前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案的构建

目的 构建前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案,为科学管理术后尿失禁提供参考.方法 在文献研究、病例回顾分析及小组会议法基础上,通过Delphi法确定前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案的具体内容.结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为100％,专家权威系数分别为0.832、0.851,变异系数分别为0～0.257、0～0.210,肯德尔和谐系数分别为0.269、0.280(均P＜0.01).构建的前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案包括3个阶段43个条目.结论 本研究构建的前列腺癌根治术后尿失禁康复训练方案具有可靠性及实用性,可为临床开展前列腺癌根治术后尿失禁康复训练提供参考.     

基于循证理论的延续性护理在前列腺癌患者术后尿失禁中的应用效果

<正>前列腺癌(prostate cancer, PCa)是最常见的男性恶性肿瘤之一,也是导致男性癌症相关死亡的第二大原因^[1]。虽然我国的PCa发生率仍然处于较低水平,但由于患者就诊时多为晚期,因此五年生存率远低于欧美等发达国家^[2]。全球癌症统计数据显示,我国PCa的新发病例人数和相关死亡人数分别占据全球新发病例数和相关死亡人数的8.2%和13.6%^[3]。随着人口老龄化程度的加剧,PCa的发病率呈现出逐年递增的趋势,     

前列腺癌根治术后尿失禁预防及治疗的研究进展

尿失禁(UI)是前列腺癌根治术(RP)后的常见并发症之一,严重影响患者术后的生活质量。RP术后尿控的恢复与患者术前的基本情况、手术方案以及有效的术后管理相关。RP术后UI的治疗方法包括生活方式干预、盆底肌功能锻炼、药物等保守治疗以及人工尿道括约肌(AUS)植入术、填充剂注射术、尿道压迫及吊带术等外科治疗。干细胞治疗压力性尿失禁(SUI)因其微创、高效日益受到人们重视,有研究表明干细胞治疗RP术后SUI同样有效。本文主要对RP后UI预防和治疗方面的研究进展作一综述。     

综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁影响的研究

目的 探讨综合护理干预措施对前列腺癌根治术后尿失禁的影响.方法 将25 例前列腺癌根治术后尿失禁的患者随机分为常规护理组(对照组)和综合护理组(观察组),观察组在常规护理的基础上,采取盆底肌训练、排尿反射训练、膀胱功能训练、盆底电刺激及生物反馈治疗等一系列的护理干预措施,观察两组患者于尿管拔除后半年内的尿失禁恢复情况.结果 观察组尿失禁的恢复时间比对照组明显缩短,护理干预效果的有效率高于对照组.两组比较,差异显著,有统计意义.结论 对前列腺癌根治术后尿失禁的患者,应采取综合护理干预措施,改善尿失禁情况,使患者早日恢复控尿功能,提高患者的生活质量.     

个体化改良术式防止前列腺癌根治术后尿失禁

目的：探讨前列腺癌根治术中保护控尿功能的方法。方法：对51例临床局限性前列腺癌患者(TNM分期为T1a～3hN0M0)，采用个体化改良术式行耻骨后根治性前列腺切除术，术中为保留控尿功能仔细解剖前列腺尖部并作无张力膀胱颈一尿道残端吻合。结果：术后12～14d拔除尿管时22例(43．1％)控尿满意，术后1个月45例(88．2％)控尿满意．术后3个月至今，所有患者控尿满意。平均随访14个月(3～24个月)，随访期间无生化复发及尿道狭窄发生。结论：术中注意以下几点可提高耻骨后根治性前列腺切除术后的控尿功能：①良好控制背静脉丛以获得无血手术视野；②在保证尖部切除范围前提下，尽量延长功能性尿道长度；③根据术中具体解剖情况再造膀胱颈口；④膀胱黏膜外翻并与尿道残端无张力吻合(7针或9针缝合法)，减少术后漏尿及尿道狭窄发生。     

温针灸治疗压力性尿失禁效果观察

目的 探讨温针灸治疗压力性尿失禁的效果.方法 将90例压力性尿失禁患者随机分为功能锻炼组、针刺组、温针灸组,各30例.三组入院时均给予皮肤护理、情志调护、饮食处方、排尿训练等常规护理治疗.在此基础上,功能锻炼组、针刺组和温针灸组分别采用盆底肌肉功能锻炼和毫针刺法、温针灸治疗并比较疗效.结果 三组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01),温针灸组痊愈率最高、针刺组次之、功能锻炼组最低.结论 温针灸治疗压力性尿失禁效果较好.     

温针灸治疗压力性尿失禁效果观察

目的探讨温针灸治疗压力性尿失禁的效果。方法将90例压力性尿失禁患者随机分为功能锻炼组、针刺组、温针灸组，各30例。三组入院时均给予皮肤护理、情志调护、饮食处方、排尿训练等常规护理治疗。在此基础上，功能锻炼组、针刺组和温针灸组分别采用盆底肌肉功能锻炼和毫针刺法、温针灸治疗并比较疗效。结果三组治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01），温针灸组痊愈率最高、针刺组次之、功能锻炼组最低。结论温针灸治疗压力性尿失禁效果较好。     

加速康复外科理念下针刺治疗腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的疗效观察

目的基于加速康复外科理念下观察针刺治疗腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法将2018年1月至2019年11月青岛市市立医院收治的48例腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者,分为试验组和对照组(每组24例),试验组采用针刺联合盆底肌训练疗法,对照组采用盆底肌训练法。观察两组患者在治疗前后控尿的变化。结果两组组内治疗前后相比1 h尿垫试验漏尿量(g)、ICIQ-SF评分、24 h尿失禁次数均有改善;试验组治疗后各项观察指标均显著低于对照组,总有效率、治愈率均显著高于对照组;两组未见明显不良反应。结论针刺能够有效改善腹腔镜下前列腺癌根治术后患者尿失禁症状,促进尿控功能的恢复,符合加速外科康复理念,值得推广。     

前列腺术后尿失禁的外科治疗现状

前列腺术后尿失禁是前列腺手术后常见的并发症，其诊断并不困难，而其治疗意见不尽相同，方法各异，近年来国内外学者都一直在致力于其治疗的研究。前列腺术后尿失禁非手术治疗普遍认为治疗效果较差或疗效不肯定，只能作为前列腺术后尿失禁的辅助治疗方法。前列腺术后尿失禁的外科治疗方法很多，各家报告各种手术的疗效亦不同，目前常用的外科治疗方法有：人工尿道括约肌植入术、球部尿道海绵体悬吊术、尿道粘膜下注射等。     

前列腺癌患者根治术后尿失禁的预防

目的探讨保护尿道膜部括约肌和神经血管束及重建膀胱颈部对前列腺癌根治术后尿失禁的预防作用。方法对32例前列腺癌采用保护尿道膜部括约肌和前列腺旁神经血管束,并在重建膀胱颈部黏膜充分外翻后的后壁行折叠缝合1针的方法,进行前列腺癌根治术,观察术后尿失禁发生情况。结果经6～72个月随访,全部患者排尿通畅,无肿瘤复发,除2例发生轻度尿失禁外,其余30例在6个月内均恢复尿控能力。结论保护尿道膜部括约肌和前列腺旁神经血管束,在充分外翻膀胱黏膜的重建膀胱颈后壁折叠缝合,能减少前列腺癌根治术后尿失禁的发生。     

前列腺术后尿失禁的外科治疗现状

前列腺术后尿失禁是前列腺手术后常见的并发症 ,其诊断并不困难 ,而其治疗意见不尽相同 ,方法各异 ,近年来国内外学者都一直在致力于其治疗的研究。前列腺术后尿失禁非手术治疗普遍认为治疗效果较差或疗效不肯定 ,只能作为前列腺术后尿失禁的辅助治疗方法。前列腺术后尿失禁的外科治疗方法很多 ,各家报告各种手术的疗效亦不同 ,目前常用的外科治疗方法有 :人工尿道括约肌植入术、球部尿道海绵体悬吊术、尿道粘膜下注射等。     

前列腺癌根治术后尿失禁的处理

目的:探讨前列腺癌根治术后并发尿失禁的处理方法。方法:报告31例经外科手术和非手术综合治疗前列腺癌根治术后尿失禁患者的临床资料。结果:手术治疗7例,尿失禁处理有效率为100%;非手术综合治疗26例,24例有效,有效率为92.3%。结论:对轻度或不完全性尿失禁(1,2度)采用盆底肌锻炼、生物反馈和电刺激、药物治疗等非手术综合治疗效果好,对重度或完全性尿失禁(3度)则需手术治疗。     

保留耻骨膀胱复合体对腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁恢复的影响

目的 探讨保留耻骨膀胱复合体的前列腺癌根治术后尿失禁恢复情况。方法 2017年6月～2020年6月,将局限性前列腺癌行腹腔镜根治性前列腺切除(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)的患者按住院号分为保留耻骨膀胱复合体的观察组(n=53)和未保留的对照组(n=51)。2组年龄、体重指数、前列腺特异性抗原、穿刺活检Gleason评分、前列腺体积等差异无显著性(P>0.05)。均行保留神经的LRP。根据每天使用尿垫数量评估尿失禁恢复情况。尿失禁完全恢复定义：每天使用尿垫0个。拔除导尿管后至少随访12个月。结果 拔除导尿管当天(24 h),1、3、6和12个月尿失禁完全恢复率观察组均明显高于对照组[39.6%(21/53) vs.17.6%(9/51),P=0.013;66.0%(35/53)vs.35.3%(18/51),P=0.002;84.9%(45/53)vs.56.9%(29/51),P=0.002;92.5%(49/53)vs.70.6%(36/51),P=0.004;98.1%(52/53)vs.84.3%(43/51),P=0.0...     

球部尿道包埋术治疗前列腺术后尿失禁

目的 :介绍并评价球部尿道包埋术治疗前列腺术后尿失禁临床疗效。　方法 :6例前列腺术后尿失禁超过 2 0个月者经保守治疗无效后接受该手术。球部尿道包埋于两阴茎海绵体之间 ,使球部尿道转位到阴茎海绵体背侧。结果 :经 9个月至 6年的随访 ,5例一次手术成功、尿控满意 ,另 1例再行 2次加长包埋后症状明显改善。　结论 :前列腺手术损伤内、外括约肌时可致尿失禁 ,保守治疗 12个月无效时可手术。球部尿道包埋术创伤小、操作简便、疗效可靠 ,但包埋力量大小尚待进一步探索。     

球海绵体悬吊术治疗前列腺术后尿失禁(附七例报告)

目的　探讨球海绵体悬吊术治疗前列腺切除术后尿失禁的疗效。　方法　行经尿道球海绵体悬吊术治疗前列腺切除后严重尿失禁患者 7例 ,其中完全尿失禁 5例。　结果　全组手术顺利 ,无严重并发症。术后随访 14～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。 6例完全自控排尿 ;1例明显改善 ,经再次手术调整尼龙线张力后达到满意效果。　结论　球海绵体悬吊术是治疗根治性前列腺切除或其他原因引起尿道括约肌损伤所致尿失禁的理想方法     

前列腺术后尿失禁及其防治

系统文献复习,对前列腺切除术后尿失禁的发生率、发生机制、危险因素、预防和治疗等内容进行了系统阐述.患者选择、外科技术的改进、围手术期盆底训练、药物治疗等手段是预防前列腺术后尿失禁的手段.治疗方法包括盆底训练、药物治疗等保守治疗,以及人工尿道括约肌(ALIS)植入术、填充剂注射术、尿道压迫及吊带术等外科治疗.其中AUS植入术仍然是治疗前列腺术后尿失禁的"金标准".     

提高前列腺癌根治术后尿控能力的临床研究

目的：探讨提高前列腺癌根治术后尿控能力的方法。方法：对15例前列腺癌采用保留尿道膜部括约肌及前列腺侧旁神经血管束的方法进行前列腺癌根治术。结果：经6—45个月随访，15例患者排尿通畅，无肿瘤复发，除1例有轻度尿失禁外，余14例6个月内均恢复尿控能力。结论：保留尿道膜部括约肌及前列腺侧旁神经血管束的方法能减低前列腺癌根治术后尿失禁。     

前列腺癌放疗后行经尿道前列腺电切术的尿路并发症及尿失禁

研究前列腺癌放疗后行前列腺电切术患者出现尿路并发症和尿失禁的风险。作者收集了1990年6月至2004年2月诊断为前列腺癌的2050例患者，均采用经会阴将放射性粒子植入前列腺进行治疗，部分患者同时行外照射放疗。在2050例患者中，38例(2％)由于出现尿路症状或尿潴留而接受“隧道式”前列腺电切术。