肝癌化疗栓塞术后综合征的中西医治疗

肝癌包括原发性和继发性两类,可发生于任何年龄,允以30～60岁者居多,占80%左右,男女发病比例约为5:1[1].近年来,经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)已经成为不能切除的肝癌非手术治疗的首选方法.     

影响肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌预后因素的评价

目的 :探讨肝癌患者肝功能等因素与肝动脉化疗栓塞术后的预后关系。方法 :对 1 66例经肝动脉化疗栓塞治疗的患者 ,比较术前有门静脉癌栓、腹水、黄疸及肝功能损害严重度与预后的关系。结果 :术前 1 4例 Child C级病例均在术后半年内死亡 ,门静脉癌栓的5 3例中 ,1年内死亡占 5 0 .94% ,与无癌栓患者相比 ,病死率无明显差别。结论 :肝癌经肝动脉化疗栓塞术后的预后与肝癌的肝功能分级有关 ,与是否有门静脉癌栓无关     

原发性肝癌化疗栓塞后复发转移的类型及危险因素研究

回顾性分析接受2次及2次以上化疗栓塞的原发性肝癌245例,评价其复发转移规律及危险因素.肝内复发及门脉转移是肝癌肝动脉化疗栓塞后复发转移的主要形式;病人合并乙肝表面抗原阳性、甲胎蛋白升高、脾大、肝功差、病灶多血供等在栓塞后易发生复发转移.     

肝癌同步双重栓塞术术式探讨

对39例中晚期肝癌采用同步化疗栓塞肝动脉和门静脉取得满意疗效。分别采用经腹双置管栓塞术(31例),介入双栓术(8例)。介入双栓术具有:可了解肿瘤范围,肿瘤血管分布及栓塞剂走向,且创伤小。但需借助高新医疗器械,且不能保留栓塞导管进行再次栓塞。剖腹置管双栓优点为:探明腹腔内病变,术中可取活检,了解肝硬化门脉高压情况,医疗器械需求简单和术后可保留插管反复栓塞。但仍有创伤大,术后肝门粘连之弊。     

肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌(附32例报告)

本文对中晚期肝癌采用肝动脉栓塞术,先栓塞后切除方法,并采用核素导向栓塞治疗,取得满意效果。     

肝癌化疗栓塞术后肝损害的临床研究

目的：观察肝癌经肝动脉化疗栓塞(TAE)术后肝功能损害的情况。方法：针对我院50例接受TAE术治疗的病人，根据胆红素、转氯酶、碱性磷酸酶、γ—谷氨酰转肽酶、血清白蛋白测定的结果，分析肝癌TAE术对肝储备功能的影响。对照组50例，仅行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果：全部病人术后肝功能均有不同程度的损害，某些肝功能指标高达治前水平的4—5倍，大部分肝功能在保肝治疗2w后恢复至治疗前水平。TAE组治疗后有5例2w后未恢复，其中3例肝功能持续恶化，直至肝衰竭死亡；而TAI组治疗后无一例出现肝衰。结论：肝癌介入治疗对肝功能有一定影响，而TAE组对肝功能的损害较TAI组严重，虽然大部分为暂时的，短时期能恢复，但要注意部分患者肝衰的存在，以便及早防治。     

肝动脉化疗栓塞术后二期手术切除对中晚期肝癌病人的治疗效果

目的探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）结合二期手术切除治疗原发性中晚期肝癌的价值。方法用TACE治疗无手术指征的中晚期肝癌,有26例病人肿瘤缩小后获得二期手术切除肿瘤的机会,随访并分析其术后并发症,复发以及远期生存情况。结果26例中14例病人待手术时肿瘤缩小50％以上,12例待手术时肿瘤缩小30％～50％。二期手术切除术后1、3、5年无瘤生存率为72．9％、44．2％、15．1％,中位无瘤生存期32个月。总体1、3、5年累积生存率为88．3％、59．5％、30．4％,中位生存期43个月。结论TACE并二期手术切除对中晚期原发性肝癌的疗效和提高远期生存率具有一定的价值,是临床值得应用的治疗方法。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌68例

资料与方法 1临床资料经超声、CT、AFP检测，肝动脉造影确诊为原发性肝癌晚期不能手术治疗的患者68例，其中男48例，女20例，年龄41～68岁，平均54岁。7例有门静脉癌栓形成，其中仅作1次者34例，2次者24例，3次者6例，4次以上者4例，共计68例。     

肝癌化疗栓塞围手术期并发症及其防治

目的探讨肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）围手术期并发症及其防治措施。方法通过对671例行TACE的肝癌患者病历资料回顾性分析,其中行1次TACE144例,2次256例,3次204例,4次以上67例。结果按TACE引起的并发症发生的时间先后,将其分为3类：穿刺及插管时所致的并发症：局部血肿27例,动脉内膜损伤18例;TACE术中并发症：腹痛143例,恶心、呕吐242例,咳嗽5例;TACE术后并发症：发热528例,腹痛297例,肝功能损害241例,肝脓肿4例,肝肾综合征（HRS）3例。大多数并发症经治疗后症状好转或治愈,4例患者术后2周内死亡。结论TACE围手术期可发生多种并发症,但大多数并发症是可以预防和治疗的。     

肝癌栓塞化疗中副反应防治的疗效观察

报告原发性肝癌中，晚期患者３３例肝动脉化学栓塞治疗中副反应防治的疗效观察。经术前增强机体免疫力的综合基础治疗和术中，术后对症治疗及预防性治疗，栓塞化疗中副反应症状相对较轻，较少，且持续时间短；主要副反应为腹痛腹胀，发热，恶心呕吐，约７５％患者症状于２ｄ内消失 ，栓塞化疗均顺利完成。     

肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波刀治疗肝癌

目的:评价肝动脉栓塞化疗(TACE)联合冷循环微波刀治疗肝癌的效果。方法:对32例肝癌患者采用TACE联合冷循环微波刀治疗,术后随访观察疗效。结果:经TACE联合冷循环微波刀治疗后32例患者中肿瘤结节完全坏死者占87.50%(28/32)。结论:TACE联合冷循环微波刀是肝癌的有效治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后相关影响因素研究

目的:研究肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后因素。方法:收集接受肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘治疗的肝癌患者120例,进行Log-rank单因素分析分析影响肝癌患者治疗预后的影响因素,多因素Cox回归分析分析影响预后的独立风险因素。采用KaplanMeier生存曲线分析患者的生存情况。结果:120例中位生存期23个月,平均26个月。1年、3年和5年生存率分别为46.3%、59.8%和36.2%。其中TNM分期、Child-Pugh分级、血清AFP与肝癌肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗的预后具有相关性。结论:TNM分期、Child-Pugh分级、血清AFP含量是肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后的影响因素。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析

目的研究肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期不能手术的原发性肝癌的疗效及对生存时间的影响。方法经股动脉穿刺插管,导管置于腹腔干或肝总动脉造影,明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后,超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗和栓塞。结果 TACE治疗后患者症状体征明显改善,生存时间0.5、1、2、3、4年分别为77.3%(102/132)、55.3%(73/132)、37.1%(49/132)、24.2%(32/132)、11.3%(15/132)。结论 TACE治疗中晚期不能手术的原发性肝癌能明显延长患者带癌生存时间,提高生活质量。     

肝癌介入治疗的术后护理

肿瘤介入性治疗在国内始于80年代初[1],现已在临床上广泛应用,对于晚期无法手术切除的恶性肿瘤,介入治疗是一种有效的治疗手段。该术损伤性小,操作简便,具有缓解症状,延长生命的作用。然而介入术后常会引起一系列的不良反应,如恶心、呕吐、发热、腹痛,甚至发生出血、血栓形成等并发症。因此,对栓塞术后病人需严密观察及护理。笔者总结了自1996年6月～1999年6月间我院进行的44例66例次肝动脉栓塞术后不良反应及护理,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组病人44例,其中男34例,女10例,年龄最大78岁,最小23岁,平均50岁,经Ｂ超或ＭＲＩ、Ａ…     

肝癌的经肝动脉化疗栓塞研究进展

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前中晚期原发性肝癌的主要治疗手段，对不能切除的肝癌，经TACE后1年、2年及3年生存率分别为54％、31％、24％，已取得良好的疗效。现仅就近年来肝癌TACE的研究进展介绍如下。     

肝动脉栓塞化疗对肝癌术后复发的预防作用

目的探讨肝动脉插管化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）对肝癌术后复发的预防作用,为降低肝癌术后复发率提供依据。方法选择作者医院接受手术完整切除的原发性肝癌患者158例,其中84例于术后30天接受TACE,定义为TACE组;其余74例患者未行TACE,定义为对照组。所有患者均通过门诊、电话随访,统计1、2、3年两组患者的累计复发率和累计生存率并进行比较。结果 TACE组随访率95.2%;对照组随访率95.9%。TACE组1、2、3年的累积复发率分别为10.0%、45.0%、67.5%;对照组分别为45.1%、66.2%、84.5%。两组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。TACE组1、2、3年的累积生存率分别为85.0%、72.5%、62.5%,对照组分别为70.4%、56.3%、45.1%。两组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后TACE有助于尽早发现残癌灶,降低术后复发率,提高患者生存率。     

肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌疗效评价

肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌疗效评价陈维刚１沈方臻１刘砚玉１李子祥２孙成建２于爱卿１１９９３年１２月～１９９５年８月，我们以肝动脉化疗栓塞术（ＨＡＩＥ）治疗晚期原发性肝癌３３例，现将临床疗效报告如下。１临床资料１．１一般资料３３例病人，男３１例，女２...     

肝癌肝动脉栓塞治疗前后血流动力学研究

应用彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PD)技术,以30例正常肝为对照,重点观测了40例原发性肝癌(HCC)患者行肝动脉栓塞(TAE)治疗前后的血流动力学改变,结果表明,HCC病人肝固有动脉(PHA)各项血流参数均高于正常组,行TAE后,PHA及肿瘤血管的血流降低,门静脉(PV)血流于TAE后增加,肝静脉(HV)血流于TAE前后无明显变化。     

肝动脉化疗栓塞综合治疗肝癌研究进展

原发性肝癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,对人类生命和健康具有严重威胁,俗称＂癌中之王＂,肝癌患者病死率高达80%以上.我国肝癌发病率位居世界首位,世界每年新发病例55%以上在中国.手术切除是肝癌首选的治疗手段,而经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）已被公认为是不能手术切除的中晚期肝癌的最重要治疗手段.