糖尿病治疗进展

随着人类物质文明的发展 ,糖尿病跃居为继心血管和癌症后的第三大疾病 ,向当今医学界提出严峻的挑战。近十多年来 ,糖尿病的治疗取得了飞速发展 ,如新型口服降糖药、口服胰岛素制剂、生物合成改良的人工胰岛素类似物、胰岛素泵、胰岛素笔的使用等等。1　口服降糖药物口服降糖药一共有四大类。1 .1　磺脲类降糖药第一代磺脲类降糖药发现于 1 95 6年 ,主要有苯甲磺丁脲、氯磺丙脲。后者由于易造成肝损害和持久性低血糖已被淘汰。 1 972年开始出现第二代磺脲类降糖药。主要有优降糖、达美康、美吡达、糖克利、糖适平 ,其维持时间长 ,副作用小 ,…     

胰岛细胞移植治疗糖尿病现状与进展

糖尿病是多基因遗传与环境因素长期共同作用所导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病;由于体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低(受体或受体后缺陷)所引起的内分泌代谢性疾病.目前全世界约有1.5亿糖尿病患者,预计到2025年将达到3亿.     

人胎胰岛细胞移植对Ⅰ型糖尿病的远期治疗效果

对１０７例Ⅰ型糖尿病病人予以人胎胰岛细胞移植治疗，并对其中９８例进行４￣１０年的随访观察。结果多数病人在移植后前６年，血糖控制较稳定，Ｃ肽水平上升，每日胰钫 用量减少，其 病酮症酸中毒及肾病和视网膜病变的发生率降低，少数病人效果扫续到７￣８年，个另病人效果可维持１０年。认为人胎胰岛细胞移植对治疗Ｉ型糖尿病有一定疗效     

糖尿病的药物治疗

1　口服降糖药1 .1　磺脲类 ( SU)　 1 95 5年始用于临床。1 .1 .1　作用机理　 1促进胰岛素 ( INS)的分泌 ,已证明在胰岛 β细胞上有 SU受体 ,受体与细胞膜上ATP-依赖型钾离子通道密切相关 ,SU通过关闭ATP-依赖型钾离子通道使细胞去极化 ,促进钙离子内流增加 ,抑制磷酸二酯酶活性 ,使细胞内 CAMP和三磷酸肌醇水平升高 ,促使胰岛素释放。2加强胰岛素的外周组织 (胰岛素的靶器官 )对葡萄糖的摄取和利用 ,肝对 INS的反应增强 ,减少肝糖生成 ,促进脂肪细胞为葡萄糖的转运 ,增加脂肪合成 ,增强骨骼肌糖合成酶的活性 ,使肌糖合成增加。3…     

糖尿病的治疗与护理进展

糖尿病 ( diabetes mellitus,DM)是一种常见的终身性、全身性疾病 ,高血糖为其重要临床特征 ( 1-2 ) 。近年来 ,糖尿病的治疗与护理日益受到人们的重视和关注 ,现就其治疗与护理进展综述如下。1　糖尿病的治疗与护理1 .1　饮食疗法 ( 2、3 ) :饮食治疗为 DM基本治疗之一 ,饮食控制对糖尿病治疗必不可少 ,应教育患者定时定量进餐 ,注意食品的多样性和合理搭配 ,不偏食 ,少食煎炸食品 ,忌食甜食及禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮 ,适当进食动物蛋白和含不饱和脂肪酸的植物油 ,肥胖者进食低脂 ( <40 g/d)、低胆固醇 ( <30 0 mg/ d)的食…     

胰岛细胞移植治疗糖尿病

胰岛细胞移植包括从供体器官内提取Langerhans细胞的复杂的纯化过程。患有1型糖尿病的病人移植后,血中葡萄糖显示刚好控制在接近完美的水平上,远比注射胰岛素更有效。严格控制血糖有望避免发生糖尿病的长期并发症。移植细胞是在放射成像的指引下经皮通过门静脉被注入肝脏的,因此可避免大的移植手术,90％以上的病人可在移植当日回家。胰岛细胞移植能提供与全胰腺移植同样的益处,但手术的危险性较小。     

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的进展

糖尿病为常见病、多发病,危害极大,其中1型糖尿病及部分2型糖尿病需终身用胰岛素治疗。目前胰岛素治疗的主要途径是每天间歇性地注射胰岛素,这种方法始于19世纪20年代。但该方法所用胰岛素剂量较大且副作用较多,最近研究表明,即使用大剂量的正规胰岛素严格控制血糖水平,仍有大     

微囊化胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病

<正>糖尿病是一种常见病,目前尚未找到根治的方法,自1966年以来,国内外大量地研究表明,胰岛移植为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的根治带来了希望.随着临床上同种异体胰岛移植的成功,胰岛的供给出现短缺,同时由于移植后的免疫排斥反应而需长期使用免疫抑制剂,这在多数具有糖尿病晚期并发症的患者中的应用受到限制.近年来发展起来的人工胰岛免疫隔离技术,尤其是微囊化胰岛移植取得了可喜进展,从而解决了胰岛的来源不足及免疫排斥反应两大难题,使胰岛移植治疗IDDM的研究进入一个新的时期.1 徽囊三化腴岛移植的来源采用动物胰岛移植,不仅来源丰富,还可能避免移植成功后受体糖尿病的复发.Mandel等的研究发现,在自发性糖尿病NOD小鼠同系、同种胰岛移植时,同种移植物在移植近期比异种移植物存在更为严重的细胞浸润,提示异种移植物存在更为严重的细胞浸润,提示异种胰岛移植似能避免导致糖尿病的自身免疫的攻击.由于Ⅰ型糖尿病的致病机制为自身免疫损伤,因此     

糖尿病药物治疗的新进展

糖尿病 (ＤＭ)的患病率与日俱增 ,已成为危害人类健康的多发病和常见病。ＤＭ是一种需要终身治疗的疾病 ,必须进行及时和正规的治疗 ,将血糖控制在正常或接近正常的范围 ,否则可引起多种并发症 ,如心、脑、肢体血管病变、神经病变、肾脏病变、视网膜病变等 ,严重者可引起失明、心肌梗死和尿毒症 ,致残和致死率极高。近年来 ,ＤＭ发病年龄提前 ,并发症也急剧增加 ,因此ＤＭ已被世界卫生组织(ＷＨＯ)列为慢性病防治的重点之一。随着对ＤＭ基础研究的深入和临床药理学的迅速发展 ,近年来又开发研制出一些疗效好、不良反应小的新的口服降糖药及…     

不同胰岛移植部位治疗胰岛素依赖型糖尿病的疗效对比

对经腹腔小网膜囊、三角肌及胸大肌三种不同胰岛移植部位治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的疗效进行了对比。结果表明三角肌注射法与腹腔小网膜囊移植同样有良好的效果。但前者创伤小,更为方便实用。尤其对病情重,体质差,难以耐受手术者更为适宜。     

胰岛干细胞治疗糖尿病新进展

糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大疾病，预计2005年全球将有3亿患者。按病因学，糖尿病可主要分为1型和2型。治疗方案主要是药物和注射胰岛素，这给患者和社会带来沉重的负担，因此重建内源性胰岛分泌系统是多年来人们关注的热点，但无论是胰腺还是胰岛细胞的移植，均有两大难题：供体的匮乏；免疫的排斥。干细胞的深入性研究，为胰岛移植提出新的材料来源。本文就胰岛干细胞在糖尿病治疗方面的优点、现状及发展趋势作一综述。     

糖尿病强化治疗——糖尿病强化治疗的依据和目的

糖尿病是一种严重危害人体健康的常见慢性终身性疾病，发病仅次于肿瘤、心脑血管病，估计目前世界患病人已1．2亿之多，我国也以1‰速度增长。目前约有2000万人之多，已为世界公认的严重社会公共卫生问题。     

人胎儿胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病15例临床研究

用培养人胎胰岛组织治疗15例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。观察时间4～28个月。15例中14例有效,有效率93.3％,其中3例可完全停用胰岛素6,14,28个月。移植后患者临床症状改善,血糖、尿糖、糖化血红蛋白明显降低,血清C-肽增加。移植前后分别用单克隆抗体测定患者外周血T淋巴细胞亚群,证明移植后无排斥现象。