血清lncRNAHOTAIR和miR-206表达水平与急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的关系

目的 探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义基因间RNA(HOTAIR)、miR-206表达水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取110例ARDS患者,依据其入院时的氧合指数[PaO₂/吸入氧比例(FiO₂)]分为ARDS轻度组37例、ARDS中度组41例、ARDS重度组32例,并根据入院28 d内的临床结局将其分为生存组74例和死亡组36例。比较不同病情严重程度及不同临床结局ARDS患者的一般资料及临床资料,血清HOTAIR、miR-206表达水平,采用COX回归模型分析ARDS患者入院28 d内死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HOTAIR和miR-206表达水平对ARDS患者入院28 d内死亡的预测效能,采用Pearson法对血清HOTAIR与miR-206表达水平进行相关性分析。结果 ARDS轻度组、ARDS中度组、ARDS重度组患者的呼气末正压通气(PEEP)、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清HOTAIR表达水平均依次升高,而血清miR-...     

血清miR-210与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度和预后的关系

目的 探讨血清微小RNA-210（mircoRNA-210,miR-210）与新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratory distress syndrome,NRDS）严重程度和预后的关系。 方法 收集NRDS患儿104例,根据预后分为生存组与死亡组。所有新生儿根据首次胸部X线片结果与病情严重程度分为轻度组（Ⅰ级、Ⅱ级）与重度组（Ⅲ级、Ⅳ级）。比较死亡组与生存组患儿一般资料,轻度组与重度组血清miR-210水平与新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ（perinatal supplement of acute physiological score for neonates Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ）评分。绘制ROC曲线分析血清miR-210水平对NRDS患儿死亡的预测价值。采用Spearman相关性分析NRDS发生与血清miR-210的相关性。 结果 根据预后分组,104例患儿中预后较好81例（77.88%）,死亡23例（22.12%）。生存组miR-210水平、SNAPPE-Ⅱ评分低于死亡组（P＜0.05）;2组性别、胎龄、出生体重、母亲年龄、病因、剖宫产、双胎、羊水异常差异无统计学意义（P＞0.05）。按照胸部X线片表现分组,104例患儿轻度患儿73例,重度患儿31例。轻度组miR-210水平、SNAPPE-Ⅱ评分低于重度组（P＜0.05）。NRDS发生与血清miR-210水平呈正相关（r=0.638,P＜0.001）。血清miR-210与SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关（r=0.513,P＜0.05）。血清miR-210的最佳分界值为16.71 ng/L时,曲线下面积为0.763,OR=0.846,95%CI：0.892~1.064,敏感度为82.61%,特异度为86.42%。结论 血清miR-210水平升高与NRDS病情严重程度以及预后密切相关,血清miR-210水平与NRDS病情程度呈正相关性,当血清miR-210临界值为16.71 ng/L时对评估NRDS患儿预后具有较高价值。     

MicroRNA-181a、SIRT1水平与新生儿急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的相关性

目的 分析新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）血清microRNA-181a（miR-181a）、沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）水平变化,探讨二者与其病情严重程度及预后的关系。方法 选取2017年10月—2021年7月东南大学附属中大医院江北院区收治的162例ARDS患儿为ARDS组,根据氧合指数分为轻度组60例、中度组53例、重度组49例;根据预后情况分为预后不良组68例和预后良好组94例。另选取同期64名健康新生儿为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血清miR-181a mRNA相对表达量,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清SIRT1、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。Pearson/Spearman相关性分析ARDS患儿血清miR-181a、SIRT1水平与氧合指数、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清miR-181a、SIRT1水平单独及联合对ARDS患儿预后不良的评估价值。结果 ARDS组血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组（P <0.05）;SIRT1水平低于对照组（P <0.05）。重度组和中度组患儿血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻度组,且重度组血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于中度组（P <0.05）;而重度组和中度组患儿血清SIRT1水平低于轻度组,且重度组血清SIRT1水平低于中度组（P <0.05）。相关性分析显示,ARDS患儿血清miR-181a与SIRT1水平呈负相关（r_s =-0.788,P <0.05）,与氧合指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关（r =0.780、0.833、0.776和0.804,均P <0.05）;SIRT1与氧合指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关（r_s/r =-0.836、-0.716、-0.691和-0.754,均P <0.05）。预后不良组血清miR-181a mRNA相对表达量高于预后良好组,SIRT1水平低于预后良好组（P <0.05）。ROC曲线结果显示,miR-181a评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为1.59,敏感性为80.88%（95% CI：0.717,0.857）,特异性为70.21%（95% CI：0.652,0.757）;SIRT1评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为0.70 ng/ml,敏感性为76.47%（95% CI：0.712,0.796）,特异性为87.23%（95% CI：0.832,0.917）。两者联合评估ARDS患儿预后不良的敏感性为85.29%（95% CI：0.788,0.902）,特异性为81.91%（95% CI：0.774,0.886）。结论 新生儿ARDS血清miR-181a、SIRT1水平与ARDS患儿病情严重程度及预后密切相关,可作为新生儿ARDS预后评估指标。     

急性呼吸窘迫综合征患者以肺部超声评分评估病情严重程度及预后的价值研究

目的:了解急性呼吸窘迫综合征病情评估工作、预后评估工作中对肺部超声评分充分应用的价值。方法:选取70例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,以其疾病程度为标准分为三组:A组16例,属轻度患者,B组20例,属中度患者,研究组34例,属重度患者;再依据其预后结果分两组:Ⅰ组40例,患者存活,Ⅱ组30例,患者死亡,分别统计各组肺部超声评分结果。结果:A组16例肺部超声评分(9.88±1.68)分,低于B组(13.98±1.41)分,也低于研究组的(23.70±4.02)分,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组40例(12.67±3.00)分,Ⅱ组30例(24.29±4.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。同时Ⅱ组乳酸值、APACHEⅡ分数、SOFA分数及其肺部感染分数等相对高于Ⅰ组,同时平均动脉压值比Ⅰ组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部超声评分值对判断急性呼吸窘迫综合征病情程度及其预后有重要意义。     

血管生成素与急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征

血管生成素（angiopoietin,Ang）是一组分泌型内皮细胞特异性生长因子,该家族成员包括Ang-1,Ang-2,Ang．3和Ang-4,在胚胎血管发育、血管重构、炎症、癌症等方面的研究较深入,近年来特别是Ang-1与Ang-2在炎症的研究备受关注。目前有关Ang-2与急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相关研究已取得了一些进展,本文就此作一综述。     

急性呼吸窘迫综合征患者血清sTM水平变化及对预后的预测价值

目的 研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平变化及对预后的预测价值.方法 以2018年12月—2019年12月武汉市第三医院收治的96例ARDS患者作为观察组,根据氧合指数(OI)分为轻度组(25例)、中度组(53例)和重度组(18例).根据患者28 d后生存情况分为生存组(46例)...     

血清miR-320、HMGB1对急性呼吸窘迫综合征患者临床预后的影响

目的 探讨血清miR-320、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床预后的影响。方法 选择2019年3月～2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例ARDS患者作为研究对象,患者均在本院接受规范化治疗,记录患者28d内病死及存活情况作为预后观察指标,将病死患者纳入预后不良组,将存活患者纳入预后良好组;所有患者入院时均接受血清miR-320、HMGB1检测,询问并记录患者初始状况资料,分析血清miR-320、HMGB1水平对ARDS患者临床预后的影响。结果 86例ARDS患者经治疗,28d病死28例(32.56%),存活58例(67.44%);预后不良组中性粒细胞百分比、miR-320、HMGB1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);COX回归分析结果显示,血清miR-320、HMGB1过表达是ARDS患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 血清miR-320、HMGB1过表达对ARDS患者预后不良存在一定影响。     

右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值

目的 探讨右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)预后的评估价值。方法 选取112例ARDS新生儿,均行常规机械通气和基础药物治疗,根据28 d预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,采用全自动生化分析仪检测新生儿血常规及钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)水平;采用超声心动图检测新生儿心功能指标[心脏指数(cardiac index, CI)、右心室做功指数(right ventricular work index, RV-Tei)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction, RVEF)];收集新生儿临床资料,logistic多因素回归分析法明确影响新生儿ARDS预后的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估右心功能监测对新生儿ARDS预后...     

血清miR-208a、miR-17-5p表达与急性心肌梗死患者左心室重构和预后的关系

目的 分析血清微小RNA-208a(miR-208a)、miR-17-5p表达与急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVR)和预后的关系。方法 选取2021年1—8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心收治AMI患者133例,根据随访6个月时左心室收缩末期容积(LVESV)分为LVR组51例和非LVR组82例,并根据6个月时是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组44例和预后良好组89例。采用qPCR检测患者血清miR-208a、miR-17-5p的表达水平,超声心动图检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、LVESV。Spearman相关性分析LVR组患者血清miR-208a、miR-17-5p表达与确诊时LVESV的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-208a、miR-17-5p表达对AMI患者预后不良的预测价值。结果 LVR组血清miR-208a、miR-17-5p表达水平高于非LVR组(t/Z=7.432...     

新生儿呼吸窘迫综合征不良预后的临床高危因素分析

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)不良预后的临床高危因素.方法 以60例新生儿RDS为对象,根据患儿分为生存组与死亡组.分析影响患儿预后不良的危险因素.结果 60例RDS患儿3 d内死亡率为18.33％(11/60),生存率81.67％(49/60).生存组与死亡组在产前应用激素、胎膜早破、凶险性前置胎盘、血小...     

糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征近期预后的影响

目的 研究糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的近期预后。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院重症医学科（intensive care unit,ICU）2013年1月~2015年12月间收治的全部ARDS患者的资料。根据患者是否使用糖皮质激素分为激素组和非激素组。结果 52例患者中男性40例,女性12例。平均年龄63.25±11.09岁。全组60天病死率21.1%（11/52）。激素组和非激素组的一般资料如年龄、性别、合并症评分、ARDS的分级、ARDS的危险因素、患者的病情危重程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的ICU病死率（12.5% vs 11.4%,P=0.926）和60天病死率（25.0% vs 20.5%,P=0.772）比较差异无统计学意义。两组患者第3天的氧合指数均较第1天显著改善。结论 应用糖皮质激素不能很好地改善ARDS患者的60天病死率。     

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)不良预后的相关因素探讨

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)不良预后的相关因素。方法:收集65例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,其中存货组有31例,死亡组有34例,通过对俩组患者的情况的比较,来指出这俩组患者APACHEⅡ评分、年龄、确诊时间、慢性疾病史、清蛋白水平间的差异。结果:俩组患者有无慢性病史、APACHEⅡ评分、年龄、确诊时间、清蛋白水平间差异均有统计学意义(p0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者合并有慢性病史,诊断时间晚,重度低清蛋白血症时提示预后不良。     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗及预后分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征临床治疗及预后.方法 本次研究选择的对象共100例,均为我院2007年6月至2012年7月收治的急性呼吸窘迫综合征患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用无创机械通气常规治疗,观察组在此基础上联用东莨菪碱治疗,回顾两组临床资料.结果 两组临床救治过程中均无氧中毒、气压伤、呼吸机相关肺炎、肺损伤等情况.观察组临床总有效率为96%,对照组总有效率为78%,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征的患者在应用机械通气常规治疗的同时,加用东莨菪碱治疗,有效率明显提高,氧合功能得以改善,最大限度的纠正了低氧血症,降低氧耗,改善肺泡通气量,可使急性呼吸窘迫综合征患者改善预后,具有非常重要的临床价值.     

急性呼吸窘迫综合征预后因素的临床分析

目的 探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素.方法 回顾性分析明确诊断为ARDS的140例患者临床资料,根据其预后是否院内死亡将人选病例分为死亡组及生存组.选取其确诊ARDS 24h内的年龄、性别及血气分析结果等25项指标,对各项指标进行单因素检验和因子主成分分析及多因素逐步Logistic同归分析.结果 140例入选病例中,死亡组93例,年龄(48.45±16.88)岁;生存组47例,年龄(41.30±13.86)岁.单因素分析结果显示:两组病例的年龄、总住院时间、P(A-aO2)、pH、Glasscow昏迷评分、氧合指数、肺野数目、肺外衰竭器官、血糖水平以及有创机械通气时间等指标具有显著性差异(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析结显示:年龄、pH、Glasscow昏迷评分、氧合指数、肺野数目、有创机械通气时间六个因素是ARDS患者死亡的危险因素(P<0.05).结论 综合评价患者病史.加强监测对ARDS患者预后有重要指导意义.     

急性呼吸窘迫综合征患儿血清miR-499a-5p、MMP-16 mRNA水平变化及临床意义

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清微小RNA-499a-5p(miR-499a-5p)、基质金属蛋白酶16(MMP-16)mRNA水平与病情严重程度和预后的关系。方法 选取2019年1月—2022年1月湖南省儿童医院重症医学科收治的ARDS患儿105例作为ARDS组,根据氧指数(OI)分为轻度亚组39例、中度亚组42例、重度亚组24例,根据住院28 d临床结局分为存活亚组88例和死亡亚组17例,选取同期医院体检健康儿童47例作为健康对照组。采用qPCR法检测血清miR-499a-5p、MMP-16 mRNA水平,Pearson/Spearman相关性分析ARDS患儿血清miR-499a-5p、MMP-16 mRNA水平与血气分析指标的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-499a-5p、MMP-16 mRNA水平对ARDS患儿死亡的预测价值。结果 ARDS组血清miR-499a-5p水平低于健康对照组,MMP-16 mRNA水平高于健康对照组(t=21.349、24.932,P均<0.001)。轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清miR-499a-5p水平...     

急性呼吸窘迫综合征早期进展与预后的关系

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者早期进展的高危因素,为早期发现ARDS进展的高危患者并进行早期干预提供参考。方法 对来自多中心临床研究项目中接受机械通气的轻中度ARDS患者数据进行回顾分析,根据机械通气72 h内ARDS严重程度分级是否进展为下一级分为早期进展组和非进展组,采用χ2检验进行组间比较,采用Logistic回归分析ARDS患者进展的高危因素并比较两组患者的预后情况。结果 共纳入有创机械通气的轻中度ARDS患者355例,其中72 h进展的患者97例（27.3%）;进展组男性占78.4%,非进展组男性占64.0%;进展组ARDS患者较非进展组ARDS的28天无机械通气时间更短、重症监护病房（intensive care unit,ICU）病死率更高、30天及60天患者存活率更低（P<0.05）,但两组患者的ICU住院时间无明显差异（P>0.05）。单因素及多因素回归分析显示进展组ARDS患者基线氧合指数较低[比值比（odds ratio,OR）=0.979,95%置信区间（confi...     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征20例表现与预后

新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿期较为严重的呼吸系统疾病,死亡率高.过去认为该病仅发生于早产儿,20世纪90年代后,发现足月新生儿尤其是没有试产的选择性剖宫产儿也可发生.随着剖宫产率的上升,ARDS发生率逐渐升高,已引起人们的高度重视.现对本院2001～2008年符合ARDS诊断标准的足月新生儿20例的临床资料进行回顾性分析如下.     

急性冠状动脉综合征患者血浆miR-133a、miR-208b表达水平及其与心肌损伤和冠状动脉病变程度的相关性

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆微小RNA(miR)-133a、miR-208b表达水平及其与心肌损伤指标和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取2018年5月—2019年5月云南省第三人民医院心内科收治的ACS患者106例作为研究对象,其中不稳定型心绞痛(UAP)51例(UAP组),急性心肌梗死(AMI)...