新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,常导致儿童神经系统后遗症。现将我们对5 4例ＨＩＥ的临床及ＣＴ资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 11月至 1999年 7月在本院儿科住院的ＨＩＥ患儿 5 4例 ,男 3 3例 ,女 2 1例 ;胎龄 <3 7周 9例 ,3 7～ 42周 43例 ,>42周 2例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～40 0 0 ｇ 3 6例 ,>40 0 0ｇ 4例 ;入院日龄均≤ 3ｄ。所有病例均按 1996年杭州会议制订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》诊断[1] 。其中轻度ＨＩＥ 3 1例 ,中度 18例 ,重度 5例。1…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

我们自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 82例 ,早期应用纳络酮 ,收到满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 82例ＨＩＥ患者均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和分度标准[1] 。并在入院后 1～ 4ｄ经颅脑ＣＴ确诊 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 40例 ,其中轻度ＨＩＥ 5例 ,中度ＨＩＥ 10例 ,重度ＨＩＥ 2 5例。对照组 42例 ,其中轻度ＨＩＥ 6例 ,中度ＨＩＥ 12例 ,重度ＨＩＥ 2 4例。两组症状及头颅ＣＴ检查 ,经统计学处理 ,两组间无显著差异。1.2　方法　全部病例均给以综合治疗 ,包…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院自1999年2月～2003年2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共58例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用探讨如下 :1资料与方法1 1一般资料 :1999年2月～2003年2月在我院分娩新生儿5232例 ,其中重度窒息儿58例 ,占1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分6例 ,2分20例 ,3分32例。孕32～34周3例 ,34～37周10例 ,37～40周31例 ,40～42周14例。正常分娩15例 ,胎吸助产11例 ,产钳助产8例 ,剖宫产22例 ,臀位助产2例。1 2方法 :选用上海手术器械七厂生产的气管内导管。患儿…     

彩色多普勒检测对新生儿缺氧缺血性脑病观察

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为探讨新生儿ＨＩＥ脑血流变化 ,近 3年我院对 95例新生儿进行彩色多普勒超声检测及对比分析 ,结果报告如下。对象与方法一、对象 :1.观察组为ＨＩＥ患儿 73例 ,男 4 9例 ,女 2 4例 ,胎龄 39 2± 0 5周 ;均有宫内窘迫 ,产程缺氧或出生时窒息史。依据全国儿科 1990年济南会议标准诊断及分度 ,重度 19例 ,中度 2 8例 ,轻度 2 6例 ;其中 2 3例有ＣＴ对照检查。 2 .对照组为正常足月分娩新生儿 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,胎龄4 0 5± 0 3周 ,Ａｐｇａｒ评分 9～ 10分。…     

鼻饲在重度新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

重度的新生儿缺氧缺血性脑病 (下简称ＨＩＥ)患儿 ,常常有明显的意识障碍 ,其中以第 3～ 7天最重。患儿多不能自行进乳或者进乳很少。营养支持疗法则是处理ＨＩＥ的重要方法。鼻饲在营养支持疗法中占很重要的地位。现就我院儿内科新生儿组收治的重度ＨＩＥ行鼻饲的患儿进行应用评价。1　临床资料1.1　病例选择　按 1997年杭州会议制定的ＨＩＥ的诊断依据和分度[1] 为依据 ,所选病例为 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的重度ＨＩＥ共 6 2例。均有明确的缺氧窒息史 ,且临床表现和头颅ＣＴ均支持。发病年龄 12～ 5 6ｈ ;男 4 1例 ,女 2 1例 ;平…     

58例剖宫产术中新生儿窒息复苏体会

我院于 1994年至 1997年底行剖宫产 83 6例 ,术中出现 5 8例新生儿窒息 ,经抢救成活 5 5例 ,现将复苏体会报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :凡出生后 1、 5、 10分钟 3次 Apgar评分有一次≤ 7分可诊断为新生儿窒息 ;4～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。1.2　一般资料 :5 8例中男 3 1例 ,女 2 7例 ;≥ 3 7周者 4 7例 ;≤ 3 7周者 11例 ;体重≥ 2 5 0 0 g 5 0例 ,<2 5 0 0 g 8例 ;重度窒息3 7例 ,中轻度窒息 2 1例。本组以应用氯胺酮、安定静脉复合麻醉 ,发生新生儿窒息比率最高 ,为 3 8例 ( 65 .5 % ) ;本组窒息儿脐带异常 3 6例 ( 6…     

气管插管联合用药抢救新生儿重度窒息10例

我院从1999年9月～2002年12月 ,采用气管插管联合用药抢救10例重度窒息儿 ,均获得成功。现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :1999年9月～2002年12月在我院共分娩新生儿848例 ,其中重度窒息儿10例 ,发生率1 18%。孕33～37周4例 ,37～40周3例 ,40～42周3例。正常分娩2例 ,胎吸助产4例 ,剖宫产2例 ,臀位助产2例 ,按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分2例 ,2分4例 ,3分4例。1 2插管指针 :(1)有羊水胎粪吸入 ,需要吸尽者 ;(2)重度窒息需较长时间加压给氧 ,人工呼吸者 ;(3)应用气囊面罩…     

198例新生儿窒息临床分析

我院自 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日共出生2 30 4例新生儿 ,其中窒息儿 198例 ,占 8.5 % ,现分析如下。1　一般资料与方法1.1　一般资料　 198例窒息儿大部分在产房抢救 ,少数在本院新生儿病房抢救 ,全部窒息儿按ＡＰＧＡＲ评分作为诊断标准。 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。男 12 2例 ,女 76例 ,男女比 1.6∶1。早产 31例占 15 .6 % ,过期产 11例占 5 .5 % ,足月产 15 6例占 78.9%。1.2　窒息因素　妊高征 2 5例 ,占 12 .6 % ,胎膜早破 30例占 14.8%。宫内窘迫 2 9例占 14.6 % ,宫缩乏力 2 1例占10 .6 % ,贫血 10例…     

100例新生儿窒息相关因素临床分析

新生儿窒息是一种呼吸障碍综合征 ,是新生儿时期死亡和致残的主要原因之一 ,如能正确认识其发生的原因 ,积极采取有效的措施 ,对降低新生儿窒息发生率有极为重要的意义。我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的 10 6 8例新生儿中 ,发生不同程度新生儿窒息 10 0例 ,现就窒息新生儿的相关因素分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例窒息新生儿中 ,男婴 74例 ,女婴 2 6例 ;胎龄小于 37周 36例 ,37～ 4 2周 5 8例 ,大于 4 2周 6例 ;体重小于 2 0 0 0g 16例 ,2 0 0 0～ 2 5 0 0 g 2 5例 ,2 5 0 0～ 30 0 0 g 4 0例 ,30 0 0～ 4 0 0 0g 10例 ,大于 4 0 0 0 g 9例 ;来自农村 72例 ,城镇 2 8例 ;其中轻度窒息 6 7例 ,重度窒息 33例。经过正确的复苏方法 ,复苏成功 96例 ,死亡 4例。1 2　相关因素　造成本组新生儿窒息的因素有如下几方面 :①母亲方面 :妊娠高血压综合征 6例 ,重度贫血 5例 ,慢性肾炎 3例 ,糖尿病 3例 ,骨盆狭窄 2例。②胎儿方面...     

复方丹参及维生素C预防新生儿缺氧缺血性脑病观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)目前尚无特效治疗方法 ,预防该病的发生尤为重要。对新生儿窒息有效的复苏后如何开始下一步治疗以降低ＨＩＥ的发生率 ,是改善窒息预后的重要环节。自 1997年 6月以来对窒息复苏后的新生儿及早采用复方丹参及维生素Ｃ治疗 ,降低了ＨＩＥ的发病率 ,取得了较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 13 8例窒息复苏后新生儿 ,男 80例 ,女 5 8例。随机分为两组 ,治疗组 70例 ,对照组 68例。治疗组中胎龄≥ 3 7周 5 7例 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ 5 5例 ;对照组中胎龄≥ 3 7周 5 4例 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ…     

糖代谢紊乱与新生儿疾病关系

糖代谢紊乱是新生儿疾病最常见现象 ,危重新生儿可表现应激性高血糖。本文通过对 36 0例新生儿血糖浓度测定结果与新生儿疾病关系予以分析 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院 1999年 9月～ 2 0 0 0年 11月入院的 36 0例新生儿 ,男 2 5 0例 ,女 110例。胎龄 2 8～ 42 + 6 周 ,其中足月儿 2 6 6例 ,早产儿 92例 ,过期产 2例。出生体重 <15 0 0ｇ 8例 ,≤ 2 5 0 0ｇ10 8例 ,>2 5 0 0ｇ 2 44例。入院日龄最小 10ｍｉｎ ,最大 2 6ｄ。原发病以新生儿窒息、缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)、新生儿肺炎、高胆红素血症、新生儿肺透明膜病为主。1 2…     

气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用

新生儿窒息是新生儿娩出时,因各种原因所导致的呼吸障碍。现结合我院经治的病例,就气管插管在抢救新生儿窒息中的作用探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料诊断标准按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准,Apgar评分0~3分者为重度窒息,4~7分者为轻度窒息。1992-01~1998-12在我院共分娩新生儿2253例,其中重度窒息儿128例,发病率为5.69%。其中孕34~37周者34例,37~42周66例,>42周28例(其中包括低体重儿28例)。正常分娩54例,产钳助产17例,胎吸助产24例,臂位助产4例,剖宫产29例。1.2 窒息原因见附表。附表 128例新生儿重度窒息原因原因例…     

复方丹参二磷酸果糖治疗新生儿HIE合并心肌损害的对照观察

1　资料与方法1.1　一般资料　我院将 1996年 3月～ 2 0 0 0年 2月 10 3例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)合并心肌损害的患儿随机分成复方丹参组 ,二磷酸果糖组 ,对照组。男 62例 ,女 41例 ,入院日龄均 <2 4ｈ ,诊断标准及分度按第四届全国 (杭州 )新生儿学术会议修订标准。出生 5ｍｉｎ后阿氏评分 <3分 46例 ,4～ 7分 5 7例。ＨＩＥ轻 ,中 ,重度窒息分别 11,5 2 ,40例。三组新生儿性别、胎龄、体重、病情分度均相近 ,具有可比性。1.2　诊断标准　①符合ＨＩＥ诊断标准 ;②患儿母亲孕期无病毒感染史 ,经检测除外宫内病毒感染心肌炎 ;③临床…     

胞磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围生期新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,我院近几年对收治的 4 8例在原有疗法的基础上 ,加用胞磷胆碱 ,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　参照 1989年 8月济南会议拟定的诊断标准[1] 确诊 ,男 34例 ,女 14例 ,年龄 2～ 72ｈ ,均为足月儿 ,平均体重 3ｋｇ ;均有窒息史 ,ＨＩＥ轻度 12例 ,中度 30例 ,重度 6例。1.2　治疗方法　 4 8例随机分 2组 ,从年龄、窒息时间、临床表现及临床分度无明显差异 ,均给吸氧、抗感染、控制惊厥及对症治疗。治疗组在此基础上加用胞磷胆碱 10 0～ 12 5ｍｇ ｄ ,加入 5%…     

新生儿窒息的原因与防治方法

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因[1] 。为减少新生儿窒息的发生和改善新生儿窒息的预后 ,本文对 46 6例新生儿窒息的原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 1月至 1999年 12月我院共分娩新生儿 75 5 2例 ,其中窒息儿 46 6例 ,窒息率 6 17%。1 2　研究方法　以生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本研究资料的统计学分析采用 χ2 检验。2　结果轻度窒息 344例 (73 82 % ) ,重度窒息 12 2例(2 6 18% )。死亡 37例 ,占 7 94%。同期新生儿死亡共 4…     

新生儿窒息与脐血糖关系探讨

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我们测定 46例窒息新生儿的脐血糖值 ,与 3 0例健康新生儿进行对照 ,并观察窒息新生儿血糖与预后的关系 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例窒息儿系我院产科出生的新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。其中男 2 9例 ,女 17例 ,胎龄为 3 7～42周 ,体重 2 2 0 0～ 45 0 0ｇ ;按窒息程序分为轻度窒息组 3 6例 ,重度窒息组 10例 ,对照组 3 0例为同期出生的健康新生儿。两组胎龄、性别、体重和出生情况经统计学处理差异无显著性。1 2　方法　胎儿出生时立即抽取脐血 3ｍｌ送我院生化室 ,血糖…     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)为围生期新生儿最常见的中枢神经系统病变 ,病情重 ,病死率高 ,并可产生永久性脑神经发育障碍。总结我院应用高压氧治疗ＨＩＥ患儿 48例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治ＨＩＥ94例 ,均符合中华儿科杂志济南会议所制定的ＨＩＥ诊断标准。随机分为两组 :高压氧组 48例 ,对照组 46例 ,两组均为足月儿 ,在性别、出生体重、窒息缺氧程度等方面比较 ,差异均无显著意义。临床分度 :对照组 :轻度 1 6例 ,中度 2 0例 ,重度 1 0例 ;高压氧治疗组 :轻度 1 5例 ,中度 2 2例 …     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病54例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿死亡和发生后遗症的重要原因 ,我们在传统治疗的基础上 ,应用纳络酮治疗中、重度ＨＩＥ 54例 ,效果显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　1997年 1月～ 1999年 9月住入我院的 10 2例中、重度ＨＩＥ患儿 ,均按 1996年杭州会议制定的ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准。随机分为两组。治疗组 54例 ,其中男 32例 ,女 2 2例 ;早产儿 6例 ,足月儿 4 8例 ;日龄 <6小时 4 3例 ,6～ 2 4小时 11例 ;中度 37例 ,重度 17例。对照组 4 8例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ;早产儿 5例 ,足月儿 4 3例 ;日龄 <6小时 39例 …     

新生儿窒息时血糖变化与临床的关系

新生儿窒息可引起多脏器损害,其中80%合并有糖的代谢紊乱,是引起围生期死亡和神经系统后遗症的重要原因。作者曾对56例于我科住院治疗的新生窒息患儿作了观察,现将结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料:所有病例均为我院儿科2002年1月～2004年1月间收治的56例新生窒息患儿。其中男36例,女20例;胎龄28～37周10例,37～42周41例,>42周5例;出生时体重<2500g13例,2500～4000g40例,>4000g3例;轻度窒息35例,重度窒息21例。窒息程度按Apgar氏评分,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。     

脑神经生长素治疗新生儿缺氧缺血性脑病66例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿常见疾病 ,也是引起新生儿死亡和影响新生儿健康发育的重要因素 ,目前尚无特殊治疗方法。本文采用脑神经生长素治疗ＨＩＥ 66例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1998年 4月至 2 0 0 1年 2月诊治的ＨＩＥ病人 144例 ,其中男 94例 ,女 5 0例。在性别、胎龄、体重、神经系统症状、诊断标准等条件相同情况下随机分成两组 ,治疗组 66例 ,轻度 2 8例 ,中度 2 6例 ,重度 12例 ;日龄 <2 4ｈ 3 0例 ,～ 3ｄ 2 4例 ,～ 5ｄ 8例 ,…