人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎

自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,利用Ｂａｘｔｅｒ 550人工肾和Ｂｉｏｌｏｇｉｃ ＤＴｓｙｓｔｅｍ进行人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗 ,共治疗病人 83例 ,其中重型肝炎病人 66例 ,顽固性电解质紊乱病人 17例。 66例重型肝炎病人接受了血浆置换加血液透析或血液吸附治疗 ,17例顽固性电解质紊乱病人接受了血液透析治疗。 66例重型肝炎病人治疗前平均凝血酶原活动度为 2 9.3%± 10 .6% ,胆红素为 557.4 %± 12 3.9%ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆碱酯酶为 1765.7± 84 3.5Ｕ/Ｌ ;17例顽固性电解质紊乱病人治疗前平均血钠 12 0 .2± 8.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 82…     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的研究

目的：根据不同病情设计人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）抢救各型重型肝炎，研究其机理和疗效，方法：设治疗组和对照组，两组病情差异无显著性（Ｐ值〉０．０５），两组均按重型肝炎常规检查和治疗，治疗组同时给予ＡＬＳＳ治疗。结果：治疗组急性，亚急性重型肝炎治愈好转率达７１．４％，对照组为２０％，慢性重型肝炎治疗组为４４．７％，对照组为５．６％，两组差异有显著性（Ｐ值〈０．０１）。结论：ＡＬＳＳ为重型肝炎提供了较为     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的护理

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的护理问题和护理措施。方法应用人工肝支持系统(WLXGX-888)对23例重型病毒性肝炎进行了52例次的治疗。总结出所存在的护理问题和护理措施。结果人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法,但术前病人对此项新技术不了解而产生恐惧心理,术中出现过敏反应、低血压等护理问题。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎成功的关键是熟练掌握操作技能并做好术前心理护理、术中密切观察患者。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎研究获进展

本刊讯（记者李水根）刚刚获得１９９８年国家科技进步二等奖的《人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎研究》成果，在过去的两年中已推广到２４个省市有关医院和日本、德国、香港等国家和地区，国内外医生已开始将此技术应用于抢救重型病毒性肝炎患者的治疗．我国是肝炎高发...     

中西药联合人工肝治疗39例重型病毒性肝炎患者存活率分析

探讨茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合人工肝(血浆置换法)治疗重型肝炎的疗效.方法:39例重型肝炎患者在内科治疗基础上,给予茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合血浆置换法治疗71例次.结果:经联合治疗后,住院存活率为69.29%(27/39)较对照组41.12%(21/51)明显提高(P＜0.01).结论:中西药联合人工肝(血浆置换法)治疗可明显提高早、中期重型病毒性肝炎的住院存活率,是一种安全、有效的治疗方法,宜在内科综合治疗基础上早期施行.     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法 :86例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组。对照组 3 8例 ,给予常规内科综合治疗 ;拉米夫定组 48例 ,在综合治疗的基础上 ,加用拉米夫定。统计两组的病死率、存活者肝功能恢复情况及平均住院时间。结果 :治疗组患者病死率为 41 7% ,对照组为 68 4% ,两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组存活者达到显效出院平均住院时间为 (74 6±2 2 7)天 ,明显短于对照组的 (114 3± 2 6 2 )天 (P <0 0 5 )。拉米夫定治疗期间未见明显副反应 ,显示良好的安全性。结论 :拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎是有效和安全的 ,可作为抢救重型乙型肝炎的治疗药物之一。     

重型病毒性肝炎真菌感染的临床研究

目的重型病毒性肝炎患者肝功能严重障碍,免疫功能低下,易伴发医院真菌感染,死亡率较高,制定有效的预防措施极为重要。方法重型病毒性肝炎患者研究组与对照组各115例,对合并医院真菌感染的诱发因素、真菌种类、临床特点与相关因素的关系进行分析研究。结果重型病毒性肝炎医院真菌感染部位以腹腔感染为主（40.9%）,其次是胃肠道,可能与不合理的侵入性操作有关;相关因素中以应用抗生素、激素为主,研究组与对照组有统计学意义（P〈0.01）;真菌感染前多有细菌感染,均接受2种以上广谱抗生素治疗及其预防细菌感染,平均3种,最多应用5种,疗程平均（35±12.2）d,疗程越长,真菌感染率越高。结论不合理的抗生素应用易造成菌群失调,激素的应用更造成重肝患者免疫力下降,引起真菌感染,不规范的侵入性技术操作（腹腔穿刺）是腹腔感染发生率高的原因。     

人工肝治疗重型肝炎的临床研究

探讨人工肝辅助治疗重型肝炎的疗效及其安全性。分析51例102次人工肝治疗前后重肝患者生化，血常规，凝血酶原活动度（PTa)，血氨和症状变化，观察治疗术中，术后出现的不良反应及术后生存率。人工肝术后10－72小时内症状改善显效率为89．5％。治疗前后白蛋白，血氨，血常规水平无显著性变化（P＞0．05），总胆红素，转氨酶，总胆汁酸水平显著下降（P＜0．01，0．005及0．001），胆固醇，PTa显著上升（P＜0．01及0．001）术后96小时胆红素反弹幅度约为前的60％。临床痊愈出院75％。术中及术后总并发症发生率为14．7%，其中最常见为皮肤瘙痒及荨麻疹（10．78％），其次为寒战发热及血压下降（1．96％），未出现致死性并发症。人工肝辅助治疗重型肝炎安全，可靠，疗效。     

中间型人工肝支持系统治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究——附76例报告

观察中间型人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗慢性重型病毒性肝炎的临床疗效、不良反应发生情况及防治对策。选择 76例慢性重型病毒性肝炎患者 (血清ＴＢｉｌ均在 30 0 μｍｏｌ/Ｌ以上 )采用日本产ＫＭ 880 0型血浆交换净化装置进行血浆交换和胆红素吸附治疗 ,检测治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能和电解质等生化指标 ,比较不同病期该方法的治疗效果 ,并与同期入院的 153例慢性重型病毒性肝炎相比较。治疗后肝功能有明显改善 ,尤以血清胆红素改善显著 (Ｐ <0 .0 1)。治愈好转组患者治疗后 3ｄ患者的肝功能较恶化死亡组明显改善。治疗组存活率…     

人工肝支持系统联合中药治疗慢性重型肝炎临床研究

目的：研究人工肝联合中药方重肝合剂治疗慢性重型肝炎（CSH）的疗效。方法：将90例早、中期CSH患者随机分为试验组与对照组,每组45例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组在对照组的基础上加用重肝合剂,比较两组患者在治疗第6周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、并发症的发生率、血浆置换次数及其疗效等情况。结果：治疗组症状改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率为82．22％;对照组总有效率为62．22％,两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者总胆红素（TBil）水平均明显降低,与治疗前比较均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组进行血浆置换（3．1&#177;1．5）次,对照组（5．8&#177;1．6）次,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：人工肝联合中药方重肝合剂治疗早、中期慢性重型肝炎可改善患者临床症状,促进胆红素的代谢,减少并发症的发生率,减少人工肝治疗次数,改善患者预后。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效.利用HP 200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例,并对治疗的疗效和并发症进行分析.治疗后TBil、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P＜0.01).58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8%),死亡或自动出院32例(55.2%).应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效,且早中期患者的疗效较晚期的为佳.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

为探讨人工肝支持系统在重型肝炎治疗中的疗效，对32例重型肝炎患者进行血浆置换(PE)治疗，现报道如下。     

PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究

目的为探讨PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎的机理和价值.方法本文观察了31例慢性重型病毒性肝炎患者PGE1治疗前后血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平及其他临床指标的变化.结果发现PGE1治疗有效患者血浆内毒素、TNF-α、总胆红素(SB)水平下降,PGE2水平上升.结论应用PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎可部分缓解病情和纠正重型肝炎的病理障碍,故可作为慢性重型病毒性肝炎综合治疗的一种有效药物.     

MARS人工肝治疗重型肝炎的临床研究

探讨MARS人工肝对慢性重型肝炎的疗效对30例慢性乙型重型肝炎患者在MARS人工肝治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血常规.治疗后临床症状明显改善,肝功能总胆红素、直接胆红素明显下降,肾功能血肌酐和尿素氮清除率显著,肝性脑病清醒率75%,MARS人工肝为顿挫病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及进行肝移植赢得了宝贵的时间.     

重型病毒性肝炎的治疗

国内相关专业将病情严重、预后不良的病毒性肝炎均划为重型肝炎。这一诊断标准至今仍未达到共识 ,也未与国外的暴发型肝衰竭的概念统一 ,特别是对慢性重型肝炎的归类 (归属 )分歧更大。因此在“重型肝炎”的病情程度和评价上难以进行比较 ,临床医生难以掌握 ,治疗效果也不易重复。尽管如此 ,通过国内外学者的努力 ,仍然取得了一些效果 ,在治疗原则上仍强调早期诊断 ,早期治疗 ,并须综合治疗。强调人体的白蛋白和新鲜血浆的补充[1,2 ] 。现将重型病毒性肝炎的治疗简要介绍如下。1　对特异性抗病毒治疗急性、亚急性重型肝炎的评价根据国内重型…     

结肠途径治疗机治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究

观察结肠途径治疗机配合中西医结合治疗重型肝炎的临床疗效.方法:随机将186例重型肝炎分为两组.治疗组104例采用结肠途径治疗机配合传统内科药物治疗,对照组82例仅用传统内科药物治疗.检测两组患者治疗前后血清肝功能、血氨等生化指标,并观察临床症状和体征的改善情况.结果:治疗组患者肝功能的恢复程度和血氨的下降幅度均好于对照组,且临床症状的改善较对照组显著,病程明显缩短,预后较好,存活率明显提高(P＜0.05).结论:结肠途径治疗机配合传统内科药物治疗重型肝炎疗效显著,明显提高患者的生存率,为临床治疗重型肝炎开辟了一种新的有效治疗途径.     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

近年来 ,人工肝支持系统 (ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产PLASAUTO IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎 3 4例 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例来源5 9例慢性重型肝炎 (慢重肝 )为 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月住院患者。诊断符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议 (西安 )修订的标准[1] 。随机分人工肝治疗组 3 4例 (男 2 5例 ,女 9例。年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,并发肝性脑病 8例 )。对照组2 5例 (男 18例 ,女 7例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 9岁 ,并发肝性脑病 6例 )。两组患者病情…     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨利用普通血液透析机进行人工肝(血浆置换联合血液透析)治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法对68例慢性重型肝炎进行186次人工肝支持治疗,观察治疗前、后临床症状的变化,血生化肝、肾功能指标的变化,预后情况及不良反应。结果全部病例均出现精神状态好转,肝性脑病程度减轻,乏力、腹胀减轻,食欲改善,尿量增加,全身水肿减轻;肝功能指标有明显改善:TBIL、ALT、AST、TBA、BUN、Cr、NH3均明显降低,ALB、PA 均明显提高(P<0.001～<0.05)。早、中期患者存活率明显高于晚期患者,两者比较有显差异(P<0.001)。结论利用普通血液透析机进行人工肝(血浆置换联合血液透析)治疗慢性重型肝炎操作方便,治疗安全、有效;人工肝治疗时应掌握时机,早期治疗。     

重型病毒性肝炎的抗病毒治疗

各型肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)单一或重叠感染均可发生重肝。但严重程度及预后可因病原特异性而异。     

重型病毒性肝炎的治疗问题

重型病毒性肝炎的治疗问题第三军医大学西南医院（重庆，６３００３８）顾长海发生急性肝衰竭的病毒性肝炎称为重型病毒性肝炎。急性肝衰竭是指急性肝炎起病或慢性肝炎急性发作半年内迅速发生的严重肝功能障碍［１～４］，基本特征是肝炎症状严重、黄应急剧加深或达重度、...