"无痛"胃镜的应用体会

目的探讨将异丙酚和阿托品联合应用于胃内镜检查的安全性及对胃镜操作的影响.方法将3 000例(60岁以下)具有可比性的患者分成观察组和对照组,对胃镜检查过程中BP、HR、SPO2、胃蠕动频率、检查时患者反应及苏醒时间、清醒后自我感觉进行观察、分析.结果观察组血压较稳定,下降≤10～20 mmHg;对照组血压平均升高20～40mmHg;心率观察组加快10～15次/min,对照组加快20～40次/min;SPO2变化观察组与对照组无明显差别(鼻管吸氧3L/min)均大于95%.胃镜操作时间无明显差别.结论异丙酚和阿托品联合用于胃镜检查具有安全性高,效果确切,操作简便,有利于胃镜的操作,患者清醒快和完全的优点.     

“无痛”胃镜的应用体会

目的 探讨将异丙酚和阿托品联合应用于胃内镜检查的安全性及对胃镜操作的影响。方法 将3000例（60岁以下）具有可比性的患者分成观察组和对照组，对胃镜检查过程中BP、HR、SPO2、胃蠕动频率、检查时患者反应及苏醒时间、清醒后自我感觉进行观察、分析。结果 观察组血压较稳定，下降≤10～20mmHg；对照组血压平均升高20～40mmHg；心率：观察组加快10～15次／min，对照组加快20～40次／min；SPO2变化：观察组与对照组无明显差别（鼻管吸氧3L／min）均大于95％。胃镜操作时间：无明显差别。结论 异丙酚和阿托品联合用于胃镜检查具有安全性高，效果确切，操作简便．有利于胃镜的操作．患者清醒快和完全的优点。     

静脉麻醉在内镜检查中的应用

目的:研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性。方法:选ASAI～Ⅱ级患者,镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例,同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组;观察在静脉麻醉下生命体征的变化,镇静效果分级、并发症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及用药总量、检查后清醒时间(呼之睁眼、可回答问题)和离室时间,并与对照组比较。结果:镇静组镇静效果分级在4～5级,对内镜操作无记忆,且在进镜、退镜时血压、心率与入室时基本无异,而对照组在进镜时血压、心率较入室有明显升高;两组比较(P<0.05)有显著性差异。镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8.3%、10%、0,而对照组分别为38%、1.7%、28%、24%;镇静组清醒时间为(7.86±2.21)min,术毕室内留滞时间为(18.25±3.56)min,而对照组室内留滞时间为(5.12±1.32)min;胃镜总用药量咪唑安定(2±0.25)mg,异丙酚(100±20)mg;肠镜咪唑安定(2±0.25)mg,异丙酚(150±30)mg;结论:静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的,其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长,应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成,在检查室内应常规配备急救药品和器械,以确保安全。     

老年人无痛肠镜检查42例效果观察

目的:探讨丙泊酚在老年人电子肠镜检查中的应用效果。方法:42例老年患者电子肠镜检查时静脉注射丙泊酚,观察操作时间、检查成功率、并发症及血压、心率、血氧饱和度变化。结果:观察组42例均顺利完成检查,成功率为100%,对照组50例中5例因腹胀、腹痛剧烈而无法完成检查,检查成功率为90%(p<0.05)。操作时间观察组为7～15min,对照组9～26min,明显短于对照组(p<0.01)。观察组在检查中无任何知觉,对照组诉腹胀42例(84%);腹部疼痛者21例(42%),恶心3例(6%)。观察组术中平均血压较术前降低(10±4)mmHg,对照组术中平均血压升高(9±6)mmHg。观察组手术前后心率无明显变化,而对照组心率增加(18±5)次/分。结论:无痛肠镜检查应用于老年人可以提高检查的成功率,缩短检查时间,减少并发症。     

异丙酚用于门诊电子胃镜结肠镜检查术的麻醉

目的:探讨异丙酚静脉麻醉应用于门诊胃镜、结肠镜检查术的可行性。方法:40例门诊胃镜、结肠镜检查术病人,行异丙酚静脉麻醉,观察用药量及术后病人恢复情况。结果:异丙酚平均用药量为(176.5±40.3)mg;意识恢复时间为(5.5±2.7)min。定向力恢复时间为(7.5±1.3)min,完全清醒时间为(10.5±3.3)min。结论:异丙酚静脉麻醉适合于门诊胃镜、结肠镜检查术的病人。     

无痛内镜在老年人胃肠道疾病中的应用

目的 了解异丙酚辅以阿托品静脉麻醉在60岁以上老年人无痛胃镜、结肠镜检中镇静、止痛效果.方法 2004年2月～2007年3月我们采用异丙酚联合静脉麻醉下行无痛内镜诊疗共6445例,其中根据适应症,进行临床筛选,确定了825例60岁以上老年人行无痛胃、结肠镜检查,并观察操作时间、检查成功率、并发症以及检查前、中、后三个阶段的血氧饱和度、心率、平均动脉压.结果 该组老年人无痛内镜操作时间(7.8±0.8)min、检查成功率达100%,病人满意率99.8%,80%病人注药后平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度有不同程度下降(P＜0.01),进行相应处理后均能顺利完成检查,另外患者出现注射部位疼痛、术后头晕、乏力等一般不需特别处理.结论 异丙酚辅以阿托品静脉麻醉下进行老年人无痛胃镜、结肠镜检查成功率高,患者依从性好、无痛苦、乐意接受,该检查也是较安全的.     

无痛内镜在老年人胃肠道疾病中的应用

目的 了解异丙酚辅以阿托品静脉麻醉在60岁以上老年人无痛胃镜、结肠镜检中镇静、止痛效果.方法 2004年2月～2007年3月我们采用异丙酚联合静脉麻醉下行无痛内镜诊疗共6445例,其中根据适应症,进行临床筛选,确定了825例60岁以上老年人行无痛胃、结肠镜检查,并观察操作时间、检查成功率、并发症以及检查前、中、后三个阶段的血氧饱和度、心率、平均动脉压.结果 该组老年人无痛内镜操作时间(7.8±0.8)min、检查成功率达100%,病人满意率99.8%,80%病人注药后平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度有不同程度下降(P＜0.01),进行相应处理后均能顺利完成检查,另外患者出现注射部位疼痛、术后头晕、乏力等一般不需特别处理.结论 异丙酚辅以阿托品静脉麻醉下进行老年人无痛胃镜、结肠镜检查成功率高,患者依从性好、无痛苦、乐意接受,该检查也是较安全的.     

经口声门上导管通气用于肥胖患者无痛胃镜手术的临床观察

目的 探讨经口声门上导管通气用于肥胖患者无痛胃镜手术的有效性和安全性。方法 60例行无痛胃镜手术的肥胖患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组先静脉注射0.1ug/kg舒芬太尼,接着注射依托咪酯丙泊酚混合液0.15～0.2ml/kg。待睫毛反射消失后,观察组经口置入声门上导管,然后开始行胃镜手术。对照组则为鼻导管通气。观察两组麻醉前(T0)、插入胃镜前(T1)、插入胃镜后10min(T2)及手术结束时(T3)的MAP、HR、SpO2。采集两组T2时的动脉血行血气分析。记录两组术中呼吸抑制和面罩加压给氧情况。结果 T1、T2时对照组SpO2分别为（93.6±3.3）%和（93.5±4.6）%,低于T0时的（99.5±0.6）%,且低于观察组的（99.4±0.7）%和（99.8±0.3）%,差异有统计学意义（P<0.05）。T2时观察组PaO2为（316±27）mmHg,高于对照组的（135±46）mmHg,差异有统计学意义（P<0.05）;PaCO2和AaDpO2分别为（38±3）mmHg和（11±2）mmHg,低于对照组的（51±5）mmHg和（16±3）mmHg,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组呼吸抑制和面罩加压给氧的比例分别为6.7%和0,低于对照组的36.7%和20.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经口声门上导管通气用于肥胖患者行无痛胃镜手术,可有效改善患者缺氧,并可避免二氧化碳储留,使胃镜手术更安全。     

异丙酚、芬太尼、咪唑安定在胃镜、结肠镜检查中的应用

目的探讨异丙酚、芬太尼、咪唑安定联合应用在胃镜、结肠镜检查中的安全性、可行性和麻醉处理关键。方法观察103例胃镜及79例结肠镜检查,行胃镜检查者先给予0.5μg/kg的芬太尼,再给予异丙酚1-2m g/kg至睫毛反射消失;行结肠镜检查先给予咪唑安定0.04m g/kg,继给予芬太尼0.75μg/kg,再给予异丙酚1-2m g/kg至睫毛反射消失。结果103例胃镜检查,麻醉前后生命体征平稳,有2例SpO2下降至90%,经刺激胸廓,SpO2回升至97%,无恶心、呕吐,平均检查时间(3±1.5)m in,平均苏醒时间(5±2.3)m in;79例结肠镜检查,麻醉前后生命体征平稳,有3例结肠镜过乙状结肠和肝曲时,心率、血压下降,对症处理后无特殊,平均检查时间(12±2.3)m in,停药后5-8m in开始苏醒,30-40m in完全清醒。结论异丙酚、芬太尼、咪唑安定联合应用在胃镜、结肠镜检查中是安全、快速有效和可行的,病人感觉舒适,满意率为100%。     

静脉全麻在内镜诊疗中的应用

目的 研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性.方法 ASAⅡ级以下,镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例,同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组;观察在静脉麻醉下生命体征的变化、镇静效果分级、并发症发生率以及用药总量、检查后清醒时间和离室时间,并与对照组比较.结果 镇静组效果分级在4～5级,对内镜操作无记忆,且在进境、退镜时血压、心率与入室时基本无异,而对照组在进镜时血压、心率有明显升高;两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8.3%、10%、0,而对照组分别为38%、1.7%、28%、24%;镇静组清醒时间为(7.86±2.21) min,术毕室内留滞时间为(18.25±3.56) min,而对照组室内留滞时间为(5.12±1.32) min;胃镜总用药量咪唑安定(2±0.25) mg,异丙酚(100±20) mg;肠镜用药量咪唑安定(2±0.25) mg,异丙酚(150±30) mg.结论 静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的,其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长,应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成,检查室内应常规配备急救药品和器械,以确保安全.     

异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响.方法 整群选取2015年2月—2016年2月在该院择期实施腹腔镜胆囊切除术的患者78例,随机为两组,各39例.对照组实施异丙酚麻醉,观察组实施七氟醚麻醉,比较两组不同时间应激反应及血流动力学变化情况.结果 两组患者麻醉诱导前(T0)血糖、皮质醇、收缩压(SBP)及心率(HR)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管2 min时(T1),观察组血糖、皮质醇水平及心率(HR)分别为(4.3±0.2)mmol/L、(321.1±101.7)mmol/L、(67.3±14.2)次/min,较对照组[(4.5±0.3)mmol/L、(367.5±103.6)mmol/L、(74.6±17.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压(SBP)为(102.2±14.8)mmHg,较对照组(94.5±16.5)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时(T2),观察组血糖、皮质醇水平及HR分别为(5.7±0.7)mmol/L、(378.2±101.1)mmol/L、(63.1±6.4)次/min,较对照组[(6.7±0.6)mmol/L、(697.8±160.1)mmol/L、(68.4±14.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP为(99.6±11.6)mmHg,较对照组(95.3±6.1)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与异丙酚麻醉相比,七氟醚影响应激反应及血流动力学较小,值得临床推广.     

七氟醚复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的:观察七氟醚复合异丙酚用于无痛胃镜检查术的安全性与有效性。方法:60例择期手术患者随机分为SP组(七氟醚异丙酚组)和P组(异丙酚组),SP组用面罩法吸入8%七氟醚-O25L/min,麻醉后鼻导管吸入2%七氟醚-O2,检查开始前静注异丙酚0.5mg/kg,检查结束前1min停止吸入七氟醚,吸入纯O2。P组静注异丙酚2mg/kg诱导,术中持续泵注异丙酚3～5μg/kg.min,手术结束时停止输注。观察麻醉期间的MAP、HR、SpO2。记录诱导至麻醉的时间、苏醒时间及不良反应情况。结果:SP组术中SpO2、HR与P组差异有显著性。SP组和P组诱导至麻醉的时间分别是72±16s和34±11s,差异有显著性。苏醒时间分别是2.6±1.3min和2.2±1.4min,差异无显著性。结论:七氟醚复合异丙酚麻醉,诱导平稳,苏醒迅速,可安全的应用于无痛胃镜检查。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的:评价应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的效果及安全性。方法:选择应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的40例病人为观察组,同期行常规操作的40例为对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受。结果:与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05)。观察组患者检查前收缩压平均为(126.8±18.4)mmHg,检查中为(115.8±16.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查中有下降,但与检查前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩压在检查前平均为(112.8±12.5)mmHg,检查中为(122.6±16.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查前平均为(65.3±9.6)mmHg,检查中为(70.9±10.3)mm-Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查前心率平均为(78.3±11.0)次/min,检查中为(8.09±13.6)次/min,差异有统计学意义;对照组检查前心率平均为(74.0±6.5)次/min,检查中为(82.5±9.9)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。血氧饱和度值无明显变化。2组检查成功率、操作时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法。     

超声引导股神经联合坐骨神经阻滞用于老年膝关节镜手术效果观察

目的 探讨超声引导股神经联合坐骨神经阻滞用于老年患者膝关节镜手术的效果.方法 选择广州市番禺区中心医院骨科于2015年1月至2016年12月期间收治的60例老年膝关节镜手术患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组予腰硬联合麻醉,观察组则在超声引导下行股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,比较两组患者不同时点[麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术进行60 min(T2)、手术进行90 min(T3)]平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,以及感觉及运动阻滞时间、术后疼痛程度(VAS).结果 观察组患者在T1、T2、T3时点MAP水平分别为(102.53±9.56)mmHg、(100.32±8.26)mmHg、(99.91±6.35)mmHg,均高于对照组的(92.10±8.73)mmHg、(88.74±7.42)mmHg、(89.07±6.28)mmHg,HR分别为(79.02±6.49)次/min、(80.19±7.42)次/min、(76.48±6.82)次/min,均低于对照组的(92.28±7.28)次/min、(93.42±5.83)次/min、(82.37±7.28)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者感觉及运动阻滞起效时间分别为(3.25±1.08)min、(9.68±3.18)min,均长于对照组的(1.78±0.49)min、(2.35±0.89)min,且感觉及运动持续时间分别为(268.36±27.28)min、(245.37±30.26)min,明显长于对照组的(215.23±22.37)min、(190.59±21.31)min,差异均有统计学意义(P<0.05);术后10 h及术后24 h,观察组患者的VAS分别为(2.49±0.78)分、(3.09±0.94)分,均明显低于对照组的(3.58±1.13)分、(4.92±1.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导股神经联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉相比具有血流动力学稳定、术后镇痛效果好的优点,更适用于老年膝关节镜手术麻醉.     

预防性应用阿托品对腰-硬联合麻醉病人心率的稳定作用

目的　观察预防性应用阿托品对腰麻—硬膜外联合麻醉病人心率的稳定性。方法　 10 0例择期病人随机分成阿托品组和对照组 ,分别在心率慢于 6 5次 /min和 6 0次 /min时静注阿托品 ,阿托品组从 0 2mg开始 ,对照组从 0 4mg开始 ,直至有心率增快反应为止。 结果　阿托品组心率最快 (90 2 1± 10 72 )次 /min。最慢 (6 7 4 5± 6 18)次 /min。对照组心率最快 (98 12± 13 2 8)次 /min。最慢 (5 2 92± 7 2 3)次 /min。两组比较 ,阿托品组心率波动小于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且阿托品组应用阿托品剂量小于对照组。结论　阿托品预处理对腰麻—硬膜外联合麻醉病人心率有稳定作用     

异丙酚联合静脉麻醉在老年人胃肠镜检查中的应用

目的了解异丙酚辅以阿托品静脉麻醉在≥65岁老年人胃肠镜检查中镇静、止痛效果,增加老年患者接受胃镜、肠镜检查的依从性,提高检查的成功率,减少危险性。方法收集4 342例行胃镜检查和1 681例行肠镜检查、年龄≥65岁患者的临床资料,均采用异丙酚辅以阿托品静脉麻醉。记录其操作时间、检查成功率、并发症以及检查前、中、后的血氧饱和度、心率、平均动脉压。结果 4 342例患者胃镜操作时间(6.8±0.6)min、1 681例患者肠镜操作时间(9.3±0.8)min;与检查前比较,检查中患者的心率、平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05),但多为短暂一过性,血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);81.2%(4 891/6 023)的患者注药后平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度有不同程度下降,进行相应处理后均能顺利完成检查;64%(3 857/6 023)的患者出现注射部位疼痛、23%的患者(1 385/6 023)检查后出现头晕、乏力等一般不需特别处理。99.9%(6 016/6 023)的患者完成检查,患者满意率为99.5%。结论异丙酚辅以阿托品静脉麻醉下进行老年人胃肠镜检查成功率高,有着较高的安全性,患者依从性好、无痛苦、乐意接受。     

异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的应用效果观察

目的　研究异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的临床效果及安全性。方法　拟行消化内镜检查及治疗病人 1 5 0例 ,随机分为三组即 :A组 (局麻组 ) 5 0例 ,B组 (对照组 ) 5 0例 ,C组 (实验组 ) 5 0例。行胃镜检查病人用 1 %地卡因喷喉。A组表面麻醉下进行操作 ;B组先给以 0 0 0 1mg·kg-1 芬太尼静脉注射 ,然后将 0 8mg·kg-1 异丙酚用微泵按 3 2～ 4 8mg·kg-1 ·min-1 静脉注射 ,再以 3～ 8mg·kg-1 ·h-1 速度异丙酚静脉注射维持麻醉 ,直至睫毛反射消失后 ,开始检查工作 ,待内镜进入检查部位时停止麻醉 ,若术中麻醉深度不满足检查要求时再以每次 0 4mg·kg-1 异丙酚静脉注射以维持麻醉 ;C组先给以0 0 0 1mg·kg-1 芬太尼、0 0 0 6mg·kg-1 东莨菪碱混合液静脉注射后 ,其余同B组。全部病人分别在麻醉前及麻醉后 1min、3min、6min、9min、1 2min、手术结束进行监测HR、R、BP、SpO2 、ECG以及麻醉效果评定。结果　在所有的监测项目结果中A组与B、C组间比较统计学有极显著差异 (P <0 0 1 ) ;B、C组间异丙酚用量、检查时间、麻醉效果比较统计学有极显著差异 (P <0 0 1 ) ,B、C组间DBP、SpO2 比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,检查开始后SpO2 比较有极显著差异 (P <0 0 1 )。结论　异     

临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果观察

目的 探讨临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果.方法 选取112例大肠癌手术患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例,对照组采用常规护理方式干预,观察组采用临床路径护理方式进行干预,对比两组效果.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院费用分别为(8.9±2.3)d、(2.2±0.8)d、(1.6±0.3)d、(1.5±0.5)万;对照组分别为(12.9±2.1)d、(3.9±0.7)d、(2.4±0.6)d、(2.3±0.6)万;观察组均明显优于对照组(P<0.05);入院时观察组患者心率、舒张压、收缩压分别为(76±10)次/min、(75±8)mmHg、(120±12)mmHg;术前1h观察组上述指标分别为(71±5)次/min、(70±7)mmHg、(115±11)mmHg;对照组入院时心率、舒张压、收缩压分别为(77±9)次/min、(73±9)mmHg、(118±15)mmHg;术前1h对照组上述指标分别为(73±9)次/min、(77±9)mmHg、(129±9)mmHg;入院时两组对比差异无统计学意义,术前1h观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.6%,对照组为78.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径护理方式对大肠癌手术患者进行干预可促进患者康复,减少手术应激反应,值得推广应用.     

临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果观察

目的 探讨临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果.方法 选取112例大肠癌手术患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例,对照组采用常规护理方式干预,观察组采用临床路径护理方式进行干预,对比两组效果.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院费用分别为(8.9±2.3)d、(2.2±0.8)d、(1.6±0.3)d、(1.5±0.5)万;对照组分别为(12.9±2.1)d、(3.9±0.7)d、(2.4±0.6)d、(2.3±0.6)万;观察组均明显优于对照组(P<0.05);入院时观察组患者心率、舒张压、收缩压分别为(76±10)次/min、(75±8)mmHg、(120±12)mmHg;术前1h观察组上述指标分别为(71±5)次/min、(70±7)mmHg、(115±11)mmHg;对照组入院时心率、舒张压、收缩压分别为(77±9)次/min、(73±9)mmHg、(118±15)mmHg;术前1 h对照组上述指标分别为(73±9)次/min、(77±9)mmHg、(129±9)mmHg;入院时两组对比差异无统计学意义,术前1 h观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.6%,对照组为78.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径护理方式对大肠癌手术患者进行干预可促进患者康复,减少手术应激反应,值得推广应用.     

浅层式吸痰法在脑出血行机械通气治疗患者中的应用

目的 观察浅层式吸痰法在脑出血行机械通气治疗患者中的应用效果.方法 选择我院神经内科在2014年1月至2015年12月期间收治的脑出血患者80例,按数字表法随机分为对照组与观察组,每组80例,两组患者均采取机械通气治疗,治疗期间对照组给予深层式吸痰,观察组则给予浅层式吸痰.比较两组患者气道吸痰前1 min与吸痰后5 min时的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(PIP)以及潮气量(TV)水平值.结果 气道吸痰后,观察组患者的BP、HR指标升高值分别为(15.20±7.63)mmHg、(12.51±5.93)次/min,均明显低于对照组的(19.03±10.24)mmHg、(15.75±6.10)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05);气道吸痰后观察组患者的SpO2升高值与PIP下降值分别为(7.84±2.42)%、(18.68±4.01)cmH2O,均明显高于对照组的(6.37±2.86)%、(14.57±5.13)cmH2O,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者因吸痰而引起的黏膜损伤出血、刺激性咳嗽发生率分别为5.0%、27.5%,均明显低于对照组的30.0%、67.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者行机械通气治疗过程中采取浅层式吸痰法,其吸痰效果好,安全性高.