中晚期食管癌术后放疗临床分析

目的：评价中晚期食管癌术后放疗的临床价值。方法：40例食管癌术后患者均采用医用电子直线加速器6MV-X线外照射进行治疗。用模拟机定位，设三野或四野，无肿瘤残留者肿瘤照射剂量为5000cGy．有肿瘤残留者肿瘤照射剂量为6000-7000cGy。锁骨上淋巴结转移灶用6MV-X线和9MeV-E线的混合线束照射治疗，肿瘤照射剂量控制在6000-7000cGy。结呆：40例患者中38例随访2～9年．1、3、5年生存率分别为67．5％、34．3％、30．0％。死亡29例．死于局部复发3例（10．3％），远处转移19例（65．5％）．其它疾病2例（6．9％）．原因不明5例（17．2％）。结论：食管癌术后放疗能降低局部复发率．提高5年生存率．但不能降低远处转移率。     

食管癌根治术后放疗的疗效分析

目的　分析胸段食管癌根治术后放疗价值。方法　 2 5 5例食管癌病人均行手术治疗 ,其中 119例接受术后放疗 ,术后放疗一般在 4～ 8周开始 ,照射野包括原发瘤床及纵隔淋巴引流区 ,部分包括胃左淋巴引流区 ,锁骨上淋巴结转移者加照锁骨区 ,照射源采用60 COγ线 ,放疗剂量DT5 0 60Gy。结果　单纯手术组 1,3 ,5年生存率为 88 2 %、69 3 %、45 6% ,术后放疗组 1,3 ,5年生存率为 90 3 %、76 3 %、5 7 5 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　术后放疗可提高局控率 ,术后放疗组 5年生存率高于单纯手术组     

68例食管癌联合术前放疗及术后化疗疗效分析

目的探讨食管癌联合术前放疗及术后化疗的临床疗效.方法回顾性分析2007年1月至2009年1月我院治疗的136例食管癌患者的临床记录资料.结果联合治疗组和对照组患者一年生存率、二年生存率、三年生存率之间均存在显著差异;术后纵膈转移率组间比较,差异显著,而其它部位转移率的组间比较无显著差异.结论术前放疗联合术后化疗有利于食管癌的局部控制和术后复发率的降低,可延长患者的生存时间,疗效显著,值得大力推广使用.     

术后放疗与术后化疗对食管癌预后的影响

为比较术后放疗与化疗对食管癌预后影响.将1990～1993年食管癌根治术的病人随机分为术后放疗组及术后化疗组,每组60例.结果:术后放疗组一、三、五年生存率为90%、81.7%、71.7%;术后化疗组为86.6%、60.3%、50%.结论:食管癌术后放疗比术后化疗提高生存率明显.三、五年生存率差异显著,P<0.05.食管癌术后放疗应作为主要的治疗手段.     

Ⅰ及Ⅱ期食管癌根治术与术后放疗103例分析

目的评价Ⅰ及Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值．方法收治103例术后病理确诊为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌，单纯手术72例，加术后放疗31例，放射剂量50～60Gy．结果随访5年以上，47例复发，复发与TNM分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。手术切除组：1、3、5年生存率分别为87．5％、69．4％、41．7％，术后放疗组1、3、5年生存率为90．3％、83．9％、74．2％。结论术后放疗复发率低，5年生存率术后放疗组明显高于单纯手术组。Ⅰ及Ⅱ期食管癌术后常规放疗可提高远期生存率。     

Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效对比分析

目的比较Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效及不良反应。方法 2005年10月～2009年10月,将92例Ⅲ期食管癌患者随机分为术前放疗组与术后放疗组,每组46例,对比两组1、3、5年生存率、局部复发率、远处转移率等。结果 1、3、5年生存率:有淋巴结转移者,术前放疗组为73.9%、65.8%、34.2%,术后放疗组为71.7%、51.7%、23.3%。其中3年率比较,P<0.05,1年率及5年率比较,P>0.05。局部复发率:术前放疗组为10.8%,术后放疗组为15.8%,P>0.05。远处转移率:术前放疗组为3.3%,术后放疗组为9.13%,P>0.05。结论术前放疗组有淋巴结转移者3年生存率高于术后放疗组,术前放疗后远处复发率低。     

术后局部复发转移食管癌放疗疗效和预后分析

目的对采用放疗的方法对在手术后出现局部转移性复发的食管癌患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例在手术后出现局部转移性复发食管癌患者病例,将其分为A、B2组,平均每组41例。分贝采用化疗和放疗方式进行治疗。结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后出现再复发的人数明显少于A组患者;2组患者在治疗过程中均出现了放化疗过程中常见的骨髓抑制等并发症和不良反应现象,但统计学差异并不明显（P〉0.05）。结论采用放疗的方法对在手术后出现局部转移性复发的食管癌患者进行治疗的临床效果十分理想。     

食管癌放疗后镜检疗效分析

目的:观察评价食管癌放射治疗后食管镜检查及疗效.方法:分析50 例食管癌放射治疗后患者食管镜检查结果与相关病历资料.部位:食管上段28 例,中段15 例,下段7例,病变长度3～5cm 23 例,>5cm 27 例.病理类型:鳞状细胞癌46 例,腺癌4例,采用直线加速器行常规放射治疗或三维适形放射治疗.结果:所有入组患者经放射治疗1个月后的不同时间行食管镜检查,镜下示:食管黏膜炎症表现31 例,局部未控6例,复发11 例,遗漏病灶2例.病变位于胸颈、上段,病变长度<5cm,照射量56～70Gy 范围,镜下表现呈食管黏膜炎症表现的患者,其疗效及生存率明显高于病变位于中、下段,病变长度>5cm,镜下表现为管腔狭窄、溃疡、肿物,照射量<55Gy 的患者.结论:根治性放射治疗对早中期食管癌可以得到较好的治疗效果.     

中药治疗晚期食管癌放疗后呕吐98例体会

<正> 自1980年1月～1994年1月,笔者用自拟中药方剂“止吐汤”对98例晚期食管癌对比观察,取得满意的效果,报道如下。 1 临床资料 98例中男74例,女24例,男女之比为3:1,年龄最大者83岁,最小31岁。所有病例均经病理学或细胞学证实。除1例高分化鳞癌外,其余均为鳞状细胞癌。食管癌病变最短8厘米,最长12厘米。按国际TNM分期法,本组把上段食管癌的锁骨上淋巴结转移定为局部转移,中下段食管癌的锁骨上淋巴结转移定为远处转移。以临床症状,X线检查,食管脱落细胞及内窥镜检查确诊为Ⅳ期。随机分治疗组和对照组进行对比观察。     

食管癌术后预防性放疗临床观察

为了探讨食管癌预防性放疗价值 ,提高食管癌综合治疗效果。 1996年 12月 2 0 0 0年 5月对 335例胸段食管癌进行手术切除 ,其中术后放疗 132例。现将近期随访结果报告如下 :1　材料与方法335例胸段食管癌行手术切除 ,其中单纯手术组 2 0 3例 (Ｓ) ,术后放疗组 132例 (Ｓ Ｒ)。男性 2 5 7例 (76 7% ) ,女性 78例 (2 3 3 % )。年龄 35～ 75岁之间 ,中位年龄 5 5岁。全部病例经病理诊断 :鳞癌 30 2例 (96 1% ) ,腺癌 5例(1 5 % ) ,鳞腺癌 8例 (2 4% )。根据国际抗癌联盟 (ＶＩＣＣ)1987年分期标准行病理分期 ,见表 1。术后放疗组 (Ｓ Ｒ) 1…     

脑星形胶质细胞瘤术后加放疗和化疗疗效分析

脑星形胶质细胞瘤是脑的最常见的恶性胶质瘤,约占胶质瘤总数的1/3.大脑半球浅表的脑星形胶质细胞瘤可用手术切除,肿瘤位于深部者可做部分切除加减压术.手术切除加术后放疗能明显提高生存率,但手术加放疗加化疗能否进一步提高生存率有待进一步研究,同时在治疗中颅压升高对临床预后的影响报道极少,本文就此作进一步探讨.     

52例食管癌三维适形放疗治疗的疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗对食管癌患者的疗效.方法 回顾分析三维采用适形放射治疗的52例未手术患者的局部控制率、生存率和毒副反应.结果 1、3年局部控制率分别为81%和49%,1、3年生存率分别为75%和45%.结论 三维采用适形放射治疗提高食管癌患者的局部控制率.     

放疗后食管癌患者的围术期护理

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,由于早期症状已被忽视,往往症状加重而就诊,就诊时多属中晚期,特别是诊断为食管胸上段、颈段,位置较高,手术难以切除,术前进行半量放疗则能有效地提高手术的切除率。放疗出现的副作用,再加上手术创伤     

术后放疗食管癌916例疗效相关因素分析

分析916例食管癌术后放疗影响疗效的诸因素，5年生存率为10．48％，59．4％死于癌复发，与癌灶部位无关，与放射剂量＜60Gy或＞70Gy有关；癌灶长度越长，疗效越差。     

110例喉癌术后放疗及单纯手术疗效比较

目的：探讨喉癌手术加术后放射治疗与单纯手术治疗的疗效比较。方法：回顾性分析110例喉癌病人的临床资料。结果：110例喉癌3年总生存率81．8％，5年总生存率78，2％。单纯手术组5l例，3年生存率为82．7％，5年生存率为80.4％；手术加术后放射治疗组59例，3年生存率为81.1％，5年生存率为76．4％。经统计学处理，两组间差异无显著性(χ2=0．272，P=0.602)。结论：手术治疗加术后放射治疗未能提高喉癌病人的3年和5年生存率。     

化疗配合后程适形放疗治疗食管癌67例疗效分析

目的:探讨化疗(DF方案)配合后程适形放疗对食管癌治疗的价值。方法:将134例食管癌患者随机分为2组进行研究。综合组67例,化疗配合后程适形放疗;单放组64例,行单纯放射治疗(后程适形放疗)。结果:综合组与单放组1、2、3年生存率分别为66%、48%、36%和42%、30%、16%。综合组1、2、3年生存率高于单放组(P<0.05),远地转移率综合组低于单放组(P<0.05),局控率两组差异无显著意义(P>0.05),治疗副反应患者尚能耐受。结论:化疗配合后程适形放疗治疗食管癌优于单纯后程适形放疗。     

三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率和毒副反应。方法将61例食管癌患者分为两组。三维适形放疗组（A组,n=31）予局部3D-CRT、DT60-70Gy;常规放疗组（B组,n=30）予常规普通放疗DT68-72Gy。结果A、B两组有效率分别为83.87%与80.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。一年控制率分别为77.42%与63.33%,差异比较无统计学意义（P〉0.05）,一年生存率分别为67.74%与60.00%,差异无统计学意义;两年控制率分别为64.52%与46.67%,有统计学意义（P〈0.05）,两年生存率分别为51.62%与43.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）;三年控制率分别为45.16%与30%,差异无统计学意义（P〈0.05）,三年生存率分别为41.94%与23.33%,差异无统计学意义（P〈0.05）。两组治疗的毒副反应相近,且临床可耐受。结论三维适形放疗在食管癌治疗中比常规放疗有明显优势,值得推广。     

食管癌114例放疗后远期疗效分析

本文报道自1979年5月～1983年12月我科收治1217例食管癌的放疗效果分析。随放率95.39％,其中存活5年以上114例,5年生存率9.37％。(1)女性5年生存率高于男性,分别为15.71％和7.43％,P<0.005。(2)59岁以下5年生存率比60岁以上高P<0.01。(3)病变部位上段、中段、下段,5年生存率依次下降,分别为15.21％9.05％和3.12％,但P>0.05。（4)病变长度<5cm,较>7cm者为高、5年生存率分别为16.95％和8.25％,P<0.025。(5)锁骨上淋巴结有转移,其预后差。(6)剂量在60～70Gy之间,5年生存率高9.37％,对于再次放疗,作者认为仍有一定的姑息治疗价值,但必须慎重选择病例。肿瘤局部复发是食管癌放疗失败的主要原因。因此,如何使放疗对食管癌病变局部更好地控制是提高放疗疗效的关键。     

食管癌术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察

目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察.方法:将76例食管癌术后纵隔转移的患者随机分为两组.放化组36例给予DF方案化疗,同时给予三维适形放疗1.8～2.0Gy/次,5次/周,照射总剂量60～66Gy,单放组40例采用单纯三维适形放疗,放疗方法同放化组.结果:治疗后1个月复查,放化组CR 26例,PR 10例;单放组 CR 19例,PR 19例,无进展病例.放化组和单放组1、2、3年生存率分别88.9%、55.6%、27.8%和82.5%、37.5%、15%.结论:同步放化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移,疗效优于单纯放疗,能提高生存期.