激光皱缩对不同发育时间和级别的单囊胚冷冻复苏周期临床结局的影响

  目的  探讨激光皱缩对不同发育时间和级别的单囊胚玻璃化冷冻复苏周期临床结局的影响。  方法  回顾性分析广西玉林市妇幼保健院生殖中心行冻融单囊胚移植336例患者的临床资料。根据是否进行激光皱缩将其分为激光皱缩组（227例），未皱缩组（106例）。按照囊胚发育时间进一步将其分为皱缩D5组、皱缩D6组、未皱缩D5组和未皱缩D6组；按照囊胚内细胞团和滋养层评分分为皱缩优胚组、皱缩非优胚组、未皱缩优胚组和未皱缩非优胚组，分别比较不同发育时间和级别单囊胚激光皱缩后冻融移植的临床结局。  结果  相同发育时间的单囊胚比较，激光皱缩D5组流产率高于未皱缩D5组，差异有统计学意义（P < 0.05）；皱缩组与未皱缩组其他结局指标差异无统计学意义（P > 0.05）。相同级别的单囊胚比较，皱缩优胚组妊娠率高于其他各组差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  激光皱缩可提高优质单囊胚移植的临床妊娠率，但有增加D5单囊胚流产率的风险。     

激光皱缩对不同发育时间和级别的单囊胚冷冻复苏周期临床结局的影响

目的 探讨激光皱缩对不同发育时间和级别的单囊胚玻璃化冷冻复苏周期临床结局的影响.方法 回顾性分析广西玉林市妇幼保健院生殖中心行冻融单囊胚移植336例患者的临床资料.根据是否进行激光皱缩将其分为激光皱缩组(227例),未皱缩组(106例).按照囊胚发育时间进一步将其分为皱缩D5组、皱缩D6组、未皱缩D5组和未皱缩D6组;...     

不同发育阶段、不同质量囊胚冷冻复苏移植周期妊娠结局分析

目的 分析囊胚的发育阶段及其内细胞团、滋养层质量对妊娠结局的影响,从而为囊胚冷冻时机的把握及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期解冻胚胎选择提供帮助.方法 本研究回顾分析了在保定市妇幼保健院生殖医学科接受单囊胚FET周期的患者资料,依据囊胚扩张/孵出状态及囊胚质量将囊胚...     

玻璃化冷冻囊胚复苏移植与玻璃化冷冻胚胎复苏后继续培养至囊胚移植的妊娠结局比较

目的比较玻璃化冷冻囊胚复苏后移植与玻璃化冷冻胚胎复苏后继续培养至囊胚移植的临床妊娠结局。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心行玻璃化冷冻复苏后移植囊胚的不孕症患者134例(134个周期)的妊娠情况,其中卵裂期胚胎培养至囊胚冷冻复苏后移植者79个周期(A组),卵裂期胚胎冷冻复苏后继续培养至囊胚再移植者55个周期(B组)。比较2组患者临床妊娠率、着床率及早期流产率。结果 A组79个周期,复苏囊胚数151个,存活囊胚数133个,复苏率88.08%(133/151);获得可移植囊胚72个周期,妊娠周期46个,妊娠率为63.89%(46/72),着床率51.56%(66/128),早期流产率为15.21%(7/46)。B组55个周期227个胚胎,复苏存活170个胚胎,复苏率74.89%(170/227);其中45个周期共形成可移植囊胚93个,囊胚形成率为54.70%(93/170);获得妊娠周期23个,妊娠率为51.11%(23/45),着床率为36.56%(34/93),早期流产率13.04%(3/23)。A组囊胚复苏率高于B组卵裂期胚胎复苏率(P<0.05),且A组着床率显著高于B组(P<0.05),但2组临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冷冻囊胚复苏移植能获得较高的着床率和妊娠率,囊胚可能是玻璃化冷冻胚胎的较好阶段。     

玻璃化冷冻囊胚复苏移植与新鲜囊胚移植的临床结局比较

目的:比较新鲜囊胚移植周期与玻璃化冷冻囊胚复苏移植周期的临床结局?方法:回顾性分析2009~2011年本院生殖中心完成的874例囊胚移植周期,其中新鲜囊胚移植周期(A组)280例,冻融囊胚复苏移植周期(B组)594例,比较两组临床妊娠率?种植率?妊娠结局及新生儿情况等各项指标?结果:①A组平均移植胚胎数显著高于B组,分别为(1.88 ± 0.47)和(1.70 ± 0.53)个;临床妊娠率及种植率A组(43.93%?24.96%)显著低于B组(55.39%?40.51%,P < 0.05);②A组和B组的流产率?早产率?单胎率?多胎率分别为13.82%?32.46%?70.16%?29.84%和16.72%?33.84%?71.86%?28.14%,孕龄分别为(265.49 ± 14.45)d?(264.43 ± 16.08)d均无统计学差异(P > 0.05)?两组中仅B组见1例异位妊娠,而A组无异位妊娠;③A组和B组巨大儿?生长受限及新生儿出生缺陷发生率分别为6.00%?19.66%?1.70%和9.40%?17.82%?0.90%,两组间无统计学差异?结论:玻璃化冷冻囊胚复苏移植显著提高了囊胚移植的种植率及妊娠率,且并没有增加新生儿出生缺陷?流产率?早产率,也没有增加巨大儿和新生儿生长受限的出生比率?因此,玻璃化冻融囊胚移植技术是安全有效的,值得在临床上应用推广?     

新鲜周期和复苏周期囊胚培养及移植的临床结局分析

目的:比较新鲜周期和复苏周期囊胚培养及移植的临床结局,探讨囊胚移植的最佳方案。方法:回顾分析2012年1月至2014年8月在郑州大学第三附属医院生殖中心行常规体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料。根据培养方式分为A组(新鲜胚胎行囊胚培养后移植,58个周期)、B组(新鲜胚胎行囊胚培养冷冻复苏后移植,285个周期)和C组(冷冻胚胎复苏后行囊胚培养再移植,84个周期)。比较新鲜胚胎和冷冻胚胎复苏后的囊胚形成率及可利用囊胚形成率以及3组患者的囊胚种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和早期流产率等指标。结果:新鲜胚胎的囊胚形成率及可利用囊胚形成率均高于冷冻胚胎(χ2=8.561和4.037,P<0.05);3组患者的生化妊娠率、临床妊娠率及早期流产率比较差异有统计学意义(χ2=44.376、6.255和9.167,P<0.05),B组患者的生化妊娠率及临床妊娠率均高于A组,早期流产率低于A组;3组间囊胚种植率和多胎率比较差异无统计学意义(χ2=4.234、1.172,P>0.05)。结论:新鲜胚胎较冷冻胚胎有较高的囊胚形成率,新鲜囊胚冷冻后择期复苏移植能提高患者的妊娠率,是目前最佳的囊胚培养和移植方案。     

复苏周期单囊胚移植的影响因素分析

目的研究玻璃化复苏囊胚移植后的妊娠结局与冷冻前囊胚质量、发育速度的相关性,探讨单囊胚移植的可能性。方法回顾分析105例复苏周期单囊胚移植患者的临床资料,观察发育速度、囊胚质量、内细胞团(ICM)/滋养外胚层(TE)评分对妊娠结局的影响。结果第5、6天囊胚间复苏后存活率、移植后妊娠率的差异均无统计学意义(98.0%,54.5%vs 97.0%,52.5%)。优质囊胚移植后妊娠率(44/70,62.9%)显著高于非优质囊胚(12/35,34.3%)。ICM评分为A、B级的囊胚移植后妊娠率差异无统计学意义(70.6%vs 58.0%),但均显著高于C级胚胎(21.1%)。TE评分越低,妊娠率有下降趋势但差异无统计学意义。结论复苏周期单囊胚移植妊娠率与囊胚质量有关,与囊胚发育速度无关。ICM评分而非TE评分与妊娠结果显著相关。复苏周期单个优质囊胚移植后妊娠率高,提示单囊胚移植可行。     

冻融卵裂期胚胎复苏移植和冻融囊胚复苏移植的临床结局比较

目的 :比较Cryotop玻璃化冷冻的人类卵裂期胚胎、囊胚复苏移植的临床结局。方法 :回顾性分析2009年1月~2012年12月南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖医学中心完成的1 307例玻璃化冷冻解冻移植周期,其中卵裂期胚胎复苏移植周期(A组)337例,冻融囊胚复苏移植周期(B组)970例。比较两组临床妊娠率、种植率、妊娠结局及新生儿情况等各项指标。结果:1 A组复苏率为86.42%,B组复苏率为83.71%,无显著统计学差异;2A组平均移植胚胎数(2.07±0.47)个显著高于B组(1.68±0.37)个;A组临床妊娠率及种植率(45.99%、27.32%)显著低于B组(54.95%、42.64%);3A组和B组的流产率、早产率、单胎率及多胎率分别为16.77%、25.24%、64.08%、35.92%和15.01%、25.34%、72.21%、27.29%,两组孕龄为(265.41±15.45)d和(264.46±16.12)d,两组均无明显统计学差异。A组异位妊娠率显著高于B组(3.23%vs 0.75%);4A组和B组巨大儿、生长受限及新生儿出生缺陷发生率分别为4.85%、1.94%、0.97%和7.36%、3.81%、1.36%,两组间无统计学差异。结论:卵裂期胚胎和囊胚行Cryotop玻璃化冷冻后冻融复苏率无统计学差异,冻融囊胚复苏移植周期具有更高的种植率、临床妊娠率和较低的异位妊娠率,而两组新生儿的流产率、早产率及出生缺陷率无明显差异。     

单囊胚冻融移植周期中囊胚质量对妊娠结局和新生儿结局的影响

目的观察单囊胚冻融移植周期中囊胚质量不同对妊娠结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2 593个单囊胚冻融移植周期患者的临床资料,采用Gardner囊胚评分体系评估囊胚质量,根据移植囊胚质量分为优质囊胚组(n=1 727)和非优质囊胚组(n=866)。比较两组间的妊娠结局和新生儿结局。结果优质囊胚组着床率、临床妊娠率、活产率均高于非优质囊胚组(均P<0.05),而两组间异位妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、引产率及母体并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。优质囊胚组男性新生儿比例高于非优质囊胚组(P<0.05),但两组新生儿分娩方式、出生时孕周、出生体重、早产儿比例、低出生体重儿比例、极低出生体重儿比例、巨大儿比例、出生缺陷发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单囊胚冻融移植周期中,囊胚质量虽然会影响母体妊娠率和活产率,但移植质量较差的囊胚并不会增加围生期不良结局和新生儿缺陷的发生率。     

胚龄对于CC级别单囊胚冻融移植周期妊娠结局的影响

目的·探讨单囊胚冻融移植周期中胚龄对CC级别囊胚妊娠结局的影响.方法·纳入2017年4月—2019年12月于上海永远幸妇科医院进行单个冻融囊胚移植的565例患者,分为高质量囊胚组(AA、AB、BA级,n=189)、中质量囊胚组(BB、AC、CA级,n=114)、低质量囊胚组(CB、BC级,n=140)和CC级别囊胚组(...     

不同年龄病人冻融单囊胚移植的妊娠结局和出生结局比较

目的:比较不同年龄病人冻融单囊胚移植后的妊娠结局和出生结局.方法 :回顾性分析2012年8月至2014年8月冻融单囊胚移植的2414个周期,按照<35岁和≥35岁2个年龄段分别比较第5天(D5组)与第6天(D6组)冻融单囊胚病人复苏移植后的临床妊娠率、囊胚种植率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率、新生儿死亡率等指标.结果 :病人无论年龄大小,D5组的临床妊娠率和囊胚种植率均明显高于D6组(P<0.01);而2组流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率和新生儿死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05).在<35岁病人中,D5组的异位妊娠率高于D6组(P<0.01).结论 :病人无论年龄大小,第5天单囊胚和第6天单囊胚在复苏移植后都有较好的妊娠结局和出生结局,但总体上看第5天要优于第6天,建议优先选择第5天单囊胚复苏移植.     

单囊胚移植新进展

如何提高体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Tranfer,IVF—ET）技术的妊娠率及安全性一直是生殖医学工作者关注的焦点。由于辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology,ART）的广泛应用,     

冷冻胚胎解冻移植264个周期临床分析

【目的】探讨影响冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】收集2001年11月到2006年1月264位病人在本中心进行冷冻胚胎解冻移植264个周期的资料，进行回顾分析。【结果】264个周期中有67个周期妊娠，周期妊娠率25．38％。妊娠组平均每次移植胚胎个数多于非妊娠组（2．84±0．57v82．45±0．82，P〈0．05）。移植1个、2个、3个及以上冷冻解冻胚胎的妊娠率分别为9．38％、18．67％、38．22％。其中移植3个及以上胚胎者的妊娠率高于移植1个和2个胚胎者的妊娠率（P〈0．05）。胚胎解冻后体外培养24h平均细胞数增长率≥50％者的妊娠率（34．43％）高于增长率〈50％者（17．28％），P〈0．05，至少移植一个胚胎细胞数在6细胞及以上的周期妊娠率明显高于移植胚胎细胞数小于6细胞的周期（35．85％vs16．67％，P〈0．05）；移植Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎的妊娠率分别为35．26％、17．58％，P〈0．05。新鲜移植周期妊娠者其冻融周期妊娠率为42．86％，而在新鲜移植周期未妊娠者其冻融周期妊娠率为28.31％，差异有显著性，P〈0．05。自然周期、激素替代周期妊娠率分别为28．21％、21.30％，无统计学差异。LH峰日内膜厚度及类型无统计学差异。【结论】移植胚胎的个数、质量、发育潜能、原新鲜周期的结局影响冷冻胚胎称植能否妊娠．     

常规体外受精中异常来源冻融单囊胚移植的妊娠结局和新生儿结局

目的 分析常规体外受精(c-IVF)中无原核(0PN)、单原核(1PN)来源冻融单囊胚移植的妊娠结局及新生儿情况.方法 纳入接受c-IVF后冻融单囊胚移植的255例不孕患者,并根据囊胚来源,将患者分为0PN组(n=27)、1PN组(n=19)和双原核(2PN)组(n=228).比较3组患者的妊娠结局和新生儿情况.结果 ...     

35周岁以下女性D5单囊胚移植结局的临床分析

目的 探讨35周岁以下患者行D5单囊胚移植的可行性.方法 回顾性分析2016年1月—2019年7月期间,女方年龄≤35岁,在本中心行新鲜周期全胚冻后第一冻融移植的663个周期,根据胚胎发育天数及囊胚移植数目分为三组:D3双优胚移植组(D3双优组:n=508)、D5单囊胚移植组(D5单囊组:n=47)、D5双囊胚移植组(...     

不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响

【目的】比较常规体外受精（IVF）和卵胞质内单精子注射（ICSI）两种不同授精方式对解冻移植第六天（D6）囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料,按受精方式分为常规IVF组（446例）和ICSI受精组（200例）。按是否有第五天（D5）囊胚移植史,分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者,以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。【结果】IVF组和ICSI组患者BMI,不孕年限,基础FSH差异均无统计学意义（P> 0.05）。ICSI组患者年龄小于IVF组患者,原发性不孕的比例高于常规IVF组,获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组（P <0.001）。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组（21.6%vs. 3.14%, P <0.001）。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组（23.8%vs. 14.3%, P=0.01）。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组（65.5%vs. 48.4%, P <0...     

冻融周期单个优质囊胚移植后妊娠结局

目的比较单个优质囊胚不同培养天数(D5、D6)冻融周期在不同年龄段患者移植后妊娠结局的差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年4月30日于河南省人民医院生殖医学研究所行单个优质囊胚冻融后移植的812例不孕症患者的临床资料。根据发育天数分为D5单个优质囊胚移植组(659例)和D6单个优质囊胚移植组(153例)。按患者年龄≤29岁、>29岁且≤35岁、>35岁且≤38岁、>38岁将D5单个优质囊胚移植组分为A1组(307例)、A2组(250例)、A3组(57例)、A4组(45例),将D6单个优质囊胚移植组分为B1组(50例)、B2组(69例)、B3组(18例)、B4组(16例)。比较各组间基本资料和移植后妊娠结局。结果 A1组、A2组、A3组、A4组患者HRT方案百分率、临床妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。B1组、B2组、B3组、B4组患者HRT方案百分率、临床妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A1组临床妊娠率、早期流产率分别与B1组比较,A2组临床妊娠率、早期流产率分别与B2组比较,A3组临床妊娠率、早期流产率分别与B3组比较,A4组临床妊娠率、早期流产率分别与B4组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论冻融周期单个优质囊胚移植在不同年龄段、不同发育天数(D5、D6)均可获得较好的临床妊娠结局。