“孕”动攻略

长期以来，不少人误认为孕妇不能过多活动，否则会导致流产等严重后果。于是有些孕妇整天挺个大肚子，步履蹒跚，吃吃睡睡，小心翼翼地度过妊娠期，甚至有的家人还将她们当易碎品保护起来。殊不知，这样做往往事与愿违，既不利于腹中胎儿的正常发育，又极易导致异常分娩。     

不想加入“保胎大军”，你需要……

又到了7月了,宝贝。去年的7月,你还在妈妈的肚子里,牵动着妈妈的心跳。     

保胎别急着用黄体酮

以上是笔者在临床中经常遇见的,其实这几位孕妇是不需要用保胎药的。实例1中的孕妇多次流产是因为染色体异常导致胚胎发育不良,而与孕激素和HCG没有任何关系。     

下肢静脉曲张何时手术最合适

提起下肢静脉曲张,大家可能不会觉得陌生,其典型表现就是小腿,甚至大腿内侧出现蚯蚓状突起的静脉团。客观地说,下肢静脉曲张并不是一种疾病,而是一个症状,可以由多种疾病引起。目前,医学上将其统称为下肢静脉功能不金。     

低分子肝素对复发性流产孕妇性激素、免疫功能及保胎成功率的影响

目的探讨低分子肝素对复发性流产孕妇性激素、免疫功能及保胎成功率的影响。方法选取2012年1月-2017年1月在昆山市第三人民医院就诊的120例复发性流产孕妇为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组接受小剂量阿司匹林治疗,观察组接受低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗,比较两组性激素表达水平,免疫功能改善情况,保胎成功率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的血清E2、P、h CG水平高于对照组,血清IFN-γ水平明显高于对照组,血清IL-4水平和IFN-γ/IL-4均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组抗心磷脂抗体清除率、保胎成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论应用低分子肝素治疗复发性流产孕妇能提高患者性激素表达水平,改善免疫功能,提高保胎成功率。     

复发性流产患者子宫内膜凝血功能平衡的研究进展

血液高凝状态或称血栓前状态具有易导致血栓形成的多种血液变化.当血栓发生于子宫内膜时会引起多种不良妊娠结局,复发性流产.抗磷脂抗体、遗传因素、代谢紊乱均会引起子宫内膜血栓的形成,进而导致子宫内膜容受性降低,使得胎盘灌注不良,最终导致流产.因此,除了常规检查外,对免疫学、遗传学和内分泌病因的彻底评估将决定孕妇的妊娠结局.干...     

米非司酮治疗妇产科疾病的123例临床应用分析

目的分析米非司酮在治疗妇产科疾病中的应用效果。方法选取该院妇产科123名用米非司酮治疗过的不相同妇科疾病的患者作为研究对象,对选出患者的临床资料做回顾性的分析总结。据不同病情,适量给药,之后随访。结果评定临床表现以及各项其他指标,得到满意的总体疗效。讨论米非司酮在治疗妇科疾病方面具有副作用小、安全有效等优点,随着不断深入研究,米非司酮将得到更加广泛的应用。     

最新发现

高龄丈夫也增加孕妇流产风险 《联合早报》报道,研究发现,孕妇和丈夫的年龄均对流产风险有较大影响。如果孕妇年龄超过34岁,其流产的风险增加一倍。而如果丈夫的年龄在40岁以上,不论妻子的年龄大小,流产的风险都会增加7倍。研究还发现,有流产记录和体内孕酮水平过低的孕妇,流产的风险也会增加。领导研究的妇产科医生表示,这只是初步研究结果,仍需更大的样本证实。     

雌孕激素对STAT3在小鼠子宫内膜表达的调控

目的:探讨雌、孕激素对STAT3在小鼠子宫内膜表达的影响。方法:将小鼠卵巢切除,随机分为对照组(腹腔注射油)、E2组(腹腔注射苯甲酸雌二醇)、P组(腹腔注射黄体酮)和E2+P组(腹腔注射苯甲酸雌二醇和黄体酮)。用RT-PCR方法检测STAT3 mRNA在各组小鼠子宫内膜的表达。同时用免疫组化方法检测STAT3和磷酸化STAT3蛋白在各组小鼠子宫内膜的表达。结果:STAT3 mRNA在E2组和E2+P组有明显的表达,而在P组和对照组无表达。STAT3蛋白在E2组和E2+P组有明显的表达,而在P组和对照组无表达。P-STAT3蛋白在E2组有强表达;在P组和E2+P组也有明显的阳性表达;而在对照组则无表达。结论:在小鼠子宫内膜,雌激素促进STAT3 mRNA和蛋白的表达;孕激素无促进STAT3 mRNA和蛋白表达的作用,但可以促进STAT3的磷酸化。在胚胎种植的过程中,STAT3的表达和活化受到雌、孕激素的调控。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症临床护理探析

目的探讨对妇产科手术切口内膜异位症患者加强临床护理的效果。方法选择我院收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者30例,均于围手术期加强全面护理,统计患者对护理效果的满意度以及临床依从性,并对比分析患者入院时、术前1h以及术后1d的SDS与SAS评分情况。结果患者的护理满意度为96.7%,临床依从性高达100.0%;同时,术前1h与术后1d的SDS和SAS评分与患者入院时相比均出现显著改善（P〈0.05）。结论对妇产科手术切口内膜异位症患者加强临床护理,利于患者临床依从性提高和手术效果的改善,值得推广。     

能量多普勒超声联合Logistic回归模型及受试者工作特征曲线对早孕期流产的诊断价值

目的 评价经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)联合Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线对不明位置妊娠患者进行鉴别分析,预测宫内早孕期流产(IUPA)的发生及其严重程度.方法 应用TV-PDU检查子宫内膜(建模组),同时测定其血清B-HCG、孕酮,运用多因素Logistic回归法对各研究变量进行分析,并建立回归模型和ROC曲线,应用ROC曲线分析确定各超声参数及临床指标预测判断IUPA的最佳阈值和评价各指标对IUPA诊断的准确性.另外选取60例患者(测试组)对该回归模型的真实性和准确性进行验证.结果 多变量模型1(M1)选择内膜下血流阻力指数(RI)、最高流速(PSV)这两个参数,而内膜回声类型、血清孕酮、停经时间则进入多变量模型2(M2).M1、M2的ROC曲线下面积分别为0.887、0.976,约登指数和阳性似然比分别为90.8%、87.5%和12.213、8.000.M2特异度和阳性预测值均低于M1,M1的诊断准确率较高,但M1、M2对IUPA的诊断价值均较单变量明显提高.M1、M2对测试组进行回代,模型稳定性较好.结论 TV-PDU能简单、无创和有效地预测早孕期IUPA的可能性,内膜下血流动力学参数与IUPA联系密切.     

能量多普勒超声联合Logistic回归模型及受试者工作特征曲线对早孕期流产的诊断价值

目的评价经阴道能量多普勒超声（TV—PDU）联合Logistic回归模型及受试者工作特征（ROC）曲线对不明位置妊娠患者进行鉴别分析，预测宫内早孕期流产（IUPA）的发生及其严重程度。方法应用TV—PDU检查子宫内膜（建模组），同时测定其血清β-HCG、孕酮，运用多因素h—gistic回归法对各研究变量进行分析，并建立回归模型和ROC曲线，应用ROC曲线分析确定各超声参数及临床指标预测判断IUPA的最佳阈值和评价各指标对IUPA诊断的准确性。另外选取60例患者（测试组）对该回归模型的真实性和准确性进行验证。结果多变量模型1（M1）选择内膜下血流阻力指数（RI）、最高流速（PSV）这两个参数，而内膜回声类型、血清孕酮、停经时间则进入多变量模型2（M2）。M1、M2的ROC曲线下面积分别为0．887、0．976，约登指数和阳性似然比分别为90．8％、87．5％和12．213、8．000。M2特异度和阳性预测值均低于M1，M1的诊断准确率较高，但M1、M2对IUPA的诊断价值均较单变量明显提高。M1、M2对测试组进行回代，模型稳定性较好。结论TV—PDU能简单、无创和有效地预测早孕期IUPA的可能性，内膜下血流动力学参数与IUPA联系密切。     

子宫内口松弛症 我的孕期之痛

结婚后，我曾怀孕三次，但前两次都没有成功，记忆刻骨铭心。第一次怀孕时，我没有经历早孕的不适，总体感觉非常好。至今我仍然记得第一次体验到胎动时的兴奋。但这次妊娠到第22周竞戛然而止。尽管出现了流产的先兆，医生也给我注射了黄体酮，又服了保胎药，但均无济于事，我痛哭了一场。     

不同剂量黄体酮治疗子宫内膜单纯型增生的临床效果观察

目的比较分析不同剂量黄体酮在治疗子宫内膜单纯型增生中的临床效果。方法将56例患者分为两组。观察组每疗程14d,对照组每疗程10d,每天剂量均相同,分别观察治疗2疗程和4疗程的效果。结果治疗2个疗程后,观察组治愈率80.0%,对照组57.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,观察组治愈率90.0%,对照组治愈率88.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量黄体酮在治疗子宫内膜单纯型增生时,随着疗程增加,治疗效果趋向一致。副反应均不明显。     

子宫内膜病损电切术联合黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的安全性及对子宫内膜厚度的影响

目的 探究子宫内膜病损电切术联合黄体酮对围绝经期异常子宫出血的安全性及对子宫内膜厚度的影响。方法 选取2019年4月—2020年10月在医院接诊的171例围绝经期异常子宫出血患者,依照随机数字表法分为对照组85例、研究组86例。对照组采用子宫内膜病损电切术治疗,研究组采用子宫内膜病损电切术联合黄体酮治疗。对比两组子宫内膜厚度、月经量、血激素、贫血、凝血指标,临床治疗有效率、不良反应情况。结果 治疗前两组子宫内膜厚度、月经量、E₂、FSH、LH、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT、TT、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、月经量、FSH、LH、TT、FIB低于治疗前,E₂、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT高于治疗前;且治疗后研究组子宫内膜厚度、月经量、FSH、LH、TT、FIB低于对照组,E₂、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率96.51%高于对照组的81.17%,差异有统计学意义(P<0...     

妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床探讨

目的探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症患者临床特点及诊治方法。方法对我院近10年收治的21例证实为手术切口子宫内膜异位症患者临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者均1次完整切除病灶,切口Ⅰ期愈合,病理检查可见异位子宫内膜腺体、间质,证实为子宫内膜异位症。术后随访12～48个月,平均22个月,随访率95.2%(20/21),无复发病例。结论全方位护理对哮喘患者的肺功能治疗有很大的帮助,对于患者临床上也能够进行周到的服务,使得患者感到满意,因此全方位护理的方法是一种有效的护理方法,能够在临床上进行广泛的推广。妇产科手术切口子宫内膜异位症的诊断可联系临床症状、病史、影像学检查、穿刺细胞学等,手术是首选治疗方式,清除彻底,复发率低。     

实用临床诊疗规范——妇产科：子宫内膜异位症和子宫腺肌病

1 概述 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症；子宫内膜也可出现和生长在子宫肌层，称子宫腺肌病。此二者可合并存在，但在组织发生学方面有区别。子宫内膜异位症的发病率近年来明显增高，是常见的妇科疾病：在育龄妇女中有约10％的发病率；在不孕或有盆腔痛的妇女中则发病率为20％～90％。该病为良性疾病，但因其表现的细胞增生、浸润和复发性，治疗极为困难。     

分泌期子宫内膜微量元素与习惯性流产关系的探讨

测定了１２例习惯性流产和健康组黄体期子宫内膜及血清中微量元素与生殖激素水平。结果表明，流产组宫内膜锰、锰／铜含量及血清ＬＨ显著高于健康组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）；内膜锰与血清锰呈明显负相关，而健康组内膜锌及血清锌均与孕酮水平呈正相关（Ｐ＜０．０５）。提示黄体期宫内膜高锰以及体内微量元素间的分布异常可能与习惯性流产的发生密切关联     

子宫内膜厚度与药物流产关系的临床观察

目的通过观察子宫内膜厚度与药物流产的关系,探讨其对药物流产成功率的影响,寻找药物流产成功率的影响因素,进而提高药物流产成功率。方法对我院妇产科门诊2005年1月至2006年8月间551例药物流产患者,按照子宫内膜厚度进行分组观察其阴道流血、腹痛情况及药流不全清宫等方面。结果子宫内膜厚度在1.0cm以下的(含1.0cm)药流成功率为92.24%;子宫内膜厚度在1.0～1.5cm间的药流成功率为87.2%;子宫内膜厚度在1.5cm以上的(含1.5cm)药流成功率为65.07%;3组间有显著性差异(P<0.01)。结论子宫内膜厚度与药物流产不全呈正相关。     

子宫肌瘤让孕梦难圆

<正>每对夫妇迟早都会问到这样的问题:我们如何才能知道自己到底能不能怀上孩子呢?他们在准备怀孩子之前,总是会感到十分激动,同时又忐忑不安。许多夫妇都希望找到一个确切