级）占比81．8％（45／55）,而对照组麻醉良好率（ASAI级）占比63．6％（35／55）,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组与对照组相比,能够明显缩短手术时间,且VAS评分较低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：小儿手术麻醉中异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉能够明显缩短手术时间,降低VAS评分,且麻醉效果较好,值得临床推荐。