不同根管器械预备弯曲根管的实验研究

目的比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉在预备中、重度弯曲根管时的成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法将40个树脂根管模型分为A、B、C、D组,A、B、C组各12个树脂根管模型,其中每组20°根管和30°根管各6个;D组4个树脂根管模型,均为小于5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备根管,数码相机摄片,运用专业图像分析软件Auto-CAD比较根管偏移及根尖孔形态。结果B组中轴偏移明显高于A组和C组（P<0.05）,其中C组与A组在个别根管段有显著差异（P<0.05）。预备后根尖孔B组各项值均显著高于其他各组,B3组根管值显著高于B2组（P<0.05）。相同根管弯曲度下C组值高于A组;不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值,但均无显著性差异（P>0.05）。结论两种镍钛器械均产生根管偏移,根管弯曲度是偏移产生的主要原因;与不锈钢器械相比,镍钛器械能较好地保持原根管走向及根尖孔形态。     

两种根管镍钛锉对L形和S形根管成形能力的研究

目的 评价两种机用镍钛锉对弯曲根管的预备成形能力.方法 20个L形树脂根管,随机分为2组,每组10个,分别使用#25,0.04锥度的M3铂金版、S3预备根管,术前术后拍摄数码照片,绘制根管外形线及中心线,分析根管预备前、后工作长度和弯曲角度变化值及根管中心线偏移量.另20个S形树脂根管,分组方法 和实验方法 同L形根管...     

4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管成形能力比较

目的 ：比较4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管的成形能力。方法 ：40个单弯树脂模拟根管随机分成为4组,每组10个,采用4种机用镍钛器械（ProTaper、HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue）进行根管预备,分别记为A组、B组、C组和D组。比较4组预备时间,经计算机图像分析软件对预备前后根管图像进行分析,记录4组根管预备时间及根管弯曲度、弯曲半径的变化情况。以根尖为圆心,1～10 mm分别为半径,作同心圆弧线,检测点即重叠根管交点,记录不同检测点的根管内外侧壁树脂去除量与中心定位力。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：A组根管预备时间显著长于B、C和D组（P<0.05）,但4组根管弯曲度、弯曲半径变化无显著差异（P>0.05）。C组检测点至根尖孔距离5、6、8、9、10 mm的根管内侧壁树脂去除量显著低于A、B和D组（P<0.05）,C组检测点至根尖孔距离5、6、7、9、10 mm的根管外侧壁树脂去除量显著低于A、B和D组（P<0.05）,A组检测点至根尖孔距离1、2、3、4、6、7、8、9、10 mm...     

根管显微镜下上颌第二磨牙根管的再治疗

目的：总结应用根管显微镜和超声器械对上颌第二磨牙根管再治疗的临床疗效。方法：收集上颌第二磨牙初次治疗失败病例80例,显微镜下记录初次治疗失败原因,应用根管显微镜和超声技术疏通根管,机用镍钛锉冠向下法预备根管,侧方加压和垂直加压法充填根管,拍X线牙片记录再治疗成功率。结果：80个患牙再治疗成功71个,成功率88.7%。半年后随访,成功率88.2%。结论：上颌第二磨牙因其根管存在融合、变异、根管过弯等因素,易导致初次治疗时根管遗漏、台阶形成、器械折断、根管侧穿以及根管钙化,造成初次根管治疗失败。应用根管显微镜和超声技术对其进行再治疗能获得满意的疗效,但应正确使用超声器械,避免根管侧穿的发生。     

两种机用镍钛根管预备器械预备"S"形树脂根管的效果观察

目的探讨两种镍钛根管预备器械（ProTaper与Hero642）预备“S”形树脂根管的成形效果。方法将30个“S”形树脂根管模型分为3组，分别使用机用ProTaper（A组）、Hero642（B组）及ProTaper联合Hero642（C组）预备根管。使用扫描仪扫描获取根管图像，使用计算机软件测量预备后根管内、外侧树脂去除量和根管宽度。结果对比相同型号的器械对根尖部弯曲内侧、根尖孔外侧壁树脂去除量，C组与A组差异有统计学意义（P〈0．05），C组对根管内外侧壁的预备较均匀，预备后的根管宽度从根管口到根尖逐渐减小，优于B组预备的根管锥度。结论ProTaper联合Hero642预备“S”形树脂根管时能在维持根管原形的基础上形成锥度良好的管形。     

显微超声技术在钙化根管治疗中的临床研究

目的：评价根管显微镜联合超声技术在钙化根管治疗中的应用。方法：选取临床上常规方法根管预备失败的钙化根管患牙42颗,钙化根管91个,在根管显微镜下,采用超声根管锉疏通钙化根管上段,再用小号手用K锉（08#和10#）和15%EDTA疏通根管中下段,机用镍钛ProTaper完成根管预备,热牙胶完成根管充填,观察并评价疗效。结果：75个钙化根管疏通成功并完成根管充填,根管疏通率82.41%,治疗过程中有1例根管侧壁穿孔,2例出现根尖偏移,其余病例无根折、无根管台阶形成,无器械折断。结论：对于根管中上段钙化的根管,根管显微镜可提供良好的光源和清晰的术野,超声器械可有效地去除钙化组织,但对于根尖1/3的弯曲钙化根管则容易造成根管侧壁穿孔或台阶形成。     

应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价

目的 评价根管显微镜(dental operating microscope，DOM)和超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法 因钙化、器械折断、根管桩、塑化物或台阶造成的根管阻塞患牙92颗、共135个根管，在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗或再处理，统计成功率。结果 77颗患牙(114个根管)完成根管治疗，成功率83．7％，根管再通率84．4％，其中钙化根管的成功率是88．1％，器械折断的根管成功率76．9％，塑化根管的成功率81．1％，台阶根管的成功率78．6％。无一例发生根管侧穿或牙根折裂。结论 根管显微镜和超声器械的使用，为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。     

根管治疗牙齿在预备桩道后根管壁表面碎屑的扫描电镜观察

为恢复牙冠缺损牙齿的形态和功能,往往要在根管治疗后植入根管桩。树脂粘固剂常被用来粘接纤维桩,其粘接作用主要靠树脂与脱矿牙本质的杂化和树脂突的形成,桩道根管壁上的碎屑对其粘接作用有影响。本研究的目的是评价不同根管冲洗、根管充填和桩道预备方法获得的桩道根管壁的洁净度。材料和方法随机选择40颗单根人牙,在釉牙骨质界上3m m,垂直牙长轴去除牙冠,改良Q C D T法扩根管至25#。标本随机分为4组:A组用5.25%的N aCLO3m l冲洗根管;B组用5.25%的N aCLO3m l和10%E D TA3m l交替冲洗,最后用5.25%的N aCLO3m l冲洗根管,A组和B组…     

微焦点CT技术测定根管预备后根管偏移

目的通过微焦点CT技术建立一种新的根管偏移评价体系。方法选用树脂人工弯曲根管模型,使用手用镍钛ProTaper按照冠向下方法预备模型,并用微焦点CT扫描收集数据,运用计算机高级语言软件处理分析其截面前后中心点及面积的变化,评价ProTaper对树脂弯曲根管的预备效果,并建立关于预备前后中心点的三维模型。结果手用镍钛ProTaper预备后的根管,同一截层面积大小基本一致。通过对微焦点CT扫描数据的处理,建立起了根管预备前后根管偏移的二维和三维指标结合评价的比较体系。ProTaper对根尖段定位成形能力较好,预备前后根管偏移小。结论利用微焦点CT建立三维根管中心轴模型,可以为分析根管预备器械的成形能力提供一种新的途径。结合二维的截面面积,可以分析得出更加直观的根管预备后根管偏移情况。     

根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙77颗,在根管显微镜下,采用超声根管锉、超声工作尖疏通塑化根管上段,再用根管扩大器扩大及EDTA疏通根管下段,机用镍钛器械预备根管,完成根管充填,X线片评价根管再疏通效果。结果:190个塑化根管169个根管疏通成功,再疏通成功率88.9%。治疗过程中无牙根折裂、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:根管显微镜联合超声器械去除根管内塑化物快速、有效。     

超声根管预备对C形根管治疗的临床疗效观察

目的观察超声根管预备在C形根管治疗中的临床疗效。方法将178颗患牙随机分为2组,分别用手用K锉行逐步后退法根管预备和超声锉根管预备,冷侧压充填根管2年后观察其疗效。结果超声组明显优于手用K锉组。结论超声在根管预备方面有良好的疗效,应用于C形根管等复杂根管的治疗,省力、质量好。     

使用内超声复合机根管清创术的评价

根管的彻底清理是根管治疗成功的最重要因素。由于根管形态学上有许多变异、沟嵴、死区及根管分支等使用普通的根管锉难以触及,其他机械清创术亦难以达到彻底去除软硬组织的目的。用超声锉去除牙本质的能力显著优于手用器械操作法,作者在本文中于体外用新拔除的牙齿按根管弯曲度和大小分对,每对中一枚牙齿用手锉按顺序号制备根管,每次扩大后皆用大量的25％次氯酸钠冲洗根管;另一枚牙齿用超声机械操作,以10号根管锉开始制备根管,用15号根管锉     

声波、超声波、手用根管器械预备弯曲根管的效果比较

目的：比较声波、超声波和手用根管器械预备弯曲根管的效果。方法：采用3种根管器械预备树脂块模拟根管并进行比较。结果：30个树脂块模拟根管预备效果显示：声波、超声波和手用器械根管预备效果无显著性差异。结论：声波根管器械具有临床应用价值。     

多种根管器械进行根管预备的比较

材料和方法 选择符合下列条件的30颗下颌磨牙的60个近中根管:(a)根管从根管口到根尖孔无分叉,(b)在近远中平面上根管的曲率在15°～31°之间,(c)距(牙合)方参照点根管长度超过15mm。在距根尖孔2.0mm处环绕牙根面划一条线,从根管开始偏离长轴点处向根尖方1.0mm划另一条线。根尖孔处滴上石蜡,把标本固定在树脂中,在两处划线的冠方0.5mm处垂直牙根表面切割树脂块。将树脂块拍摄成像,数字减影处理,贮存在光盘中,然后将树脂块复位,按根管     

钙化根管的根管显微镜治疗

目的:探讨应用根管显微镜治疗钙化根管的方法,并对其疗效进行评价.方法:因根管钙化进行根管治疗的患牙33个,在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合进行治疗,记录预备时间,术后1周进行根管充填,半年后复查并进行疗效评价.结果:根管显微镜下钙化根管的治疗成功率为88.9%,平均每根根管耗时25.8 min.结论:在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合可提高钙化根管治疗的成功率.     

5种机用镍钛锉预备根管成形能力的比较研究

通过预备树脂模拟根管,比较5种不同机用镍钛器械预备重度弯曲根管的成形能力,为临床应用提供实验依据。将50个单弯模拟树脂根管随机分成5组,每组10个,分别使用ProTaper(组1),Reciproc(组2),Twisted File Adaptive(TFA,组3)、WaveOne Gold(组4)和M3(组5)进行预备,并记录预备时间。扫描透明树脂根管预备前后的墨水染色图像,并通过计算机图像分析软件重叠,测量分析根管弯曲度变化值和中心定位力值等指标,使用SPSS软件处理数据。预备时间组3最短。组1的根尖偏移明显大于其他组;根管弯曲段组3和组5显著小于其他组差异有统计学意义(P<0.05)。TFA可快速有效地预备根管;M3具有很好根管成形能力;ProTaper的偏移最大。     

超声扩通阻塞根管的临床体会

目的：观察超声在阻塞根管治疗中的作用。方法：收集根管钙化不通、根管内有台阶或充填物和断针致手工扩管无法扩通的临床病例92例，先插针拍X线片确定阻塞部位，再用超声根管扩大仪扩大根管．结果：扩通67例，侧穿15例，因扩不通或产生新断针而放弃10例、结论：超声扩大根管可用于扩通一些不通的根管。     

往复运动镍钛锉根管预备成形能力的体外研究

目的 比较4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管的成形能力,为临床应用提供实验依据。方法 40个单弯树脂模拟根管随机分为4组,每组10个,分别使用Reciproc（组1）、WaveOne（组2）、Mtwo（组3）和ProTaper（组4）进行根管预备,记录4组的预备时间,测量预备后根管的工作长度;使用扫描仪获取4组预备前后的根管图像,使用Photoshop和 Image J软件进行图像重叠并测量预备后根管弯曲角度的变化值,从距根尖孔1 mm开始,每隔1 mm测量根管内外侧壁树脂去除量,共10个测量点,计算中心定位能力。使用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和SNK检验进行统计学分析,检验水准为双侧α=0.05。结果 组2预备时间最短,为（53.7±6.7）s,组1、组3和组4分别为（86.9±8.1）、（112.2±8.2）、（177.9±11.2）s,4组间差异有统计学意义（P<0.05）。4种器械预备前后根管工作长度变化的差异无统计学意义（P>0.05）。组1、组2、组3、组4根管弯曲角度变化值分别为（2.671±0.637）° 、（2.667±0.450）°、（3.664±0.870）°、（3.797±0.601）°,组1和组2的变化值显著小于组3和组4（P<0.05）。在距根尖孔3 mm位点,组1的偏移程度为（-0.016±0.094） mm,显著小于其余3组（P<0.05）;在距根尖孔4 mm和5 mm处,组2的偏移程度分别为（-0.080±0.104） mm和（-0.312±0.088） mm,显著小于组1 [（-0.243±0.099） mm和（-0.404±0.064） mm,P<0.05]。结论 Reciproc和WaveOne可快速有效地预备根管,且可较好地保持树脂弯曲根管的原始形态;Reciproc在根尖区具有较好的中心定位能力,WaveOne在根管弯曲中段部分具有较好的中心定位能力。     

超声预备根管效果的临床评价

本文对 1999年在我院口腔科就诊的 6 8例 10 2颗牙分别用超声法和手用器械预备根管法进行根管治疗比较 ,超声法比手用器械法预备根管法取得了更满意的效果。　　作者单位 :3 2 5 0 0 0浙江省温州市第三人民医院口腔科　　一、病例与方法1.一般资料 :临床收集 6 8例 10 2颗患牙 ,女性 4 0例 ,男性 2 8例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。随机分成两组 :Ａ组为实验组 ,采用超声法预备根管 ;Ｂ组为对照组 ,采用手用器械法预备根管。具体情况见表 1和表 2 ,经 χ2 检验 ,两组资料具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。表 1　 10 2颗患牙的牙位分布牙位前牙前磨牙磨牙Ａ…     

三种根管充填材料在根管治疗术的临床疗效

自 2 0 0 0 - 0 3— 2 0 0 1- 0 3月采用 3种不同的根充材料对 30 9例患者 32 5个恒牙进行根管充填 ,并追踪观察 ,得出注射用根管糊剂在充填弯曲、侧枝根管等方面明显优于根管糊剂充填材料。1　临床资料和方法1.1　病例选择和分组在口腔内科门诊随机选择牙髓坏死和急、慢性根尖周炎拟做根管治疗术的 30 9例患者、32 5个患牙 ,患者无全身性疾病。随机分为 3组 :比塔派克斯糊剂组 10 9例共 113个牙 ,其中男 64例 ,女 4 5例 ,年龄 14～ 72岁。瑞邦齿泰组 10 2例共 10 7个牙。男 4 8例 ,女 5 4例 ,年龄 17～ 69岁。根管糊剂充填剂组 98例共 10 5…