足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中、重度踇外翻临床研究

目的:探讨足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中、重度踇外翻的临床疗效.方法:回顾性分析60例中、重度踇外翻患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为观察组(足内侧跖楔关节融合+Akin截骨治疗,33例)和对照组(足内侧跖楔关节融合治疗,27例).观察两组手术前后踇外翻角(HAV)、第1跖骨间角(IMA)、美国足踝外...     

第一跖楔关节截骨融合术治疗拇外翻12例分析

拇外翻是一种常见病,多发病,对于此种疾病的治疗受到多种临床因素影响,由于临床上遇到的具体情况不同,所以还没有哪一种方法可以作为通用方法使用。所以目前大约有250余种手术治疗方法。我院2008-2010年对12例16足中重度躅外翻患者采用躅囊切除、周围软组织松解、第一跖楔关节截骨融合方法治疗,并且经过3个月～2．5年随访均取得满意效果,报告如下。     

切开复位内固定术和关节融合术治疗Lisfranc损伤患者临床疗效比较

目的：比较分析切开复位内固定术和关节融合术治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法选取该院收治的43例Lisfranc损伤患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,其中观察组21例患者,对照组22例患者。观察组患者施行切开复位内固定术,而对照组患者施行关节融合术。比较术后两组患者的疗效和并发症发生情况。结果观察组患者术后优良率高于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论切开复位内固定术治疗Lisfranc损伤患者临床疗效显著,改善了患者的临床症状及生活质量,术后并发症发生率低,值得在临床上推广应用。     

Lisfranc损伤切开复位内固定术与关节融合术临床疗效的Meta 分析

 目的比较Lisfranc 损伤切开复位内固定术与关节融合术的临床疗效。方法收集所有比较Lisfranc损伤关节融合术
与切开复位内固定术的随机对照实验（RCT）和临床对照实验（CCT）,按Cochrane 协作网标准逐个进行质量评价和Meta 分析。
结果对符合纳入标准的3 篇RCT文献和3 篇CCT文献进行meta 分析。6 项研究显示,切开复位内固定术并发症低于关节融
合术（RRP=0.53,95%CI 0.34~0.83, P= 0.005）;2 种术式在需再次手术及再次手术矫形方面比较无统计学差异（RR P=1.16,95%CI
0.57~2.37, P=0.68;RRP=2.30,95%CI 0.73~7.22, P= 0.16）;关节融合术在内固定物取出方面明显优于切开复位内固定术（RRP=
6.07,95%CI 3.01~12.23, P< 0.000 01）。治疗效果评分因不同研究采用的评分系统不同,无法进行合并分析。结论在并发症发
生率方面,切开复位内固定术优于关节融合术。切开复位内固定术与关节融合术在再次手术和再次手术矫形方面并无差异。在
内固定物取出方面,关节融合术要优于切开复位内固定术。     

第一跖楔关节截骨融合术治疗(足母)外翻12例分析

(足母)外翻是一种常见病,多发病,对于此种疾病的治疗受到多种临床因素影响,由于临床上遇到的具体情况不同,所以还没有哪一种方法可以作为通用方法使用.所以目前大约有250余种手术治疗方法.我院2008-2010年对12例16足中重度(足母)外翻患者采用(足母)囊切除、周围软组织松解、第一跖楔关节截骨融合方法治疗,并且经过3个月～2.5年随访均取得满意效果,报告如下.     

用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果分析

目的 :探讨使用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法 :对2012年1月~2013年2月期间在我院进行手术治疗的40例Lisfranc关节损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这40例患者使用切开复位内固定术进行治疗,然后观察这些患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果 :经过治疗,这些患者治疗的总有效率为90.0%。经过随访,有2例患者出现了创伤性关节炎,其不良反应的发生率为5%。结论 :使用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤,可以有效地提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生。此方法值得在临床上推广使用。     

切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果

目的探讨切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的效果。方法选取2015年12月至2017年11月在南阳市骨科医院足踝外科手术的80例Lisfranc关节损伤患者为研究对象,按治疗方式分为观察组和对照组,各40例。两组患者分别接受切开复位内固定术与闭合复位内固定术,分析两组患者的解剖复位情况、足部关节功能以及并发症发生情况。结果观察组解剖复位有效率(100.0%)高于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组足部关节功能优良率(95.0%)高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.5%)低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的效果显著,可有效改善足部关节功能,减少并发症发生。     

Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效分析

目的 比较Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效.方法 2013年3月至2014年6月25例25足重度拇外翻患者采用Lapidus截骨术传统切口(传统组),2014年10月至2017年2月24例25足重度拇外翻患者采用Lapi-dus截骨术微切口(微创组).所有患者均行第一跖趾关节外侧软组织松解术.对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症、术后拇外翻角(HVA)及第一、二跖骨间角(IMA)、术后AOFAS踝与后足评分进行对比分析.结果 所有患者术后随访7至24个月,传统组平均随访(12±2.7)个月,微创组平均随访(12±1.3)个月.两组患者术后并发症、HVA、IMA及AO-FAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),在切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间方面微创组优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Lapidus截骨术微切口治疗重度拇外翻能取得与传统切口相同的手术疗效,同时具有切口小、手术时间短、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广.     

复位内固定术与关节融合术治疗Lisfranc关节急性损伤的疗效比较

目的:评价复位内固定术与关节融合术治疗Lisfranc关节急性损伤的疗效比较。方法:自2006年1月至2012年6月,按照纳入及排除标准选取35例患者纳入研究,复位内固定组(RIF组)17例,关节融合组(JF组)18例,随访均超过2年。采用VAS、AOFAS调查问卷方法进行疗效评估,采用X线片进行影像学评估足关节炎、复位、骨愈合等情况。结果:35例患者均获得门诊随访,平均随访27.5个月(25~35个月),与RIF组患者比较,JF组患者在术后3、6、12、24个月的VAS评分均有明显降低,在术后6、12、24个月的AOFAS评分均有明显增加(P<0.05)。两组患者在满意度比较,JR组满意度优良率高达94%,RIF组满意度仅达65%,5例(29%)患者行关节融合治疗。结论:Lisfranc关节急性损伤患者一期行关节融合术的疗效确切,尤其适用于Lisfranc关节内侧柱及中柱严重骨折脱位或单纯韧带损伤患者,具有并发症发生率低、满意度高等优势,是治疗Lisfranc关节损伤安全、有效的手术方式。     

跖内收与拇外翻畸形的再评估

背景：跖内收与拇外翻的因果关系存有争议。本研究通过测量143例拇外翻患者的负重位X线片,评估跖内收与拇外翻的相关性。测量的影像学参数包括：拇外翻角（HVA）,跖骨间角（IMA）,Kilmartin角（KA）,胫侧籽骨位置（TSP）,跖内收角。跖内收角分别采用Sgarlato's角（SMA）以及Engel's角（EMA。测量方法：跖内收角与拇外翻角(R = 0.590, P = 0.000),Kilmartin角(R=0.601, P=0.000) 呈正相关;而与籽骨位置呈负相关(R = -0.348, P = 0.000)。以Sgarlato's角测量定义为跖内收的病例中有22例（22/100）以Engel's角测量不存在跖内收畸形。在这22例病例中拇外翻角与Sgarlato's角呈负相关(R=-0.472, P=0.027)。结论：跖内收畸形存在不同形态,其畸形顶点可位于跖骨基底部或跗骨内,并分别拇外翻角呈正相关及负相关。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效

目的:探讨切开复位内固定对Lisfranc关节损伤的治疗效果。方法:选取我院2009年3月至2013年2月的60例Lisfranc关节损伤患者,随机分为对照组30例,观察组30例。观察组行切开复位内固定进行治疗;对照组做闭合复位石膏外固定进行治疗。对两组患者术后固定情况与恢复情况进行分析。结果:观察组18例患者为优,占总比例的60%,显著高于对照组11例患者为优,占总比例的36.7%,(P0.05)差异有统计学意义。观察组优良率为90%,显著高于对照组优良率为76.7%,(P0.05)差异有统计学意义。结论:采取切开复位固定对Lisfranc关节损伤进行治疗,其治疗效果显著高于传统闭合复位石膏外固定治疗方法,值得临床进一步推广。     

观察微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果研究

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果。方法该院收治并给予手术治疗的跖跗关节骨折脱位患者46例。其中24例患者使用切开复位微型钢板内固定术治疗,22例患者使用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗。结果所有患者术后均随访1~3年。46例患者中,15例患者的临床疗效为优,占32.61%;26例患者的临床疗效为良,占56.52%;5例患者的临床疗效为可,占10.87%;无疗效为差的患者;患者的优良率为89.13%。采用切开复位微型钢板内固定术治疗与采用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗患者的治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术后均无并发症发生。结论微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位具有良好的治疗效果,并且术后并发症少,值得临床推广。     

空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效观察

目的对应用空心螺钉内固定技术对Lisfranc关节损伤患者的疗效进行研究分析。方法抽取90例Lisfranc关节损伤患者病例,将其分为对照组和治疗组各45例。利用三刃钉技术对对照组患者实施内固定治疗;利用空心螺钉技术对治疗组患者实施内固定治疗。结果治疗组治疗效果明显优于对照组,治疗前后关节功能评分的改善幅度明显大于对照组,住院接受治疗时间和关节功能恢复时间明显短于对照组。结论空心螺钉内固定技术对Lisfranc关节损伤患者疗效显著。     

改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年踇外翻的生物力学分析

目的?对改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年踇外翻的生物力学进行分析。方法?选取2015年4月—2018年8月在海警总队医院治疗的青少年踇外翻患者45例,按随机数字表法分为对照组（22例）和实验组（23例）,分别采用改良McBride手术和改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗。术前和术后随访1年行足部X射线检查,测量外翻角（IMA）,第1、2跖骨间角（HVA）和第4、5跖骨间角（IM 4-5）,采用AOFAS功能评分评估前足功能,采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛。采用足底压力测试系统测量患者足底压力分布。结果?①术后随访1年,实验组患者HVA、IMA、IM 4-5和VAS评分均低于对照组,AOFAS评分高于对照组（P?<0.05）。②术后随访1年,实验组患者双足第1跖骨平均压力峰值低于对照组（P?<0.05）;而其他区域的平均压力峰值比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。③术后随访1年,实验组患者双足第2～5趾骨、第1跖骨、足跟内侧和足跟外侧的平均冲量值低于对照组（P?<0.05）;而其他区域的平均冲量值比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?改良McBride手术联合跖骨双截骨术可能通过降低第1跖骨区压力和负重,改善踇外翻畸形,具有良好的临床应用前景。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效

目的对切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效进行分析探讨。方法选取30例Lisfranc关节损伤的患者,随机分为两组。观察组15例患者,采用切开复位内固定治疗的方法进行手术治疗;对照组15例患者,采用闭合复位石膏外固定的方法进行治疗。术后对两组患者随访36个月,观察两组患者内固定情况和骨折愈合情况,通过对患者进行Maryland足部功能评分,进而评价切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。结果两组患者均给予术后36个月的随访,观察组15例患者,10例患者Maryland足部功能评分为优,3例患者Maryland足部功能评分为良。1例患者Maryland足部功能评分为中,1例患者Maryland足部功能评分为差,总优良率为86.67%;对照组15例患者,4例患者Maryland足部功能评分为优,6例患者Maryland足部功能评分为良,3例患者Maryland足部功能评分为中,2例患者Maryland足部功能评分为差,总优良率为66.67%。观察组患者的优良率高于对照组,两组患者有显著性差异,有可比性(P<0.05)。且两组患者均无术后感染和骨筋膜室综合征等不良反应的发生,切口愈合良好。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效优于传统的闭合复位石膏外固定的疗效,有一定的临床应用价值。     

改良Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻的效果评价研究

目的　评价改良Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻的临床效果。方法　选取2011年3月—2016年4月于内蒙古包钢医院治疗的中重度踇外翻患者23例（32足）为研究对象,18足行改良Scarf截骨术,14足行改良Scarf截骨术联合Akin截骨术。分别于术前、术后12~14个月测量踇外翻角（HAA）、跖间角（IMA）、近端关节面固定角（DMAA）、胫侧籽骨位置、美国足踝外科协会（AOFAS）第1跖趾关节评分。结果　本组患足术后均未出现踇外翻复发、踇内翻、跖趾关节活动受限、骨不愈合、第1跖骨头坏死等并发症。术后患足HAA、IMA、胫侧籽骨位置、AOFAS第1跖趾关节评分均优于术前（P<0.05）,而手术前后患足DMAA比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　改良Scarf截骨术联合Akin截骨术可有效纠正中重度踇外翻畸形,改善患者临床症状。     

切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤的疗效

目的：分析和研究切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤的疗效。方法选取2008年9月-2012年9月Lisfranc关节损伤患者86例（92侧）,将其临床资料进行回顾性分析与总结。结果根据足部功能评分给予疗效评估：优23侧（占25.0%）、良45侧（占48.9%）、可16侧（占17.4%）、劣8侧（占8.7%）。结论切开复位并内固定应用于早期Lisfranc的关节损伤治疗中,效果比较明显,能够有效缓解患者疼痛症状,恢复关节的活动功能及稳定性,对提高患者生活质量有重要的意义。     

切开复位内固定与关节融合术治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨不同程度跖跗关节损伤切开复位内固定与关节融合的疗效。方法跖跗关节损伤患者44例,其中24例新鲜损伤患者行切开复位内固定(固定组),另20例陈旧性损伤患者行关节融合术(融合组)。按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准进行疗效评定。结果固定组18例患者获得随访,平均18个月,AOFAS评分(92.4±8.7)分,融合组15例患者获得随访,平均22个月,AOFAS评分平均(83.2±9.3)分,差异有统计学意义(<0.05);固定组患者4例并发骨关节炎,融合组患者1例效果不理想。结论对新鲜的跖跗关节损伤,精确的解剖复位和牢固的内固定治疗,具有良好的疗效。陈旧性的跖跗关节损伤,关节融合也能明显缓解疼痛,改善功能。     

空心螺钉治疗急性跖跗关节三柱损伤的临床疗效

目的：探讨空心螺钉内固定治疗跖跗关节三柱损伤的临床疗效。方法：对2010年4月至2014年10月收治急性跖跗关节三柱损伤患者12例,一期复位后空心螺钉内固定治疗的临床疗效进行回顾性分析,评估术后相关并发症发生及AOFAS足评分情况。结果：12例患者均获随访8-32月,平均23月,全部患者切口均一期愈合,局部皮肤软组织未见坏死及感染发生,术后6月：AOFAS评分优6例,良5例,可1例。至末次随访：评分优5例,良7例。结论：单纯空心螺钉对于跖跗关节三柱损伤患者可以起到良好的固定效果,患者术后足功能恢复良好。     

切开复位内固定术治疗Lisfranc损伤对患者足部恢复、并发症的影响

目的探讨切开复位内固定术治疗Lisfranc损伤对患者足部恢复、并发症的影响。方法选取2014年4月~2018年4月我院收治的Lisfranc损伤患者50例,按随机数字表法将其分为实验组与对照组(各25例),其中实验组患者采取切开复位内固定术治疗,对照组患者采取关节融合术治疗,经不同方式治疗后对比两组患者足部功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果治疗后,两组患者Maryland足功能评分(疼痛、功能、外观、活动度、总分)较治疗前比较显著上升,实验组Maryland足功能评分显著高于对照组(P0.05);治疗后,实验组足部功能恢复优良率(88.00%)显著高于对照组(56.00%)(P0.05);治疗后,实验组出现并发症(切口边缘皮肤坏死、骨性关节炎、骨不愈合、足部疼痛)总发生率(8.00%)略低于对照组(20.00%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论临床采用切开复位内固定术治疗Lisfranc损伤可明显促进患者足部功能恢复,提升其临床疗效同时,减少相应并发症发生风险,因此临床推广应用价值较高。