冠状动脉造影与核素心肌断层显像的对比分析

1996年10月～1998年1月，对临床拟诊为冠心病的41例患者，进行冠状动脉造影（CAG）和核素心肌断层显像（SPECT）检查，结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组41例，男28例，女13例，年龄38～71岁，平均年龄60±7．2岁。其中典型心绞痛23例，心肌梗塞18例，均符合WHO冠心病诊断标准。1．2检查方法：核素心肌断层显像：（1）静态显像：病人在安静状态下静脉注射99mTc－MIBI20mCi，1小时后取心脏垂直长轴，水平长轴和心脏短轴3个断层显像；（2）运动显像：采用踏车分级（次极量级）运动试验，在达到运动高峰时，静脉注射””TC…     

核素心肌显像、动态心电图和心电图诊断老年冠心病的比较

放射性核素 (MIBI)心肌灌注断层显像 (SPECT)不仅能灵敏地反映心肌供血的情况 ,而且对心肌梗死 (MI)定位诊断和预后判断有重要意义。我们通过对 97例老年冠心病患者 SPECT、DCG、ECG检查结果对比分析 ,探讨 SPECT对老年冠心病诊断的临床价值。1　对象与方法1.1　对象　 97例患者均为 1996年 5月至 1998年 5月在我科住院确诊为冠心病的患者。其中男 92例 ,女 5例。年龄 6 0～ 92岁。其中隐匿型冠心病 2 4例 ,心绞痛 42例 ,心律失常 14例 ,心肌梗死 (MI) 17例 ,包括急性心肌梗死 (AMI) 6例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI) 11例。1.2　仪…     

超声心动图硝酸甘油介入法观察心肌梗塞患者存活心肌的可靠性研究

心肌梗塞后梗塞区存活心肌的判断是冠心病治疗中的一个重要内容。本文目的在于对照核素心肌显像观察超声心动图判断心肌存活性的可靠性。１　材料与方法选择冠心病心肌梗塞患者３６例,其中急性心肌梗塞１７例、陈旧性心肌梗塞１９例,均符合国际心脏病学会１９７９年颁布的缺血性心脏病的命名和诊断标准。急性心肌梗塞时间３～４周,陈旧性心肌梗塞６～５２个月。３６例中男２７例,女９例;年龄３６～７４岁,平均６１岁。全部患者均接受了硝酸甘油介入法和对照静态９９ｍＴｃＭＩＢＩ核素心肌断层显像。方法为平卧位静脉点滴硝酸甘油,…     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像的定量研究

~(99m)-Tc－MIBISPECT心肌灌注断层显像已应用多年,如何准确、定量分析心肌供血状况及心肌细胞活力,各医院都进行一定的尝试,我科通过计算心肌各节段的摄取分数作为定量分析指标,为冠心病、心肌梗塞的诊断、治疗。预后判断提供了较为可靠的依据。三资料和方法1．1临床资料正常人41例,男对例,女20例,年龄30～65岁,经活动平板、心电图、超声心动图和X胸片等检查,证实无心血管疾病症状和体征。心肌前壁缺血10例、下壁缺血刀削、心肌梗塞13例。1．2检查方法1．2．1心肌灌注显像方法受检者静脉注射”To－MIBI555－740MBq（15－2…     

经皮静脉心内膜心肌活检临床应用(附2例报告)

心内膜心肌活检(以下简称心内活检)为心内膜心肌的病理诊断提供有价值资料的一种可靠方法。我院于1988年3～4月应用上海XJG-1型心内膜心肌组织钳作心内活检2例、兹报道如下:临床资料一、检查对象:男女各1例、年龄分别为51及82岁、都经详细询问病史、体检、一般常规、血脂、血糖、血肌酐、X线相、心电图及二维超声心动图等检查、临床诊断冠心病、完全性房室传导阻滞(1例心房颤动伴完全性房室传导阻滞)、阿斯氏综合征,     

常规超声心动图、心电图、动态心电图及核素心肌灌注断层显像对冠心病诊断的对比研究

目的对比分析常规超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、动态心电图(Holter)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析120例冠心病患者的UCG、ECG、Holter及SPECT检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果作对照。结果 120例患者中,CAG检查98例患者为冠心病,UCG显示82例患者室壁节段运动异常,ECG显示68例患者ST-T段改变,Holter显示74患者例呈阳性,SPECT显示90例患者显像异常。UCG、ECG、Holter及SPECT诊断冠状病的敏感性和特异性分别为79.59%、60.20%、65.31%、83.67%和81.82%、59.09%、54.54%、63.64%。结论 UCG的敏感性略低于SPECT,但特异性明显高于其他方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得临床的广泛应用。     

冠状动脉造影与99Tcm-MIBI心肌断层显像的对比分析

目的评价冠状动脉造影(CAG)与心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)次极量99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动心肌核素显像两项检查对冠心病的诊断价值.方法选择60例冠状动脉造影检查的患者,并在同期内(间隔＜8周)接受SPECT检查,将CAG结果与SPECT结果进行对比分析.结果60例患者中冠心病35例,其它心脏病14例中,高血压病11例,心肌核素4例为阳性(占36.4%),3例肥厚型心肌病1例为阳性(占33.3%),11例无器质性心脏病中2例心肌核素阳性(占18.2%).在冠心病的诊断中,冠状动脉造影的敏感性为97.1%,运动心肌核素的敏感性为91. 4%,特异性为81.8%.结论冠状动脉造影和核素心肌显像均为诊断冠心病的有效手段.由于后者的无创性,易于重复,是临床随访的较好方法.     

彩色多普勒超声心动图检测老年冠心病患者舒张功能的价值

大量资料证明,高血压冠心病患者存在左室舒张功能损害。本研究通过彩色多普勒超声心动图(CDFI)对老年冠心病各亚组的检测,以进一步了解老年冠心病各亚型和不同时期舒张功能的损害程度。并与放射核素心血管造影(RNAG)舒张功能参数对比,以评价CDFI在检测老年冠心病患者舒张功能的价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择 冠心病组97例,男63例,女34例;年龄60～81岁,平均(68±12)岁。其中心绞痛(AP)42例,急性心肌梗塞(AMI)25例,陈旧性心肌梗塞(OMI)30例。冠心病的诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织对冠心病的诊断标准。 对照组(N):选年龄、性别相匹配的健康人为对照,共55例,男36例,女19例;年龄60～78岁,平均(67±10)岁。     

用超声心动图检查指导心包积液的护理

超声心动图业已成为证实心包积液并作一系列追踪观察的无创性检查手段之一。本文旨在介绍在超声心动图指导下,对心包积液病人的护理体会。一般资料我院自1979年2月至1986年6月,经超声心动图摄片检查证实有心包积液的住院病人33例。其中男20例,女13例;年龄7～61岁,平均31.7岁。33例中治愈22例,好转6例,死亡3例(均为化脓性     

99mTc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

目的:探讨99mTc-MIBI心肌断层显像(SPECT)诊断冠心病(CAD)的临床价值。方法:60例患者同时进行99mTc-MIBI心肌断层显像(SPECT)和冠状动脉造影(CAG)检查,将结果进行对比分析。结果:以CAG为标准,SPECT诊断冠心病的敏感性93·18%,特异性50%,准确性指数81·67%,阳性预测值83·67%,阴性预测值72·73%。结论:SPECT与CAG从不同的角度诊断CAD符合率高。若CAG阳性则冠心病诊断成立,CAG与SPECT均阴性,可排除冠心病。     

经食道超声心动图的标准切面及其临床应用

一、资料和方法1988年3月～5月,在本院因患各种心血管疾病而行经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查共136例(男74例,女62例),年龄为12～61岁,平均32.5岁,年龄小于12岁者因食道太小而不予TEE检查。采用美国Hewlett-Packard 17420CF型多功能心脏超声诊     

超声心动图对女性糖尿患者心脏结构和血管功能的研究

本文应用超声心动图对 35例女性糖尿病(ＤＭ )患者的左心室质量指数 (ＬＶＭＩ)和升主动脉顺应性指标进行研究 ,试图为临床提供有用的信息。1　临床资料根据 1 980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的35例女性ＤＭ患者 ,年龄 41～ 74岁 ,平均 61 9岁 ;对照组 30例为非ＤＭ女性心血管患者 ,年龄44～ 72岁 ,平均 58 1岁 ,其中高血压病 1 5例 ,冠心病 7例 ,其他心血管病 8例 ,均排除严重心律失常 ,试验前停服扩血管药物 1周。采用日产Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ - 72 0型超声心动图仪 ,探头频率 3 0ＭＨｚ,所有对象检查前休息30ｍｉｎ ,然后测上臂血压值 3…     

100例冠心病左室舒张功能障碍及左房室改变的探讨

本文总结了我院1991年1月～1992年11月底100例冠心病(CHD)患者超声心动图(包括脉冲多普勒超声心动图)对左室舒张功能障碍及左房和左室改变进行探讨。 1 资料来源 100例CHD均来源于我院住院病人,随机选择,经心电图,运动试验,超声心动图等检查,结合临床表现符合我国CHD诊断标准。其中,男66,女34例,最小年龄42岁,最大年龄85岁,平均64.2岁。 2 判定标准 采用日本ALOKA,SSD-630型多普勒超声心动图仪,根据E峰减速时间,E峰减速度,等容舒张期时间,A/E比值,并用脉冲多普勒在二尖瓣口取样测定,排除年龄、心率、前后负荷等影响因素,进行综合     

SPECT估测急性心肌梗塞面积及其与心功能的关系

急性心肌梗塞（AMI）发生后，坏死和缺血心肌的范围和面积的大小与病人的左心室射血分数（LVEF）值和临床心功能的分级密切相关。并由此估计病人的病情和预后。我们运用99mTc--MIBI心肌断层显像对40例AMI病人测定灌注缺损的大小，计算LVEF值，并与临床心功能分级作对照。结果发现它们有明显的相关性。这对临床有指导意义。1资料和方法1．1一般资料：1993年1月～1995年6月，我们对40例初发或再发的AMI病人进行了单光子发射型计算机心肌灌注断层显像（SPECT）检查。病人年龄51～85岁，平均年龄为68．78士7岁，其中男性39例，女性1…     

川崎病急性期冠状动脉形态异常的超声心动图表现

目的通过超声心动图观察川崎病急性期冠状动脉的形态学改变,以提高超声心动图对川崎病急性期冠状动脉损害的检出率.方法回顾性分析129例确诊的川崎病急性期患儿冠状动脉形态学改变,包括冠状动脉有无扩张、管壁形态和管腔形态有无改变.129例患者,其中男87例,女42例,年龄3个月～6岁,平均(2.17±1.51)岁.所有患儿均符合日本MCLS研究委员会1984年修订的川崎病诊断标准,并在川崎病急性期做了超声心动图检查.采用美国BP 5500和HDI 5000彩色多普勒诊断仪,探头频率为3～8 MHz,检查时采用仪器内预设的条件,以固定仪器的增益.取胸骨左缘大动脉短轴切面、非标准左心室长轴切面、右心室流出道切面、右心室流入道切面及非标准心尖四腔心切面.结果129例川崎病急性期患儿中管壁形态异常和(或)管腔形态异常120例(93%),其中冠状动脉管壁形态异常114例(88.4%),管腔形态异常103例(79.8%),冠状动脉完全正常9例(7%),而冠状动脉扩张仅有87例(67.4%).结论冠状动脉管壁和管腔形态异常是一项检测川崎病急性期冠状动脉损害更敏感的指标,有助于早期诊断急性期川崎病.     

长期锻炼对年龄相关的左室多普勒心肌速率梯度变化的影响

<正> 此项研究旨在利用由标准超声心动图参数及多普勒心肌图像而来的心肌速度梯度(MVG),比较长期锻炼的运动员及普通久坐者间与年龄相关的左室(LV)功能和结构改变。 方法 实验组为89名长期锻炼的运动员(平均37岁,18～64岁),近5年每周锻炼时间不少于12h,对照组为105名同年龄段长期久坐者(平均38岁,15～64岁),除外高血压、可疑冠心病、瓣膜病和/或完全束支阻滞者。 M型多普勒心肌图像均来自左室后壁,取呼气末心动周期以消除呼吸对心肌速度的影响,超声图像与多普勒心肌图叠加,以保证多普勒心肌图M超     

先天性室间隔缺损的超声诊断：附28例报告

超声心动图诊断技术是心血管病无创诊断的重要手段,对于基层医院开展心血管外科手术,又缺乏其它大型设备的情况下,更显重要。我院于1993年8月至1994年9月采用美国BIOSOUND GENESIS CFM/2超声诊断仪,共诊断室间隔缺损(VSD)33例(不包括法乐氏四联症和右室双出口),其中28例已施行了手术治疗。与术中所见比较,诊断符合率为92.8％。所获体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:手术28例中,男性16例,女性12例;年龄1岁零2个月～30岁,平均8岁5个月。本组术前均经超声心动图检查。超声诊断见附表。     

心肌灌注造影在多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的临床研究

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值.方法 对临床疑为冠心病患者38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,分别在静息状态和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验终止时即刻行MCE检查.以冠状动脉造影为金标准将大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图前后心肌灌注状态目测法对冠心病的检出率进行比较.结果 多巴酚丁胺负荷超声心动图检查的38例患者中,9例(24%,9/38)达到峰值负荷水平,22例(58%,22/38)达到中级负荷水平.其中通过冠状动脉造影诊断的27例冠心病患者在多巴酚丁胺负荷前后,通过心肌灌注状态目测法诊断心肌缺血患者的例数分别为10例(37%,10/27)及24例(89%,24/27,χ2=15.565,P＜0.01).结论 大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合MCE可提高缺血心肌的检出率,发现隐匿性心肌缺血,为临床无创性诊断早期冠心病患者提供新方法.     

右室心肌梗死的超声心动图表现

急性心肌梗死一般左室某段心肌以前壁、下壁多见。其典型的超声改变为局部心肌运动消失、矛盾运动。而右室心肌梗死尤其是其超声改变国内鲜有报道。我们对 1994年来我科收治的临床上诊断为右室心肌梗死的 5 6例超声心动图资料进行回顾性分析 ,以了解右室心肌梗死的超声特点 ,辅助早期诊断、指导治疗。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例右室心肌梗死患者 ,男 39例 ,女 2 7例 ;年龄 45～ 86岁 ,平均 (5 6± 3)岁。其中合并高血压 41例 ,伴糖尿病 38例 ,吸烟 35例 (>10支 / d) ,右室心肌梗死的诊断均符合急性心肌梗死的诊断标准 ,以 STV4、V5…     

冠状动脉造影检查评价6种无创检查对冠心病的诊断价值

目的评价无创检查对冠心病的诊断价值。方法115例接受选择性冠状动脉造影的患者,在同期内(间隔<1周)接受心电图,动态心电图,平板运动试验,核素心肌断层显像,超声心动图,颈动脉超声检查,将各项检查结果进行对比分析。结果6种无创检查诊断冠心病的敏感性分别为43.8%、60.0%、82.2%、93.2%、46.6%、79.5%,特异性分别为52.4%、57.0%、71.4%、54.8%、59.5%、69.1%,准确性分别为46.9%、59.1%、78.3%、79.1%、51.3%、75.7%。结论无创检查方法中核素心肌断层显像检查的敏感性最高,平板运动试验与颈动脉超声的敏感性次之,平板运动试验检查的特异性高于颈动脉超声和超声心动图,均为诊断冠心病的较好的方法,多种无创检查方法相结合可提高冠心病的检出率和准确性。