SysmexCA-530型全自动血凝仪的应用体会

CA-530型血凝仪是日本东亚医用电子仪器有限公司生产小型全自动血凝仪，它可同时测定多项凝血试验，可以根据不同试验选择不同的实验方法：(1)凝固法；(2)发色底物法。作者对日本Sysmex公司CA-530型血凝仪作了初步实验评价如下。 1 材料与方法……     

凝血项目比对试验的观察

目的从仪器、试剂、方法三方面观察凝血项目的比对试验,以达到质量控制之效果。方法用定值参考品观察CA-1500全自动血凝仪与TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪的检测性能;以比对的CA-1500血凝仪检测结果为标准,观察TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪两家公司凝血试剂检测结果的可比性;以Clauss法检测FIB为标准,观察两台血凝仪PT-der法的检测结果。结果CA-1500全自动血凝仪与TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪检测的精密度和准确度都较理想;两家公司的试剂,PT试剂差异不大,检测结果可比性较好,APTT试剂因其影响因素较多,检测结果可比性较差;PT-der法检测FIB,CA-1500全自动血凝仪因试剂配套,全自动加样,实验条件稳定,其结果与Clauss法结果相近似,无显著性差异,而TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪的结果相差甚远。结论凝血项目的比对试验中,仪器间的可比性较理想;不同厂商的凝血试剂检测结果在不同的凝血项目上有差异;PT-der法检测FIB,使用全自动血凝仪,且患者含量正常可行之。确准的方法仍然是Clauss法。     

凝血项目比对试验的观察

目的 从仪器、试剂、方法三方面观察凝血项目的比对试验,以达到质量控制之效果.方法 用定值参考品观察CA-1500全自动血凝仪与TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪的检测性能;以比对的CA-1500血凝仪检测结果为标准,观察TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪两家公司凝血试剂检测结果的可比性:以Clauss法检测FIB为标准,观察两台血凝仪PT-der法的检测结果.结果 CA-1500全自动血凝仪与TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪检测的精密度和准确度都较理想;两家公司的试剂,PT试剂差异不大,检测结果可比性较好,APTT试剂因其影响因素较多,检测结果可比性较差;PT-der法检测FIB,CA-1500全自动血凝仪因试剂配套,全自动加样,实验条件稳定,其结果与Clauss法结果相近似,无显著性差异,而TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪的结果相差甚远.结论 凝血项目的比对试验中,仪器间的可比性较理想:不同厂商的凝血试剂检测结果在不同的凝血项目上有差异;PT-der法检测FIB,使用全自动血凝仪,且患者含量正常可行之.确准的方法仍然是Clauss法.     

血浆纤维蛋白原Clauss测定法和PT演算法比较

纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)是临床常用的凝血检测项目。其测定方法众多。我科使用CA-50血凝仪检测Fg有Clauss测定法和PT演算法两种测定方法。现将两法测定结果作一比较。     

CA-6000血凝仪的维护及故障排除

CA-6000血凝仪是日本Sysmex公司生产的全自动血凝仪,融传统的血液凝固分析法和现代的发色底物法及免疫比浊法检测原理于一体,操作简易而功能多样,不但用于临床凝血功能的筛查,还可以检测多种凝血因子的活性,适应现代临床医学的发展,其具有操作简单、检测快速、结果准确可靠、重复性好等优点,适用于大中型医院用于凝血常规指标的检测,是目前使用较普遍的全自动血凝仪。     

肺癌患者血清CA125检测分析

目的探讨CA-125在肺癌临床中的应用价值。方法采用直接化学发光技术进行的全自动双抗夹心免疫测定方法,对45例患者测定血清CA-125含量。结果肺癌CA-125水平明显高于肺良性疾患组和正常组（P〈0.01）,阳性诊断率达57.4％。结论检测血清CA-125对肺癌的诊断治疗及随访有重要的临床意义。     

同一仪器不同试剂测定纤维蛋白原的方法评价

目的 对用配套进口试剂和国产试剂在CA-1500型全自动血凝仪上测定纤维蛋白原(Fib)的两种方法进行评价.方法 用正常和异常值临床样本检测Fib,并对测定结果进行统计学分析.结果 CA-1500型全自动血凝仪Von Clauss法和凝血酶原导出法(PT-der)测定Fib,当Fib含量低于5 g/L时,测定结果差异无统计学意义;当Fib含量大于5 g/L时,后者测定的Fib结果偏高.结论 建议临床在应用全自动血凝仪时,当PT-der衍算出来的Fib较高时,应改用Yon Clauss法进行测定.     

CA-1500血凝仪性能评价及不同血凝检测系统的对比

目的]对CA-1500的检测重复性、准确性、线性、携带污染率等指标进行观察和评价。提高不同血凝检测系统间测定结果的可比性。[方法]对维护后的CA-1500血凝仪进行性能评价，着重对CA-1500的检测重复性，准确性，线性携带污染率等指标进行了观察和评价；并对CA-1500和CA-500血凝仪主要血凝指标的检测结果进行了相关分析。[结果]CA-1500检测系统批内和批间精密度都在允许范围内，重复性良好；准确性相对偏差为1．67％；携带污染率为-2．860％，在允许范围内。两台仪器PT、APTT、Fbg测定结果相对偏差在NCCLS规定的范围内。[结论]CA-1500血凝仪精密度、准确度、携带污染率、线性都达到了性能要求，两台仪器三项指标的相对偏差均在NCCLS规定的允许范围内，相关系数均〉0．975，检测结果具有可比性．     

STA Compact全自动血凝仪使用常见故障及排除方法

STA Compact全自动血凝仪是法国STAGO公司生产的一款中高档全自动血凝分析仪,它为血栓与止血疾病的诊断治疗提供了准确的实验指标,同时还为临床上抗凝药物治疗的辅助监测提供了可靠的依据.该仪器功能齐全、操作简便、准确度高、重复性好,是较为先进的全自动血凝仪,已逐渐被许多实验室推广使用.本院在2年的工作使用中,对出现的一些故障进行了总结,现报道如下.     

女性经期对于CA-125检测的影响分析

目的：研究女性经期对CA-125检测的影响，为临床医师诊断疾病提供有价值的参考数据。方法：选择2011年1月-2012年12月进行CA-125健康体检的152例育龄妇女，将其分为实验组和对照组。实验组在进行CA-125检测时处于月经期；对照组在进行CA-125检测时处于非月经期。对两组数据进行统计学分析。结果：实验组CA-125检测结果为（26．28±33．02）U／mL；对照组CA-125检测结果为（14．79±11．71）U／mL，经过统计学分析，P〈0．05，实验组CA-125检测结果显著高于对照组。结论：女性月经期间CA-125水平明显高于非月经期间，经期对CA-125检测影响较大，为了获得准确的检测结果，应该避免在女性月经期间进行CA-125检测。     

胸腹水患者血清CA-125升高现象的探讨

[目的]探讨胸、腹水患者血清CA-125升高原因和分析良恶性疾病伴发的积水中及其血清中CA-125含量间差异。[方法]采用同时收集不同疾病患者的胸、腹水及血清作CA-125的定量测定，并记录部分患者胸、腹腔积水的临床估算量。[结果]胸、腹水中CA-125含量远高于血清中含量，平均值是血清的3-5倍。胸水与血清CA-125值的相关系数为0．464、腹水与血清CA-125值的相关系数为0．50l。良、恶性疾病组的积水及血清CA-125数值间无显著差异。[结论]在胸腹水患者中血清CA-125值上升，主要由于患者胸腹水中的CA-125增高所引起，同-患者胸腹水CA-125值上升幅度与胸腹腔积液量有关。测定血清CA-125可作为-种判断不同疾病的胸腹水量增减或病情变化的观察指标，但不能依据血清CA-125数值的大小变化来判断良恶件疾病。     

CA-1500全自动血凝仪的分析性能评价

目的对CA-1500全自动血凝仪的分析性能进行评价,判断其分析性能是否满足临床要求。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP5-A标准,应用定值质控品,评价CA-1500全自动血凝仪凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIb）、出凝血10凝血因子Ⅶ活性水平（FⅧ：C）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）及D-二聚体（D-dimer）的准确度、批内精密度和日间精密度、线性范围,以及检测下限、携带污染率、仪器抗干扰能力。结果PT、APTT、TT、FIb、FⅧ：C、AT-Ⅲ及D-dimer的批内精密度均小于1/4总允许误差（TEa）,日间精密度低于1/3;检验结果的准确度符合要求;Fib、FⅧ：C、AT-Ⅲ、D-dimer检测的线性良好;检测下限、携带污染率和抗干扰能力均符合临床要求。结论CA-1500全自动血凝仪的分析性能符合临床要求,可用于临床病人标本的检测。     

CA-510凝血仪的常见故障排除

CA-510是日本东亚公司生产的全自动凝血分析仪，它具有良好的精密度、准确度及临床适用性。具有操作简单快速、结果准确可靠等优点，适应临床手术、急诊检查及凝血筛选。现就我们的运用体会和一些常见的故障排除与同道探讨交流如下：     

SYSMEX CA-510全自动血凝分析仪性能验证及评价

目的对日本SYSMEX公司CA-510型全自动凝血分析仪进行性能评价。方法按照临床和实验室标准化委员会的文件,对该仪器的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及凝血活酶时间正确度、精密度、线性及携带污染率等项目进行性能验证。结果该仪器的准确度、精密度、线性范围、携带污染率等性能指标评价良好。结论 CA-510分析仪性能良好,可用于标本的检测。     

血清CEA、CA-199和CA-125检测在原发性肝细胞癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA-199)和糖类抗原125(CA-125)联合检测对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月就诊的的PHC患者86例及其相关临床资料,同时以良性肝病(包括肝血管瘤、肝囊肿等)患者35例和普通门诊体检健康者48例作为该实验的对照组。结果 PHC组患者血清诊断肿瘤标志物CEA、CA-199以及CA-125的测定值相对于良性肝病组患者和正常对照组显著升高(P0.05)。三种血清诊断肿瘤标志物进行联合检测相对于单独检测能够显著提高PHC组患者的阳性诊断率(P0.05)。当PHC组患者血清诊断肿瘤标志物CEA、CA-199以及CA-125分别进行独检时其敏感度是67.5%、27.5%和42.5%,而三种标志物联检其敏感度可提高至95%。结论联合进行血清CEA、CA-199和CA-125检测能够显著提高诊断原发性肝细胞癌的敏感度。     

动态检测CA-153、VEGF-A探讨乳腺癌预后的相关性研究

目的通过对乳腺癌患者手术前后动态检测其血清CA-153、VEGF-A,探讨CA-153、VEGF-A表达与乳腺癌预后的相关性。方法作者将127例乳腺良、恶疾病患者分为两组：观察组（60例乳腺癌患者）;对照组（67例乳腺良性疾病患者）。手术前、后均采用ELISA分别检测患者血清CA-153、VEGF-A水平。结果①观察组与对照组患者术前检测血清中CA-153、VEGF-A,表达已具有差异性变化（P〈0.01）;②观察组手术前、后乳腺癌患者血清CA-153、VEGF-A水平表达呈差异性改变（P〈0.01）。③观察组手术后与对照组血清CA-153表达（P〉0.05）;VEGF-A表达（P〈0.05）。结论通过对两组血清CA-153、VEGF-A表达的差异,乳腺癌患者手术前后不同的CA-153、VEGF-A表达与其预后呈正相关性改变。     

甲苯胺蓝纠正试验在全自动血凝仪上的应用

由于全自动血凝仪的使用，凝血酶时间（thrombin time，TT）测定在术前出血倾向的筛查、弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）的诊断、溶栓治疗和抗凝治疗的监测、病理性抗凝物质的筛查等方面的应用价值，日益受到检验人员和临床医生的重视。但在实际使用中发现，TT测定结果异常值较其他几项高出许多，患者没有相应的病史和临床症状。众所周知，TT升高除凝血酶活性降低外，肝素样物质增多、纤维蛋白（原）降解产物（fibrin degardation prod-ucts，FDP）增多均可导致TT延长，对此结果要做甲苯胺蓝纠正试验来鉴别。既往甲苯胺蓝纠正试验用手工做，操作繁杂、费时而不准确，重复性也差，使甲苯胺蓝纠正试验的临床应用受到限制。只有建立了全自动分析方法，才能进一步推广应用。因此，采用全自动血凝仪做甲苯胺蓝纠正试验，通过比对试验，建立甲苯胺蓝纠正试验的全自动分析方法，现报道如下。     

胸腔积液糖类抗原-242检测的临床价值

53例胸腔积液患者分为良、恶性组,分别检测2组患者胸液中CA-242的含量。结果2组患者胸液中CA-242的含量有统计学意义(P<0.01)。胸液CA-242测定可作为良、恶性胸液鉴别诊断的一项可靠指标。     

CA—1500型全自动血凝仪影响因素探讨

为了探讨CA-1500全自动血凝仪的影响因素,我们采用体外干扰物质影响测试—添加试验法,观察溶血、黄疸、乳糜等对试验结果的影响,现报告如下。1材料与方法1.1材料1.1.1仪器日本东亚公司CA-1500型全自动血凝仪。1.1.2试剂采用美国DADE公司提供的检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT),测定试剂盒批号分别为:505560A、527147、527568、544215。1.1.3干扰物血红蛋白液(38g/L)用机械溶血方法制得,血红蛋白含量经KX-21全自动血球分析仪测定。黄疸血标本(423.1μmol/L)收集临床严重黄疸标本,…     

APTT测定值比率在临床应用中的价值

目的 探讨APTT测定值比率在临床应用中的价值。方法 对门诊及住院病人共40例,对照组40例(为体检人员,全部经查体、B超、肝肾功能、血脂、血糖、血常规检查正常者),用STAcompact全自动血凝仪和CA-50半自动血凝仪同时做APTT检测,结果用APTT测定值和测定值比率报告。结果 CA-50半自动血凝仪APTT测定值较STAcompact全自动血凝仪偏短,经配对t检验,差异显著(P<0.001)。但APTT测定值比率无显著性差异(P>0.10)。结论 将APTT测定值转化为APTT测定值比率可减少APTT测定方法学间的差异,使结果具有可比性。