类风湿因子与类风湿关节炎疾病活动性评分及关节损害的关系

目的：探讨类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）疾病活动性评分（DAS28）及关节X线损害的关系。方法：RA患者53例,速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）、补体、免疫球蛋白及C-反应蛋白,魏氏法测定血沉,全自动分析仪检测血常规;拍摄双手和腕关节X线片。比较RA患者RF阳性、阴性者的一般项目、临床检查、实验室检测指标、疾病活动性评分（DAS28）及关节侵蚀程度。结果：RA患者RF阳性、阴性者各指标比较,疾病病程差异有统计学意义（P〈0.05）;临床检查差异无统计学意义（均P〉0.05）;实验室检测CRP及IgM水平差异有统计学意义（均P〈0.05）;RF阳性者DAS28较阴性者明显增高（P〈0.05）;双手关节侵蚀程度比较差异统计学意义（P〉0.05）。结论：RF阳性的RA患者具有更强的疾病活动性,但RF水平与关节侵蚀程度无关。     

血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率在类风湿关节炎联合诊断中的应用价值

目的 探讨类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP）以及红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）联合检测在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年1月于笔者医院诊断为RA的患者70例作为RA组,诊断为其他自身免疫性疾病患者60例作为非RA组。另选取同期体检的50例健康人员作为对照组。利用免疫比浊法检测RF,利用化学发光法检测抗CCP抗体,利用魏氏法原理测定ESR,比较各指标单独及联合检测的诊断结果,绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线判断指标的诊断价值。结果 RA组RF和抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。RA组ESR水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,可与非RA组比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清RF、抗CCP抗体和ESR联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、99.09%、97.56%、76.22%。3者联合检测的特异性及阳性预测值明显高于单独检测值,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示3者指标联合检测的曲线下面积可达0.913,诊断价值最高。结论 血清RF、抗CCP抗体、ESR联合诊断的特异性和阳性预测值最高,有利于类风湿关节炎的诊断及治疗。     

趋化因子配体19在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床意义

目的：探讨趋化因子配体19（C-C chemokine ligand 19,CCL19）在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清中的表达水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定检测RA患者和健康对照血清CCL19的表达水平,收集患者临床及实验室资料,利用流式细胞术检测患者外周血B细胞及记忆B细胞亚群的比例。对比不同临床特征的RA患者血清CCL19表达差异,分析血清CCL19水平与临床及实验室指标、B细胞及记忆B细胞亚群间的相关性。数据分析采用独立样本t检验、配对t检验、Pearson和Spearman相关分析。结果：RA患者血清中高表达CCL19（P<0.001）,治疗后的RA患者CCL19表达显著降低（P<0.001）。CCL19与红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、28个关节的疾病活动度评分（disease activity score in 28 joints,DAS28）无相关性（P>0.05）,但与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、抗环瓜氨酸多肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体水平显著相关（r=0.42,P=0.002;r=0.33,P=0.013）;CCL19水平在抗CCP抗体阳性组显著高于抗CCP抗体阴性组,RF阳性组显著高于RF阴性组,高、低疾病活动组间以及早期和非早期RA组间差异均无统计学意义;CCL19与外周血CD19+、CD27+、D27-、CD27+IgD+、CD27+IgD-、CD27-IgD+、CD27-IgD- B细胞的比例均未见显著相关性（P>0.05）。相较于健康对照,RA患者外周血CD27+IgD+、CD27+IgD-、CD27+ B细胞比例均显著减少。结论：血清CCL19水平可以反映RA患者的免疫活动状态,可预判RA患者B细胞抗体分泌的功能状态,从而可能指导RA临床治疗策略的选择。     

类风湿关节炎RF阳性与阴性患者Foxp3表达的差异

目的 研究类风湿关节（rheumatoid arthritis,RA）患者类风湿因子（rheumatoid factor,RF）阳性及阴性之间是否存在CD4＋CD25＋调节性T细胞Foxp3表达的差异。方法RA患者43例．根据RF测定分为RF阳性组和RF阴性组,健康体检者18例为健康对照组。采用流式细胞仪检测RA患者及健康对照组外周血CD4℃D25＋T细胞及CD4＋CD25＋Foxp3＋T细胞的表达。结果RF阴性组CD4＋CD25＋Foxp3＋／CD4＋T细胞为（2．58±1．68）,与对照组（4．23±2．19）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;RF阳性组CD4＋CD25＋Foxp3＋／CD4＋T细胞为（1．25±1．1）,与对照组（4．23±2．19）相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;RF阴性组与RF阳性组之间CD4＋CD25＋Foxp3＋／CD4＋T细胞存在明显差异（P〈0．05）。结论RF阳性与阴性RA患者之间存在调节性T细胞Foxp3表达差异,RF阳性与阴性患者之间存在免疫应答的不同,可能与CD4＋CD25＋调节性T细胞的功能有关。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶水平测定与类风湿关节炎早期诊断

目的：探索葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）水平测定对于日常门诊中类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的意义,及其与RA疾病活动度的相关性。方法： 选择2010年至2012年北京大学人民医院风湿免疫科门诊中有多关节肿痛表现的关节炎患者1 051例,选取健康人90例作为对照,ELISA法检测其血清GPI水平,根据临床特点及辅助检查,符合类风湿关节炎分类标准的RA患者525例,其余患者包括骨关节炎（osteoarthritis, OA）患者134例、血清阴性脊柱关节病（seronegative spine joint disease, SpA）患者104例、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者31例、原发性干燥综合征（primary Sj-gren syndrome, pSS）患者24例、痛风（gout arthritis,GA）患者22例、其他结缔组织病（包括风湿性多肌痛、皮肌炎、系统性硬化症、成人Still病等）患者46例、其他疾病（包括骨质疏松、股骨头坏死、骨髓炎、外伤所致骨和关节疾病、幼年类风湿关节炎、肿瘤等）患者165例。评估GPI的诊断价值,分析GPI阳性与阴性组RA患者在临床特点、疾病活动性、严重程度及炎性指标的差别。结果： RA患者中血清GPI的阳性率达55.4%（而其他自身免疫病为14.3%,健康对照组为7.78%,P＜0.001）,相较于OA及SpA患者RA患者组滴度显著升高,差异具有统计学意义（P<0.001）。单独应用GPI诊断RA的最佳界值为0.39 mg/L,敏感性54.2%,特异性87.3%。RF阴性患者中GPI阳性率为36.1%;抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体阴性患者中GPI阳性率34.2%; RF和抗CCP抗体双阴性患者中GPI阳性率为24.1%。GPI水平与ESR、 RF、抗CCP抗体及HRF IgG滴度呈正相关（P＜0.05）。结论： GPI在RA患者中有较高的敏感性,抗CCP抗体和/或RF阴性患者中GPI阳性对RA有一定的诊断意义,GPI滴度与RA的疾病活动度可能有关。     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-22的表达及临床意义

目的 测定类风湿关节炎(RA)患者血清中IL-22的水平并分析其临床意义。方法 采用ELISA法检测70例初诊的RA患者(RA组)和18例健康体检者(健康对照组)血清中IL-22的水平,其中RA组患者进一步分为RA活动组和RA非活动组,有骨侵蚀组和无骨侵蚀组,类风湿因子(RF)阳性组和RF阴性组,抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体阳性组和抗CCP抗体阴性组。分析IL-22在不同组别的表达及其与RA患者临床及炎性指标的相关性。结果 1RA组患者血清IL-22水平[(80.30±37.73)pg/mL]较健康对照组[(29.29±7.38)pg/mL]明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);其中RA活动组[(86.58±41.21)pg/mL]与RA非活动组[(63.24±17.98)pg/mL]及健康对照组[(29.29±7.38)pg/mL]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);RA组患者有骨侵蚀组[(94.71±42.20)pg/mL]与RA无骨侵蚀组[(56.03±18.16)pg/mL]比较,差异有统计学意义(P<0.05);2IL-22在RF阳性组、抗CCP抗体阳性组[(84.65±38.47)、(100.3±43.68)pg/mL]明显高于RF阴性组及抗CCP抗体阴性组[(59.48±39.01)、(64.12±18.32)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);3RA组患者血清IL-22中水平与DAS28、RF呈正相关性(r=0.2883,P=0.0382;r=0.3670,P=0.0074)。结论 RA患者血清IL-22水平明显升高,可能参与了RA的发病机制,可作为RA病情活动及骨侵蚀的预测指标。     

GPI联合RF检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的检测6-磷酸葡萄糖异构酶（glucose-6-phosphateisomerase,GPI）抗原在类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）中的表达情况,并探讨其与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）联合检测在RA中的诊断和鉴别诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测65例RA患者、62例非RA患者血清中GPI抗原的浓度,采用免疫比浊法检测每位患者血清中类风湿因子（RF）的滴度。比较RA组和非RA组GPI抗原水平,分析GPI与RF的相关性。结果 GPI抗原对RA诊断的敏感性为44.6%,特异性为93.5%;RF的敏感性为72.3%,特异性为75.8%;GPI联合RF检测的敏感性为41.5%,特异性为96.8%。RA组GPI抗原水平高于非RA组（P〈0.001）,GPI抗原与RF存在正相关性（P〈0.001）。结论 GPI特异性高,敏感性低,可用于RA的特异性诊断及与其它疾病的鉴别诊断,而GPI抗原与RF联合检测可提高RA诊断的特异性。     

类风湿关节炎相关肺间质病变的危险因素分析

目的 分析类风湿关节炎（RA）相关肺间质病变（RA-ILD）的临床及实验室指标,探讨其发病的危险因素.方法 回顾性分析150例住院诊治的RA患者的临床及实验室资料,根据HRCT结果分为单纯RA组126例和RA-ILD组24例,比较两组患者的相关资料.结果 RA-ILD组患者在年龄、病程、吸烟率、疾病活动度及类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体值均高于单纯RA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 年龄大,病程长,男性,吸烟史,RF及抗CCP高滴度表达,高疾病活动度的RA患者易合并ILD,应尽早行HRCT等检查,以早期诊断及治疗.     

血清鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1蛋白的检测与类风湿关节炎

目的：检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者血清中鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1（v-raf murine sarcoma viral oncogene homologue B1, BRAF）蛋白水平,探讨该蛋白在RA诊断中的意义。方法： 纳入RA患者78例、其他风湿病患者96例、健康对照30例,应用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测所有患者血清中BRAF蛋白水平,分析BRAF蛋白与RA患者临床与实验室指标的关系。 结果： RA患者血清中BRAF蛋白水平明显高于其他风湿病组(P<0.01)及健康对照组（P<0.01）,BRAF蛋白与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）及免疫球蛋白A（immunoglobulin A, IgA）水平呈正相关（P<0.01）,与其他临床、实验室指标及细胞因子无相关性。将RA患者分为BRAF蛋白升高组及正常组,比较两组之间的差异,结果显示两组在临床及实验室指标分布上差异均无统计学意义。结论： RA患者血清中BRAF蛋白水平显著高于其他疾病组及健康对照组,提示BRAF蛋白可能参与RA的发病过程。     

类风湿关节炎合并肺间质病变临床分析

目的：探讨类风湿关节炎合并肺间质病变（RA—ILD）的发生情况、临床特点及实验室指标的表达水平,加深对RA—ILD的认识。方法：回顾2005年1月至2007年7月住院的88例类风湿关节炎患者的一般情况、临床表现以及实验室指标,分析RA—ILD患者的特点。结果：20例RA—ILD患者占全部RA患者的22．8％,RA—ILD组在年龄及C反映蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）表达水平方面均高于单纯RA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在病程、疼痛与肿胀关节数、晨僵时间、血沉（ESR）、免疫球蛋白（IgS）表达方面及抗核抗体（ANA）、血清抗环瓜氨酸抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）阳性率的比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;伴有发热和血管炎的RA患者在RA—ILD组的阳性率明显高于单纯RA组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对RA患者,尤其是年龄较大、有关节外表现以及血清CRP和RF高滴度表达的患者,应尽早做肺部高分辨CT及肺功能测定,以早诊断和治疗肺部病变。     

circ-AFF2表达水平与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者外周血及关节滑液中的circ-AFF2表达水平与疾病活动度的关系。方法 选取2019年12月至2022年4月浙江中医药大学附属湖州中医院治疗的90例RA患者纳入RA组，记录其临床资料与实验室指标，根据RA疾病活动度评分（disease activity score-28，DAS28）将纳入患者分为低活动度组（n=32）、中活动度组（n=34）和高活动度组（n=24）；收集同期87例关节损伤患者纳入对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction，qRT-PCR）测定两组患者外周血与关节滑液中的circ-AFF2表达水平，并检测相关实验室指标和膝关节超声指标。结果 RA组患者外周血与关节滑液中的circ-AFF2水平均显著高于对照组（P<0.05）。低活动度组、中活动度组、高活动度组患者的外周血与关节滑液中circ-AFF2表达水平及类风湿因子（rheumatoid factor，RF）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic cirtrullinated peptide，CCP）、滑膜厚度依次升高，滑膜血流分级、滑膜动脉阻力指数（resistance index，RI）依次降低（P<0.05）。RA患者的外周血及关节滑液中circ-AFF2表达水平与RF、ESR、CRP、CCP、滑膜厚度均呈正相关（P<0.05），与滑膜血流分级、RI呈负相关（P<0.05）。RA患者外周血和关节滑液的circ-AFF2、RF均为RA的独立危险因素（P<0.05）。结论 RA患者外周血与关节滑液中的circ-AFF2表达水平均升高，且患者的疾病活动度越高，circ-AFF2表达水平越高。     

类风湿关节炎患者血清14-3-3η蛋白水平及临床检测价值的初步研究

目的:定量测定类风湿关节炎（RA）患者血清14-3-3η蛋白表达水平并探讨其临床检测价值。方法:收集2020年5月—2020年12月在天津中医药大学第一附属医院就诊的136例RA患者（RA组）、65例非RA关节病变患者（疾病对照组）及同期36名健康体检者（健康对照组）作为研究对象,采用光激化学发光法检测所有研究对象的血清14-3-3η水平,酶联免疫法检测抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）水平,免疫比浊法检测D-二聚体（D-Dimer）水平,散射比浊法检测类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）水平,分析以上指标在不同组间的表达差异以及指标间的相关性。结果:根据14-3-3η水平将RA组分为14-3-3η阳性组与14-3-3η阴性组,阳性组66例,阴性组70例。RA组血清14-3-3η水平显著高于疾病对照组、健康对照组（U=40.5、0.0,均P<0.000 1）;14-3-3η阳性组14-3-3η蛋白与DAS28-CRP评分（DAS28-CRP）、RF呈正相关（r=0.259 8,P＜0.05;r=0.248 0,P＜0.05）;与红细胞沉降率（ESR）、D-Dimer呈负相关（r=-0.235 4,P＜0.05;r=-0.253 6,P＜0.05.）;14-3-3η阳性组RF与anti-CCP的表达均显著高于14-3-3η阴性组（U=758,P=0.000;U=528,P=0.006）。结论:血清14-3-3η蛋白在部分RA患者血清中呈高浓度,且与RF水平以及临床疾病活动度密切相关。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和红细胞沉降率（ESR）检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎（RA）患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组（P〈0.01）;RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组（P〈0.05）,而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异（P〉0.05）;两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测（P〈0.05）;抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者（P〈0.05）。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

161例住院类风湿关节炎患者临床分析

目的：研究住院类风湿关节炎（RA）患者的临床特征及各特征间的相关性。方法：收集2008年3月~2010年3月符合1987年美国风湿协会RA诊断标准的161例住院RA患者的临床资料。用SPSS15软件统计患者的发病年龄、病程、关节肿痛数、血小板数（Plt）,血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环胍氨酸肽（CCP）抗体的数据,并分析其相关性。将患者依据是否血清抗CCP抗体≥3倍正常值分为2组,比较不同滴度抗CCP抗体的RA患者的特点。结果：住院RA患者的关节压痛数与关节肿痛数、Plt、RF均显著正相关（r=0.642、0.16、0.203,均P〈0.05）;病程数与关节畸形、CRP均正相关（r=0.465、0202,均P〈0.05）;ESR与Plt、CRP、RF均正相关（r=0.187、0.291、0.171,均P〈0.05）;CRP与Plt、RF均正相关（r=0.498、0.156,均P〈0.05）。与抗CCP抗体〈3倍RA患者相比,抗CCP抗体≥3倍以上的RA患者的病程更长（P〈0.05）、RF更高（P〈0.01）、畸形更多见（P〈0.05）。结论：住院RA患者的临床表现（关节肿痛数）与其血清学炎症检查指标（Plt、ESR、CRP）及RF、抗CCP抗体间存在正相关关系;具有高滴度抗CCP抗体（血清抗CCP抗体≥正常值3倍）的RA患者病程更长、RF更高、关节畸形更多见,应针对性积极治疗,以减少关节畸形的发生,提高RA患者的生存质量。     

类风湿关节炎合并间质性肺病的临床特点

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特点。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月住院的322例RA患者的临床症状、实验室和影像学检查及治疗转归。按有无间质性肺病分为RA无ILD组283例,RA-ILD组39例。对各组患者的临床资料进行系统分析。结果 322例RA患者合并ILD的患病率为12%,且多见于50岁以上患者(85%);RA-ILD组中男性患者的比例较RA无ILD组高,差异有统计学意义(P=0.002);RA-ILD组的发病年龄显著高于RA无ILD组,差异有统计学意义(P=0.000)。RA-ILD组RF滴度较RA无ILD组显著增高,差异有统计学意义(P=0.013),两组间病程、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白G(IgG)、血小板(BPC)、补体(C3、C4)、抗核抗体(ANA)阳性率、抗SSA抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。12例病情反复发作,其中男性2例(17%),女性10例(83%)。结论老年、男性、RF滴度高可能是RA并发ILD的危险因素;女性患者病情易反复,预后不佳;早期诊断和规范治疗可改善患者的预后。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者中的水平变化及临床应用价值。方法：收集RA患者血清68例,并以68例非RA患者血清作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清抗-CCP抗体,同时检测特种蛋白类风湿因子（RF）,进行统计学分析。结果：抗-CCP抗体的特异性（95．6％）明显高于RF（69．1％）,RA组患者两项指标的阳性率明显高于非RA组患者（P〈0．01）。RF诊断RA的敏感性（80．9％）高于抗-CCP抗体（77．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。联合检测敏感性（47．1％）较单独检测有所减低,但特异性增高明显,高达100．0％。结论：抗-CCP抗体在诊断RA中有很高的特异性,联合检测RF可以早期诊断RA,提高RA诊断率。动态监测抗-CCP抗体,RF有助于观察RA病情变化。     

抗程序化细胞死亡基因5抗体与类风湿关节炎相关性研究

目的 探讨抗程序化细胞死亡基因5（PDCD5）抗体在类风湿关节炎（RA）中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）对55例RA 患者和44例健康对照者（NC）外周血清中抗PDCD5抗体的水平进行检测,并与RA患者相关临床资料、实验室指标及影像学资料进行统计学分析.结果 55例RA患者和44例NC外周血清中抗PDCD5抗体的水平分别为（18.06±4.70）μg/L,（13.62±4.35）μg/L,阳性率分别为18.2%（10/55）,4.5%（2/44）,二者在抗体水平和阳性率上差异有统计学意义（P＜0.05）.抗PDCD5抗体阳性组Sharp评分,类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平明显高于抗PDCD5抗体阴性组,抗PDCD5抗体与抗CCP抗体呈正相关（r=0.374,P=0.01,2-tailed）.结论 抗PDCD5抗体与RA密切相关,且抗体阳性患者易出现骨侵蚀,有望成为诊断早期RA的实验室指标之一.     

类风湿关节炎患者类风湿因子与红细胞沉降率的相关性

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)与红细胞沉降率(ESR)的关联性,为临床诊断指标提供参考.方法 收集类风湿关节炎患者77例,男性22例,女性55例,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子,魏氏法测定红细胞沉降率,采用SPSS13.0统计分析血沉与类风湿因子的阳性率及相关性.结果 男性组ESR中位数为48mm/h,95%可信区间为22.00-133.95mm/h;RF中位数为32.00IU/ml,95%可信区间为10.10-458.10IU/ml,ESR与RF阳性率无统计学差异(χ2=1.414,P=0.157),存在显著正相关(r=0.549,P=0.032).女性组ESR中位数为40mm/h,95%可信区间为12.00-134.65mm/h;RF中位数为40.10IU/ml,95% 可信区间为10.10-570.10IU/ml,ESR与RF阳性率无统计学差异(χ2=1.291,P=0.197),存在显著正相关(r=0.651,P=0.011).结论 RA的ESR、RF的阳性率存在显著的性别差异.RA患者的RF与ESR呈正相关关系,不存在性别差异性;对于ESR阳性但RF阴性或RF阳性但ESR阴性的患者需进一步检查.     

广西壮族类风湿关节炎患者HLA-DR基因表达及其与临床指标的相关性研究

目的 了解广西壮族类风湿关节炎（RA）患者HLA-DR基因的表达情况,探讨RA患者HLA-DR基因的表达与抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2008年1月-2013年2月右江民族医学院附属医院风湿科收治的广西壮族RA患者49例为RA组,另选取同时期本院体检健康的广西壮族成年人54例为对照组,采用序列特异性引物-聚合酶链式反应（SSP-PCR）法检测HLA-DR基因表达,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF、CRP水平。结果 RA组抗CCP抗体阳性率、RF、CRP水平高于对照组（P＜0.05）。两组均可检测出DRB1*03、DRB1*04、DRB1*08～DRB1*17、DRB3*01、DRB4*01、DRB5*01亚型;RA组DRB1*10、DRB4*01阳性表达率均高于对照组（P＜0.05）;两组其余13个亚型阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。DRB1*10阳性RA患者与DRB1*10阴性RA患者、DRB3*01阳性RA患者与DRB3*01阴性RA患者、DRB4*01阳性RA患者与DRB4*01阴性RA患者、DRB5*01阳性RA患者与DRB5*01阴性RA患者抗CCP抗体阳性率、RF、CRP水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 广西壮族RA患者HLA-DR基因DRB1*10、DRB4*01亚型可能为易患基因,但DRB1*10、DRB3*01、DRB4*01、DRB5*01的阳性表达均与抗CCP抗体、RF、CRP无相关性。     

抗角蛋白抗体与类风湿关节炎关节X线损害关系的探讨

目的:探讨抗角蛋白抗体(AKA)与类风湿关节炎(RA)关节X线损害的关系.方法:RA患者53例,采用间接免疫荧光法检测血清AKA,速率散射比浊法检测类风湿因子(RF);拍摄双手和腕关节X线片.比较RA患者AKA阳性、阴性者双手关节侵蚀程度;并对AKA进行定量分析,比较手和腕关节X线片表现各期的AKA滴度水平变化及RF水平变化.结果:RA患者AKA阳性、阴性者双手关节侵蚀程度差异有统计学意义(P＜0.05);RA患者AKA阳性者手和腕关节X线片未见异常、Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期之间的AKA滴度对数值比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05);X线片各期的RF浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AKA阳性的RA患者关节侵蚀程度更为严重.RA患者手和腕关节X线片各期的AKA滴度水平有显著性差异,AKA比RF更能反映RA的放射学破坏情况.