腔镜下甲状腺手术的护理配合

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的护理配合.方法 对27例甲状腺病变患者行腔镜下甲状腺手术,通过施行术前访视,术中护理配合及术后回访等综合护理.结果 全部病例手术成功,除术后早期有皮下气肿和皮下瘀斑外,未出现其他并发症,近期随访颈部皮肤感觉接近正常.结论 腔镜下甲状腺手术具有创伤较小,美容效果好,切口疼痛轻,术后恢复快等优点,大大提高了患者生活质量.     

腔镜下甲状腺手术的护理配合

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的护理配合.方法 对27例甲状腺病变患者行腔镜下甲状腺手术,通过施行术前访视,术中护理配合及术后回访等综合护理.结果 全部病例手术成功,除术后早期有皮下气肿和皮下瘀斑外,未出现其他并发症,近期随访颈部皮肤感觉接近正常.结论 腔镜下甲状腺手术具有创伤较小,美容效果好,切口疼痛轻,术后恢复快等优点,大大提高了患者生活质量.     

腔镜下甲状腺手术16例报告

目的 :探讨腔镜下甲状腺次全切除术的优缺点。方法 :分析 16例腔镜下甲状腺次全切除术的临床资料。结果 :16例腔镜下甲状腺次全切除术均获成功 ,平均手术时间 16 5 m in,术后住院 4 d～ 7d,平均 5 d,无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症 ,术后恢复好 ,随访无复发。结论 :腔镜下经胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠 ,切口位置隐蔽 ,颈部术后无瘢痕 ,具有更好的美容效果。     

腔镜下甲状腺手术8例术后护理

腔镜下甲状腺手术是近几年兴起的一种治疗甲状腺疾病的外科新方法，其特点是通过腔镜手术将病灶与切口分离，将手术切口缩小转移并隐藏起来，它具有颈部无疤痕，美容效果好，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。我科进行腔镜下甲状腺手术8例，取得较好疗效，现将护理体会总结报道如下。     

腔镜下甲状腺切除术28例临床分析

目的 探讨腔镜下甲状腺部分切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析近3年来腔镜下甲状腺部分切除术28例临床资料.结果 27例顺利完成手术,腔镜下行甲状腺次全切除术8例,单侧甲状腺次全切除术20例,术后病理报告18例腺瘤,10例结节性甲状腺肿合并囊性变.平均手术时间126分钟,因出血转开放手术1例,术后胸前皮肤发紧不适感5例,皮下气肿2例,皮下瘀斑1例,甲状旁腺损伤1例,无喉上、喉反神经损伤.住院时间平均4.5天.结论 只要掌握其并发症的特点和防治措施,完善相应的围手术期处置,腔镜下甲状腺切除术安全可行,是具有良好的微创、美观效果的手术方法.     

经胸部途径腔镜下切除甲状腺手术的体会

目的探讨经胸部途径腔镜甲状腺切除术的可行性与疗效。方法回顾分析20例经胸部途径胸骨前入路腔镜甲状腺切除术,对腔镜甲状腺切除术的手术适应症、手术方法、疗效等进行讨论。结果本组20例甲状腺切除术．术中、术后无大出血、纵隔气肿及喉返神经损伤等严重并发症。结论经胸部途径腔镜甲状腺切除术安全可行,术后颈部无疤痕,胸部疤痕小且隐蔽,兼有美容价值,值得探索。     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术在甲状腺肿瘤中的临床应用

目的 总结腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术在甲状腺肿瘤中的应用.方法 回顾性分析我院自2006年1月至2009年12月行腔镜辅助颈部小切口甲状腺术式53例甲状腺肿瘤的临床资料.结果 除5例中转行常规开放手术外,余手术均获成功;术后暂时性喉返神经损伤1例,术后皮下积液3例,切缘皮肤烧伤3例,均未使用镇痛药物;无出血、低血钙等并发症发生;术后随访3～35个月,行甲状腺超声、CT、甲状腺核素扫描检查无复发、转移.结论 腔镜辅助颈部小切口甲状腺肿瘤切除术是安全、可行的,美容效果良好,其对甲状腺肿瘤,尤其是甲状腺癌的术后生存率、肿瘤复发率,确切的结论有待长期的、大样本的随访研究.     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术应用于甲状腺微小癌的探讨

目的探讨腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术对于甲状腺微小癌的可行性、临床效果。方法回顾性分析我院行腔镜辅助颈部小切口甲状腺术式切除甲状腺微小癌9例临床资料。结果除1例中转行开放手术外,余手术均获成功,术后皮下积液1例,切缘皮肤烧伤1例,无喉返神经损伤、出血、低血钙、喉上神经损伤等并发症;术后随访3～37个月,行甲状腺超声、CT、甲状腺核素扫描检查无复发、转移。结论对低危组、无颈部淋巴结转移的分化型甲状腺微小癌腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术是安全、可行的,美容效果良好,可与传统手术治疗效果相同。     

颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的：应用腔镜外科技术完成甲状腺手术，解决常规甲状腺手术后颈部疤痕给患带来心理压力的问题。开展颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy，SET)。方法：切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在腔镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果：完成13例，术后恢复良好，无声嘶、呛咳，颈部水肿、隆起明显改善。结论：颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术，具有明显的美容效果，手术的关键在于良好的显露和止血。     

小空间腔镜下甲状腺手术在预防颈部皮肤感觉神经损伤中的作用

传统的甲状腺手术和腔镜下甲状腺手术术后多会出现颈部皮肤的感觉异常（颈部皮肤麻木、感觉迟钝、剌痛），其原因主要是术中损伤了颈部皮肤的感觉神经，我们采用小空间腔镜下甲状腺手术，有效避免了这一并发症，现报道如下。     

基层医院开展经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的经验与教训

目的总结基层医院开展经胸乳入路的腔镜甲状腺切除术的经验与教训,评价腔镜甲状腺切除术在基层医院开展的可行性。方法静吸复合全麻下采用经胸乳入路的腔镜甲状腺切除术,行患侧甲状腺次全切除术,如为恶性肿瘤,中转开放行甲状腺癌改良根治术。结果 19例患者,顺利完成腔镜甲状腺切除术17例,2例诊断甲状腺癌而中转手术,手术时间65~250min,平均156min。术中出血量10~120ml,平均36ml。术后留置引流管天数,2~6天,平均3.4天,术后住院时间,3~25天,平均7.4天。术中颈前皮肤灼伤1例,术后肩背部酸痛5例,出血2例,皮下积液1例,无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。所有的患者术后随访1~16月,患者颈部活动度好,无颈部、胸部＂紧绷感＂,颈部无瘢痕,均对手术的美容效果满意。复查甲状腺超声无复发表现。结论腔镜甲状腺手术在基层医院开展也是安全、可行的,能够满足人们向往美容的心理需求。     

腔镜在甲状腺手术中的应用

目的 探索用腔镜行甲状腺手术的可行性及其应用价值。方法 对11例直径23～36mm甲状腺良性肿瘤患者经前胸壁胸骨前径路用超声刀行腔镜甲状腺肿瘤切除术。结果 手术均获得成功。手术时间90～180min，平均150min，术中出血量20～100ml，术后第一天下床活动，进流质饮食，颈部引流管于术后第二天拔除，术后4～5天出院。无皮下气肿及皮下积血积液。无术中、术后并发症，颈部不留疤痕。结论 腔镜甲状腺切除术是治疗甲状腺良性肿瘤安全有效的手术方式，手术切口隐蔽，颈部无疤痕，美容效果好。     

经胸乳入路的腹腔镜甲状腺切除术体会

目的:探讨经胸乳入路腔镜下小切口甲状腺手术的方法与体会。方法:对43例甲状腺良性病变患者采用胸乳入路小切口腹腔镜手术,建立皮下空间,腔镜下超声刀行甲状腺部分或次全切除术。结果:43例腔镜下顺利完成手术,手术时间90～160分钟,平均110.5分钟。甲状腺肿瘤直径1.1～4.8cm,平均2.4±0.7cm。术后出现1例皮肤淤斑,给予活血化瘀后治愈。无死亡病例,未发生喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间5～7天,平均6.1天,术后2～3天拔除引流管。术后随访1～4个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成,美容效果好。结论:内镜下甲状腺手术美容效果好,手术并发症少安全性高,值得临床推广使用。     

全乳晕入路腔镜甲状腺切除术

目的 探讨腔镜乳晕入路治疗甲状腺疾病的价值.方法 绵阳市中心医院普外科2008年11月至2010年2月20例采用经双侧乳晕三孔法,通过分离胸前皮下和颈阔肌深面,注入CO2（压力6 mmHg～8 mmHg）建立手术操作空间.超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管;术中保护喉返神经、喉上神经 及甲状旁腺.结果 20例手术均成功,其中行甲状腺囊肿切除1例,甲状腺腺瘤切除5例,单侧甲状腺部分切除8例,双侧甲状腺部分切除3例,甲状腺次全切3例.手术时间平均（100.0±30.5）min,术中出血（70.0±15.0）ml,术后并发颈部皮肤灼伤1例,胸部少量皮下积液3例,无中转开放手术者.结论 经乳晕途径行腔镜甲状腺手术具有极佳的美容效果.     

经腋窝径路腔镜甲状腺手术临床效果观察

目的探讨经腋窝径路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性病变治疗中的应用。方法回顾性分析65例经腋窝径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性病变临床效果。结果本组病例包括结节性甲状腺肿45例,结节性甲状腺肿伴甲状腺炎9例,甲状腺腺瘤11例。平均手术时间（130±25.8）min,无中转开放手术,无喉上及喉返神经损伤,术后恢复顺利,无并发症。结论经腋窝径路腔镜甲状腺手术对甲状腺良性病变是安全可行的手术方式,可免除颈部切口瘢痕。     

腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理

目的：探讨腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理方法。方法：对我科15例腔镜下甲状腺切除患术前做好心理护理，术后做好病情观察以及预防并发症的护理。结果：通过加强围手术期病人的护理，15例手术均获成功，患恢复良好，出血量约20—50m1，无手术并发症，4—5天出院。结论：认真做好术前准备，术后预防并发症的发生，对腔镜下甲状腺切除术的患不仅可以达到传统手术的效果，而且有显的美容效果及创伤小、出血少、并发症少、颈部活动恢复快等优点。围手术期的护理工作是保障手术成功的重要环节。     

腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果观察

目的探讨腔镜辅助下微创手术在甲状腺肿瘤治疗中的作用。方法总结14例腔镜辅助下颈部小切口无气腔室甲状腺手术的手术经验并观察其术后恢复情况。结果所有病例均在腔镜辅助下完成微创手术,其中有1例微小甲状腺乳头状癌在腔镜辅助下行患侧腺叶次全切除,术后常规切口负压引流,其中13例完全恢复,仅1例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可靠,并发症少,相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快、美容效果好。     

胸乳入路腔镜甲状腺切除术110例

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用。方法回顾分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术110例的临床资料。结果1例因颈内静脉损伤中转开放,109例顺利完成腔镜甲状腺手术。手术时间单侧平均65min,双侧平均95min;术中出血平均12mL;术后第1～2天(平均1.5d)拔出引流管,引流量平均55mL;术后3～5d出院。术中发生颈内静脉损伤1例,颈部皮肤轻度灼伤1例;术后皮下气肿1例,胸前壁局部麻木感3例,暂时性声音嘶哑3例。未出现高碳酸血症、甲状腺功能低下、抽搐、呛咳或切口内出血等。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术安全可行,具有良好的美容效果。     

腔镜甲状腺切除术的临床观察与护理

目的探讨腔镜甲状腺部份切除术的临床效果及护理。方法将75例甲状腺良性疾病,分别行胸乳入路腔镜手术（腔镜手术组24例）和开放手术（开放手术组51例）,比较、分析两种术式的临床资料、方法、疗效及护理。结果腔镜手术组手术时间、术后住院时间显著长于开放手术组（P〈0．01）;腔镜手术组术后引流量显著多于开放手术组（P〈0．01）;腔镜手术组术中出血、术后镇痛与开放手术组无显著差异（P〉0．05）;术后腔镜手术组1例发生颈部感觉减退,2例吞咽不适;开放手术组有21例颈部感觉减退或异常,19例吞咽不适（P〈0．01,P〈0．05）;腔镜手术组对术后美容效果表示满意22例,明显高于开放手术组34例（P〈0．01）。结论腔镜甲状腺手术达到了传统开放甲状腺手术的临床效果,但是腔镜手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好的特点,是传统手术方法无法比拟的,可根据患者要求在临床开展;而术前、术中及术后的正确护理,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效

目的:探讨无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效。方法:选取69例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料;其中,无充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术39例(观察组),开放性单侧甲状腺肿瘤切除术30例(对照组);比较2组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症及手术切口满意情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间较对照组长,术后切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组在术中出血量、术后48 h引流量及术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术临床效果明确,美容效果好。