北京地区老年人群中幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

现已确认幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡密切相关。Hp亦可能是胃癌的重要协同因子，并可能参与胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴瘤(MALT)的发病机制，目前大量的流行病学调查显示，不同国家和地区的Hp感染率明显不同，不同年龄段人群的Hp感染也存在差异，为了解北京地区老年人群的Hp感染状况及与感染有关的相关因素，我们于2000年对北京不同地区(城区、郊区、山区)的老年自然人群进行了Hp的血清流行病学调查，以探讨老年人群的Hp感染特征和影响因素。     

上海市人群附红细胞体感染因素分析

目的了解上海市人群附红细胞体感染相关因素。方法按照分层随机抽样的方法分别以中心城区、城郊结合区和郊区作为人群附红细胞体感染因素调查点，用镜检血涂片方法检查附红细胞体的感染情况，同时对被检查者进行问卷调查。结果1）共调查997人，感染129人，年龄标化感染率为12．16％，感染者均为轻度感染；2）中心城区、城郊结合区和郊区标化感染率分别为15．83％、17．67％、6．86％，差异有统计学意义（x^2=19．97，P〈O．05），其中，郊区感染率显著低于中心城区和城郊结合区（x^2值分别为13．82和18．85，P均〈0．05），中心城区和城郊结合区感染率差异无统计学意义（x^2=0．34，P〉0．05）；3）不同性别、年龄、文化程度、职业人群感染率差异均无统计学意义（x^2分别为3．45，3．23，7．91，8．38，P值均〉0．05）；接触动物及有其他疾病史者与相应对照人群间附红体感染率差异无统计学意义（x^2值分别为1．62和0．81，P〉0．05）。结论上海市人群中存在附红细胞体的轻度感染，且有地区分布差异。     

高校老年人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的调查山东大学离退休教职工人群幽门螺杆菌（Hp）及其亚型（CagA，VacA）感染率及影响因素。方法采用整群随机抽样的方法入户问卷调查山东大学3个校区60岁及以上的离退休教职工865名，应用免疫印迹法测定血清HpCagA，VacA和尿素酶（Ureas）抗体。结果老年人群Hp总感染率为83．4％，其中Ⅰ型Hp菌株感染率为56．0％；以素食为主的老年人Ⅰ型Hp菌株感染率显著高于以高蛋白饮食为主的老年人（P〈0．001）。结论山东大学老年教职工人群Hp感染率较高，以Ⅰ型Hp感染为主，其亚型分布在年龄和饮食习惯上存在显著差异。     

老年人消化性溃疡病与相关因素的影响

消化性溃疡病（ＰＵ）是一种常见的胃肠道疾病，随着社会的老龄化，老年ＰＵ已逐步引起人们重视。我们对北京不同地区（城区、郊区及山区）的老人进行抽样调查分析，以探讨老年ＰＵ的流作者单位：１０００５３北京，首都医科大学宣武医院消化内科（张玫）；北京老年病医疗...     

北京部分城区老年人群高血压现况调查

目的分析2002～2003年北京部分城区60～74岁老年人群高血压患病率及有关特点。方法以北京大学和首钢地区60～74岁1157例心血管病危险因素横断面调查结果为研究样本，对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管病危险因素等情况进行分析。结果（1）该地区60～74岁人群高血压患病率、治疗率和控制率分别为60．5％、60．9％和23．4％；（2）随着年龄增长，男女两性高血压患病率呈持续增加趋势（P〈0．05）；与60～64岁组相比，70～74岁组男性高血压患病率增加了30．3％，女性高血压患病率增加了32.1％；（3）老年人单纯收缩期高血压患病率为25.0％，占老年高血压患者的42.3％；（4）老年高血压患者合并至少一个其他心血管病危险因素的比例为85．9％。结论高血压是北京部分城区60～74岁老年人群常见的心血管疾病，单纯收缩期高血压为老年高血压患者的常见类型，老年高血压患者绝大多数合并有其他心血管病危险因素。     

健康体检人群幽门螺旋杆菌感染的调查北大核心CSCD

目的分析达州市健康体检人群幽门螺旋杆菌（Hp）感染的流行特征及相关危险因素。方法选择2014年1月至2015年12月在达州市中心医院进行健康体检的受检者,采用13C-尿素呼气试验进行Hp检测,并对其中自愿接受问卷调查者收集其社会人口学信息、饮食习惯、生活方式等资料,分析Hp感染的相关危险因素。结果25160例受检者Hp感染率为38．0％（9561／25160）,男、女性感染率分别为38．1％（6037／15841）和37．8％（3523／9319）,男、女性Hp感染率差异无统计学意义（χ2=0．23,P=0．630）。不同年龄组人群Hp感染率差异有统计学意义（χ2=116．07,P〈0．01）,除老年组外,Hp感染率均有随年龄增加而升高的趋势。无业者Hp感染率高于其他职业者（χ2=13．55,P=0．020）,共用茶杯或牙杯者、喝生水或生吃蔬菜或水果不削皮者Hp的感染率较无共用茶杯或牙杯者、不生吃果蔬／喝生水者显著升高（χ2=4．23、6．77,P=0．040、0．010）。暂未发现不同饮食习惯、吸烟、饮酒、不同饮用水水源等对Hp感染的影响（均P〉0．05）。结论达州市健康体检人群Hp感染率略低于全国自然人群,与国内其他地区健康体检人群Hp感染率相近;不良的个人卫生习惯与Hp感染有密切关系,应增强个人卫生习惯的健康教育和宣传,提高对HP相关危险因素的认识。     

cag A阳性幽门螺杆菌与老年胃十二指肠病的相关性

目的 探讨本地区老人幽门螺杆菌（Hp）tagA基因存在状况及其与老年胃十二指肠病的关系。方法 收集89例老年和96例青壮年慢性胃炎、消化性溃疡患菌及30例正常对照人群的血清标本及胃组织标本,应用血清学检验其Hp-cag A阳性菌株感染状况。结果 89例老年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp-cag A基因的阳性率分别为73．5％（38／52）、81．3％（13／16）及85．7％（18／21）;96例青壮年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp-cag A基因的阳性率分别为59．3％（32／54）、68．8％（11／16）及61．5％（16／26）;对照组Hp-cag A阳性病株感染率为33．3％,各疾病组间Hp-cag A阳件菌株感染率差异无显著性（P〉0．05）．仍均高于对照组（P〈0．05）;cag A阳性Hp菌株感染率老年组高于青壮年组（P〈0．05）。结论 本地区老年患者cag A阳性Hp菌株感染与上述3种胃十二指肠疚病的发生均密切相关．老年患者感染的Hp绝大多数为cag A阳性菌株。     

西宁地区2 730例健康体检者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 了解西宁地区2 730例健康体检者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染情况。方法 2021年5月—2021年12月，通过青海大学附属医院、青海仁济医院、西宁市第一医疗集团总院等14家医疗中心对西宁市新、老城区健康体检人群进行分层整群抽样，共纳入2 730例西宁地区健康体检者，收集受试者一般资料，采用13C-尿素呼气试验评价受试者Hp感染情况。多因素logistic回归法分析人群Hp感染危险因素。结果 2 730例受试者Hp感染率为54.5%(1 488/2 730)。不同年龄段健康体检人群的Hp感染率具有统计学差异（P<0.05）。不同民族健康体检人群Hp感染率比较，差异有统计学意义（χ2=16.32,P=0.003），藏族人群Hp感染率显著高于汉族（P<0.05）。与居住于老城区的健康体检人群相比，居住于新城区者Hp感染率更高（P<0.05）。与无相应习惯的健康体检人群相比，吸烟、喜食手抓羊肉者Hp感染率较高，差异有统计学意义（P均<0.05）。20～<36岁、回族、藏族、吸烟、居住于新城区是西宁地区健康人群Hp感染的独...     

酒精性肝硬化与 Hp 感染相关性的 Meta 分析

目的：探讨酒精性肝硬化与幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori ,Hp ）感染的相关性。方法收集已发表的酒精性肝硬化患者感染 Hp 发病率的文献,记录发表年份、地区、第一作者、研究人群及检测方法等,建立 Meta 回归模型并同时进行亚组分析及异质性检测。结果共搜索318篇文献,8篇符合入选标准。入选文献共纳入人数14226名,总的 Hp 感染率为70．67％。Meta 分析结果揭示酒精性肝硬化患者及对照组之间 Hp 感染率无明显差异（OR ＝0．82,95％CI ：0．35～1．91,P ＜0．01）。亚组分析提示欧洲人群中酒精性肝硬化患者的 Hp 感染率明显高于对照组,而亚洲人群则无明显差异。结论欧洲人群中酒精性肝硬化患者的 Hp 感染率明显高于对照组。     

酒精性脂肪肝患者幽门螺杆菌感染率调查

目的探讨酒精性脂肪肝（alcoholicfattyliver,AFL）患者幽门螺杆菌（HellCObaeterpylori,Hp）感染情况。方法收集2012年5月-2013年5月在西安交通大学医学院第二附属医院体检中心体检人群为研究对象,采用上腹部B超检测其有无脂肪肝,再结合饮酒史诊断AFL,并采用血Hp抗体检测Hp感染,生化分析仪检测肝功能,用SPSS13．0软件进行统计分析。结果①AFL组403例,Hp感染率为22．6％;对照组1867例,Hp感染率为21．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②轻、中、重度AFL患者Hp感染率分别为23．0％、21．1％、20．7％,3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③AFL患者中,Hp阳性和阴性人群的肝功能无明显差异（P均〉0．05）。结论Hp感染与AFL及肝功能无明显关系。     

北京社区老年人群高血压防治现况的综合评价

目的:综合评价北京老年人群高血压防治现况。方法:在宣武区、海淀区和通州区各选择1～2个社区，分别代表北京市城区、城乡结合部和农村。对调查社区60岁以上的老年人按20％的比例抽样，人户调查。结果:农村地区老年人高血压患病率最高，为64．3％，城乡结合部次之，为61．0％，城区最低，为53．4％；而农村老年人高血压的知晓率、药物与非药物治疗率、控制率、血压测量率、高血压及相关疾病的知识得分远低于城区和城乡结合部。在钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和复方降压药这几类降压药中，复方类降压药物是老年人高血压患者的首选药物，特别是在农村和城乡结合部，分别达88．5％和83．7％。决定患者使用何种抗高血压药物的主要因素是疗效、医嘱和价格。社区卫生服务中心在高血压防治中发挥了主要作用，电视和广播是老年人获得健康知识和信息的主要来源。结论北京市农村老年人高血压防治工作急待加强，通过电视和广播加强健康教育是有效而重要的手段。     

Epidemiological characteristics of hyperhomocysteinemia and H-type hypertension in the elderly in Beijing,China

Hyperhomocysteinemia (HHcy) is an important risk factor for atherosclerosis-related diseases, and H-type hypertension (HHT) is becoming a major health-care concern in China. We assessed the prevalence of HHcy and HHT in the elderly in a retrospective study based on data obtained from the Beijing Longitudinal Study of Aging. This cross-sectional study comprised 1460 people in the general population (638 males and 822 females) aged ≥60 years dwelling in an urban district, a suburb, and an outer suburb of Beijing in 2012. Statistical sampling techniques included cluster, stratification, and random selection. Basic information and physical examination data were collected by trained staff, and the levels of plasma homocysteine (Hcy) were measured. Our results showed that the mean concentration of plasma Hcy was 21.3 μmol/L in the elderly population (24.2 μmol/L for males and 19.0 μmol/L for females; 22.5 μmol/L for rural residents and 20.4 μmol/L for urban residents); 74.4% of the subjects were considered to have HHcy (86.2% of males and 63.8% of females; 75.8% of rural and 73.0% of urban residents), and 50.2% were considered to have HHT (55.2% of males and 45.7% of females; 51.8% of rural and 48.8% of urban residents). Our study findings indicated that the prevalence of HHcy and HHT was high among elderly persons in Beijing.     

北京、库尔勒地区胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床观察

目的了解北京、新疆库尔勒(南疆)不同地区、性别、民族其成人胃食管反流病(GERD)、反流性食管炎(RE)的检出率及幽门螺杆菌(Hp)感染的情况,以期指导临床治疗。方法2000年7至12月,对北京、库尔勒两地有上消化道症状患者778例,进行胃镜、病理检查及快速尿素酶试验,部分患者还进行了24h食管pH动态监测和13C呼气试验。结果(1)北京地区汉族、库尔勒地区汉族和维族GERD检出率分别为6.4%、13.7%和25.5%(P<0.01);RE检出率分别为3.1%、6.6%和15.7%(P<0.01)。(2)北京地区汉族、库尔勒地区汉族和维族男性GERD检出率分别为6.5%、12.9%和25.0%(P<0.01),RE检出率分别为4.5%、9.7%和25.0%(P<0.01);女性GERD检出率分别为6.4%、14.4%和26.3%(P<0.05),RE检出率分别为1.3%、3.3%和0%(P>0.05)。(3)北京地区汉族、库尔勒地区汉族、维族GERD患者Hp感染率分别为20.0%、24.0%和23.1%(P>0.05);RE患者Hp感染率分别为23.5%、25.0%和25.0%(P>0.05)。结论北京和库尔勒地区不同民族、性别的GERD、RE的检出率均有差异,以后者为高,而其GERD、RE患者的Hp感染率差异无统计学意义。     

认知障碍对老年人健康预期寿命的影响

目的研究认知障碍对北京市城乡≥60岁人群的预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）及ALE/LE比值的影响。方法纳入的样本来自＂北京老龄化多维纵向研究＂课题,对象为宣武区（城区）、大兴区（近郊平原）、怀柔区（远郊山区）≥60岁老年人群。于2009年采用简易精神状态量表对2111人行认知功能的评估。2011年对该样本进行随访。根据能否独立完成日常生活活动（ADL）,评定健康与否。应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段认知障碍组与非认知障碍组的LE、ALE和ALE/LE比值。结果基线调查的2111人中认知障碍者有312例。①北京市老年人总体LE和ALE趋势为女性高于男性,城市高于农村。认知障碍组的LE和ALE均明显低于认知正常组。②认知障碍组中,城市低龄组（〈70岁）男性LE和ALE均明显低于同龄段女性。男、女,城、乡均为高龄组（≥80岁）的LE和ALE最低,但与认知正常组比较,城、乡均为女性的LE和ALE下降程度大于男性。③ALE/LE比值总体趋势为男性高于女性,城市高于农村。ALE/LE比值在两组均随年龄的增长而下降,但是认知障碍组的比值下降速度更快,尤其以农村高龄（≥80岁）女性ALE/LE比值最低。结论认知障碍对北京市老年人的LE、ALE、ALE/LE比值均有显著影响,特别是对农村高龄女性影响更显著。     

An epidemiologic study of Helicobacter pylori infection in three areas with high,moderate or low incidences of gastric carcinoma

AIM: To study the relationship between the Helicobacter pylori (Hp) infection rate and the incidence and mortality of gastric cancer. METHODS: The Hp infection rates of the natural population in three areas were detected by measuring the specific IgG antibody to Hp using the indirect ELISA method. RESULTS: The Hp positive rates were 59.4%, 55.9% and 34.5% in the areas with high, moderate and low incidences of gastric carcinoma, respectively. The differences in incidence among the areas were significant (χ² = 25.029, P < 0.05). The Hp infection rate was the highest in the high incidence area of gastric cancer in people younger than 40 years. The Hp infection rate was 50% in children younger than 5 years in the high incidence area. The Hp infection rates were not different among the three areas in the people older than 40 years. The average levels of anti-Hp IgG in the high, moderate and low incidence areas were 2.3 ± 0.49, 2.04 ± 0.47 and 1.84 ± 0.46, respectively. Multivariate regression analysis showed that the Hp infection was related to bad hygienic habits, low income, frequent use of antibiotics, and mental depression. Univariate analysis showed that Hp infection might also be associated with raising animals in the home. CONCLUSION: Gastric cancer is closely related to the incidence of Hp infection.     

Seroepidemiology of Helicobacter pylori infection in elderly people in the Beijing region,China

AIM:To investigate seroepidemiology of cagA+and vacA+strains of Helicobacter pylori(H.pylori)in an elderly population in Beijing and to determine risk factors for seropositivity.METHODS:A total of 2006 elderly persons(>60years)were selected using a random cluster sampling method in different parts of the Beijing area(urban,suburban and mountainous districts).Structured questionnaires were completed during home visits,including history of H.pylori infection,history of gastrointestinal diseases,diet types,hygiene habits,occupation and economic status.Blood samples(2 mL)were collected from each participant,and serum IgG antibodies to cagA,vacA and H.pylori urease antigens were measured by immunodetection.RESULTS:The prevalence of H.pylori infection in elderly subjects was 83.4%and the typeⅠH.pylori strain infection rate was 56%.The seroprevalence for typeⅠH.pylori strain infection in urban and suburbandistricts was higher than that in the mountainous areas(P<0.001).Elderly subjects who had previously performed manual labor or were in the young-old age group(age<75 years)had a higher seroprevalence of H.pylori infection than those who had previously performed mental labor or were in the oldest-old age group(age≥75 year)(P<0.05).The typeⅠH.pylori strain infection rate in the elderly with vegetarian diets was higher than in those eating high-protein foods(P<0.001).There was no significant difference in the prevalence of H.pylori strains between male and female elderly participants(P>0.05).CONCLUSION:TypeⅠH.pylori seroprevalence is higher in elderly people.The distribution of strains of H.pylori is significantly affected by age,area and dietary habits.     

老年人血压水平与冠心病和脑卒中发病关系的研究

目的探讨老年人血压水平与冠心病和脑卒中的发病关系。方法1993年抽样调查社区60岁及以上老人3440例,随访11年,排除基线已患有冠心病或脑卒中者及失访老人,对2 398例研究样本进行研究,其中高血压组1 424例,血压正常组974例。分析基线不同血压组别及不同血压水平与新发冠心病和脑卒中的关系。结果该人群基线高血压组新发冠心病16．9％,脑卒中15．4％,发病率明显高于血压正常组(发病率分别为13．2％,10．1％);且冠心病和脑卒中的发病率均随基线收缩压或舒张压水平的升高而升高;在相同血压水平女性老年人的冠心病发病率高于男性;多因素分析显示,冠心病和脑卒中发病与收缩压水平有关;低龄老人较高龄老人心、脑血管疾病发病率高。结论收缩压是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,积极防治老年收缩期高血压有助于减少冠心病和脑卒中的发病,尤其对低龄老人。     

Prevalence of gastric cancer decreases with age in long-living elderly in Japan, possibly due to changes in Helicobacter pylori infection status

OBJECTIVES: The prevalence of Helicobacter pylori (Hp) infection and the development of gastric cancer are both believed to increase with age in Japan. However, no studies have investigated people older than 65 years in detail. In this study, we investigated the prevalence of Hp infection and gastric cancer in the elderly, and analyzed the influence of both factors on longevity. METHODS: All patients investigated were 65 years old and over. A total of 1877 autopsy cases were used to investigate the prevalence of gastric cancer and colonic cancer. Serum samples were obtained from 644 patients with dyspepsia and analyzed for Hp-IgG antibodies. Of these 644 patients, 63 underwent upper gastrointestinal endoscopies. Five biopsies were obtained and evaluated for the following morphological variables: neutrophils, mononuclear cell, atrophy, and intestinal metaplasia. Hp infection was evaluated histologically and with the (13)C-urea breath test. RESULTS: The prevalence of gastric cancer was significantly lower in subjects older than 85 years. The positive rate of serum Hp-IgG, and Hp infection as detected histologically and by the (13)C-urea breath test, also decreased with age. In Hp(+) patients, the neutrophil score significantly decreased with age. In Hp(-) patients, however, the intestinal metaplasia score significantly increased with age. CONCLUSIONS: The non-infection of Hp itself is not related to longevity in Japanese elderly, because even Hp(-) patients appear to have been infected previously with Hp. The lower prevalence of gastric cancer in the elderly may be due to the disappearance of Hp colonization, which may contribute to longevity in Japanese elderly.     

2009年北京市老年人甲型H1N1流感流行病学分析

目的 分析2009年北京市老年人感染甲型H1N1流感(甲流)分布特征.方法 采用描述性流行病学研究方法对2009年北京市老年人甲流进行流行特征分析.结果北京市老年人确诊甲流病例321例,确诊发病率为13.2/10万;11、12月份发病最多,占84.7%;地区分布中以近郊区分布最多,占53.0%;通过年龄分布分析发现,85岁以上年龄组发病率最高,为19.2/10万,并随着年龄增长病情有加重趋势(x2=7.24,P＜0.01);病例分型中轻症比例最高,占63.6%,重症和危重症病例占36.4%;轻、重、危重病例之间的体质指数(BMI)差异无统计学意义(x2=8.14,P=0.52);甲流病情有随着基础性疾病加重的趋势,病情程度与基础性疾病的数量有关(x2=123.0,P＜0.01).结论 北京市老年人甲流发病率较高,危重症比例较大,应是重点防控的人群之一.