普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床效果。方法选择2011年8月～2013年2月佛山市中医院90例COPD急性加重期患者,随机分为3组。对照组予常规抗炎平喘治疗,2个治疗组在常规治疗基础上分别予静脉滴注甲强龙40 mg qd、雾化吸入普米克令舒2 mg q8 h治疗,7 d为1疗程。结果普米克组、甲强龙组在疗效、呼吸困难评分、PaO 2、PaCO 2、FEV 1%、肺泡灌洗液中性粒细胞计数等指标改善比较,差异与有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗组间比较,差异无统计学意义,但全身不良反应普米克组少于甲强龙组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入普米克令舒治疗AECOPD与全身使用糖皮质激素一样可显著减轻气道炎症,改善临床症状,而不良反应少于后者,是一种安全有效的治疗方式。     

普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察

目的:观察普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:COPD急性期患者60例随机分为观察组与对照组.观察组联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液,对照组单独雾化吸入腚普米克令舒.两组均给预吸氧、抗炎、平喘、解痉等常规治疗,不全身使用糖皮质激素,在雾化吸入前及吸入后一周进行肺功能测定.结果:联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液组与单独雾化吸入普米克令舒组均能显著提高FEV1%预计值与FEV1/FVC%.而联合雾化吸入组要比单独雾化组(对照组)效果更显著.结论:联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液与单独雾化吸入普米克令舒均可明显改善COPD患者肺功能指标,提高患者生活质量.但联合雾化效果更佳,值得临床推广.     

布地奈德混悬液氧驱动雾化治疗AECOPD疗效分析

目的比较布地奈德混悬液（普米克令舒）和口服泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效和安全陆。方法共人选100例COPD急性加重期住院患者,随机分组接受以下治疗。50例患者接受普米克令舒4mg雾化吸入,每天2次,共10d;50例患者接受口服泼尼松龙40mg,每天1次,共10d。分别于治疗前,治疗后第3天、第10天测定FEV1％、PEF、PaO2、PaCO2。结果治疗后FEV1％、PEF、PaO2与治疗前有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）,而PaCO2无明显差别;两组间治疗后各指标无差异。普米克令舒组不良反应发生率明显低于泼尼松龙治疗组（P〈0．01）。结论普米克令舒可替代口服泼尼松龙治疗COPD急性加重期患者。     

普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的疗效。方法:69例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予传统药物地塞米松10mg/d;治疗组给气动雾化吸入器,以氧气为动力,普米克令舒1mg和博利康尼5mg混合吸入,2次/d。结果:治疗后气短、呼吸困难症状、血气及肺功能的改善治疗组超过对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:普米克和博利康尼令舒联合雾化吸入具有快速缓解病情、改善症状的作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中具有重要意义。     

普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的观察普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床疗效,比较其疗效与全身应用糖皮质激素的差异。方法选取66例AECOPD病人,随机分为两组,观察组31例病人使用普米克令舒（吸入布地奈德悬液）2mg每日2次雾化吸入,共8天,对照组35例病人使用甲基强的松龙40mg每日一次静点,5天,后改为20mg每日1次静点共3天,分别比较治疗前、后病人临床症状（包括咳嗽、咳痰量、喘息气短）,肺功能及血气分析。结果雾化吸入普米克令舒可以明显改善AECOPD患者的临床症状、肺功能及血气分析指标,且与甲基强的松龙治疗效果比较,统计学上没有明显的差异,且不良反应少。结论雾化吸入普米克令舒对于治疗AECOPD患者有很好的临床疗效,并且与全身应用糖皮质激素相比不良反应少,安全性高,尤其是对老年患者,具有较高的临床应用价值。     

普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效分析

目的研究普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效,并与全身应用糖皮质激素的疗效差异进行比较。方法将患者随机分为3组：（1）单用BD组：给予雾化沙丁胺醇（2．5mg,qid）和溴化异丙托品（0．5mg,qid）;（2）BD＋PRED组：在给予BD的同时加用静脉注射40mg、qd甲基强的松龙（PRED）;（3）BD＋BUD组：给予BD的同时加用雾化吸入普米克令舒（BUD）（2000μg,qid）。结果雾化吸入普米克令舒可以明显改善AECOPD患者的临床症状、肺功能及血气分析指标（P〈0．05）,且与甲基强的松龙治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雾化吸人普米克令舒治疗AECOPD患者临床疗效肯定,与全身应用糖皮质激素相比疗效相当。     

普米克令舒、博利康尼和沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察普米克令舒和博利康尼、沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予地塞米松10mg/d;治疗组给予普米克令舒、博利康尼和沐舒坦氧气驱动气雾吸入,2次/d。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论普米克令舒和博利康尼、沐舒坦雾化吸入能改善临床症状及肺功能,缩短住院时间,是一种安全有效的治疗方法。     

布地奈德氧驱动雾化对COPD急性加重期患者治疗的临床观察

目的观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者治疗的临床疗效。方法95例COPD急性加重期（肺功能FEV，在60％～25％）住院患者随机分布地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉推注组和对照组。观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况。结果入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组（F=6.06、17.20，均P〈0．05）；第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2、PaCO2改善程度均明显优于空白对照组（F=16．91、4.28、8．40、16．29，均P〈0．05），而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组（X^2=5．71，P〈0．05），与对照组相仿（X^2=0．24，P〉0．05）。结论布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择。     

雾化吸入普米克令舒-博利康尼对COPD急性加重期患者肺功能的影响

目的分析雾化吸入普米克令舒．博利康尼对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者肺功能的影响。方法选择COPD急性加重期患者共60例,治疗前根据肺功能损害严重程度分为A组（FEV1≥50％）和B组（FEv。〈50％）,每组患者30例。在给予常规治疗的同时,均采用普米克令舒-博利康尼雾化吸入给药,测定两组治疗前及治疗后第5天肺功能,分析两组患者肺功能指标的变化。结果治疗后两组患者肺功能指标中的FEV1、FEV1／FVC、PEF均有好转（P〈0．05）。而MMEF、FEF75％两项指标在A组改变不明显（P〉0．05）,在B组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD急性加重期雾化吸入普米克令舒．博利康尼能有利于改善肺通气功能。对于重度COPD（FEV．〈50％）的患者更能有效地舒张小气道,及早控制气道炎症反应。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗COPD急性发作的疗效观察

目的：观察普米克令舒联合博利康尼液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的疗效。方法：将74例符合诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者。随机分为治疗组37例。对照组37例。治疗组予以普米克令舒联合博利康尼雾化液各1支（2ml），每日2次早晚吸入，对照组根据病情给予α-糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入。两组均2周为1个疗程，每日观察并记录临床症状、体征变化及缓解时间；治疗前后进行肺功能测定。结果：治疗组患者临床症状及体征迅速改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：普米克令舒联合博利康尼雾化液吸入治疗COPD急性发作期，临床症状缓解迅速，肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定，值得临床推广应用。     

布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择2009年6月至2011年6月由惠东县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予布地奈德吸入,同时给予氨茶碱口服,连续治疗3个月。对照组给予布地奈德吸入,连续治疗3个月;两组患者吸入布地奈德后用清水漱口,测定两组治疗前后肺功能,对呼吸困难症状进行评分,记录急性加重发生情况。结果观察组和对照组治疗后的第一秒用力呼气容积、用力肺活量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后的呼吸困难症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间的急性加重发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能够显著提高患者肺功能,降低急性加重发生率,值得借鉴。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的研究

目的探讨无创气道正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的机理。方法100例AECOPD呼吸衰竭病人按数字表法随机分为对照组和试验组各50例,对照组采用常规医疗干预,试验组在对照组的基础上加用NIPPV治疗,并分别于治疗前和治疗后第7天进行膈肌肌电图检查,测定膈神经传导时间(PNCT)及动作电位幅度,并同时检测肺功能和血气分析,分别记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、最大呼气流速(PEF)和pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前FVC、FEV1%、PEF、pH值、PaO2、PaCO2、PNCT及动作电位幅度的两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、PEF、PNCT显著升高(P<0.01),PaO2升高,PaCO2降低(P<0.05),而FVC、pH值、动作电位幅度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIPPV治疗能改善AECOPD呼吸衰竭病人的膈神经传导速度,而常规医疗干预只能提高膈肌的动作电位幅度。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法2006年1月～2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病加重期患者120例,随机分为单纯西药组和中西医结合组各60例。单纯西药组常规应用西药综合治疗,中西医结合组在单纯西药组的基础上加中药汤剂治疗,根据辨证施治原则酌情增减。结果中西医结合组显效40例、好转16例、无效3例、死亡1例;单纯西药组显效30例、好转20例、无效7例、死亡3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗程结束后,未发现过敏、肝肾功能损害等明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好。     

氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比

［摘要］目的　比较2种剂量的盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效．方法　采用随机数字法将2012年5月至2014年5月在荆州市第一人民医院110 例老年慢性阻塞性肺病加重期患者分为小剂量组和大剂量组,小剂量组（56例）给予盐酸氨溴索30 mg,2 次/d,连续10 d 静脉滴注;大剂量组（54例）给予盐酸氨溴索60 mg /次,2 次/d,连续10 d 静脉滴注;并对2种剂量盐酸氨溴索的临床疗效进行观察．结果　大剂量盐酸氨溴索的临床总有效率（85.19%） 明显高于小剂量组（75.00%）,2组存在差异有统计学意义（P＜0.05）;在不良反应方面,大剂量盐酸氨溴索的不良反应发生率（ 4.26%）与小剂量组（ 2.08%）相比未见统计学差异（P＞0. 05）．结论　大剂量盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺病加重期疗效显著,安全性高．     

热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重(痰热蕴肺型)疗效评价

目的:热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)(痰热蕴肺型)的疗效评价。方法:选取60例住院病例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均给予使用抗感染、化痰等基础治疗,治疗组加用热毒宁注射液治疗7-10天。结果:治疗组显效率、退热时间、咳嗽咳痰症状较对照组有明显改善。结论:热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重(痰热蕴肺型)疗效确切,在退热、改善咳嗽咳痰症状方面有明显优势。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血特征的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者凝血功能的特征。方法 随机选取150例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD组）、同期门诊治疗的COPD稳定期患者100例（COPD稳定组）,分别根据肺功能结果分为轻及中度组、重度及极重度组。同时选取健康体检者100例为健康对照组。检测血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D二聚体（D-D）。结果 COPD稳定组和AECOPD组Fib、D-D的结果明显高于健康对照组（P〈0.01）,AECOPD组Fib、D-D的结果明显高于COPD稳定组（P〈0.01）,3组间Fib、D-D的水平随病情加重而升高。各亚组内重度及极重度组患者的Fib、D-D分别高于组内轻度及中度组（P〈0.01）。AECOPD组轻度及中度亚组的Fib、D-D高于COPD稳定组轻度及中度亚组（P〈0.05）;AECOPD组重度及极重度亚组患者的Fib、D-D结果明显高于COPD稳定组重度及极重度亚组（P〈0.01）。结论 COPD患者存在血栓前状态,Fib、D-D的表达水平随病情严重程度逐渐增高。检测D-D、Fib水平有助于了解COPD的病情严重程度及凝血功能状态。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法160例患者随机分为研究组和对照组各80例,研究组在常规治疗基础上加用静滴环磷腺苷葡胺120mg,每日1次,连用15日。监测两组肺功能、血气分析和心肌酶学变化。结果与对照组比较,研究组肺功能和血气分析明显改善,心肌酶学显著下降（P〈0．05）。结论联用环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有显著疗效。     

四逆汤合小青龙汤加减治疗AECOPD疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将48例COPD急性加重期患者随机分为两组:对照组24例采用西医常规治疗;治疗组24例在对照组治疗基础上加用四逆汤合小青龙汤加减。两组均以15d为1疗程。观察临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和第1s用力呼气肺容量(FEVl)的变化。结果:两组治疗前后临床疗效的显效率、总有效率比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗前后PaO2、PaCO2、FEVI比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:四逆汤合小青龙汤加减治疗COPD急性加重期优于常规西医治疗。     

不同剂量盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者对炎性细胞因子的影响

目的 探讨采用不同剂量盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者对炎性细胞因子的影响.方法 选取陕西延安大学附属医院2015年5月到2016年5月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 将患者随机分为A组和B组, 每组各31例患者.为A组患者采用盐酸氨溴索注射液治疗, 每次330 mg, B组每日盐酸氨溴索注射液90 mg治疗, 对比2组患者第1天、第4天以及第7天痰液中IL-6、IL-8以及TNF-α指标.结果 2组患者入院治疗后第1天, 痰液中IL-6、IL-8以及TNF-α指标之间的差异相对较小, 不存在统计学意义 (P>0.05) .患者入院治疗第4天、第7天, A组患者各项指标下降速度均显著优于B组患者, 差异对比均存在统计学意义 (P<0.05) ;2组不良反应发生率差异没有统计学意义 (P>0.05) .结论 短时间内应用大剂量盐酸氨溴索注射液, 能够快速降低老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状, 降低患者痰液中的IL-6、IL-8以及TNF-α指标, 具有较好的抗炎价值, 建议广泛应用.     

噻托溴铵吸入对改善COPD患者急性加重和气流受限的作用

目的探讨噻托溴铵吸入对改善COPD患者急性加重和气流受限的作用。方法选择2009年1月～2011年4月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者40例为研究对象,采取随机双盲的原则随机分为研究组和对照组。研究组吸入噻托溴铵治疗,对照组吸入安慰剂。随访1年,比较两组患者急性加重情况及肺功能改善情况。结果研究组急性加重的比例及每人每年平均加重次数少于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组治疗前后各肺功能指标均有显著改善(P<0.05或P<0.01),均优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入用于COPD稳定期治疗可以减少急性加重的发生,改善气流受限。