静脉留置针在护理烧伤患者中的应用

烧伤患者创面严重肿胀，皮肤大面积损伤，血管条件差，血管穿刺较为困难，静脉留置针的应用对于随时需静脉输液而周围静脉受损比较严重烧伤患者来说，具有重要的意义。使用静脉留置针进行深静脉穿刺已非常普遍，江苏省苏北人民医院护理质控室将此项技术应用于烧伤患者的全程治疗中，取得较好效果。     

特大面积烧伤患者分期静脉穿刺体会

物大面积烧伤患的静脉穿刺是烧伤护理工作中的难点之一，笔就烧伤患各期的静脉穿刺部位选择、穿刺方法、固定等进行了探索，体会到在烧伤患休克期选用大静脉穿刺，在感染期和恢复期选用周围小静脉穿刺，可以达到为急救赢得时间，避免静脉切开之苦，减少因静脉切开而导致的败血症、化脓性静脉炎等并发症发生的效果。     

多功能烧伤治疗器的设计与应用

大面积烧伤患者创面一般采取暴露疗法，除了外用的药物直接用于创面外，我们研制的多功能烧伤治疗器在烧伤的早期保暖、保痂、抗休克以至在整个治疗过程中周围空间相对净化、杀菌及降低创面脓毒症等方面起到肯定的积极作用。在烧伤ICU室为了更充分的利用空间，我们设计了悬吊可升降装置的多功能烧伤治疗器，极大地方便了医护人员在病床或翻身床边进行治疗护理及抢救，介绍如下。     

非深静脉营养治疗大面积烧伤372例临床分析

目的 探讨大面积烧伤病人的营养治疗经验，提高大面积烧伤的救治水平。方法 回顾性总结我科成立18年来收治的372例大面积烧伤患者，全部采用胃肠道营养加周围静脉营养治疗。结果372例病人中死亡10例，其中5例死于多器官功能衰竭，2例死于重度吸入性损伤所致急性呼吸衰竭，3例死于放弃治疗，5例自动出院，其余全部治愈，病人均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论 非深静脉营养治疗大面积烧伤在临床上切实可行，可提高大面积烧伤病人的救治成功率。     

1例深度电击伤救护体会

电烧伤是临床经常遇到的烧烫伤急症之一，电烧伤在电流人口处为地度烧伤，可深达肌肉和骨组织，出口处皿度烧伤较入口处稍轻。伤后起初表现局部皮肤焦黄和周围苍白，严重者肢端或肢体远侧节段发生坏死变黑，全身可有发热、脉率快等中毒症状。1997年8月4日，我科收治厂回例特大面积电烧伤患儿，现将救护体会介绍如下。1病例简介患者男，6岁，玩耍时不慎触及高压电烧伤，电烧伤使衣服点燃，烧伤面积约90％，其中见度烧伤占40％，深五度烧伤占35％，浅Ⅱ度烧伤15％，创面未处理，伤后30分钟急诊入院。入院后立即开放两条静脉通道，抗休克、专人…     

烧伤病人的功能康复护理与指导

大面积严重烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形，促进功能康复。通过对１９９９～２００１年收治的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者５例实施早期功能锻炼和康复护理，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组５１例中，男３１例，女２０例，年龄６～７６岁，平均３４岁。其中手烧伤１８例，双上肢烧伤６例，颈、肩关节周围伤４例，双下肢烧伤８例，右下肢３例，双足３例，右足２例，四肢烧伤３例，大多为火焰及热液或化学烧伤。１．２护理方法（１）早期保持关节功能姿势体位：对颈部烧伤患者，颈部保持合适的功能…     

干燥疗法在烧伤中的疗效观察和运用体会

烧伤患者皮肤完整性不同程度受损，屏障作用被破坏，加上烧伤后大量血浆渗出，免疫球蛋白丢失，机体抵抗力降低；另外，由于渗出液易使床单敷料潮湿，致细菌乘机而人，引起感染；潮湿又刺激周围原未受损的皮肤而诱发褥疮。所以对烧伤患者除了严格的无菌操作。合理使用有效抗生素外，我院还应用干燥疗法［11：即用暖风机或电吹风持续吹拂创面，配以红外暖炉照烤创面，同时在渗出较多处涂一层氯霉素粉来保持创面于燥的方法治疗烧伤患者，取得了显著疗效。1资料和方法从lop年一1998年3月我们总共观察了50例烧伤患者，其中小面积烧伤患者20例，…     

湿润烧伤膏外敷治疗10％葡萄糖酸钙液渗漏的应用及防范

目的探讨湿润烧伤膏外敷对10％葡萄糖酸钙液外溢所致周围组织坏死的治疗作用。方法通过对人住儿科监护病房的患儿静脉滴注10％葡萄糖酸钙渗漏部位，应用局部外敷美宝牌湿润烧伤膏后，观察其局部组织修复及头发生长情况。结果轻者，局部组织完全恢复，生长头发；重者，即伤至毛囊，患儿局部组织基本完全恢复，头发也少量生长。结论湿润烧伤膏外敷对10％葡萄糖酸钙液渗漏的应用，保证补救渗漏后患，确保医疗安全，值得临床推广。     

自制湿润烧伤混合膏治疗压疮的观察与护理

2004年6月以来，我院采用自制湿润烧伤混合膏涂敷于褥疮创面及周围皮肤，然后行氧疗、红外线照射治疗压疮20例，取得良好效果，现报告如下。     

烧伤后膝关节的运动功能维护与康复护理

目的研究运动功能维护与康复护理在烧伤后膝关节功能恢复中的应用。方法对68例膝关节深度烧伤(包括月国窝周围皮肤烧伤)患者进行运动功能维护及康复护理。结果 68例患者中,治愈56例,占82.4%;显效9例,占13.2%;有效2例,占2.9%。结论对膝关节深度烧伤(包括月国窝周围皮肤烧伤)患者进行运动功能维护及康复护理可有效防治膝关节僵硬、肌肉萎缩、挛缩畸形,提高患者的生存质量。     

烧伤所致周围神经损伤

大约1/3热烧伤和电烧伤患者均伴有程度不等的周围神经损伤.本文就周围神经损伤的机制、病理改变、临床表现及诊断治疗等研究报道作一综述     

大面积烧伤病人外周静脉留置针固定方法的改进与应用

正留置针在烧伤病人中得到了广泛应用~([1]),但大面积烧伤病人外周静脉留置针固定方法是困扰烧伤护理人员的问题~([2])。传统固定方法部分存在固定不牢固、敷贴易卷边、不同程度皮肤压伤的现象,加之大面积烧伤病人穿刺血管周围往往是尚在愈合或新生的娇嫩上     

药物气管垫在烧伤患者气管切开护理中的应用

目的 改变应用传统气管垫加重气管切开周围创面感染的局面，探索适用于烧伤患者气管切开护理需要的气管垫，以防止套管周围创面感染，减少呼吸道并发症的发生。方法 普通气管垫分别用庆大霉素、丁胺卡那霉素、磺胺嘧啶银混悬剂、碘伏浸泡后制作成药物气管垫，应用于烧伤患者气管切开护理，分别间隔4、8、12h，更换气管垫，更换时于气管切开口周围取样培养，所得数据行χ^2检验。结果 庆大霉素组间隔4、8、12h取样各26例次，细菌培养全部为阳性；丁胺卡那霉素组间隔各时间段分别取样30例次，阳性率80％～90％，各时间段之间无显著差异；磺胺嘧啶银组各时间段的细菌培养阳性率70％～80％，各间隔时间比较差异不显著；碘伏组4、8、12h各时间段的阳性率分别为6．25％、18．75％、50％，4、8、12h结果比较阳性率差异显著，而4、8h结果比较阳性率差异不显著。结论 烧伤患者气管切开护理中，应首选碘伏气管垫。     

考考自己

一、Paul Lappe是一个28岁的锅炉工人。因面颈部严重烧伤而住院。此种烧伤伴有工业毒物。1.此烧伤病人最初的护理评价,以下哪一项最重要? a.确定面部当时是怎样烧伤的; b.观察颈部周围的烧伤情况; c.观察有否颅内压增高的症状; d.估计病人脱去衣服后的体重。2.下列呼吸道阻塞哪一指征最有意义?     

持续灌洗引流治疗高压热蒸汽烧伤腹壁积脓12例体会

高压热蒸汽伤偶见于化工生产和钢铁冶炼行业，腹壁由于皮下组织疏松且广泛，受到高压热蒸汽烧伤后，不但创面较深，且容易造成皮下组织的潜行剥离，形成大范围的皮下组织积气及损伤，继发感染形成脓肿。常规换药引流不但治疗周期长，患者痛苦大，而且有脓肿向深部及周围扩散的可能。我院1995年1月～2005年1月采用持续灌洗结合负压引流治疗腹部高压热蒸汽烧伤后腹壁积脓12例，效果满意，现报告如下。     

甲状腺良性结节超声引导下热消融并发症研究进展

自2000年来,超声引导下的热消融术已被广泛应用于甲状腺良性结节的治疗中。甲状腺及其周围组织结构复杂,故甲状腺结节热消融治疗中相继报道各种并发症,如声音改变、血肿等,并引起了临床重视。甲状腺良性结节热消融术的术中并发症包括神经损伤、血管损伤、皮肤烧伤及周围组织烧伤等,而术后并发症主要包括结节破裂、液化性坏死及甲状腺功能异常等。在术中并发症中,喉返神经损伤是最常见的并发症,表现为声音改变,采用射频消融术及微波消融术治疗良性甲状腺结节时,其发生概率为0.4%～8.1%,其他神经损伤包括霍纳综合征、臂丛神经损伤;血管损伤表现为出血及血肿;周围组织烧伤包括皮肤烧伤、气管烧伤及食管烧伤。在术后并发症中,结节破裂多发生于术后1周～6个月;液化性坏死是BTN热消融术后少见的并发症;甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退及亢进。本文就甲状腺良性结节超声引导下热消融术中及术后并发症的发生表现及对策进行综述,为临床诊治提供参考。     

隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

目的 膝关节周围创伤后软组织修复方法较多，但多以封闭创面为目的，愈后常常遗留瘢痕挛缩、关节活动障碍。探讨隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的可行性，优越性。方法 应用隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损病人19例，腘窝部瘢痕挛缩（含瘢痕溃疡）14例，膝部电烧伤3例，小腿上端胫骨外露2例；病程2d-5年。沿深筋膜下逆行切取皮瓣转移。结果 皮瓣循环好，创面均一期愈合，术后膝关节功能恢复满意，无继发性挛缩。结论 应用隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损具有操作简便、血供可靠、位置毗邻、供瓣面积大等优点，是修复膝关节周围软组织缺损的可靠术式。     

针灸并用施治皮肤保护器的制作与应用

针灸并用施治时，艾柱燃烧后的艾灰和未燃尽的艾绒常散落在针刺穴位周围的皮肤上或衣物上，甚至引发皮肤烧伤，不但给患者带来痛苦，也给临床治疗、护理工作增加难度。为此，我们设计并制作了针灸施治并用的皮肤保护器。现介绍如下。     

糜蛋白酶冲洗治疗软组织深部烧伤创口18例临床分析

高温钢筋刺伤合并深部软组织热力烧伤伤情较为特殊，视伤情给予扩大清创、止血、清除异物，修复损伤组织器官、充分引流及抗生素预防感染等治疗措施。但高温烫伤创口由于热力传导效应，创伤周围组织细胞存在缓慢变性坏死的过程．坏死组织细胞脱落较慢，创口愈合时间较长，造成患者经济上和心理上的负担。如何加快深部烧伤创口的愈合，是临床工作者研究的方向。本次研究在原治疗的基础上加用糜蛋白酶进行创口冲洗换药，取得较满意的治疗效果。现报道如下。     

美皮康治疗烧伤创面的疗效观察

目的 探讨美皮康用于烧伤创面的治疗效果。方法 将106例116处（面积＜5％）烧伤患者随机分为观察组(53例58处)和对照组（53例58处）。观察组采用碘伏消毒创面周围皮肤、生理盐水清洁创面无菌纱布拭干后应用美皮康覆盖;对照组采用碘伏消毒创面周围皮肤、生理盐水清洁创面后灭菌凡士林纱布覆盖,外层均盖2层无菌纱布后胶布固定...