单侧唇裂继发鼻畸形自体肋软骨修复术临床体会

目的:分析单侧唇裂继发鼻畸形的产生机制,探讨单侧唇裂继发鼻畸形的治疗方法.方法:采用自体肋软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形.结果:本组患者共32例,随访时间1～10月,均取得了良好的治疗效果.结论:自体肋软骨移植对单侧唇裂继发鼻畸形有良好的治疗效果.     

唇裂继发鼻畸形患者自体肋软骨移植整复的围术期护理

对49例唇裂继发鼻畸形的患者采用自体肋软骨切取移植手术方法进行修复.结果 手术全部成功,术后患者均恢复正常鼻部形态结构.术前做好供骨区与移植区的备皮护理,术后注意供骨区冷敷,移植区保暖,保持血液循环通畅,预防性使用抗生素,保持鼻孔内所填塞的橡皮管通畅,是预防移植物感染坏死的重要措施.     

肋软骨移植联合鼻软骨黏膜瓣法修复单侧唇裂术后鼻畸形

目的 探讨肋软骨移植联合鼻软骨黏膜瓣法修复单侧唇裂术后鼻畸形的方法及疗效.方法 首先将患侧鼻翼基底彻底松解后植入肋软骨,以抬高患侧鼻翼,再将患侧塌陷的鼻翼组织做彻底解剖,于鼻前庭衬里处设计软骨黏膜瓣,抬高鼻翼.鼻中隔充分游离显露后植入肋软骨,以支撑患侧鼻翼同时加强鼻小柱对鼻尖部位的支撑作用.结果 本组共42例患者,随访3～12个月,术后鼻部畸形均有不同程度地改善,患者均较满意.结论 采用肋软骨移植联合鼻软骨黏膜瓣法修复单侧唇裂术后鼻畸形,具有以下优点:可切取的肋软骨量充足,即可以抬高患侧凹陷的鼻翼基底,又可以支撑患侧鼻翼及鼻头,必要时还可以抬高鼻背;肋软骨移植为自体组织移植,无排异,感染率低;对鼻部畸形的鼻翼软骨重新解剖,并利用皮瓣原理复位,有效地矫正了鼻畸形.因此,肋软骨移植联合鼻软骨黏膜瓣法是修复单侧唇裂术后鼻畸形的理想方法.     

自体肋软骨和真皮组织治疗单侧唇裂继发鼻畸形

目的：探讨单侧唇裂继发鼻畸形的矫正技术。方法：用自体肋软骨重建强有力的鼻小柱支撑及合适的鼻尖高度,用自体真皮抬高患侧塌陷的鼻基底部,在此基础上将患侧鼻翼软骨悬吊到合适的位置,调整患侧鼻翼外侧脚的位置,最终形成良好的鼻部形态。结果：矫治16例,术后两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底基本对称,鼻小柱位置中正,矫正效果满意。结论：在自体肋软骨形成强有力的鼻小柱支撑、自体真皮组织充填鼻基底部的基础上进行鼻翼软骨的悬吊及鼻尖、鼻孔塑形是矫正单侧唇裂继发鼻畸形的一种有效方法。     

自体肋软骨移植在矫治唇裂术后继发鼻畸形中的应用

目的：探讨自体肋软骨结构性支撑移植在唇裂术后继发鼻畸形矫治中的应用。方法：2019年4月-2020年6月对6例唇裂术后继发鼻畸形患者使用自体肋软骨移植矫治鼻畸形,通过术前,术后照片对比进行效果评价。结果：6例患者,随访时间3～12个月,术后均取得了良好的鼻形态,无感染、排异和变形等并发症。结论：自体肋软骨为唇裂术后继发鼻畸形的矫治提供了充足的软骨支架来源,支撑力量强,术后效果稳定,在矫正严重鼻畸形能取得良好的效果。     

自体肋软骨移植修复唇裂术后鼻畸形患者的护理

对13例唇裂术后鼻畸形的患者采用自体肋软骨切取移植手术方法进行修复．结果手术全部成功，术后患者均恢复正常鼻部形态结构。提出加强术前、术后的病情观察及护理，是保证治疗效果。降低并发症的基础。     

自体肋软骨移植修复唇裂术后鼻畸形患者的护理

对13例唇裂术后鼻畸形的患者采用自体肋软骨切取移植手术方法进行修复,结果手术全部成功,术后患者均恢复正常鼻部形态结构.提出加强术前、术后的病情观察及护理,是保证治疗效果,降低并发症的基础.     

单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

以鬼冢式唇裂Ⅱ期修复方程式Ｂ＝Ａ＋（Ｈ－Ｈ‘）－３为基础，对唇裂术后唇鼻畸形采用患侧口轮匝肌瓣悬吊于鼻中隔下端，人中再建及鼻翼软骨复位等手段进行唇鼻畸形的综合修复，取得了良好效果。     

软骨重建在单侧唇裂术后鼻畸形修复中的应用

目的探索软骨重建在唇裂鼻畸形修复中的临床效果。方法 2012年1月至2013年1月,16岁以上单侧唇裂术后鼻畸形患者17例,取自体肋软骨分别制成不同形态的软骨支架,移植修复唇裂术后鼻畸形中的鼻中隔、鼻翼、鼻小柱等软骨畸形。结果所有患者随访6~24个月,术后效果良好,鼻翼塌陷、鼻尖低平、鼻孔不对称等问题得到了明显改善。结论应用自体肋软骨重建唇裂术后继发鼻畸形效果明显,值得推广应用。     

单侧唇裂鼻畸形的修复

笔者自1998年6月至2007年10月,共完成96例单侧唇裂术后鼻畸形的手术修复.现报道如下. 1 临床资料 本组共96例患者,均为单侧唇裂鼻畸形.其中男性41例,女性55例;年龄12～28岁.     

肋软骨支架与颗粒肋软骨联合移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用研究

目的 研究评价肋软骨支架与颗粒软骨联合移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的治疗效果.方法 自2010-2012年,对收治的17例单侧唇裂继发鼻畸形合并鼻背低平的患者,应用肋软骨支架整复鼻小柱、鼻尖、颗粒软骨填充鼻背及患侧鼻翼基底部的方法进行鼻畸形整复.结果 术后鼻小柱及鼻尖居中,鼻尖点明显,鼻背抬高、无偏斜,患侧鼻翼基底凹陷较前减轻,双侧鼻孔大小差异减小.其中,10例患者术后3~6个月鼻背植入软骨有少量吸收,但不影响鼻背的整体形态.结论 肋软骨支架与颗粒软骨联合移植可以有效整复单侧唇裂鼻畸形,操作相对简单,鼻背增高充分,所需肋骨骨量相对较少,术后无偏斜,手术效果满意,是一种切实可行的方法.     

单侧唇裂术后继发唇鼻畸形治疗体会

唇裂术后随着患儿生长发育 ,大多存在不同程度唇鼻畸形。 1998年以来 ,我们共收治 2 0例单侧唇裂术后继发唇鼻畸形 ,应用埋没导引缝合法悬吊鼻翼软骨 ,口轮匝肌重叠缝合法再造人中嵴 ,针对各畸形的特点 ,对多个部位的组织进行综合处理 ,唇鼻畸形均一次性得以矫正 ,术后效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 5例 ,女 15例。年龄 8～ 32岁 ,平均 15岁。 2 0例均有患侧鼻翼塌陷 ,其中 17例合并鼻小柱向患侧歪斜 ,15例合并人中嵴消失 ,红唇缘不齐。1 2　手术方法　 1%利多卡因局部麻醉 ,于患侧鼻翼缘作弧形切口 ,同时在患侧上…     

单侧唇裂继发鼻畸形自体肋软骨移植整复的围手术处理

唇裂患者一般均伴有不同程度的鼻部畸形,其修复方法很多,但对于严重鼻部畸形,仅用简单的方法难以达到满意的效果。唇裂鼻畸形特征多样,主要和软骨的异位和发育不良有关。2006年7月～2008年5月,我科采用自体肋软骨移植修复30例先天性唇裂整复术后继发严重鼻畸形患者,取得较好的效果,现将同手术期处理方法总结如下。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

OBJECTIVE: The aim of this work was to correct the secondary deformities of unilateral cleft lip nose. METHODS: On the basis of patho-anatomical study and the comprehension on the cleft lip nose, a new approach to correct the secondary deformities of unilateral cleft lip nose was designed and used. During operation, an intranasal and marginal combining incision was made to explore the alar cartilages and to from a mucosal-cartilage flap in the nasal vestibule. After the deformity of septal cartilage and the abnormalities of the alar base on the cleft side were repaired, the total alar cartilage was repositioned and rotated with suspension and V-Y advancement to correct the nasal deformities. RESULTS: Since 1993, a total of 92 cases were treated by the above procedure and satisfactory results were obtained. CONCLUSION: The clinical applications showed that there were several advantages for this method, and good results can be gained by repositioning the total alar cartilage on the cleft side.     

自体肋软骨支架在唇裂继发鼻畸形矫正中的应用

目的 探讨应用自体肋软骨支架矫正唇裂继发鼻畸形的临床效果.方法 64例唇裂继发鼻畸形患者,单侧51例,双侧13例,年龄16～38岁,平均21岁.其中包括鼻小柱短缩、偏斜,鼻尖低平,鼻孔不对称,鼻翼塌陷.根据鼻畸形取自体肋软骨经雕刻后,植入鼻中隔两侧与创腔前部,形成新的软骨支架,改塑鼻尖及鼻外形.结果 术后切口愈合良好,供区无并发症发生.鼻外形满意,鼻小柱延长,鼻尖高度提升明显,双侧鼻孔基本对称,鼻翼塌陷改善满意.64例均获随访3个月至2年,无软骨变形、排出.结论 自体肋软骨取材方便,不发生排斥反应,将软骨支架应用于唇裂继发鼻畸形矫正,可良好改善鼻外形,尤其是鼻尖外形及高度.     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

目的矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对其畸形特征的认识,我们设计一种新的手术修复方法。手术经鼻端和患侧前庭联合切口,解剖、显露双侧鼻翼软骨,同时形成患侧前庭粘膜软骨瓣;在纠正鼻中隔软骨偏曲,松解患侧鼻肌复合体起点,使鼻翼脚无张力抬高后,再通过悬吊技术和粘膜软骨瓣的 V-Y 推进,将患侧鼻翼软骨进行整体旋转复位;最后,应用口轮匝肌上部纤维内收抬高鼻翼脚,用鼻肌复合体起点复位调整鼻孔形态,完成鼻畸形的矫正。结果自1993年至今,经92例实践,效果满意。结论本手术方法具有切口暴露好、可直视操作、安全可靠等特点;患侧鼻翼软骨整体复位具有良好的临床效果。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复新法

目的　矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法　基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对其畸形特征的认识,我们设计一种新的手术修复方法。手术经鼻端和患侧前庭联合切口,解剖、显露双侧鼻翼软骨,同时形成患侧前庭粘膜软骨瓣;在纠正鼻中隔软骨偏曲,松解患侧鼻肌复合体起点,使鼻翼脚无张力抬高后,再通过悬吊技术和粘膜软骨瓣的 Ｖ Ｙ 推进,将患侧鼻翼软骨进行整体旋转复位;最后,应用口轮匝肌上部纤维内收抬高鼻翼脚,用鼻肌复合体起点复位调整鼻孔形态,完成鼻畸形的矫正。结果　自１９９３ 年至今,经９２ 例实践,效果满意。结论　本手术方法具有切口暴露好、可直视操作、安全可靠等特点;患侧鼻翼软骨整体复位具有良好的临床效果。     

中隔软骨移植在单侧唇裂继发鼻畸形修复中的应用

目的 探索单侧唇裂继发鼻唇畸形综合矫治的理想方法。方法 对移位的组织进行完全游离后复位，然后切除偏斜的中隔软骨，矫正中隔及鼻小柱基底偏斜畸形，同时利用切取的中隔软骨移植行鼻唇畸形的综合矫治。结果 1994－1999年共矫治32例，随诊1－3年，临床效果满意。结论 鼻中隔的切除和移植，有效地矫正了中隔偏斜畸形和鼻部下段畸形。移位解剖结构的完全游离及复位是单侧唇裂继发畸形修复的基础。