三七总皂苷调整类风湿关节炎免疫相关内环境失衡状态的临床研究

目的 探讨三七总皂苷（PNS）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效及可能的作用机理，并观察其对RA免疫内环境的影响和安全性。方法 84例患者随机分为两组，对照组（41例）予双氯芬酸钠、来氟米特及糖皮质激素的常规治疗；治疗组（43例）在常规治疗基础上加用PNS，疗程均为4周。观察两组临床症状疗效及血小板（PLT）计数、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体（C）3、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）、铜蓝蛋白（CER）、结合珠蛋白（HPT）、α1-酸性糖蛋白（AAG）的变化。结果治疗后两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、关节疼痛指数、晨僵时间、患者疼痛评估（VAS）均较治疗前明显改善（P〈0.01），且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；PLT、CER、AAG、HPT、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、RF均较治疗前下降（P〈0．01），且治疗组PLT、CER、AAG、CRP下降幅度优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 PNS可调节免疫相关内环境失衡状态，增强抗炎镇痛改善病情，提高疗效。     

三七总皂苷降低类风湿关节炎患者病情活动性临床观察

目的观察三七总皂苷联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶对类风湿关节炎活动性的影响。方法将63例患者随机分为两组，治疗组予以三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶，对照组给服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶；比较两组治疗前后类风湿关节炎活动性评分（DAS28—3）及血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标。结果两组DAS28—3治疗后均下降，治疗组改善优于对照组；治疗组治疗后血沉、C反应蛋白及类风湿因子均较治疗前下降，对照组治疗后血沉及C反应蛋白均较治疗前下降，治疗组血沉、C反应蛋白治疗后的改善优于对照组。结论三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶联合应用有助于在短期内降低类风湿关节炎患者病情的活动性。     

人参总皂苷与三七总皂苷中枢神经系统活性比较

人参总皂苷和三七总皂苷在组成成分、原人参二醇型原人参三醇型的比值（PPD/PPT）存在差别,不过两者在抗脑缺血再灌注损伤、促智、抗帕金森、抗老年性痴呆以及抗抑郁等方面均表现出相同的活性,但目前活性的强弱并不清楚,两者活性的不同之处在于三七总皂苷还有抗炎、抗凋亡活性。在作用机制方面,两者也表现出相似的作用机理。活性强弱以及作用机制的差异将可能影响两者在治疗神经系统疾病方面的精准应用范围。此外,这些差异是否与特有成分三七皂苷R1,或二者的PPD/PPT比值有关尚有待研究。本课题组将对两者的活性以及机制进行对比性研究,并采用成分敲除技术阐述两者的药效物质基础差异,将有助于两者在临床上更精准的应用以及制定更合理的质量控制标准。     

三七总皂苷治疗心血管疾病临床研究进展

三七为五加科多年生草本植物三七Ranax notoginseng(Burk)F.H.Chen 的根,主产于云南、广西等地,别名参三七、田七.三七的主要活性成分是三七总皂苷(Panax Notoginseng Saponins,PNS),其块根中含皂苷约12%,目前已经从三七各部位分离出20种达玛烷型皂苷.国内外对三七总皂苷的药理作用特别是心脑血管药理作用的研究非常活跃,而临床研究却显得散在.三七总皂苷商品名和处方名有三七总皂苷片、三七总皂苷冲剂、三七总皂苷注射液、血塞通片、血塞通胶囊、血塞通软胶囊、血塞通注射液、洛泰粉针剂、血栓通注射液、路路通注射液等.笔者现就近年三七总皂苷制剂治疗心血管疾病临床应用情况综述如下.     

三七总皂苷的药理作用研究进展

目的综述三七总皂苷的药理作用研究进展。方法查阅有关文献资料,并进行分析、归纳和总结。结果三七总皂苷在中枢神经系统、心脑血管系统、血液系统、免疫系统以及抗纤维化、抗衰老、抗肿瘤等方面具有广泛生理活性。结论三七总皂苷值得进一步开发应用。     

三七总皂苷在骨科的药理与临床研究进展

云南特产三七与人参同科同属,为血伤科特效药,从1587年李时珍发现命名起,历代医家广泛用于血科疾病,李时珍在《本草纲目》中首次记载“三七”二字,书中写道“三七或云本名山漆,谓其能合金疮如漆粘物也”。因此,三七最早的应用就是在外科的创伤与骨折的治疗中,到近现代研究发现,三七不仅包含有活血化瘀活性的有效成份三七总皂苷、还含有氨基酸、黄酮、甾醇、油酯、多糖、微量元素等有效成份。本文收集整理三七总皂苷在骨科的药理及临床运用研究的进展,以供大家参考。1三七总皂苷在骨科的药理作用1·1活血化瘀的作用三七总皂苷能抑制血小板聚…     

三七总皂苷治疗强直性脊柱炎急性炎症活动期的临床研究

目的 观察三七总皂苷治疗强直性脊柱炎急性活动期的疗效与安全性.方法 62 例强直性脊柱炎(As) 患者随机分为两组各31例,对照组及治疗组均常规给予非甾体消炎药(NSAIDs)、慢作用抗风湿药物(DMARDs) 口服,治疗组加用含有三七总皂苷成分的血塞通注射液400 mg加入200 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d.两组均治疗 14 d,观察治疗前后症状、体征的变化.结果 两组治疗后,腰背痛改善、疼痛关节数减少、晨僵时间缩短,红细胞 沉降(ESR)、C-反应蛋白(CRP)下降;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率 对比,差异无统计学意义(p>0.05).结论 三七总皂苷和非甾体消炎药联合应用能有效控制AS的炎症活动.     

三七总皂苷对佐剂性关节炎大鼠的保护作用及机制研究

目的：探讨三七总皂苷（PNS）对佐剂性关节炎（AA）大鼠的保护作用及可能机制。方法：以弗氏完全佐剂（FCA）制备AA大鼠模型,于造模第12天起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,疗程12d。足容积法测量大鼠继发侧足肿胀度;放免法测定血清白细胞介素IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α含量;HE染色法检测大鼠关节病理组织学改变;RT-PCR法检测AA大鼠腹腔巨噬细胞（PMΦ）中TNF-αmRNA的表达。结果：PNS（100,200mg.kg-1）能明显抑制AA大鼠继发性足肿胀,改善关节病理损伤程度,降低血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量,同时抑制PMΦ中TNF-αmRNA的表达。结论：PNS对AA大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与调节细胞因子的产生有关。     

三七药材中三七总皂苷的含量比较

目的:对不同规格和部位的三七药材中三七总皂苷的含量进行比较。方法:以人参皂苷Rg1为对照品,采用紫外分光光度法测定三七药材中三七总皂苷的含量,测定波长为560nm。结果:人参皂苷Rg1在0.25~1.25mg范围内,吸收值与含量呈线性关系,r=0.9970,平均回收率为98.86%,RSD=1.76%(n=5)。不同三七药材中三七总皂苷的含量在10.1%~32.7%(g/g)之间,以剪口中三七总皂苷的含量最高。结论:测得不同三七药材中三七总皂苷的含量存在差别的,含量趋势为剪口>60头>筋条>100头>无数头。     

三七总皂苷药理研究进展

概括近年来三七总皂苷的药理研究进展,特别对三七总皂苷在神经系统、泌尿系统等多方面的生理活性研究进行总结,为进一步研究三七皂苷结构与活性的关系,以及临床上合理利用三七及其产品提供基础。     

三七皂甙Rg_1及Rb_1对离体大鼠肝细胞损害的保护作用

目的:探讨三七皂甙 Rg_1及 Rb_1对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起急性肝损害的保护作用。方法:用胶原酶原位灌流法分离肝细胞,用透射电镜观察肝细胞形态学变化,用 Fura-2-AM 测定细胞内游离钙离子浓度。用[~3H]油酸标记的生物膜法测定分泌型磷脂酶 A_2(secretory phospholipase A_2,sPLA_2),用ELISA 法检测前列腺素 E_2(PGE_2)的活性,用 RT-PCR 检测 sPLA_2基因表达。结果:三七皂甙 Rg_1、Rb_1能显著抑制 LPS 所致的肝细胞凋亡与坏死,明显抑制 LPS 引起的胞内 Ca~(2+)超载,抑制 sPLA_2的活性、PGE_2水平和 sPLA_2基因的表达。结论:三七皂甙 Rg_1、Rb_1能显著抑制急性肝损害可能与其对钙的拮抗和对 sPLA_2的抑制作用有关。     

三七总皂甙注射液体外诱导HL-60细胞凋亡的研究

目的观察三七总皂甙诱导人白血病细胞株HL-60细胞凋亡作用及机制。方法在体外细胞培养的基础上用200～1600μg/ml三七总皂甙处理HL-60细胞,光镜下观察细胞形态；用MTT法测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测凋亡峰,免疫组化法检测p53和bcl-2凋亡相关基因的表达,采用真彩色图像分析仪定量分析。结果200～1600μg/ml三七总皂甙可抑制HL-60细胞生长,抑制率有剂量依赖性。细胞凋亡峰随药物浓度增大而增加。三七总皂甙800、1600μg/ml可使p53表达上调,bcl-2表达明显下降,表达改变有浓度依赖性。结论三七总皂甙在体外可抑制HL-60细胞生长,诱导其凋亡,其诱导凋亡的作用与凋亡相关基因p53表达上调、而抗凋亡基因bcl-2表达下调有关。     

三七总皂苷注射液对脑出血大鼠脑水肿的影响

目的探讨活血化瘀中药三七总皂苷超早期治疗大鼠出血性中风的疗效。方法采用胶原酶法制备高血压脑出血模型。60只大鼠随机分为5组（假手术组、模型组及三七总皂苷高、中、低剂量组）,每组12只;造模后4h开始每12h腹腔注射药物或生理盐水1次,共5次。于造模后24h、72h,各组大鼠测脑组织含水量,钠离子、钾离子含量,脑内血肿直径。结果三七总皂苷治疗各组大鼠的神经缺损症状加重（P〈0．05）,出血侧皮质及基底节脑水含量及钠离子含量较模型组均增加（P〈0．05）,钾离子含量较模型组减低（P〈0．05）;三七总皂苷各组治疗后血肿直径较脑出血模型组变小（P均〈0．05）。结论三七总皂苷超早期治疗大量脑出血,可加剧早期脑水肿,引起大鼠神经功能缺损计分增加,但有利于加速治疗后血肿的吸收。大量脑出血超早期应用三七总皂苷治疗应慎重。     

三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶含量及功能恢复的影响

目的观察三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量及功能恢复的影响,探讨三七总皂甙（PNS）对脑出血的治疗作用。方法选择发病5天内的脑出血患者50例,随机分为PNS组（常规药物治疗加三七总皂甙）27例,对照组（常规药物治疗）23例,采用电化学发光免疫法检测血清NSE含量,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数评分法分别评估神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,观察两组治疗前后血清NSE含量和神经功能恢复情况。结果治疗前两组的血清NSE含量、NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3周后,PNS组的血清NSE含量、NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）、Barthel指数评分则较对照组高（P〈0．01）。PNS组的血清NSE含量与NIHSS评分呈明显正相关（r=0．757,P〈0．05）,与Barthel指数评分显著负相关（r=-0．803,P〈0．05）。结论三七总皂甙有效保护神经细胞,促进功能恢复。     

三七花总皂苷降压作用研究

目的观察三七花总皂苷对自发性高血压大鼠(SHR)血压、心率的影响作用时间特点。方法以SHR为研究对象,ACL-NIBP鼠尾无创血压测量分析系统,记录30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、180分钟、240分钟分别监测大鼠尾动脉收缩压、舒张压、心率。结果三七花总皂苷30分钟左右出现降压效果,90～180分钟达高峰,240分钟血压开始出现回升,对心率无影响。结论三七花总皂苷具有降低血压作用。     

三七总皂苷对顺铂肾损害大鼠的保护作用

目的:应用血清代谢组学方法探讨三七总皂苷(PNS)对早期的顺铂肾损害大鼠的保护作用。方法:顺铂组大鼠单剂量腹腔注射顺铂,PNS干预组大鼠注射顺铂后再腹腔注射PNS,每天1次。24 h后,评价大鼠肾功能,苏木精-伊红染色(HE)观察肾脏组织病理学的改变,并使用核磁共振代谢组学技术进行血清代谢组学的检查。结果:PNS可降低血清肌酐(SCr),血尿素氮(BUN)的浓度和改善肾组织病理损伤。另外,血清标本的主成分分析(PCA),偏最小二乘法判别分析(PLSDA)和正交偏最小二乘法判别(OPLS-DA)分析显示,顺铂模型组,PNS干预组均与正常组有显著的区分,而顺铂模型组与PNS干预组之间有部分重叠。与正常组比较,顺铂模型组和PNS干预组的丙酮,n-乙酰糖蛋白信号,丙酮酸,脂质和极低密度脂蛋白(VLDL)表达降低,而葡萄糖、缬氨酸和酪氨酸的表达升高。而且,顺铂模型组的乳酸表达较PNS干预组高。另外,正常组和PNS干预组大鼠苯丙氨酸的表达较顺铂模型组高,而酪氨酸的表达较顺铂模型组低。差异代谢物涉及的代谢通路主要有戊糖磷酸途径、糖酵解/糖异生途径、丙酮酸途径等与能量代谢相关的通路。结论:PNS对顺铂肾毒性有保护作用,其保护机制可能和逆转顺铂肾损害引起的代谢紊乱尤其是能量代谢障碍有关。     

三七总皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护机制研究

目的:探讨三七总皂苷对脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:SD大鼠分成假手术组,模型组,三七总皂苷组。模型组和三七总皂苷组采用线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血再灌注损伤模型,三七总皂苷组在缺血前15 min和缺血后6 h分别ip三七总皂苷100 mg.g-1,模型组ip等量生理盐水。术后24 h评价神经行为学变化,测定脑梗死体积,脑组织中伊文思蓝含量及白介素-β(IL-1β),肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8)水平。结果:三七总皂苷可有效降低脑缺血再灌注损伤大鼠的脑梗死体积,明显减轻脑缺血区血脑屏障破坏的程度。三七总皂苷组脑组织中细胞因子及伊文思蓝的含量较缺血再灌注组显著降低(P<0.05)。结论:三七总皂苷对脑缺血再灌注损伤有显著的脑保护作用,其作用机制与降低脑缺血再灌注损伤中脑部细胞因子的表达和降低血脑屏障通透性有关。     

三七总皂苷分期治疗对脑出血大鼠微管相关蛋白-2及神经生长相关蛋白表达的影响

目的探讨三七总皂苷（tPNS）分期治疗对脑出血大鼠微管相关蛋白-2（MAP-2）及神经生长相关蛋白（GAP-43）表达的影响。方法大鼠随机分为5组：正常对照组、假手术组、脑出血模型组、脑出血后12h治疗A组、脑出血后72h治疗B组。治疗A组于脑出血后12h、治疗B组于脑出血后72h开始以三七总皂苷70mg／（kg·d）腹腔注射,连用4d。其余各组皆同时注射等量生理盐水。大鼠于造模后7d、14d、21d每个时间点分别处死,干湿重法测脑舍水量,脑组织切片行MAP-2、GAP-43免疫组化。结果治疗组大鼠肢体功能较脑出血模型组好,且治疗A组神经功能评分在7d、14d、21d优于治疗B组（P〈0．05）;治疗组可明显改善脑水肿,7d时治疗A组脑含水量低于治疗B组（P〈0．05）。治疗组血肿周边MAP-2及GAP-43表达皆高于脑出血模型组（P〈0．05）;且治疗A组在7d、14d、21d3个时间点表达高于治疗B组（P〈0．05）。结论tPNS可以减轻大鼠脑出血后的脑水肿并积极上调MAP-2和GAP-43表达;早期给予tPNS治疗脑出血大鼠较晚期运用可能对大鼠康复更有利。