恒牙列早期单侧完全性唇腭裂术后患者颅面形态特征的研究

本文通过对３３名恒牙列早期单侧完全性唇腭裂术后患者和同龄正常青少年的Ｘ线头影测量研究，结果表明：该时期术后患者上颌骨生长严重受限，位置明显后缩，下颌骨位置后移并顺时针旋转，一定程度上代偿了上颌骨的发育不足，但上、下颌骨关系仍严重失调，呈现典型的安氏Ⅲ类骨性凹面型     

单侧完全性唇腭裂术后患者颅面结构的后前位X线头影测量研究

本研究把３６名单侧完全性唇腭裂术后患者依牙龄分为替牙组及恒牙组。３６名相同年龄分布的正常人为对照组。利用Ｘ线头颅定位后前位片，对单侧完全性唇腭裂患者颅面生长发育的对称性进行研究。研究结果表明，除替牙期乳突点、磨牙点及恒牙期眶外侧壁点，唇腭裂患者颅面双侧对应结构的垂直向差值均大于正常；两个牙龄期所有颅面对应结构的水平非对称率均大于正常人。唇腭裂术后患者颅面发育的不对称不仅仅局限于面中部结构，且有随年龄增大的趋势     

唇腭裂患者颌面部测量分析方法的研究进展

唇腭裂患者由于自身畸形程度及外科手术的影响,其颌面部组织结构均具有与一般人不同的特征。对唇腭裂患者术前术后颌面部组织进行测量分析,能够更加直观地评价手术,为唇腭裂的序列治疗提供更为可靠的解剖学基础及理论支持。常用的测量方法有：照片测量法,方法简便实用、成本低,但不够准确;X 线测量法,测量结果可靠,为大多数学者所接受,但使用不方便;而三维测量法能够客观定量地分析面部外形,简便、精确、高效,具有广阔的应用前景。     

恒牙列早期单侧完全性唇腭裂术后患者牙特征的研究

作者对332名恒牙早期间侧完全性唇腭裂术后患者和同龄正常青少年的牙模型进行测量分析，结果表明：①上颌牙弓、基骨的生长发育受到明显影响，其中腭盖高度发育受限最为明显。②上颌牙弓前段宽度发育受限程度明显大于牙弓后段，上颌结节区宽度缩窄不明显。③上颌与下颌牙弓、基骨关系不协调。     

完全性唇腭裂术后患儿颜面软组织X线头影测量研究

本文通过X线头影测量对48名混合牙列期单侧完全性唇腭裂术后患儿的颜面软组织形态进行研究，结果表明：与正常同龄儿童相比，唇腭裂术后患儿的软组织侧貌，鼻底及上下唇位置形态均有显著变化，但在软组织颏部及面高比例上未发生代偿性改变。     

应用Delaire头影测量法对成人唇腭裂患者颅颌面形态特征的研究

目的应用Delaire头影测量法分析成人唇腭裂患者的颅颌面形态,探讨早期修复手术对颅颌面颈整体发育的影响。方法筛选37例成年唇腭裂患者,根据唇腭裂修复手术的时机及方式分为A、B、C组,应用Delaire头影测量法分析其头颅侧位片,将3组数据与已建立的正常人群数据库进行对比,并分别进行组间对比。结果1）A组与对照组在MP-F7、L1-MP和ANS-F5项目上的差异有统计学意义,B组与对照组在Cp-Oi/M-Oi、Pts-M/M-Oi、C1-C4、Me-Met（v）、U1-C1、U1-L1、L1-MP、Go-Cp-Got项目上的差异有统计学意义,C组与对照组在Cp-Oi/MOi、U1-L1、L1-MP、Go-Cp-Got项目上的差异有统计学意义（P<0.05）。2）组间对比结果显示：A、B组在C1-C4、U1-C1项目上的差异有统计学意义,B、C组在Pts-Cp/M-Oi、ANS-F5项目上的差异有统计学意义（P<0.05）,而A、C组各个项目的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论1）无论是否接受过手术,唇腭裂患者均有上颌骨发育不足的表现,下颌骨也有不同程度的顺时针旋转及发育异常趋势;2）疾病本身有造成颌骨畸形的因素,早期修复手术对颅颌面发育也有一定影响。     

替牙期唇腭裂术后前牙反骀患者上气道结构特征研究

目的研究替牙期唇腭裂术后患儿上气道结构特征。方法以52例替牙期男性单侧完全性唇腭裂（unilateral cleft lip and palate,UCLP）术后前牙反殆患者作为研究对象,52例年龄分布与之相近的替牙期非裂反胎患者作为对照,分别对这些患者的上气道结构进行头影测量分析。结果UCLP组患者舌根后气道间隙及会厌谷后气道间隙大小分别为10．44mm±3．23mm及13．82mm±2．82mm,非裂对照组舌根后气道间隙及会厌谷后气道间隙大小分别为13．78rnm±3．47Inrn及15．63mm±2．79rain,两组差异具有统计学意义（P=0．00）;UCLP组及非裂对照组下颌平面角大小分别为39．78°±5．22°及33．41°±4．35。,差异具有统计学意义（P=0．00）;而UCLP组患者软腭长、腭咽气道深度及腭咽闭合需值与对照组相比皆无统计学差异。结论较非裂反骀患者而言,UCLP患者更符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者气道及颅面的某些特征;腭裂术后腭咽闭合不全发生的原因不仅仅与软腭长及腭咽气道深度有关。     

UCLP患者唇腭裂整复术后颅面结构后前位片研究进展

X线后前位定位片是研究唇腭裂患者颅面结构的重要手段之一。多年来,学者们利用后前位片对唇腭裂患者作了大量研究。本文试对单侧完全性唇腭裂患者唇腭裂整复术后颅面结构的后前位片研究作一综述。     

唇腭裂术后患者牵引成骨术X线头影测量分析

目的:通过对唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者进行口外支架式前牵引治疗术后6～24个月随访,探讨术后复发程度及可能存在的复发因素,并提出初步预防复发的办法。方法:1998～2002年我院进行牵引成骨治疗的39例唇腭裂患者中选出14例资料齐全者进行术后随访分析,随访期分别为术后3月、6月、1年、2年,分别将其头颅定位侧位片用CASSOS系统描迹、定点,进行矢状向和垂直向分析。结果:14例患者在牵引成骨术后6月内均有不同程度的复发,尤其是牵引器拆除后未进行正畸治疗者。而6月以后患者上颌骨在垂直向及矢状向基本无明显改变。结论:(1)唇腭裂术后上颌骨发育不足患者进行牵引成骨治疗后6月内较不稳定,尤其是未进行正畸治疗者;(2)6月后上颌骨矢状向和垂直向基本稳定。复发因素可能与局部疤痕、肌肉牵拉、软组织张力及适应性改建有关。     

唇腭裂术后牙弓形态的测量分析

作者对３０名单侧完全性唇腭裂术后患者及３０名同龄正常儿童的牙弓形态进行了测量分析。结果发现唇腭裂术后儿童的牙弓形态有以下特征：上颌牙弓后段宽度明显小于正常同龄儿童（Ｐ＜０．０ｌ）。上颌牙弓前段宽度、上颌牙弓长度、上颌牙弓周长亦小于正常同龄儿童（Ｐ＜０．０５）。下颌牙弓长度则大于正常同龄儿童下颌牙弓长度（Ｐ＜０．０５）。下颌牙弓前、后段宽度、下颌牙弓周长等与正常同龄儿童相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

唇腭裂患者与安氏I类错牙合患者上颌骨发育比较

目的：探讨唇腭裂患者与安氏I类错牙合患者上颌骨发育的差异。方法：选取单侧完全性唇腭裂（complete unilateral cleft lip and palate,UCLP）50例、单侧完全性唇裂（complete unilateral cleft lip,UCL）28例,按不同颈椎骨龄分期分为3组,将其与相同发育期的安氏I类患者头影测量数据进行比较。结果：在所有发育期,UCLP的SNA（°）ANB （°）U1－U6（mm）均较安氏I类错牙合者小。CS1－6期结果显示：UCLP的SNA（°）ANB（°）U1－U6均值分别较安氏I类错牙合者小7．07°、4．05°、5．56 mm,SN－PP（°）均值较安氏I类错牙合者大3．98°。UCLP患者ANS－PNS（mm）、U1－PP（mm）等随发育较安氏I类错牙合者逐渐减小的趋势;结论：UCLP患者较安氏I类错牙合上颌位置靠后,上颌矢状向长度不足,腭平面顺时针旋转,上前牙舌倾。UCL患者上颌骨大小及位置与安氏I类错牙合相似。     

唇腭裂术后上颌骨发育不良骨牵引矫治的临床研究

目的:探讨口内入路牵引成骨技术在唇腭裂术后继发上颌骨发育不良患者成年之前矫治中的作用。方法:对12例9～12岁唇腭裂术后继发上颌骨明显发育不良者,采用高位LeFortI型截骨术,将上颌骨完全断离,安装口内牵引器,按一定的速度和频率牵引上颌骨向前,对术前、术后头颅定位X线侧位片进行颅颌面软硬组织的测量分析,数据以SPSS10.0统计软件包进行t检验。结果:本组病例上颌骨牵引前移明显,SNA角增加7°～11°,软组织鼻尖点、鼻底点及上唇最突点明显前移,面部外形得到明显改善,上下前牙获得正常覆牙合、覆盖关系。随访3～36个月,咬合关系保持稳定。结论:骨牵引成骨技术可以很好地用于矫治唇腭裂术后继发上颌骨发育不良,早期解除上颌骨畸形,使面部软组织得到适应性改变,面型更为协调,避免或减轻口颌系统继发畸形和功能障碍,不失为唇腭裂术后继发上颌骨发育不良的有效治疗方法。     

Bite force of children with repaired unilateral and bilateral cleft lip and palate

ObjectiveTo assess the bite force (BF) of children with repaired cleft lip and palate (CLP).DesignChildren aged 6–12 years, with and without CLP, were divided into the following 5 groups: (1) control group (CON): 34 children without CLP (17 female, 17 male, mean age 8.2 ± 1.4); (2) cleft lip group (CL): 31 children with cleft lip involving the pre-maxilla (15 female, 16 male, mean age 9.7± 1.3); (3) unilateral CLP group (UCLP): 36 children with complete unilateral CLP (11 female, 25 male, mean age 9.4± 1.6); (4) bilateral CLP group (BCLP): 32 children with complete bilateral CLP (11 female, 21 male, mean age 9.5± 1.7); and 5) cleft palate group (CP): 17 children with complete cleft palate (9 female, 8 male, mean age 9.4± 1.6). Briefly, in this clinical trial, BF was assessed before alveolar bone grafting with a gnathodynamometer (IDDK, Kratos, Cotia, SP, Brazil). For CON, BCLP, CL and CP groups, BF was obtained in the anterior and posterior region of the maxilla. For the UCLP group, BF was assessed in the anterior and posterior regions of both segments. Differences among groups were evaluated by ANOVA test, and Tukey’s test was used to assess any correlations among variables (P < 0.05).ResultsUnexpectedly, no differences of BF were observed among CON and any of the cleft groups. However, a stronger BF was observed in the CL group when compared to the UCLP and BCLP groups. Next, no differences were observed between the cleft side and the noncleft side in the UCLP group. Lastly, in all groups, BFs from the anterior region of the maxilla were less when compared to the posterior regions.ConclusionThe BF of children with CLP is no different from children without CLP.     

福建省唇腭裂流行病学研究

目的为了解福建省唇腭裂发病情况并分析致畸因素。方法对１９８６年１０月至１９９２年１２月６年内福建省２２所医院的出生缺陷监测资料进行唇腭裂发病情况的研究。结果在１３９８８２名新生儿中发现唇腭裂２０４例，福建省唇腭裂发病率为１．４６‰（１∶６８４），尚不属国内高发区。６年的年度发病率未见有明显的变化。２０４例唇腭裂中有２８例伴有其他系统畸形。结论本研究母亲年龄、孕次、产次对唇腭裂发生的影响作用不肯定；吸烟、接触有害物质及孕期用药等因素与唇腭裂发病率有重要关系。     

单侧完全性唇腭裂术后反的矫治

唇腭裂患者术后常存在较严重的错畸形，其矫治是比较复杂和困难的。本研究的目的，在于通过对３２名单侧完全性唇腭裂术后反患者正畸治疗的临床观察，探讨该类患者正畸治疗的特点。得出以下结果：①为获得良好的牙弓形态及牙颌关系常需齿槽骨植骨；②扩弓治疗时间较长且多需不对称扩弓，扩弓效果需长时间保持；③方丝弓矫治器治疗结束后，患者侧貌的改善主要局限在牙齿－齿槽区；④３４．３％的患者需要作正颌外科治疗。研究结果提示，为获得更理想的侧貌改善，应对唇腭裂患者早期应用前方牵引治疗。     

唇腭裂患者心理干预影响的初步研究

目的 探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.方法 对34例住院成人唇腭裂患者按照随机分组原则分为对照组和干预组.对照组在住院期间仅进行手术治疗,干预组在进行手术治疗的同时接受心理干预.人院后、出院前分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.施测工具为交往焦虑量表、自尊量表及社会支持量表...     

Le Fort Ⅰ型截骨术在唇腭裂正颌外科中的应用与评价

目的:观察分析Le Fort Ⅰ型截骨术在唇腭裂正颌外科中的应用效果.方法:回顾2004年3月至2006年12月武汉大学口腔医学院口腔颌面外科收治的唇腭裂患者的临床资料,并进行总结与分析,所有患者均进行了以Le Fort Ⅰ型截骨术为主的正颌外科治疗.结果:共收集相关病例16例,其中男9例,女7例,平均年龄22.4岁.术前∠SNA平均73.2°,术后LSNA平均79.5°;上颌前移距离平均8.13mm.平均随访时间7.3个月.所有患者术后面容改善明显,经正畸治疗后咬合关系满意.结论:以Le Fort Ⅰ型截骨术为主的正颌外科治疗,可以显著改善唇腭裂患者的颌骨与面容畸形.     

成年唇腭裂患者社会生活状态的初步探讨

目的 了解成年唇腭裂患者社会行为、社会生活等基本情况及心理状况,为针对性给予唇腭裂患者社会支持及心理帮助提供参考.方法 采用基本信息调查表,对成年先天性唇腭裂患者社会心理、社会支持等各方面的情况进行问卷调查.所得数据资料采用SPSS软件进行统计分析.结果 唇腭裂患者的文化水平与居住地有明显相关性;成年唇腭裂患者有选择语言交流或语言表达较少或基本不与人交流的工作的倾向,这与其语音障碍有直接关系;达到已婚年龄的男性成年唇腭裂患者,结婚平均年龄较正常人群偏高(P＜0.05),而女性患者无显著差异(P＞0.1).结论 成年唇腭裂患者在择业、婚姻等方面与相应年龄的非唇腭裂对照组人群相比有明显困难,这可能与其外貌缺陷、语音障碍及心理因素有较大关系.     

Three-dimensional quantitative evaluation of facial morphology in adults with unilateral cleft lip and palate,and patients without clefts

The aims of this study were to assess the quantitative values of measurements using proportion indices in the craniofacial region in patients with repaired, non-syndromic, complete unilateral cleft lip and palate (UCLP), and compare them with a control group who did not have clefts using the non-invasive systems of 3-dimensional technology. Three-dimensional measurements of the facial surfaces of 15 Malay patients who had UCLP repaired and 100 Malay control patients aged 18–25 years were analysed. The 3-dimensional images of the respondents’ faces were captured using the VECTRA-3D Stereophotogrammetry System. Eleven craniofacial proportions were assessed using a combination of 18 linear measurements obtained from 21 anthropometric soft tissue landmarks. These measurements were used to produce proportion indices to find the differences in the morphological features between the groups, and assessed using the independent sample t test and z scores. There were significant differences between the groups in 7 out of 11 craniofacial proportion indices (p = 0.001–0.044). Z scores of 2 indices were disproportionate. They were nasal index (which was severely supernormal) and upper lip index (which was moderately supernormal). Patients with UCLP had higher mean z scores, indicating that patients with UCLP tended to have larger faces than the control group. There were clinically important differences mainly in the nasolabial area, where the nose and the upper lip were wider, larger, or flatter in patients with UCLP.