巨块型肝癌肝移植手术配合体会

临床肝移植术虽已经成为一种举世公认的治疗终末期肝病的常规手术，但该手术难度大、麻醉风险高、护理配合要求高，因此，为确保肝移植手术成功，一个组织严密、充分准备、技术熟练、通力协作与配合的手术团队十分重要。我院于2007年1月为1例巨块型肝癌患者成功施行了同种异体肝移植术，至今恢复良好，现将手术配合报告如下：[第一段]     

肝移植的手术配合

肝脏移植是当代医学领域中的一项难度大、环节多的手术，因此，对术中护理配合人员要求极高。为确保肝移植手术的成功，一个组织严密、准备充分、技术熟练、配合默契的手术团队十分重要。我院自2003年8月9日至今共进行6例肝移植手术，下面将笔者参与的6例肝脏移植手术配合的方法及体会报告如下。     

肝移植手术的护理配合

采用原位肝移植手术目前可以用于所有的肝病终末期的治疗，是普外科领域规模最大，配合技术难度最高的手术之一。近期我院实施15例原位肝移植手术，14例患者痊愈出院。要求手术室护士给患者舒适的体位，耐心细致地呵护患者，让患者对医护人员充满信任和依赖。术中及时观察患者的病情变化，各路通道要做到确实、牢固、无菌、通畅，密切观察患者的体温变化，正确熟练的使用术中所需的药品及物品，并对手术的安全进行严格管理、对整个手术过程和每个环节进行无菌技术监控，充分支持肝移植手术，为手术成功提供良好的条件。     

改良背驮式肝移植手术的配合体会

改良背驮式肝移植具有能明显简化切肝、植肝手术操作 ,显著缩短无肝期时间 ,减少出血、输血量以及腔静脉并发症 ,优于经典的原位肝移植术和背驮式肝移植术 ,并适用于各种肝移植适应证等优点[1] 。笔者 2 0 0 4年 3月至 6月在上海华山医院手术室进修学习期间共参与改良背驮式肝移植术 12例 ,现将手术配合总结如下。1　临床资料　　本组病例共 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄在 38～ 5 9岁。手术方式均采用无静脉转流下行改良背驮式肝移植术 ,其中有 1例施行肝肾联合移植术。2　护理配合2 1　术前准备　 (1)手术间的准备 :手术间保持层流 2 …     

原位肝移植术的配合

目的阐述原位肝移植术手术室护理方面应进行的术前、术中的各种准备、配合工作。方法肝移植的手术复杂,环节多且需环环紧扣,为保证全肝离体的热缺血时间不超过5分钟,固一个组织严密,技术熟练的手术群体是十分重要的。本论文阐述了所进行的12例肝移植手术的术前准备及术中配合:包括“取同种异体供体肝”、“修肝”、“切除病肝”及“新肝植入”的手术配合方法及配合体会。结果12例肝移植术采用以上配合方法均顺利完成。结论选择合适的供肝体、受肝体,采用科学手术方法可以使供体肝在受肝体内正常存活并发挥其固有功能。肝移植手术的成功得益于一个好的领导班子,熟练的护理技巧,严格的无菌操作技术,能够及时处理术中遇到的各种复杂情况,对避免移植后并发症的发生具有重要意义。     

自体肝移植的手术配合与护理一例体会

目的：本文总结了一例自体肝移植的手术配合、护理要点及护理体会,总结自体肝移植患者临床护理经验。方法：对一例自体肝移植病例进行分析,包括临床资料的收集、手术配合;术前心理护理、手术器械与用物准备;术中管道的护理、体温的维持、用药的管理、压疮的预防、出入量的管理;术后护理。结果：此患者顺利度过围手术期,治愈出院。结论：做好自体肝移植围手术期的护理是保证肝移植手术成功的重要保障。     

原位肝移植手术配合与细节管理

目的 总结原位肝移植手术的配合要点与细节管理措施。 方法 对82例肝移植手术进行术前访视、术前准备、术中切肝期、无肝期、新肝期的观察与密切配合、术后认真交接等，采取相应有效地保温、复温措施及皮肤护理，减少并发症，重视手术的物品、仪器、设备、药物、血液供应、检验报告等各个环节。 结果 82例原位肝移植手术均因手术人员行之有效的密切配合，手术顺利完成。术中未出现器械物品准备及清点缺漏，无皮肤压疮、电灼伤等护理缺陷。 结论 在原位肝移植手术中，应充分认识执行手术的配合流程及细节管理措施的重要性，合理分工，密切配合，使手术各环节有序无缝连接，以确保手术顺利完成，从而提高手术护理效率和质量。     

肝移植手术中的配合

自从 1 96 3年Starzl成功实施世界上第一例活体肝移植后 ,肝移植手术已经成为现代肝脏外科学领域里的一个比较实用、也比较时髦的手术及研究项目。结合我院已完成的 2例肝移植手术 ,简要介绍肝移植手术术前、术中及术后的相关问题 ,并介绍肝移植手术的主要步骤 ,叙述手术中的相关配合问题     

肝移植手术中的配合

自从1963年Starzl成功实施世界上第一例活体肝移植后,肝移植手术已经成为现代肝脏外科学领域里的一个比较实用、也比较时髦的手术及研究项目.结合我院已完成的2例肝移植手术,简要介绍肝移植手术术前、术中及术后的相关问题,并介绍肝移植手术的主要步骤,叙述手术中的相关配合问题.     

1例原位肝移植手术的配合体会

自1963年Starzle施行第1例人类肝移植以来。经过30多年努力，特别是近10年来，肝移植更是得到了长足的发展。目前许多国家将肝移植作为终末期肝病的常规治疗方法。我院于2003年10月23日为1例肝硬化患者施行了原位肝移植术，并获得成功。现将手术中的护理配合体会介绍如下。     

异体劈离式肝移植手术配合

1988年Pichlmayr等实施了首例劈离式肝移植术，实现了一肝两用，缓解了供肝紧张的矛盾。随着我院首例肝移植的成功开展，2004年9月14日我院又成功为维吾尔族兄妹完成劈离式肝移植手术，目前2例患者情况良好，肝功能恢复正常。现将手术配合报道如下。     

活体肝移植术患者供肝切除的手术配合及护理体会

目的探讨活体肝移植术供肝切除术的护理配合。方法对我院19例活体肝移植术供肝切除术进行经验总结。结果所有病例均成功切除供肝,术后切口愈合良好,无并发症发生。结论活体肝移植术供肝切除术需要通过手术医生及手术室护士等多方合作才能顺利完成。护理配合质量直接影响手术成败。     

肝移植手术的护理配合

目的:探讨肝移植手术期的护理配合.方法:阐述肝移植手术的手术前准备,手术中配合,手术后护理的主要内容.结果:肝移植手术均获得成功.结论:专业、系统、规范、熟练的术前准备,术中配合和术后护理是肝移植手术成功的重要环节.     

1例布加综合征患者行原位肝移植的手术配合体会

我科为1例布加综合征患者应用体外静脉-静脉转流进行了经典式原位肝移植术,经14 h手术,取得成功.现将手术配合总结如下.     

肝移植手术的配合要点及技巧

目的　探讨肝移植手术的配合要点及技巧。方法　对我院 1999年 2月以来进行的 72例经典式肝移植手术的配合进行总结。结果　通过肝移植配合 ,提高手术进度 ,保证手术顺利进行。结论　熟悉手术步骤和进程 ,掌握手术配合技巧是提高手术配合质量的关键。     

麻醉专科护士在肝移植手术中与手术室护士、麻醉医生的配合

目的：总结麻醉专科护士在肝移植手术中,与手术室护士和麻醉医生的三方配合。方法由麻醉专科护士准备肝移植手术所需要的各种仪器、设备和各类麻醉所需的药品,做好麻醉期间的输血、输液的配合,监测各项化验指标,协助麻醉医生术中麻醉监测和麻醉记录。结果在麻醉医生、手术室护士和麻醉专科护士的密切配合下,为外科手术医师顺利完成肝移植手术提供了保障。结论肝移植手术中,麻醉专科护士的协助参与,及与麻醉医师、手术室护士的密切配合是提高肝移植手术成功率的重要环节之一。     

背驮式原位肝移植手术的配合体会

原位肝移植是治疗中末期慢性和急性肝衰的有效治疗手段。肝移植不像其它器官移植,较少发生慢性排斥反应。随着器官保存技术和免疫治疗方法的发展,肝移植的存活率和存活时间明显提高。我院自2004年以来,为3例肝病患者成功地进行了背驮式原位肝移植手术,现在病人身体状况良好,均未发生排斥反应,生活质量明显改善。现将3例肝移植手术的配合体会报道如下。     

原位肝移植的手术配合

目的：探讨原位肝移植的手术配合方法，缩短无肝期，减少手术失误率。方法：总结4例肝病成功实施原位肝移植病例，从护理学角度谈各步骤手术配合的要求。结果：平均手术时间5．75小时，出血量4400ml，无肝期43．5分钟，植入肝即时分泌胆汁，手术均获成功。结论：护士充分的器械准备、全面了解病情与术式、熟知手术步骤是配合手术成功的重要保证。     

32例原位肝移植手术期间巡回管理

目的：探讨探讨原位肝移植手术期间巡回管理程序。方法通过３２例肝移植手术的巡回配合，介绍术中的护理经验与管理程序。结果术中护理得当，３２例手术中各项指标稳定。结论术中要保持体温的稳定，及时应用各类药物，精确计算失血量，并进行恰当的输液输血是提高手术效率及保证手术顺利进行的重要措施。     

原位肝移植术的手术配合

目的 探讨原位肝移植术的手术配合要点、难点,以提高护理质量.方法 回顾性分析50例原位肝移植术的术前准备、术中巡回护士和器械护士的配合.结果 50例患者手术过程顺利,前15例手术患者有3例术后下肢皮肤发生水疱,无其他并发症.结论 手术室护士应掌握相关理论知识,能熟练操作各种仪器,术前做好充分的准备工作,术中快速准确地配合,使手术顺利进行,缩短手术时间特别是无肝期时间,减少术后并发症发生.