芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果研究

目的：探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果。方法收集慢性心力衰竭的患者100例作为研究对象,按住院单双号顺序分为2组,各50例。2组基础西药治疗均相同,研究组加用芪苈强心胶囊。对比2组治疗前及治疗后B型脑钠肽前体水平、左室射血分数、舒张末期内径、纽约心功能分级;2组治疗后6个月内再住院率、死亡率及明尼苏达心力衰竭生活质量评分。结果（1）研究组和对照组治疗前B型脑钠肽前体水平、左室射血分数、舒张末期内径分别为[（42.6±5.9）%、（75.6±8.5）mm、（3560.8±684.3）pg/L]和[（41.3±6.5）%、（76.2±8.1）mm、（3600.4±790.1） pg/L],差异无统计学意义;治疗后研究组和对照组左室射血分数、舒张末期内径、B型脑钠肽前体水平分别为[（52.6±6.7%）%、（64.2±4.3）mm、（2028.6±464.5）pg/L]和[（46.3±7.2）%、（69.3±6.8）mm、（2652.9±424.1）pg/L],差异有统计学意义（P<0.05）;（2）研究组和对照组治疗前纽约心功能分级（I级、I 级、I I级、IV）分别为（2例、8例、15例、25例）和（1例、6例、17例、26例）,差异无统计学意义;研究组和对照组治疗后纽约心功能分级（I级、I 级、I I级、IV）分别为（12例、21例、6例、11例）和（4例、14例、13例、19例）,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）研究组和对照组治疗后6个月再住院率、死亡率及明尼苏达心力衰竭生活质量评分分别为[28%、12%、（48.2±16.3）分]和[12%、2%、（22.5±8.4）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效肯定,能明显降低患者再住院率及死亡率,提高生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病临床疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法:86例缺血性心肌病患者均常规给予ACEI、利尿剂、阿托伐他汀、小剂量倍他乐克、小剂量地高辛片,然后随机分为两组。治疗组43例在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊4粒,每天3次,对照组43例在常规治疗基础上加安慰剂。两组在治疗3月后均继续服用安慰剂,经10天洗脱期后,观察比较两组疗效,主要观察指标包括患者的症状、体征,心功能分级(NYHA分级),左室射血分数及左室舒张末期内径。结果:观察3月后,两组患者的心功能、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVED)较治疗前均有明显改善,且治疗组总有效率明显优于对照组(93.0%vs79.1%,P<0.05);与对照组相比,治疗组LVEF值增加更为显著(P<0.05),LVED缩小更明显(P<0.05)。结论:缺血性心肌病在常规治疗的基础上加服芪苈强心胶囊能够增加临床疗效。     

芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制

心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的复杂的临床综合征。心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是世界上广泛存在的健康问题。芪苈强心胶囊作为一种中国传统草本药物,现与西医常规药物联合应用于临床心力衰竭的治疗,但是芪苈强心胶囊对于心力衰竭治疗的机制需要更加严格的研究。因此,掌握芪苈强心胶囊的定性及定量分析,分析芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制,才能更好地实现芪苈强心胶囊在心力衰竭临床治疗方面的广泛应用,使心力衰竭患者的生存率得到有效提高。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭55例疗效观察

目的研究探讨治疗慢性心力衰竭时采用芪苈强心胶囊的临床疗效。方法收集在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者110例,随机分成治疗组和对照组,各55例,给予两组患者进行常规的抗心衰治疗,同时治疗组在常规治疗的基础上服用芪苈强心胶囊进行治疗,两组治疗均以4周为一个疗程,观察两组患者经过治疗后的临床疗效并对两组患者治疗前后的心功能变化进行比较。结果经过4周的治疗后观察到,治疗组总有效率(87.27%)明显高于对照组总有效率(60.00%);同时在心功能改善方面治疗组在治疗前后心功能的变化明显优于对照组治疗前后心功能的变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊对于慢性心力衰竭患者的治疗疗效较好,明显改善患者的心衰症状。     

芪苈强心胶囊治疗心房颤动合并心力衰竭疗效观察

目的探讨在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗房颤（AF）合并心力衰竭的临床疗效。方法选择2008年9月-2012年1月确诊为心力衰竭患者136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组给抗·心力衰竭常规治疗及控制基础疾病,观察组在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊4粒,每日3次,共4周。治疗后观察两组的临床效果。结果两组治疗后6min步行实验均有显著改善,但治疗组改善更明显（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗四周时有效率分别为88．2％和58．8％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后治疗组患者超声心动图学指标：每搏输出量（SV）、心输出量（C0）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）较治疗前均有提高,左房内径（LAD）较前有所减小,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗后治疗组血清NT—proBNP较之治疗前和对照组均有减少,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组AF转复率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对房颤合并心力衰竭患者在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗,能明显提高临床疗效。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭

目的：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法选取70例 CHF 患者,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组给予卧床、吸氧及应用 ARB 或 ACEI 类、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/ d,均连续治疗3个月,对比2组治疗前后左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6 min 步行试验（6MWT）、血浆 N 端前脑钠肽（NT-proBNP）、血浆抗利尿激素（ADH）水平及临床疗效。结果治疗组治疗后 LVEDD 减小程度及 LVEF、6MWT 增加程度,优于对照组（P ﹤0.05）;治疗组治疗后 NT-proBNP、ADH 水平下降程度优于对照组（P ﹤0.05）;治疗组总有效率为94.3℅,明显优于对照组的77.1℅（P ﹤0.05）。结论芪苈强心胶囊可明显改善 CHF 患者临床症状,具有增强心肌收缩力,改善血流动力学,抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）,延缓和阻止心肌重构作用。     

芪苈强心胶囊治疗心力衰竭临床疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将240例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各120例,对照组常规应用正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等,治疗组加服芪苈强心胶囊.结果:治疗8周后两组患者左室舒张末内径、左室射血分散,6分钟步行试验距离均有明显改善(P＜0.01),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭可明显改善心功能.     

芪苈强心胶囊辅助治疗高血压心力衰竭的疗效观察

目的:观察高血压病心力衰竭（心衰）患者的疗效,评价芪苈强心胶囊的临床治疗效果。方法:入选78例高血压病心衰患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组39例和对照组39例。对照组为常规心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,收集患者一般临床资料,超声心动图测量左心房内径、左心室舒张末期内径、左室射血分数等超声指标,同时测定血清N端脑钠肽（BNP）水平,随访6个月后复测相关指标进行组间对比研究。结果:随访6个月,治疗组疗效76.9%高于对照组的51.3%（P<0.05）;对照组患者治疗后BNP和LAD水平均有所下降（P<0.01）,其余指标变化差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组患者左心房内径、左心室舒张末期内径、BNP指标均明显下降（P<0.01）,左心室射血分数有所升高（P<0.01）。结论:在心衰基础治疗上加用芪苈强心胶囊辅助治疗可显著改善高血压病心衰患者的疗效。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 120例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率,治疗前、治疗2周、1月、3月心功能参数测定结果比较.结果 两组总有效率差异无显著性(P=0.94),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均<0.01).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的心功能及生活质量.     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的对芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭疾病治疗中的临床效果进行探讨。方法本组中有慢性心力衰竭患者78例,按随机数字表法将全部患者分成两组,即实验组与对照组,对照组予以常规对症治疗,而在此基础之上,对实验组患者再予以芪苈强心胶囊,对两组患者的治疗效果进行观察与比较。结果实验组患者的有效率与对照组相比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的LVEF、LVDd以及6 min步行距离等指标与对照组相比,存在较为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者予以芪苈强心胶囊进行治疗,可有效改善心功能。     

芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病患者预后的影响

目的 研究芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病患者预后的影响.方法 选择2014年10月至2016年5月在我院心内科住院的糖尿病心肌病患者72例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,疗程为3个月.观察两组患者入院时及治疗3个月后Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心脏超声及再住院率方面的差异.结果 治疗后3个月,观察组和对照组患者的PⅢNP[(7.5±1.5)μg/L vs(8.3±1.4)μg/L]、NT-proBNP[(545.8±165.2)pg/L vs(646.3±169.2)pg/L]和hs-CRP[(5.6±1.0)mg/L vs(6.4±1.6)mg/L]比较,观察组均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组和对照组患者治疗3个月后左室射血分数(LVEF)[(52.0±3.0)%vs(49.9±2.8)%]、左室舒张末内径(LVEDD)[(44.5±2.9)mm vs(46.1±2.7)mm]以及二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环运动速度比(E/E')[(9.5±1.0)vs(10.0±0.9)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者治疗3个月后再住院率为8.33%,明显低于对照组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间未见明显药物不良反应.结论 芪苈强心胶囊可以改善糖尿病心肌病患者预后,值得临床推广应用.     

芪苈强心胶囊治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨芪苈强心胶囊治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：将60例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组：对照组为常规治疗组;治疗组则在常规治疗基础上再加芪苈强心胶囊治疗1个月,治疗前、后分别进行LVEF和生活质量的评估,并比较两组利尿剂和洋地黄用量。结果：治疗前两组LVEF及生活质量比较,无统计学差异（P〉0.05）,治疗后治疗组LVEF和生活质量较对照组改善明显,治疗组利尿剂和洋地黄用量减少（P〈0.05）。结论：芪苈强心胶囊能明显提高老年CHF患者的LVEF及生活质量,减少利尿剂和洋地黄用量。     

芪苈强心胶囊中酚酸类成分在大鼠体内药动学研究

[目的]建立高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）的方法,考察大鼠灌胃给药后,芪苈强心胶囊中酚酸类成分（丹酚酸A、丹酚酸B、丹参素、紫草酸、迷迭香酸、原儿茶酸）的药动学特征。[方法]采用Agilent ZOBRAX XDB-C₁₈色谱柱（4.6 mm×50 mm,3.5 μm）,柱温40℃,流动相[0.1% 甲酸水溶液（A）]-[含0.1% 甲酸的乙腈溶液（B）]梯度洗脱,流速0.45 mL/min,进样量 10 μL;采用电喷雾离子源（ESI）,多反应监测（MRM）负离子模式下测定血药浓度。[结果]方法学结果符合要求。大鼠灌胃芪苈强心胶囊后,血浆中6种酚酸类活性成分的达峰时间（T_max）在10~40 min内,半衰期（t_1/2）在3.34~8.38 h间;血药达峰浓度（C_max）和血药浓度-时间曲线下面积（AUC_0-∞）从大到小排序依次为丹酚酸B > 丹参素 > 紫草酸 > 迷迭香酸 > 原儿茶酸 > 丹酚酸A。[结论]该检测方法专属性强,重复性好,可用于芪苈强心胶囊中酚酸类成分的药动学研究。     

芪苈强心胶囊对缺血性心肌病患者运动耐量及生活质量的影响

目的:评价参芪苈强心胶囊对接受标准西药抗心力衰竭治疗的缺血性心肌病患者运动能力及生活质量的影响.方法:16例缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者,根据治疗的不同阶段分组,进行自身对照;即标准对照组(A组)和中西药联合治疗组(B组).A组采用西药标准抗心力衰竭治疗4个月;B组为A组治疗基础上再联合芪苈强心胶囊治疗2个月.分别在芪苈强心胶囊治疗前和治疗后,采用6分钟步行试验(6-minutes walking test ,6MWT)和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,LHFQ)对患者运动能力和生活质量进行评估,并自身对照比较.结果:芪苈强心胶囊治疗前后,ICM患者的运动能力具有显著差异(6min最大步行距离 342±113m vs 395±138m,P＜0.05);生活质量得到明显改善(明尼苏达心力衰竭生活质量评分53±8 vs 44±13,P＜0.05).结论:芪苈强心胶囊能提高接受标准抗心力衰竭治疗ICM患者的运动耐量,改善生活质量.     

芪苈强心胶囊联合参附注射液对冠心病急性左心衰患者心功能的影响

目的 观察芪苈强心胶囊联合渗附注射液对冠心病急性左心衰患者心功能的保护作用.方法 84例扩冠心病急性左心衰患者随机分为三组,每组32人,对照组患者给予心力衰竭的常规治疗,包括休息,限盐饮食,利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯等常规规范化治疗,必要时选择洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物;芪苈强心胶囊组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊（4粒/次,3次/d）,治疗组则在对照组基础上加用芪苈强心胶囊以及每日静脉滴注参附注射液50ml,疗程4周.观察三组治疗4周后心功能变化,血浆脑利钠肽（BNP）水平,6min步行距离,左室舒张末内径（LVIDd）,左室射血分数（LVEF）等.结果 治疗4周后,芪苈强心胶囊联合参附注射液组患者心功能明显好转,血浆BNP水平以及LVIDd较对照组明显减低（P〈0.01）,LVEF明显提高（P〈0.01）.结论 芪苈强心胶囊联合参附注射液可明显改善冠心病心功能不全患者的左室功能,提高运动耐量,安全性好.     

LC-ESI-MSn法鉴定心悦胶囊中西洋参皂苷类成分

目的 建立LC-MS法确定心悦胶囊的主要组成成分。方法 采用LC-ESI-MS负离子检测模式对心悦胶囊中的皂苷类成分进行分析,通过与胶囊辅料提取物比较,筛选胶囊的主要成分,对其进行多级质谱裂解分析。以对照品及文献数据为对照,通过对各成分的MS²谱图和MS³谱图的解析对各成分进行指认。结果 从心悦胶囊中发现包括原人参二醇型、原人参三醇型和奥寇梯木醇型皂苷在内的18种人参皂苷类成分,采用对照品对其中的人参皂苷Re(ginsenoside Re,G-Re)、Rg₁(G-Rg₁)、拟人参皂苷F₁₁(pseudoginsenoside F₁₁,P-F₁₁)、人参皂苷Rg₂(G-Rg₂)、人参皂苷Rc(G-Rc)、Rb₂(G-Rb₂)、Rb₃(G-Rb₃)、Rd(G-Rd)、F₂(G-F₂)、20(S)-人参皂苷Rg₃［20(S)-G-Rg₃］等10个成分进行了结构确证。结论 所建立的LC-MSⁿ法可同时对奥寇悌隆型人参皂苷、原人参二醇型和原人参三醇型人参皂苷进行分析,方法灵敏、快速、简单,适用于心悦胶囊和西洋参皂苷类成分的分析和结构鉴定。     

通塞脉微丸活性部位群化学成分的研究

目的:分离鉴定通塞脉微丸活性部位群中的化学成分。方法:通塞脉微丸活性部位群经硅胶柱层析分离,IR,NMR和MS方法确定结构。结果:分得9个化合物,经鉴定分别是:肉桂酸,阿魏酸,甘草素,木犀草素,异甘草素,甘草苷,咖啡酸,绿原酸,甘草次酸。结论:通塞脉微丸中主要活性部位群是黄酮类、酚酸类及皂苷类等。      

痛风颗粒抗痛风有效部位群研究

目的 研究痛风颗粒不同提取部位（群）的抗炎、降尿酸作用及对肾脏的影响,筛选痛风颗粒抗痛风的有效部位（群）。方法 大鼠足跖注射微晶型尿酸钠制备踝关节肿胀、足跖肿胀模型,腺嘌呤＋盐酸乙胺丁醇制备大鼠高尿酸血症模型。通过检测大鼠足肿胀率、血尿酸（UA）值、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平和肾脏系数,筛选痛风颗粒不同提取部位中的有效部位（群）。结果 痛风颗粒A部位（主要由黄酮、生物碱、有机酸组成）显示出显著的抗炎、降尿酸和一定的肾脏保护作用：显著抑制尿酸钠致大鼠的足跖肿胀及踝关节肿胀（P＜0.01）;显著降低高尿酸血症大鼠的血UA、Cr及BUN水平（P＜0.01）;但与模型组比较,各给药组肾脏系数无显著改变。结论 在各提取部位中,A部位降尿酸、抗炎作用最强,与痛风颗粒全方作用强度相当。     

HPLC法测定麻仁软胶囊中7种成分

目的 建立麻仁软胶囊的质量控制标准,对7种成分进行测定。方法 采用Diamonsil-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为甲醇-0.05%磷酸（75∶25）,检测波长254 nm。结果 和厚朴酚在78.48～523.20 ng,厚朴酚在141.60～944.00 ng,芦荟大黄素在43.00～258.00 ng,大黄酸在37.80～226.80 ng,大黄素在58.00～348.00 ng,大黄酚在67.8～406.8 ng,大黄素甲醚在48.00～288.00 ng线性关系良好。结论 该方法准确可靠,可用于麻仁软胶囊的质量控制。