绝经后女性血清GLP-1水平与骨密度、骨转换标志物及骨质疏松性骨折的关系

目的:探讨绝经后女性血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平与骨密度、骨转换生化标志物及骨质疏松性骨折之间的关系。方法:纳入2020年1月至2021年12月健康体检的绝经后女性206例,根据双能X线骨密度仪检查患者腰椎和左髋骨密度的结果,分为骨质疏松组(90例)和非骨质疏松组(116例)。测定血清GLP-1、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨钙素、β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、特异性骨型碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平。运用骨折风险预测工具(FRAX)评估骨质疏松性骨折概率。比较两组间一般资料(年龄、绝经年龄、绝经年数、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰/臀及各部位骨密度值),血清GLP-1和骨转换标志物水平的差异,分析绝经后女性血清GLP-1水平与骨转换标志物、骨质疏松性骨折概率的相关性。采用二分类Logistic回归分析骨质疏松症发生的影响因素。结果:与非骨质疏松组比较,骨质疏松组患者的绝经年数显著增加,体重、腰围、臀围、BMI及各部位骨密度值显著下降,年龄、绝经年龄、身高、腰/臀在两组间无统计学差异。骨质疏松组血清GLP-1水平显著低于非骨质疏松组,...     

骨硬化蛋白与绝经后妇女脆性骨折的相关性

目的 了解绝经后跌倒骨折妇女及跌倒无骨折妇女人群血液循环中骨硬化蛋白与血清骨代谢标志物、骨密度之间的关系,探讨骨硬化蛋白是否可作为一种新的预测脆性骨折的生化标志物.方法 采用横向前瞻性研究,对50例健康的未绝经女性(A组)、50例绝经后跌倒股骨颈骨折妇女(B组)及50例绝经后跌倒无骨折妇女(C组)进行评估,评估内容包括血清骨硬化蛋白水平、骨代谢标志物及骨密度.结果 骨代谢标志物如Ⅰ型胶原交联C-端肽(CTX)、CTXⅡ、骨特异性碱性磷酸酶(b-ALP)、前胶原1型N端前肽(P1NP)、核因子出受体激活因子(RANK)和核因子出受体激活因子配体(RANKL)在3组间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);相较于A组,B组及C组的骨硬化蛋白水平升高(P＜0.05,P＜0.01)、骨钙素水平降低(P＜0.01),但B、C两组间骨硬化蛋白水平和骨钙素水平差异无统计学意义.股骨颈、全髋、转子间及L1～L4部位的骨密度在3组之间差异有统计学意义(P＜0.01),B组中骨密度较A、C两组降低(P＜0.01).在所有研究对象中,骨硬化蛋白水平与股骨颈骨密度(r=-0.228,P=0.004)、转子间骨密度(r=-0.199,P=0.002)和全髋骨密度(r=-0.273,P＜0.001)均呈负相关.结论 绝经后妇女中骨折人群与未骨折人群血清骨硬化蛋白水平差异无统计学意义,提示血清骨硬化蛋白水平无法预测脆性骨折风险.     

强骨膏方改善绝经后骨量减少患者生活质量的临床疗效评价

目的 评价强骨膏方对绝经后骨量减少患者生活质量的影响。 方法 纳入2015年10月—2016年12月在浙江中医药大学附属第二医院骨伤科就诊的120例绝经后骨量减少妇女为研究对象,平均年龄(57.67±2.86)岁,按随机数表法分为强骨膏方组(60例)和阿仑膦酸钠组(60例),均干预1年。采用电化学发光免疫分析技术测量血清Ⅰ型原胶原氨基端肽(PINP)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)等骨转换指标水平。用双能X线骨吸收仪测量腰椎、髋部骨密度。采用SF-36量表(中文版)分别于治疗前、治疗1年后对患者生活质量改善情况进行评估,评分量表由36个详细条目组成。 结果 共108例患者完成研究,强骨膏方组56例,阿仑膦酸钠组52例。治疗1年后,2组组内患者血清PINP、β-CTX水平均较治疗前显著降低,且治疗后组间血清PINP、β-CTX水平及其平均百分比变化差异均有统计学意义(均P<0.001);2组组内治疗前后患者髋部、腰椎骨密度值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但2组治疗后组间腰椎(P<0.001)、髋部(P=0.022)骨密度平均百分比变化差异均有统计学意义,且强骨膏方组优于阿仑膦酸钠组。治疗前,强骨膏方组和阿仑膦酸钠组患者的SF-36评分分别为(112.38±2.13)分、(111.79±2.06)分,2组间差异无统计学意义(P=0.147);2组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),2组于治疗1年后组间比较,差异有统计学意义(P<0.001),且强骨膏方组生活质量评分明显高于阿仑膦酸钠组。 结论 采用强骨膏方治疗不仅能够显著降低绝经后骨量减少妇女血清骨转换水平改善腰椎、髋部骨密度,并能显著提高患者生活质量。      

补肾法对芳香化酶抑制剂所致骨丢失的疗效观察

目的:研究补肾法对运用芳香化酶抑制剂(AIs)进行内分泌治疗后导致骨量减少的乳腺癌患者骨密度和血清骨转换标志物的影响。方法:观察70例因AIs所致骨量减少的乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组各35例,两组均服用钙尔奇D片,每日1片,治疗组同时予补肾中药,每日1剂,连续治疗12个月。检测治疗前后腰椎和股骨颈BMD、骨密度T值、血清骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(BALP)水平,并评价用药的安全性。结果:治疗后治疗组腰椎和股骨颈BMD、骨密度T值均较治疗前明显上升(P0.01),BGP、BALP水平下降(P0.05),对照组腰椎和股骨颈BMD水平、BGP、BALP水平较治疗前下降(P0.05),骨密度T值升高(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后腰椎和股骨颈BMD骨密度T值水平升高(P0.05),BGP、BALP水平明显下降(P0.05)。治疗期间治疗组未出现有骨折等不良骨关节事件,而对照组出现1例下肢骨折事件。结论:补肾法可减轻AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高骨密度,改善骨代谢异常。     

特立帕肽联合雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症患者骨代谢异常的改善效果

目的观察特立帕肽联合雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症患者骨代谢异常的改善效果。方法选取2017年7月—2019年7月河北省沧州市人民医院内分泌科诊治绝经后骨质疏松症女性80例作为研究对象,按照完全随机法分为联合组和特立帕肽组2组,各40例。特立帕肽组给予特立帕肽皮下注射,联合组在特立帕肽组的基础上服用盐酸雷洛昔芬片。治疗6个月后,比较2组治疗总有效率、骨折发生率;检测患者腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度,骨保护素(OPG),骨钙素(OCN),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平,进行骨痛、生活质量评分,统计不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率为90.00%,高于特立帕肽组的72.50%(χ~2/P=4.021/0.045);治疗后6个月,联合组腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度及OPG、OCN水平,生活质量评分高于特立帕肽组,TRAP-5b、CTX-Ⅰ、骨痛评分低于特立帕肽组(t/P=2.469/0.016、2.339/0.022、2.380/0.020、4.873/0.001、8.640/0.001、2.847/0.006、8.826/0.001、5.660/0.001、3.969/0.001)。联合组骨折发生率低于特立帕肽组,不良反应发生率高于特立帕肽组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特立帕肽联合雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症患者骨代谢异常改善效果显著,能缓解患者骨痛,提高生活质量,预防骨折发生。     

老年髋部骨折患者骨密度与骨BALP、CICP、CTX-I表达相关性的研究

目的 研究老年髋部骨折对患者骨密度与骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原羧基端前肽（CICP）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX-Ⅰ）等表达相关性的研究。 方法 选取在我院2017年1月～2018年6月住院的老年髋部骨折患者进行回顾性分析,共选取110例老年髋部骨折患者为病例组,同时按照1∶1比例选取未骨折的老年患者110例为对照组。并比较两组患者骨密度以及骨代谢指标的差异,分析骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ的相关性。 结果 两组患者在腰椎均值以及股骨颈中的骨密度比较差异无统计学意义;而在粗隆、粗隆间以及总髋部骨密度比较中对照组均高于病例组,并且差异均有统计学意义。两组患者在进行骨代谢比较中显示,病例组中的BALP、CICP、CTX-Ⅰ均要高于对照组。腰椎均值和股骨颈的骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ相关性并无统计学意义,其不具有相关性。 粗隆骨密度与 BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）;粗隆间骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）;总髋部骨密度与 BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）。 结论老年髋部骨折不同部位骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ有相关性,应在髋部骨折患者早期骨代谢水平变化时,给予一定的预防治疗,减少老年骨质疏松患者发生髋部骨折的可能性。     

唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者BALP和BG的影响及疗效

［摘要］ 目的 观察唑来膦酸对经皮椎体成形术（percutaneous vertebrosplasty，PVP）后老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral fracture，OVF)患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone isoenzyme alkaline phosphatase,BALP)的影响及疗效。 方法 选取老年OVF患者92例，按入组序号随机分为研究组与对照组各46例，对照组采用常规PVP治疗，研究组采用唑来膦酸结合PVP治疗，比较2组临床疗效、骨折愈合时间、腰椎和股骨颈骨密度（bone mineral density，BMD）与血清BGP、BALP水平变化情况。 结果 研究组患者优良率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，腰椎BMD和股骨颈BMD高于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组血清BGP、BALP水平明显低于入组时，研究组血清BGP、BALP水平明显低于对照组（P＜0.01）。 结论 唑来膦酸用于PVP后老年OVF患者能加速骨折愈合，改善血清骨代谢相关指标，缓解临床症状，值得临床推广应用。     

酪酸梭菌联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效及对患者血清骨代谢指标、Th1细胞因子水平的影响

目的 探讨酪酸梭菌联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者的疗效及骨代谢指标、Th1细胞因子水平的影响。方法 选择2019年3月至2021年9月就诊于咸阳市第一人民医院的骨质疏松症患者114例,采用简单随机法分为研究组和对照组各57例。对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,研究组患者除服用阿仑膦酸钠外,同时给予酪酸梭菌活菌片治疗,两组患者均持续治疗3个月。两组患者均于用药前、用药3个月时检测并比较股骨颈骨密度、血清骨代谢指标[血清总骨Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及β-胶原特殊序列(β-crossl)]及Th1细胞因子[白细胞介素2 (IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果 治疗3个月后,两组患者的股骨颈骨密度明显高于治疗前,且研究组为(0.815±0.047) g/cm2,明显高于对照组的(0.791±0.036) g/cm2,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3个月后,PINP、BGP、β-CTX、β-crossl及血清IFN-γ水平较治疗前明显降低,且研究组分别为(22.98±7...     

早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗创伤性多发性肋骨骨折的效果及对骨形态发生蛋白水平的影响

目的探讨早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗创伤性多发性肋骨骨折患者的效果,以及对血清骨形态发生蛋白(BMP)-2、BMP-7水平的影响。方法选取120例创伤性多发性肋骨骨折患者,随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者给予早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗,对照组患者仅给予早期微创内固定手术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、骨痂出现时间、骨痂体积、治疗4周后骨痂最大直径、总住院时间、胸管留置时间、术后2个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及治疗前后血清BMP-2、BMP-7水平。结果研究组治疗有效率高于对照组,骨痂出现时间早于对照组,骨痂体积和治疗4周后骨痂最大直径均大于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,研究组住院时间、胸管留置时间更短,VAS评分更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的血清BMP-2、BMP-7水平均高于术前,且研究组血清BMP-2、BMP-7水平均高于对照组(均P<0.05)。结论与单纯微创内固定术比较,早期微创内固定手术联合术后鼠神经生长因子注射能更有效地治疗创伤性多发性肋骨骨折,提高患者血清BMP-2、BMP-7水平,促进骨...     

加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证38例临床观察

目的观察加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证的临床疗效。方法将76例绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各38例。2组均口服钙剂,在此基础上,治疗组口服加味骨宝汤,对照组采用鲑鱼降钙素鼻喷剂喷鼻治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、L_(2～4)正位骨密度及血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组为84.21%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分及血清BALP水平均明显降低,L_(2～4)正位骨密度均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证能明显缓解患者腰背部疼痛、增加骨密度、降低血清BALP水平,疗效确切,虽与鲑鱼降钙素鼻喷剂疗效相当,但可避免致癌风险,且价格相对低廉,能替代鲑鱼降钙素鼻喷剂在临床中使用。     

注射用骨肽治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨外源性骨诱导生长因子(注射用骨肽)治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:收集本院治疗的74例老年桡骨远端骨折患者,随机分为2组,治疗组给予注射用骨肽30 mg静滴;对照组给予碳酸钙片口服。观察骨密度、骨代谢相关生化指标变化以及促进骨折愈合疗效。结果:所有病例随访6～8个月,平均7.1个月,治疗后2月,治疗组血清骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(Procollagen typeⅠcarboxyterminal propeptide,PICP)、骨钙素(Bonegla protein,BGP)及健侧桡骨骨密度水平明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均愈合时间以及治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:注射用骨肽治疗老年桡骨远端骨折可提高骨诱导能力,增加骨量,促进骨折愈合。     

99Tc-MDP联合利维爱对绝经后骨质疏松骨代谢调节的研究

目的:研究99Tc-MDP(云克)联合利维爱对绝经后妇女骨代谢的调节.方法:选择明确诊断的绝经后骨质疏松患者40例,监测云克联合利维爱治疗前及治疗后血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、雌二醇(E2)及骨密度(BMD)的变化.结果:绝经后骨质疏松患者治疗后的BALP、IL-1、IL-6明显降低(P＜0.01),BMD 及E2明显升高(P＜0.01).结论:云克联合利维爱能明显改善骨代谢调节,具有抑制破骨细胞活性,抑制骨丢失,增加BMD 的作用.     

老年髋部骨折患者骨密度与骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ表达相关性的研究

目的研究老年髋部骨折对患者骨密度与骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)等表达相关性的研究。方法选取在我院2017年1月～2018年6月住院的老年髋部骨折患者进行回顾性分析,共选取110例老年髋部骨折患者为病例组,同时按照1∶1比例选取未骨折的老年患者110例为对照组。并比较两组患者骨密度以及骨代谢指标的差异,分析骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ的相关性。结果两组患者在腰椎均值以及股骨颈中的骨密度比较差异无统计学意义;而在粗隆、粗隆间以及总髋部骨密度比较中对照组均高于病例组,并且差异均有统计学意义。两组患者在进行骨代谢比较中显示,病例组中的BALP、CICP、CTX-Ⅰ均要高于对照组。腰椎均值和股骨颈的骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ相关性并无统计学意义,其不具有相关性。粗隆骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性(r0,P0.05);粗隆间骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性(r0,P0.05);总髋部骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性(r0,P0.05)。结论老年髋部骨折不同部位骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ有相关性,应在髋部骨折患者早期骨代谢水平变化时,给予一定的预防治疗,减少老年骨质疏松患者发生髋部骨折的可能性。     

绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-1、-2和组织金属蛋白酶抑制因子-1水平及其与骨密度及骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后妇女血清成骨细胞分泌的基质金属蛋白酶1、2(MMP-1,MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)与骨密度及骨转换生化指标之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验测定297名48～80岁女性志愿者的血清MMP-1、MMP-2、TIMP-1、血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX),用双能量X射线吸收测定术测定腰椎正位、L1L4总体、股骨颈、Ward′s区、总髋部的骨密度。结果(1)绝经后妇女血清MMP-1、TIMP-1水平与骨密度、骨转换生化指标无明显相关性。(2)血清MMP-2水平与骨密度呈较弱的负相关,校正年龄与体重指数后,与股骨颈、髋部骨密度的相关性消失。(3)MMP2与BAP、骨钙素、NTX正相关(相关系数分别为0.193、0.231、0.249,均P<0.01)。(4)绝经后骨质疏松症患者血清MMP2水平(1466μg/L±313μg/L)高于年龄匹配的正常对照组(1222μg/L±243μg/L)、低骨量组(1282μg/L±220μg/L)(P<0.01)。结论绝经后妇女血清MMP-2与骨转换生化指标相关联,血清MMP-2水平升高可能为高骨代谢转换过程(如绝经后骨质疏松症)中的一种伴随表现。     

跟骨骨密度超声测定对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值

目的:研究跟骨骨密度超声测定(QUS-BMD)对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值。方法:选择在医院诊断为骨质疏松性骨折的150例患者作为研究的骨折组,同期体检证实骨QUSBMD仪测定跟骨的骨密度密度正常的70例受试者作为研究的对照组。采用,采集血清并测定骨代谢生化指标、骨转化生化指标。结果:骨折组患者的QUS-BMD测量值及血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于对照组,血清中TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于对照组;骨质疏松、骨量减少受试者血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于骨量正常受试者,TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于骨量正常受试者;骨质疏松受试者血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于骨质疏松受试者,TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于骨质疏松受试者。结论:跟骨QUS-BMD对骨质疏松性骨折患者的骨代谢活力、骨转化过程具有良好的评估价值。     

叶酸联合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松患者骨代谢、CCL4及纤维细胞生长因子水平的影响

  目的  探讨叶酸联合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松患者骨代谢、CCL4及纤维细胞生长因子水平的影响。  方法  选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院收治的154例绝经后骨质疏松患者为研究对象,并随机分为观察组（77例）和对照组（77例）。对照组给予钙剂联合阿伦磷酸钠治疗,观察组在对照组基础上增加口服叶酸片。2组患者连续治疗6个月。比较2组患者总有效率。比较治疗前后2组患者骨密度、25-羟基维生素（25-OHD）、Ⅰ型胶原 C端肽（CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、巨噬细胞炎症蛋白-1β（CCL4）、纤维细胞生长因子21（FGF-21）、FGF-23、VAS疼痛评分及SF-36生活质量评分变化情况。  结果  观察组及对照组总有效率分别为89.61%、67.54%,2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗前,2组L_1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD、CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS、SF-36评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后,2组L_1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD水平及SF-36评分有所上升,而CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS评分有所下降（P < 0.05）。且相较于对照组,观察组L_1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD水平及SF-36评分更高,而CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS评分更低（P < 0.05）。  结论  叶酸联合阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松患者临床效果显著,并能改善患者骨密度、骨代谢、CCL4以及纤维细胞生长因子水平。     

绝经后妇女骨密度与血清降钙素及血清骨型碱性磷酸酶的关系

目的 :探讨绝经后妇女骨密度与血清降钙素及血清骨型碱性磷酸酶的关系 ;方法 :测定 15 0例绝经后妇女的上述 3项指标 ,并以 42例中青年妇女作对照 ;结果 :绝经后妇女骨密度与血清降钙素呈显著正相关关系 (r =0 .413 ,P <0 .0 1) ,而与血清骨型碱性磷酸酶呈显著负相关关系 (r =-0 .5 12 ,P <0 .0 5 ) ,并且绝经后妇女骨密度和血清降钙素显著低于中青年妇女 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而血清骨型碱性磷酸酶则显著高于中青年妇女 (P <0 .0 5 ) ;结论 :绝经后妇女骨密度和血清降钙素显著降低 ,而血清骨型碱性磷酸酶明显升高 ,易患骨质疏松症 ,应针对病因 ,及早防治     

静脉用骨化三醇对慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常血液透析患者骨代谢指标的影响

目的:探讨骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常血液透析患者的临床疗效。方法:以50例慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常并均为维持性血液透析患者作为研究对象,采用骨化三醇注射液,持续治疗6个月。观察治疗前及治疗第2、6、12、24周的血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、骨性碱性磷酸酶(BALP)水平;观察治疗6个月后iPTH降至正常范围(150～300 pg/mL)的患者例数、骨密度的变化和不良反应;观察6个月后的治疗效果,分析骨代谢指标与骨密度改善和疗效的相关性及对预后的预测价值。结果:治疗2周、6周、12周和24周后,血Ca显著升高,血P显著降低,BALP和iPTH含量也明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,显效25例,有效19例,无效6例,总有效率为88%。经相关系数分析,血清Ca、血P与治疗6个月后患者骨密度改善及疗效无显著相关性(P>0.05);BALP,iPTH水平与骨密度改善和疗效呈显著负相关(P<0.05)。通过ROC曲线分析,BALP、iPTH水平对患者治疗效果预测的AUC值为0.85、0.84。结论:骨化三醇注射液治疗可缓解患者机体血Ca、P代谢功能紊乱,显著降低BALP和iPTH水平,并可取到较好的治疗效果。BALP,iPTH水平与骨密度显著相关,且对患者预后有一定的预测价值。     

骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢及炎性状态的影响

目的：观察骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢及炎性状态的影响。方法：将184例四肢骨折患者随机分成两组,对照组和观察组各92例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加载骨肽注射液。纳入同时期健康人群80例,作为正常对照组。比较正常对照组与四肢骨折患者血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基端肽（PICP）、总骨工型前胶原氨基端延长肽（Total-PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽8特殊序列（B—CTX）水平差异;比较治疗前后对照组和观察组间血清骨代谢指标水平差异和炎症因子C反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平差异。结果：四肢骨折患者血清骨代谢指标BALP、BGP、PICP明显低于正常人群,而Toral—PINP、8-CTX水平则高于正常人群,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗7、28d后观察组血清BALP、BGP、PICP高于对照组,而Toral—PINP、f3-CTX水平则低于对照组;观察组炎症因子CRP、IL-1、IL-6、TNF—α水平低于对照组,而IL-2则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨肽注射液能调节四肢骨折患者血清骨代谢指标,改善机体炎性状态,有利于骨折的愈合。     

阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响研究

目的探讨阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢、骨密度的影响。方法 64例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者被随机分为治疗组和对照组各32例,2组患者在行内固定手术后2周开始服药治疗,对照组给予口服维D钙,治疗组给予阿法骨化醇联合维D钙治疗,2组疗程均为1年。检测2组治疗前后的腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角区的骨密度和骨代谢指标(BALP、VDR、TRACP-5b)。结果治疗组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角区的骨密度较治疗前显著上升(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清BALP、VDR水平较治疗前显著上升(P<0.01),血清TRACP-5b水平较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折具有抑制骨吸收和提高骨密度的作用。