美国长期护理服务的发展现状

在过去的１０年中，美国对长期护理服务的对象有了很大变化，对有慢性疾病的服务对象已不仅限于医院的工作实践中，护士和其它卫生人员正在向服务对象生活和工作的场所转移。对良期护理服务体系的研究将会提高医疗保健和护理服务质量。     

浅谈护士礼仪的在护理活动中的作用

随着医学护理模式的转变，医疗和护理不仅仅局限于生物学的范畴，护士的形象以及言谈举止，音容笑貌，都可能对服务对象产生直接或间接的影响，从而影响护理效果。长期的护理实践告诉我们，作为一个好护士，首先要有崇高的品德，这是基础，其次要有精湛的护理技术。但是仅有这两条还有不够的，更重要的一条就是要有服务艺术，才能更好地为患者服务。     

广州市与深圳市长期护理保险制度的试点经验与思考

广东省长期护理保险制度的试点城市有广州市和深圳市。通过研究广州市、深圳市长期护理保险的参保对象、筹资标准、待遇给付、支付标准等方面,总结广州市与深圳市长期护理保险制度的试点经验,为我国长期护理保险制度的进一步发展提出以下建议：完善线上服务措施,构筑疫情常态化下的长期护理保险制度;科学优化评定内容,提供精细化的护理服务;关注家庭照顾者,将喘息服务嵌入长期护理保险照护服务;加强长期护理保险实施中预防服务的作用,注重中医药特色的发挥。     

护士长临床管理之我见

随着医疗体制改革，我院护理模式的不断改变，在为患者提供服务的过程中，．护理人员与患者接触最为频繁，护理服务的好坏直接影响患者的满意度。而做为领导科室护理工作的护士长，是否能让服务对象对我们的护理工作满意，能否让其护士快乐的工作，能否让科室护理工作有新的起色，这在很大程度上关系到护士长的领导作用，经过多年的工作经验，现介绍如下。     

人文关怀理论在护理实践中的应用

倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求，它的作用和地位在护理工作中日益突出。护理工作必须全程融人人性化护理的理念，注重为服务对象提供人文关怀，才能使服务对象感受到高品质的护理，人文关怀的理念与护理实践的完美结合，才是落实以病人为中心的服务宗旨，提高护理水平的重要举措。     

新加坡长期护理保险制度的建设经验与启示

分析新加坡长期护理保险制度的实施经验，发现新加坡长期护理保险有以下优点：覆盖范围和保障程度不断扩大，筹资渠道多层次化，护理服务全面细致，护理方案定制精准化和个性化，失智护理方案本土化，充分发挥商业保险公司在长期护理保险中的经办作用等。结合我国长期护理保险实际情况以及探索过程中的不足，借鉴新加坡的经验，提出了进一步完善长护险制度顶层设计、丰富政府财政补贴形式、丰富护理服务种类、探索本土化失智人员护理方案、完善长期护理服务体系等建议，以期推动我国长期护理保险制度的完善与发展。     

我国老年长期护理服务质量及其影响因素分析——基于上海市的实证研究

利用上海市调研数据,以60岁及以上老人为研究对象,基于SERVQUAL模型和有序多分类逻辑回归方法分析我国老年长期护理服务质量及其影响因素。研究发现:老人对长期护理服务质量评价不高,且常用临床护理服务质量略低于基本生活照料服务质量。供给方因素中护理机构基础设施、管理水平、护理人员专业水平对长期护理服务质量的提升具有正向激励作用。需求方因素中老人养老金水平对长期护理服务质量的提高具有显著正向激励,而老人的失能程度对服务质量具有显著负向影响,且与男性老人相比,女性老人对长期护理服务质量评价显著更高。研究结果为精确地评估我国老年长期护理服务质量提供了科学依据,对提升失能老人的生活质量,促进我国长期护理服务产业的发展具有重要的政策启示。     

浅谈基层医院护理质量缺陷及改进措施

护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的临床医疗质量,社会形象和经济效益等。护理质量缺陷是在护理工作中,由于各种原因导致令患者对护理不满意的现象与结果发生或给患者造成的损害。表现为患者对护理的不满意,医疗纠纷与医疗事故。我院是一所基层综合性医院,服务对象有外科,妇产科,儿科及急诊手术和分娩大出血的患者,也有长期慢性病住院的患者,只有了解护理质量缺陷的原因,才能真正提高医院护理工作的整体质量,如何控制和解决护理质量缺陷,确保护理质量的持续改进,提高患者的满意度。是医院护理工作的主要目标。     

社区健康服务中心的临床诊疗特点

我院某社区健康服务中心是深圳市卫生系统贯彻执行预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便劳务工就医，减轻费用负担，解除工厂的后顾之忧，提高企业社会效益和经济效益而在工厂内建立的社区健康服务中心之一。我社区健康服务中心除对居民、家庭提供长期的照顾外，更主要的服务对象是社区内某工厂及厂内员工，负责对该工厂内特殊的群体——近二万名劳务工及少数管理人员进行卫生宣传、健康教育、心理咨询、预防疾病、诊疗护理等工作。     

重庆市长期护理保险受益人满意度调查

目的：对重庆市长期护理保险受益人满意度进行测评，提出相关建议。方法：通过自制问卷对重庆市长期护理保险受益人进行满意度测评，使用Logistic回归分析满意度的影响因素。结果：重庆市长期护理保险受益人满意度得分较高（4.31±0.57分），满意度95.60%；定点服务机构、补偿额度以及自付费用对满意度有显著影响（P<0.05）。结论：提高保险经办机构工作效率，加强定点服务机构建设，适当提高补偿额度，减少自付费用，提升长期护理保险受益人满意度。     

德国长期护理服务质量监管的经验与启示

日益严重的人口老龄化与不断增加的长期护理需求,对长期护理服务质量提出了更高要求,但我国目前仍缺乏行之有效的全面质量监管体系。德国已建立了成熟的长期护理服务质量监管制度,包括相对完善的监管体系、科学规范的监管标准与活动、独立专业的第三方监管机制和及时有效的质量信息社会公示制度等。我国可借鉴德国的经验,探索并完善我国长期护理服务质量监管制度,更好地保障服务对象权益,提升长期护理保险基金利用效率。     

如何为护士创造良好的工作环境

护理工作是医院整体工作的一个重要组成部分，护理在医院发展中将发挥越来越重要的作用。护理工作看似简单、平凡，但随着患者的法律意识和自我保护意识的增强，及人们对生活质量要求的提高，护理工作的难度越来越大，护士的工作压力越来越多，服务对象越来越复杂，加之，护理人员缺编，     

社区居民对长期保健志愿者服务的认识

课题组对上海市3个中心区和1个郊区的社区长期保健志愿者服务需求进行了调查。调查显示，96．40％的居民认为社区志愿者能提供长期保健服务，31．65％的居民愿意成为社区长期保健志愿者。对需长期照顾的病人提供精神安慰，家庭医疗、护理咨询，提供家庭医疗，护理的知识培训，提供家庭医疗，护理的技能培训，每天能给予一定时间的照顾替代，在周末或节假日能给予一定时间的照顾替代，帮助购物、对照顾者提供精神安慰、对照顾者提供健康咨询，得到部分社区居民的认可，并有提供这些服务的意愿。我们在组织社区志愿者提供长期保健服务时，应加强志愿者服务的宣传，考虑志愿者的发展重点，从最易被居民接受的项目开始，逐步发展，对长期保健志愿者还需提供有关知识与技能的适当培训，采用物质奖励与精神鼓励相结合的方式激励志愿者服务，社区卫生服务中心与居委会在组织与协调长期保健志愿者服务中应发挥一定的作用。     

护理质量与人文重建

护理工作对象从单纯为病人扩大到社会人群，工作性质从针对疾病护理延伸到病人身心整体护理，工作范围也从临床护理发展到康复和健康保健。从而要求护理人员具备整体观念，为病人提供全方位、全过程满意的服务和护理。     

长期护理保险对居家养老护理人员的培训效果

目的观察长期护理保险对居家养老护理人员的培训效果,探讨有效的培训方法,以提高居家养老护理人员的护理服务质量。方法于2019年11月—2020年11月选取上海市静安区天目西路街道所有在岗的40名养老服务护理人员以及接受长期护理保险服务的179个家庭为研究对象,对所有护理人员进行针对护理规范技术操作培训,在培训前和培训后,对护理人员的护理理论知识和操作技能进行评价,并采取问卷调查方法了解居家养老家庭对居家养老护理服务的质量评价与满意度。结果护理人员培训后的护理理论知识和操作技能测试成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P0.05);居家养老家庭培训后的居家养老护理服务质量评价与满意度均高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于长期护理保险对居家养老护理人员进行针对护理规范技术操作培训的效果良好,可明显提高护理人员的专业水平,提升居家养老护理服务质量与满意度,值得推广应用。     

住院病人护理工作满意度调查分析

目的 了解住院病人对医院护理工作的满意度及其影响因素，为制定护理服务对策提供依据。方法 两阶段分层整群抽样方法确定调查对象。采用问卷调查。调查员深入病房向病人讲明原因、目的、注意问题后，让病人亲自填写问卷，问卷应答率为99．6％。结果 病人对护理工作总体满意度为94．5％。对护理环境、护理设备的满意程度低于对护理服务态度、护理技术水平的满意度。病人时护理工作中尚不满意的问题主要是病房设备简陋及病房环境差，护理人员数量不足，服药、注射时间安排不合理，对病人人文关怀服务和健康教育做的尚不够。结论 坚持“以病人为中心，以顾客满意为目标”的服务宗旨，进一步完善护理质量管理体系，加强对病人的人文关怀，重视心理护理和健康教育，加强病房环境、护理设备和护理队伍建设，满足病人不同需求．提高护理工作满意度。     

北京市社区居民长期护理保险购买和参与意愿及其影响因素研究

目的：分析北京市社区居民对长期护理保险及其护理服务提供的意愿,探讨北京市社区居民对长期护理保险购买/参与意愿的影响因素及其制度设计、服务提供模式、保险给付方式等的选择,为促进北京市长期护理保险制度的建设提供建议。方法：采用分层多阶段的抽样方法,从北京市16个区抽取10个社区卫生服务中心,自行设计调查问卷,以406名社区居民作为研究对象开展问卷调查,单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用多元Logistic回归开展统计学分析。结果：31.8%的社区居民愿意购买/参与长期护理保险,41.1%的被访者保持中立态度,27.1%的被访者表示不愿意购买/参与长期护理保险。分析发现,年龄、职业、婚姻状况、失能人员数量、长期护理保险了解程度对居民购买/参与长期护理保险的意愿影响,且影响具有统计学意义。结论：北京市社区居民对长期护理保险了解程度不高,且多数居民购买/参与长期护理保险的意愿不明确,还处于中立态度,在长期护理服务模式上多数居民倾向于居家护理和社区居家护理,北京市建立长期护理保险制度应加大政策宣传、实现覆盖范围的普及性、服务提供的多样性。     

健康教育与优质护理服务对骨结核患者康复的影响

目的：探讨健康教育与优质护理服务对骨结核患者康复的影响。方法选择该院收治的88例骨结核患者作为研究对象，将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施健康教育与优质护理服务干预。结果研究组对护理工作的总满意率为97.73%、健康知识认知率为95.45%，显著高于对照组的81.82%、79.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SF-36健康量表分值显著高于对照组及干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育与优质护理服务可以有效强化骨结核病对疾病的认知程度及对护工作的满意度，提高生活质量，利于患者的康复，适于临床应用。     

社区长期保健志愿者服务的需求

课题组对上海市1个中心区和1个郊区的社区长期保健志愿者服务需求进行了调查。调查显示，8．44％的家庭有需长期保健的人员，需长期保健者绝大多数为70岁以上的老年人，社区面临着家庭长期保健的挑战，此外，在中心区中，保姆作为家庭长期长期照顾者的比例较高，显示出中心区的高度老龄化使家庭成员作为主要照顾者已受到限制，以家庭供养老人的传统模式必将转变为以家庭为基础的社区长期保健的模式，调查还显示，发展社区长期保健志愿者服务有必要，有可能，有需求；尤其是对主要照顾者健康状况较差的家庭，长期保健志愿者服务的愿望更强烈，应引起社区的关注。社区长期保健志愿者服务内容可包括：家庭医疗护理咨询，医疗护理的知识与技能培训，为需长期保健的病人提供精神安慰，提供每天一定时间的照顾替代和提供周末或节假日一定时间的照顾替代，帮助购物，对家庭照顾者提供精神安慰和健康咨询。对于社区志愿者提供的服务，73．20％的家庭愿意支付少量的费用。     

手术室护理中的人文关怀

现代医学模式要求倡导和实施人文关怀，尤其在手术室的护理工作中，患者的心理、生理的差异较大，在护理工作中除了要严格按照医疗护理规范操作外，还应针对不同对象采取个体化沟通方法和技巧。只有处处体现人性化的服务，注重提供人文关怀，才能彻底的贯彻以病人为中心的服务宗旨，使患者感受到高水准的护理服务品质，顺应时代发展的需要。