窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

新生儿重度窒息的抢救15例分析

新生儿窒息是围产期脑损伤的重要病因。降低新生儿窒息的死亡率 ,减少后遗症的发生 ,提高存活儿的生活质量 ,是儿科工作的一项重要任务。现就我院近 4年来成功抢救 15例重度窒息儿的临床及治疗情况分析总结如下。临床资料一、诊断标准 :15例患儿均符合新生儿重度窒息的诊断标准。其中Ａｐｇａｒ评分 1分钟≤ 3分者 8例 ;5分钟≤ 3分者4例 ;10分钟评分 <6分者 6例 ;气管插管 <2分钟者 7例。二、临床情况及伴发疾病 :足月产 8例 ;孕 30至 34周早产儿 5例 ,过期产 2例。出生体重小于 2 5 0 0 ｇ 6例 ,大于40 0 0 ｇ 1例 ,伴发吸入性肺炎 10例 ,…     

窒息新生儿心钠素及肌酸激酶、同工酶MB的动态观察及其临床意义

目的：探讨心钠素（ＡＮＰ）在新生儿窒息中的作用及同时检测肌酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）的临床意义。方法：应用放射免疫法检测４８例窒息新生儿生后２天、７天血浆ＡＮＰ的含量,同进检测ＣＫ－ＭＢ的含量,并与２０例足月健康儿对照。结果：（１）ＡＮＰ水平轻度窒息组高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,均有显著性差异;随着窒息与缺氧的好转,ＡＮＰ逐渐下降;（２）ＣＫ－ＭＢ与窒息程度呈正相关,各组间差异显著;（３）ＡＮＰ与ＣＫ－ＭＢ二者关系。在轻度窒息组正相关无意义,在重度窒息组正相关意义显著。结论：ＡＮＰ参与了窒息时生理病理调节,同时测定ＡＮＰ及ＣＫ－ＭＢ是估计病情及预后的客观指标。并有利于治疗,改善预后。     

窒息及早产新生儿降钙素基因相关肽动态变化及临床

目的　探讨新生儿窒息、早产后血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)的动态变化及临床意义。方法　对 2 0例足月重度窒息患儿、18例早产儿及 2 2例足月正常新生儿用放射免疫学方法测定出生后第 1天、第 3天和第 7天的血浆CGRP水平。结果　第 1、3天足月重度窒息组血浆CGRP水平显著高于足月正常组和早产组 (均P <0 0 5 ) ,第 7天各组间差异无显著性 (均P >0 0 5 )。生后第 1、3、7天正常组和早产组血浆CGRP水平差异均无显著性 (P >0 0 5 )。窒息组中 ,第 7天血浆CGRP值较第 1、3天显著下降 (均P <0 0 5 ) ;而正常组和早产组的CGRP值在生后 1、3、7天间均无显著变化 (均P >0 0 5 )。结论　CGRP参与新生儿窒息后病理生理过程 ,血浆CGRP的升高可能是窒息后机体自我保护机制之一 ;早产因素对血浆CGRP水平影响不大。     

新生儿先天性心脏病早期诊断128例临床病理分析

新生儿先天性心脏病以往常因无特征性表现较难早期诊断。本文对苏州市妇幼保健院和无锡市妇幼保健院 1994年 - 1999年间经二维超声心动图加彩色多普勒和 /或病理确诊的 12 8例新生儿先天性心脏病就其特点加以分析 ,从中总结出筛查的主要指征 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :12 8例新生儿先天性心脏病中 ,男 74例 ,女 5 4例 ;入院时日龄 :30分钟 - 2 8天 ;孕周 <37周 2 2例、37周 - 41 6周 10 2例、≥ 42周 4例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ2 7例、2 5 0 0 - 3999ｇ98例、≥ 40 0 0ｇ3例 ;产时窒息 5 5例 (5分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 6分 14例、>…     

先天性胸腹裂孔疝尸解1例

女性死婴 ,为 4 0 + 3 周新生儿。其母 ,2 5岁 ,孕 4 0 + 3 周 ,因阴道流水伴下腹胀痛半小时入某区妇产科医院待产诊断为 :(1)Ｇ2 Ｐ+ 10 ,4 0 + 3 周宫内活胎 ;(2 )胎膜早破。给予胎膜早破待产常规护理、加强母婴监护、争取阴道分娩。孕妇于入院当天顺产一活女婴 ,产下后Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ评 4分 ,立即进行一系列抢救后 5ｍｉｎ评 6分 ,10ｍｉｎ评 8分 ,送新生儿病房 ,诊断为 :(1)新生儿窒息 ;(2 )吸入性肺炎。继续吸氧、吸痰、保暖等处理。数分钟患儿病情不稳定 ,出现呼吸不规则、三凹征、全身皮肤紫绀、肌张力减低 ,立即给予胸外按…     

105例新生儿窒息脑干听觉诱发电位的分析

窒息是围产期新生儿死亡和致残的重要因素之一 ,是多年来围产医学探讨研究的重要课题。脑干听觉诱发电位(BAEP)是一种简便易行、无创伤并不受睡眠状态影响的特检方法 ,是临床评价脑功能受损程度的客观依据。我院自1998年 12月至 2 0 0 2年 12月对 10 5例住院治疗的新生儿窒息病例进行BAEP的测试分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法临床资料 :按新生儿窒息的诊断标准[1] :Apgar评分　1min 8～ 10分为正常 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分 ,凡 <7分者列入本研究。病例组 :10 5例窒息新生儿均为住院患儿 ,根据生产史临床确诊 ,其中…     

足月新生儿窒息后阴离子间隙状态分析

酸碱平衡紊乱，严重损害机体代谢和生理功能，甚至威胁生命。新生儿由于酸碱平衡的调节功能低下，更易发生紊乱，而阴离子间隙（ＡＧ）在判断酸碱紊乱中有重要意义。本文就足月新生儿窒息复苏后ＡＧ状态作一分析。资料与方法１．患儿娩出后作１分钟Ａｐｇａｒ评分，≤３分...     

心电监护仪及CPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用

呼吸衰竭 (呼衰 )是新生儿时期的重要死亡原因之一。我院自 1998年以来在没使用血气分析的情况下 ,使用心电监护仪 (美国ＳｐａｃｅｌａｂｓＭｅｄｉｃａｌ制造 )经皮监测血氧饱和度(ＳＰＯ2 ) ,配合使用鼻塞式持续气道正压给氧 (ＣＰＡＰ)为主的综合措施治疗新生儿呼衰 15例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :15例中男 9例 ,女 6例 ;发病时间在生后2 4小时者 10例 ,Ｏ 7天 3例 ;体重 2 67ｋｇ ,体重低于2 5 0ｋｇ4例。原发病主要是窒息后综合征 10例 ,感染性肺炎 2例 ,肺透明膜病 2例 ,肺出血 1例。诊断标准按 1986年《新…     

窒息新生儿脐血内皮素-1及降钙素基因相关肽的检测及意义

目的 :研究窒息新生儿脐血内皮素 - 1(ET - 1) ,降钙素基因相关肽 (CGRP)的水平及意义。方法 :用放射免疫法检测了 40例窒息新生儿及 40例正常新生儿脐血及生后 1天外周血ET - 1与CGRP的水平。结果 :与正常新生儿相比 ,窒息新生儿脐血及生后 1天外周血EF - 1、CGRP水平均显著升高 ,二者呈正相关。结论 :新生儿窒息ET - 1生成增加可能起着损伤机体的作用 ,而CGRP升高可能是机体的自我保护机制 ,检测脐血其变化可替代外周血检测。     

新生儿缺氧缺血性脑病62例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的中枢神经系统病变,是新生儿期脑损伤的常见原因,严重者可危及生命或遗留有不可挽救的后遗症,我们于1989—1992年5月收治62例,现回顾分析如下。 临床资料 一、一般资料 62例中,男38例,女24例,日龄最小的产后30分钟,最大3天,轻者18例,中度24例,重度20例。生后窒息Apgar评分明确者54例,1分钟<3分者20例,～7分22例,～8分12例。不详者8例,经抢救10分钟以上有呼吸的10例,宫内窘迫12例,剖宫产8例,产钳助产6例,胎头吸引器吸引12例,孕母有     

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白水平的变化及意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化在新生儿窒息后肾小管损伤中的意义及不同窒息程度新生儿尿RBP值随日龄的动态变化特点。方法对132例足月窒息新生儿（轻度窒息67例，重度窒息65例）和48例足月正常新生儿（对照组）在生后1、3、7、10天用酶联免疫吸附法监测尿RBP。结果①生后d．与对照组相比，窒息组尿RBP值显著升高（P〈0．001）。②重复测量资料方差分析显示，不同组别之间存在差异（P〈0．01），进一步用SNK检验，得出两两间的差异均有意义（P〈0．05）。③不同日龄3组新生儿尿RBP值变化的趋势不同（P〈0．01）。④重度窒息组尿RBP，、RBP，。值与对照组和轻度窒息组均有差异（P〈0．05）。结论①生后7天内新生儿肾小管功能发育不完善。对窒息新生儿应监测肾功能，特别是重度窒息需7—10天以上的肾功能随访。     

新生儿HIE血浆TNF—α动态变化及其临床意义

我们于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月对 4 0例缺氧血性脑病 (ＨＩＥ)患儿血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)水平进行了检测 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　ＨＩＥ组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;轻度 16例 ,中度 2 2例 ,重度 2例。对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,为同期出生的无窒息的正常新生儿。两组均为胎龄 37～ 4 2ｗ ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ。1 2　检测方法　 2组均于婴儿生后即刻、生出 1ｄ(2 4ｈ内 )、3ｄ、7ｄ内分别留取脐血和外周血 2 5ｍｌ,分离血清 - 2 0℃以下保存备检。ＴＮＦ α测定采用放射免疫…     

集体毒蕈中毒的救治体会

我院 1993年～ 2 0 0 0年 6月救治集体毒蕈中毒 2 1例 ,现报告如下 .1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,<14岁 9例 ,>6 0岁 1例 .每例进食蕈块 10克～ 2 0 0克 ,喝汤 10ｍｌ～ 30 0ｍｌ,进食后 5分钟～ 12小时出现症状 ,喝汤者先出现症状或首先发生昏迷 .1.2　毒蕈鉴定 :采集 4处中毒标本 ,经鉴定确定为毒伞 (Ａｍａｎｉｔａｐｈａｌｌｏｉｄｅａ) ,极毒 ,含有毒肽和毒伞肽[1] .1.3　临床资料 :潜伏期 5分钟～ 12小时 颜面潮红 7例 ,口干 5例 ,流涎 4例 ,恶心呕吐 18例 ,腹痛腹泻 7例 ,消化道出血 2例 ,黄疸 5例 ,头晕 13…     

肺心病患者血浆心钠素、内皮素含量的临床观察

为探讨肺心病患者ＡＮＰ及ＥＴ含量的变化及其意义 ,本文观察了 6 9例肺心病患者ＡＮＰ、ＥＴ的变化 ,现报告如下。资料和方法一、病例选择 :本组 6 9例 (男 38,女 31)肺心病患者是我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月的住院病人。平均年龄 6 3岁。诊断标准符合 1977年全国肺心病第二次修订的诊断标准。全部患者受测前 7天未使用过皮质激素、升压药、降压药及利尿药。 30例 (男 17,女 13)健康体检合格者为正常对照 ,平均年龄 6 1岁。于清晨空腹平卧位取外周静脉血测ＡＮＰ、ＥＴ。二、检测指标与方法 :ＡＮＰ、ＥＴＲＩＡｋｉｔ由北京东雅免疫…     

新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是围产期婴儿死亡的主要原因之一。我院自1994年1月～1999年10月对剖腹产分娩新生窒息行复苏32例,现报告如下。 一、资料与方法:新生儿窒息的32例中,包括过期妊娠11例,妊娠合并症19例,巨大儿1例,先天畸形1例。Apgar评分:0～3分3例,4～7分29例。施行气管内插管9例,面罩加压吸     

上海虹口区新生儿窒息评审的临床分析

我区在开展围产质量评审基础上,又开展了新生儿窒息评审工作。本文将我区１９９４ 年１ 月１ 日１９９７ 年１２ 月３１ 日４ 年中新生儿出生时Ａｐｇａｒ 评分≤７ 分的病列进行分析。结果表明：新生儿死亡率、新生儿窒息发生率,前４ 年分别为５－８０％ 、４－２３％ ,后４ 年降至３－４１ ‰２－６２‰。Ｐ值均＜０－０１ ,有显著意义。     

新生儿窒息血浆生长抑素RIA及临床应用

本文观察了50例不同程度的窒息患儿血浆中生长抑素（SS）浓度及其在不同时间的变化。现报告如下。 资料和方法 一、临床资料: （一）对照组46例（男25,女21）。选择孕满37周,体重>2500克,孕母健康且与窒息患儿同时出生的正常新生儿。 （二）窒息组50例（男28,女22）。其中轻度窒息33例;重度窒息17例。分别按1分钟Apgar评分轻度4～7分。重度0～3分。 （三）缺氧缺血性脑病（HIE）12例（男7,女5）。分度确定选用回顾性诊断,按1989年韩玉昆等于济南拟订的诊断和分度标准。 二、方法: 收集样品:各组于产后8～12h和产后3～5天各     

天津市胎儿宫内窒息100例临床分析

本文报告了我院自１９９２年１月至１９９３年１月在我院出生的活产新生儿１３１２例，其中胎儿宫内窒息儿１００例，生后并发窒息者２２例。依照Ａｐｇａｒ评分，轻度窒息１８例，重度窒息４例，胎儿宫内窒息发生率为７．６２％，造成胎儿宫内窒息的重要原因为：妊娠中毒症、脐带绕颈绕体及过短、打结、胎盘钙化、早剥、帆状胎盘、羊膜早破、羊水过少等。经分析提示：胎儿宫内窒息是造成新生儿生后窒息的主要原因之一。对其应积极采取各种预防措施，以降低新生儿窒息病死率。     

分娩方式对新生儿窒息发生率的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月分娩的 6 15 0例活产婴儿 ,从自然分娩、剖腹产、胎吸助产、产钳助产等不同的分娩方式 ,分析新生儿窒息的发病情况报告如下。临床资料根据新生儿窒息诊断标准 ,采用生后Apgar评分法 ,0～3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,8～ 10分为正常。 2 83例新生儿窒息中轻度窒息 186例 ,占 30 % ;重度窒息 97例 ,占 1 6 %。其中男 181例 ,女 10 2例。体重 <2 5 0 0g 2 1例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 2 18例 ,>4 0 0 0g 4 4例。胎龄 <37w 2 6例 ,37～4 2w 2 0 5例 ,>4 2w 5 2例。胎次G1P197例 ,G2 P176例 ,G2 P25 1例 …