步风镇对乡村保健医生(员)试行工资加奖金制改革的尝试

要实现我国农村“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,乡村保健医生(员)肩负着重大的历史使命。他们既是农村初级卫生保健不可缺少、又是不可替代的中坚力量。若离开乡村保健医生(员)这支队伍,农村卫生工作就难以开展,初级卫生保健任务就无法落实。为了稳定这支队伍,切实解决好他们的报酬问题,该镇从1991年1月1日起对全镇108名乡村保健医生(员)试行工资加奖金制改革的尝试。通过一年的实践,取得了较好的效果。现将做法和体会报告如下:     

实施PHC的一项重要措施

合理解决乡村保健医生(员)的报酬,是稳定乡村保健医生(员)队伍、加强农村预防保健工作、全面实施初级卫生保健的重要措施。武进县为落实乡村保健医生(员)的报酬,先后下发了武政发(1986)59号和武政办发(1989)70号文件,规定乡村保健医生(员)报酬由集体经济统筹解决,相当于当地固定补贴干部的平均水平。为摸清武政发(1986)59号和武政办发(1989)70号文件精神的落实情况,我们以发现问题、研究对策、制定政策为     

乡村保健医生（员）从事预防保健工作用工测算

乡村保健医生（员）从事预防保健工作用工测算施益辉，姚继先（江苏省启东市卫生局２２６２００）国务院１９９３年６月２０日宣布取消＂乡村医生补助＂后，乡村保健医生（员）（以下简称乡村医生）从事预防保健等工作的劳动只能通过核定工时、作为有偿服务给予补偿。由于...     

贵州省水城县乡村医生队伍建设措施及效果

贵州省六盘水市水城县通过实施村卫生室基础设施改进、乡村一体化管理,创新基层合同制聘用医务人员,实行绩效工资等措施,提高村卫生室服务能力。与2016年相比,2019年水城县村卫生室平均建筑面积从75.6 m²增加到176.8 m²,乡村医生中的执业(助理)医师数和注册护士数增加了9.3倍,乡村医生中卫生员的数量占比快速下降(24.4%),乡村医生人均医疗收入由1.8万元增加至4.8万元,乡村医生队伍数量与质量快速提升,服务量大幅提高,全县乡村医生的配置公平性显著提升,切实促进了该地区农村居民的便捷就医。     

武进县试行结构工资解决乡医报酬

江苏省武进县县委县政府根据本县实际情况,下发了武办发(1991)6号《关于落实乡村保健医生(员)报酬的实施意见(试行)》文件。从1991年起,对乡村保健医生试行以基本工资加医龄补贴、技术补贴、伙食补贴、岗位目标责任奖等结构工资。     

乡村医生报酬来源对初级卫生保健的影响

农村实行联产承包责任制以后,乡村医生(员)的报酬来源各地不尽相同,就江苏来说大体有五种类型。一是将乡村医生纳入村干部对待,其报酬同村付职干部水平,由乡财政统筹经费解决。二是将乡村医生纳入村企职工编制,其报酬相当于厂中层干部水平,由厂给付工资。三是将乡村医生报酬作为合作医疗合医的一部分,由合作医疗经费支付。四是乡村医生报酬以三费(挂号费、治疗费、注射费)一差(药品差价)为主,加上从事防保工作的劳务补贴(为常住服务人口的0.20～     

南通县村企业办医的概况

一、村企业办医的基本做法随着农村产业结构的调整,乡村企业迅速发展,1986年,我县在全面整顿村卫生组织时,在部分乡镇中试行了村企业办医,之后规模逐步扩大,有些村企业为了做好职工的医疗保健工作,开始积极筹办企业卫生室,并吸收乡村医生(员)进厂,从事卫生工作。由于乡村医生(员)进厂工作一度影响了村民就医和预防保健工作的落     

实施乡(镇)卫生院计划免疫门诊的效果观察

河南省太康县于 1994年开始实施了以乡 (镇 )卫生院为主体的集中式门诊接种 ,取得了明显的成效。在交通便利的平原地区 ,以乡 (镇 )卫生院为单位的集中式门诊化接种 ,优于分散式接种。1　门诊化集中式接种取代分散式接种的因素(1)由于农村经济的发展 ,基本解决了温饱问题的农民 ,生育观、价值观发生了改变 ,开始注重子女的预防保健问题 ,乡村医生分散式的免疫服务与之不相适应的矛盾日益突出。(2 )乡村医生无定额工资 ,仅有投入计划免疫服务的报酬 ,工作又辛苦 ,使部分乡村医生产生了消极应付态度 ,影响了免疫接种工作。(3)农村疫苗储存条件…     

建立退保制度 稳定乡医队伍

我市1986年底总人口1,003,955人,其中农村人口72万。全市有643个村、建有卫生室,占全市660个村的97.4％。参加合作医疗人数66万,占农村人口的91.7％。全市现有乡村保健医生(员)1,341名(女性578名),其中乡村保健医生977名,占72.85％,保健员364名。平均每村2名,每千人1.8名.如何稳定、提高这支乡村医生队伍,巩固、发展我市的农村基层卫生事业?我们认为关键在于妥善解     

新沂市村卫生室实行“四统一”管理的评价

新沂市地处江苏北部边缘,总面积1586平方公里,耕地面积123.22万亩。总人口894403人,其中农业人口806036人,占人口总数的90.12%,1991年工农业总产值22.3亿元,农民人均收入529元。全市辖26个乡镇、378个行政村、378个村卫生室,乡村保健医生(员)1396人,其中男879人,女517人,取得乡村保健医生证书573人,保健员证书337人,未取得证书的486人。近年来,在市委、市政府的领导下,在上级卫生行政部门的指导下,卫生事业有了长足发展,形成了稳定的市、乡、村三级医疗、预防、保健网。建设好村卫生室对三级医疗防保网的巩固和发展,对保护广大农民的身心健康,对实现“2000年人     

推行养老保险制度稳定预防保健队伍

一、认识与思路农村实行生产责任制之后,预防保健体制受到严重冲击,呈现出多种形式并存的办医办防格局。然而,无论实行何种形式,村医疗站(卫生所)都得承担繁重的卫生防疫、妇幼卫生等预防保健任务,村卫生事业的发展都得依靠“政治坚定、技术优良”的乡村医生。据笔者调查了解,当前闽东地区基层普遍存在的问题是:一方面基层预防保健工作任务重、要求高、工作苦;一方面乡村医生工作条件差,工资报酬低,生活待遇劣。所以一些人只好弃医从商,荒学转工,三级预防保健也就落得网破底漏。乡村医生叹息说:“艰辛茹苦一辈子,生得不到保护,老得不到     

2019年广西乡村医生收入结构和收入水平现状分析

目的 分析2019年广西乡村医生收入水平和收入结构,为今后乡村医生队伍建设提供科学依据.方法 从广西14个地级市中,每个市选取1～2个县(市、区),每个县(市、区)选取1～2个乡镇或社区,收集所辖行政村卫生室2019年乡村医生收入情况.结果 2019年广西平均每个村卫生室配备乡村医生1.96人,平均每名乡村医生服务人口为1583.06人,农村地区乡村医生服务人口(1632.10人)多于城市(1446.49人),两者差异有统计学意义(x2=4.486,P=0.034).乡村医生人均总收入35679.94元,其中城市地区村医的人均收人为30741.25元,农村地区的为37453.13元,农村地区高于城市地区,差异有统计学意义(x2=7.554,P=0.006).乡村医生主要收入来源为基本公共卫生服务收入、基本药物服务补助、门诊收入、中医服务补助和其他收入,分别占总收入的77.61％、10.24％、4.87％,0.15％和7.13％.有九成以上(91.17％)的乡村医生收入处于低收入水平.结论 政府购买服务的投入或补助已成为乡村医生收入的主要来源,乡村医生收入水平偏低、诊疗服务萎缩.为保证乡村医生队伍稳定和发展,需加大政府投入、提高乡村医生待遇、落实养老待遇等措施.     

社区卫生保健工作者的现状与对策——世界卫生组织研究小组的分析

社区卫生保健工作者(Co.mmunityHealth Workers,简称 CHWs)已在世界上不少国家存在了多年,不同国家有不同的命名,例如印度称社区卫生保健指导员,尼日利亚称乡村卫生保健工作者,博茨瓦纳称家庭福利教育员,牙买加称社区卫生保健员,我国称乡村医生和卫生员等,虽然不同国家对 CHWs 的命名及赋与其的功能不尽相同,但有一点是共同的,     

江苏省乡村医生注册管理办法

(江苏省卫生厅 2 0 0 4年 1月 2 9日颁布 )　　第一条　根据《乡村医生从业管理条例》(国务院第 386号令 )的规定 ,为做好全省乡村医生注册管理工作 ,制定本办法。第二条　本办法适用于尚未取得执业医师资格或执业助理医师资格 ,在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。第三条　乡村医生经注册取得乡村医生执业证书后 ,方可在注册的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。未经注册的 ,不得从事乡村医生工作。第四条　县级卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生的执业注册及管理工作。对于乡村医生人数较少的城…     

卫生部关于表彰全国优秀乡村医生的决定

乡村医生是我国医疗卫生服务体系的一支重要力量，承担着为农民群众提供基本医疗服务和疫情报告、预防保健、健康教育等工作任务，在农村防病治病中发挥着重要的作用，为维护农民健康做出了突出贡献。为表彰乡村医生立足农村、爱岗敬业、甘于奉献、服务农民的先进事迹，我部决定，对王金海等200名乡村医生授予2005年“全国优秀乡村医生”荣誉称号，并奖励每名优秀乡村医生人民币5000元。     

引进项目 培训人才——爱德基金会为凉山培训卫技人员见成效

我州自１９９２年首次接受由四川省卫生厅牵线引资的爱德基金会的援助、实施“少数民族地区卫生人才培训项目”以来，已为我州培训了卫生人才６０９名。其中，乡村医生２００名，村眼科保健员１５３名，其它短缺专业２５３名，尤其是在最基层的乡村医生培训方面成绩更为显...     

达县映山乡解决乡村医生部分报酬

达县映山乡党委和政府,不但重视农村卫生保健工作,而且十分重视乡村医生队伍的巩固,保证其数量和质量。他们明文规定:各村乡村医生实行考试后,精选2～3人,其中1名女卫生员。为了使乡村医生队伍稳定,从村提留的公益金和预防经费结余中拿出经费,根据工作量每人每月领取误工补贴20～35元(加上业务和责任田     

对贫困地区乡村医生报酬的再认识

本文利用“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织”研究30个贫困县的调查数据,对乡村医生家庭的经济状况进行分析。分析结果表明,50％的乡村医生家庭人均收入位于本村前18.27％,75％的乡村医生家庭人均收入位于本村前40.48％;略好于村干部和乡村教师家庭;虽稍差于个体医生家庭,但两者在统计学上差异无显著性意义。乡村医生家庭总收入中的56.99％来自于医疗卫生收入。乡村医生从事预防保健工作的时间占全部医疗卫生工作时间的21.38％,而其从中得到的报酬只占从事医疗卫生工作报酬的14.05％。若将政府及村集体对乡村医生的补助视为对预防保健工作的补偿,使乡村医生在社区预防保健工作上的“付出”与“所得”相匹配,则政府及村集体对乡村医生的补助应从目前的平均每人每月28.07元提高到41.48元。     

对改善医生待遇的建议

现在中国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师。目前北京大医院4年住院医基本工资1000多元，工作20余年的教授基本工资2000余元，乡村医生仅几百元。北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元。部分在协和工作一辈子的老专家也可因患大病致贫需全院医生为其募捐。公立医院的医生一旦生病或退休，仅有1000～3000元基本工资，     

发挥乡村医生作用的做法与体会

20 0 1年我区新场镇通过一年的努力 ,创建成上海市标准化社区卫生服务中心。本文就发挥乡村医生的作用 ,做好社区卫生服务进行探讨。南汇区总面积 6 80平方公里 ,总人口 6 9万 ,其中农业人口 4 9万 ,有 2 5个镇 ,34 2个行政村 ;全区有村卫生所(室 ) 2 81所 ,在岗乡村医生 6 5 6人 ,取得执业医师资格 1 0人、执业助理医师资格 5 1 3人 ;乡村医生在农村社区勤勤恳恳工作 ,据不完全统计 :2 0 0 1年门出诊量为 1 0 8万人次 ,为我区的医疗、预防、保健等社区卫生服务作出了应有的贡献。1　基本做法为发挥乡村医生在农村社区服务工作中的作用 ,我…