神经组织联合移植修复脊髓损伤的研究进展

成年哺乳动物脊髓损伤(ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ,ＳＣＩ)后神经再生与功能修复,一直是困扰医学界的难题。近年来,应用神经组织移植修复ＳＣＩ取得了一些进展,笔者就此方面的研究作一扼要综述。一、周围神经移植的历史与现状早在Ｃａｊａｌ时代,就曾发现游离周围神经(ｆｒｅｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｒｖｅｓ,ＦＰＮ)脊髓内移植,可使一些损伤脊髓轴突再生出芽。40年代以后,Ｓｕｇａｒ、Ｇｅｒａｒｄ和Ｋａｏ还发现坐骨神经存活和吸引轴突长入的能力明显优于其他非神经移植物。进入80年代,Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ等[1]从形态学上证实…     

中枢神经再生与RhoA

中枢神经损伤后再生的问题一直是国内外研究的热点和难点。视神经由于其特殊的结构特点,被损伤后难以再生的原因和中枢神经难以再生的原因是一致的。主要包括损伤后神经元的继发性死亡,失去靶细胞提供的营养物质,损伤局部胶质瘢痕的形成,损伤局部抑制性微环境的阻碍作用。为此,研究者们采用各种方法来促进神经元轴突再生：     

脊髓损伤再生与修复的研究进展

脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)后的中枢神经再生 ,一直是生物医学界研究的前沿课题 ,尤其近10余年来进展较快 ,综述如下。1　影响中枢神经轴突再生的因素1 1　中枢神经再生的抑制性环境　 1981年 ,Ｄａｖｉｄ等[1] 研究证明 ,成年大鼠中枢神经细胞的轴突有能力再生 ,前提是必须为其提供有利的环境。在未损伤的中枢神经中 ,轴突与星形胶质细胞和少突胶质细胞相接触。ＳＣＩ后 ,发生了创伤性细胞反应 ,星形胶质细胞分裂 ,并衍化为“瘢痕性”胶质细胞 ;微胶质细胞和原始少突胶质细胞增殖并移向损伤区。中枢神经损伤区存…     

异体周围神经的主要抗原成分及预处理

周围神经损伤的修复和再生机制十分复杂 ,受许多因素的影响。自体神经移植被认为是修复周围神经缺损的一种有效方法 ,但是自体神经移植存在来源受限、供区受损等缺陷。而同种异体神经移植则来源充足 ,各种类型的神经段均可得到 ,但主要障碍是免疫排斥反应 ,一旦排斥反应发生 ,雪旺细胞被清除 ,移植神经再生受阻 ,则疗效欠佳。移植神经的再生不取决于神经细胞 ,而主要在于神经细胞所处的微环境。其主要因素是雪旺细胞和细胞外基质所含的基底膜。而基底膜成分也为雪旺细胞合成、释放并靠细胞间复杂的相互作用形成[1 ] 。由此可见 ,促进轴突再…     

以共济失调为首发症状的遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变1例

<正>转甲状腺素蛋白淀粉样变性(transthyretin amyloidosis ,ATTR)是罕见的常染色体显性遗传病，因转甲状腺素蛋白(transthyretin ,TTR)基因突变导致错误折叠的TTR在组织中沉积，表现为感觉运动性周围神经病、中枢神经系统淀粉样变性和非神经系统病变^[1]。TTR基因c.424G>A (p.Val142Ile)位点突变较为常见，常表现为心脏受累^[2],中枢神经受累鲜有报道。     

基质成纤维样祖细胞(CFU-f)在造血放射损伤修复中的作用

目前,急性放射病尚无理想的治疗措施。巳知造血组织的再生是本病恢复的关键。为了促进造血再生,许多学者从移植骨髓干细胞着手进行了一系列的研究,并取得了一定的进展。但人们巳发现,放射损伤时,若无造血基质的迅速恢复,则骨髓移植的疗效亦难显现。因在大荆量照射后,由于基质成分的损伤,造血微环境遭受破坏,造血组织便不能再生[1~0]。因此,造血的最终恢复,基质微环境起着重要作用。基质成纤维样祖细胞(CFU-f)是造血基质的再生源泉和重要成分,故研究CFU-f的性质、形态、功能及其对放射损伤造血修复的作用,已成为当前一个重要的研究课题[7]。     

人脑少突胶质细胞的培养与鉴定

少突胶质细胞是中枢神经的成髓鞘神经胶质细胞，它包绕神经纤维的轴突形成髓鞘，对轴突正常的电传导功能有重要作用。将少突胶质细胞移植人髓鞘形成障碍或脱髓鞘的中枢神经系统内，可揭示髓鞘形成和再生机制。由于体外培养的少突胶质细胞与其在体内的特性相关,因此通过体外培养研究可了解少突胶质细胞的存活、增殖、分化和发育过程中的细胞生物学变化。然而中枢神经系统具有细胞多样性，它包括神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞，所以必须对少突胶质细胞进行体外纯化。     

神经干细胞在几丁糖膜上的增殖分化状态

几丁糖与多种组织、细胞具有良好的组织相容性，并能被机体所吸收。因此，近年来几丁糖作为组织工程材料已被广泛应用于组织工程化骨、软骨、皮肤、肌肉、周围神经等组织工程学研究当中。神经干细胞（NSCs）是中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞。其具有增殖和多向分化的潜能，在移植部位分裂增殖，并在局部微环境的作用下分化成相应的细胞来补充替代受损的细胞，恢复中枢神经系统的正常结构和功能。移植后产生的细胞也可以自主释放神经递质（如多巴胺、乙酰胆碱或γ2氨基丁酸），产生神经营养因子或神经保护因子，从而抑制神经变性或者促进神经再生。NSCs自发现以来一直是神经科学研究的热点和焦点，特别是在神经系统损伤、修复和再生方面的研究更为集中。     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

来源于嗅觉系统的嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)具有外周与中枢胶质细胞特性,能够终生促进哺乳动物嗅神经再生。动物实验表明,OECs 移植治疗脊髓损伤能促进受损的运动、呼吸等功能恢复[1],且已在临床用于人类脊髓损伤的治疗。笔者就OECs生物学特性、OECs在脊髓损伤部位的迁移、促进轴索再生、提供神经营养、形成轴索髓鞘、OECs移植治疗脊髓损伤的安全性与可靠性、临床应用等方面的研究进展作一综述。     

脑室外中枢神经细胞瘤二例

中枢神经细胞瘤是中枢神经系统少见的肿瘤,1982年Hassoun等[1]首次报道.它绝大多数位于脑室内,最常见的部位是靠近透明隔和Monro氏孔区,少数可位于第三脑室或第四脑室[2-3].而发生于脑室外的中枢神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)非常少见.     

硫酸葡聚糖在人脐血移植SCID小鼠模型中的应用初探

硫酸葡聚糖 (ＤＳ)作为一种有效的造血干细胞动员剂已有很多研究报道 ,并可适于体内研究[1 ] 。人脐血移植ＳＣＩＤ小鼠是造血干细胞体内研究的较好模型 ,对受体的预处理可促进外源干细胞的植入[2 ] 。本实验在该动物模型及作者等先前分次移植[3] 的研究基础上 ,观察了ＤＳ作为预处理剂的作用。一、材料和方法1 1%ＤＳ制备[4] :取ＤＳ(含硫量小于 16 % ,相对分子质量1万以下 ,购自Ｓｉｇｍａ公司 )干粉制剂 5 0ｍｇ ,去离子水混匀 ,无菌过滤 ,经检验合格后 4℃保存备用。2 动物 :Ｃ Ｂ 17ＳＣＩＤ小鼠 ,6～ 8周龄 ,雌性 ,体重 (2 0±2 )ｇ,…     

脑神经组织移植研究现状及前景

成年灵长类动物(包括人类)的神经细胞不再分裂,因而神经细胞变性坏死后,中枢神经功能也难恢复,如何促进中枢神经再生重建新的神经通路,以恢复丧失了的脑功能的探讨约进行了一个世纪。对中枢神经研究之后,建立了脑在免疫学上是特免器官的概念。在取得广泛实验研究卓越成就基础上,1982年瑞典首次进行了人类肾上腺髓质脑内移植术,治疗严重帕金森氏病,结果一例暂时改善,另一例较长时间好转。问题不在于这次术后疗效优劣,其最大成果表明,脑内神经组织移植将为中枢神经系统结构和功能恢复开辟出一条极有希望的新途径。 脑神经移植的概念     

周围神经组织工程研究

周围神经缺损目前主要采用自体神经移植的方法修复。但自体神经移植会造成供体功能丧失 ,且修复长度受限 ,大小难以匹配 ,可能形成神经瘤等。随着生命科学、材料学以及相关物理、化学学科的发展 ,周围神经组织工程为神经缺损的修复提供供体成为可能 ,其核心是建立由生物材料和种子细胞构成的三维空间复合体。笔者就生物材料和种子细胞两方面作一综述。一、生物材料1.生物材料的研究 :已被应用于修复神经的材料有血管、膜管、变性肌肉[1 ]等天然生物活性材料。这些材料虽具与机体极好的相容性 ,但在缺血后存在管壁塌陷、再生不良、瘢痕组织增…     

小肠移植进展

小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭 ,尤其是治疗短肠综合征的理想方法[1] 。由于小肠为体内最大的淋巴库和细菌库 ,一旦发生移植免疫反应和肠源性感染多剧烈而复杂 ,严重妨碍小肠移植的推广[2 ] ,至 2 0世纪 80年代中期 ,随着环孢素Ａ(ＣｙＡ)的问世才开始有了根本性突破。 2 0世纪 90年代始ＦＫ 5 0 6应用于小肠移植 ,使不同术式的小肠移植相继获得成功 ,年小肠移植病例呈线性增长。1　适应证(1)因肠壁缺血、肠扭转或绞窄性疝、肠系膜血管主干外伤等所造成的广泛小肠坏死、出血坏死性小肠炎、Ｃｒｏｈｎ病所致的短肠综合征 ;(2 )自身免疫性…     

脑源性神经营养因子与脊髓损伤

脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)是一种严重威胁人类生命健康的疾患 ,一旦发生将给患者直至整个社会带来沉重的负担。令人沮丧的是 ,虽经百余年来全世界神经科学研究者的孜孜努力 ,ＳＣＩ的治疗效果仍远不尽人意。究其原因 ,乃是由于中枢神经系统 (ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ ,ＣＮＳ)极其有限的再生能力。目前有学者认为 ,哺乳动物外周神经系统之所以远比ＣＮＳ有更强的再生能力 ,原因之一即为ＣＮＳ缺乏为其自身损伤提供足够营养支持 (ｔｒｏｐｈｉｃｓｕｐｐｏｒｔ)的能力 ;而营养支持主要来源之一…     

视神经MR表现对多发硬化的诊断价值

多发硬化(multiple sclerosis简称MS)是一种影响中枢神经的疾病，其临床特征表现为中枢神经系统白质在时间和空间上的多发脱髓鞘病变，临床一般分为三型，脑型、脊髓型和视神经型，其中脑型和脊髓型的MR表现已见许多报道，而视神经型则报道不多。根据临床诊断标准，视神经病变存在与否对诊断MS很重要，特别是当其他条件不足以确诊MS时，确定视神经病灶的存在尤为必要。     

髓磷脂相关性轴突生长抑制因子与中枢神经再生

中枢神经系统（CNS）损伤后的再生情况一直是人们比较关注的问题,近几年来,随着髓磷脂（Nogo）等的发现,人们越来越认识到中枢神经髓磷脂中的一些成分在轴突再生中发挥着重要的抑制作用,笔者将与髓磷脂相关的几种轴突生长抑制因子（Nogo,MAG,OMgp,NgR）以及它们对中枢神经轴突再生的抑制作用的研究进展情况作如下综述。     

肌球蛋白重链及I、III型胶原在骨骼肌损伤修复中的作用

骨骼肌损伤后的修复涉及到骨骼肌再生与胶原纤维修复两个过程 ,这两个过程相互支持同时又相互竞争制约 ,共同影响骨骼肌损伤后修复的质量[1] 。目前 ,骨骼肌的再生能力已在一些哺乳动物实验中得到了证实[2 ] 。骨骼肌损伤后的再生现象对医学领域和运动领域都有非常重要的意义。本文就肌球蛋白重链 (ＭＨＣ)及Ｉ、ＩＩＩ型胶原在骨骼肌损伤后修复过程中的变化及作用予以阐述。1　肌球蛋白重链 (ＭＨＣ)根据骨骼肌收缩速度 ,可将其分为慢肌 (Ｉ型肌纤维 )与快肌 (ＩＩ型肌纤维 )。其中快肌又分为ＩＩＡ、ＩＩＸ、ＩＩＢ三种亚型。骨骼肌肌球蛋…     

手术对高血压脑出血患者血清Nogo-A水平的影响及意义

Nogo基因于2000年发现,是人类抑制受损轴突再生基因,其编码的Nogo-A蛋白能够在中枢神经系统损伤后抑制神经元突触再生[1]。近年已经在动物试验中发现阻断或抑制Nogo-A的表达能够促进中枢神经系统损伤后结构和功能的恢复,但相关临床研究却较少。本研究通过测定高血压脑出血患者     

脊髓损伤修复的研究现状与进展

近年来 ,脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)呈现出高发生率、高致残率、高耗费、低死亡率 (<5 % )等新特点。加强SCI再生修复研究具有十分重要的理论价值和现实意义。1 　 移植修复1 .1 　 周围神经移植　Cheng等[1 ] 报道了大鼠自体肋间神经切成几节用含aFGF的Fibrin胶粘合桥接于横断脊髓的两断端 ,分 9个部位将损伤脊髓两断端的传导束、白质和灰质连接起来 ,通过术后 6个月的行为功能和免疫组化实验观察发现损伤脊髓的结构和功能得到明显的恢复 ,本研究成为用周围神经修复脊髓损伤研究的又一新的里程碑。1 .2 　 胚胎组织移植　脊髓…