性腺移植

性腺包括卵巢和睾丸,主要功能是产生生殖细胞和分泌性激素。性激素除维持生育功能外,对非生殖系统的作用已越来越被研究者们重视。应用性腺移植手段改善机体的生育状况,纠正机体的衰老状态早在上世纪就已被研究者们关注。现在随着人类寿命的延长及性激素对机体健康作用的不断揭示,希望通过性腺移植纠正性腺衰退所致的机体功能失调,已成为研究者们再次关注的课题。为此特将性腺移植的历史及现状总结如下。     

46XY性腺发育不全伴性腺胚细胞瘤患者性腺切除术后成功妊娠

目的:本文报道1例46XY性腺发育不全伴性腺胚细胞瘤及恶性生殖细胞瘤患者行保守性双侧性腺切除术未进行辅助放化疗而成功妊娠的病例。设计:病例报道。机构:大学附属医院不孕不育中心。患者:1例核型为46XY的18岁女性患者,行双侧性腺切除术。病理检查结果提示为性腺胚细胞瘤及恶性混合性生殖细胞瘤。干预:染色体分析、双侧性腺切除、卵子捐赠及体外受精(IVF)治疗。主要观察指标:肿瘤标记物及妊娠结局。结果:随访13年患者未出现肿瘤复发,经卵子捐赠及IVF治疗后成功获得双胎妊娠。结论:46XY性腺发育不全伴性腺胚细胞瘤患者为保留以后的生育…     

促性腺激素释放激素的分泌方式和特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

促性腺激素释放激素(GnRH)又称黄体生成激素释放激素(LHRH),是下丘脑(主要是弓状核)分泌的一种10肽激素,其主要生理功能是调节垂体黄体生成激素(LH)和促卵泡素(FSH)的合成和释放。GnRH是Schally等于1971年首次从猪的下丘脑分离获得,同时阐明了其分子结构和进行人工合成。     

单纯性XY性腺发育不全

本文报道5例单纯性性晚发育不全(Swyer综合征)。基因型为46,XY,表现型为女性伴性腺发育不全。3例为家族性,2例为散发性。临床特征为女性表现型,原发闭经,无青春期变化。所有患者均有幼稚子宫、正常输卵管、条索状性腺和女性外生殖器。2例有性母细胞瘤。讨论了发病机理、性腺肿瘤和处理等问题。     

男性Kallmann综合征与特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的性腺轴功能评价

目的 评价男性Kallmann综合征(KS)与特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的性腺轴功能。方法 分析我科2013年至2021年50例KS及61例IHH患者的临床表现及GnRH、HCG兴奋试验特点。结果 两组患者均表现为性发育不良，第二性征缺失，睾丸阴茎小及低促性腺激素性性腺功能减退。KS患者伴嗅觉减退或缺失。KS组平均睾丸体积、基础FSH及LH值均低于IHH组，组间比较差异有统计学意义。GnRH兴奋试验：KS组的LH峰值3.13 IU/L,FSH峰值3.31 IU/L。IHH组的LH峰值4.76 IU/L,FSH峰值3.68 IU/L。HCG兴奋试验：T峰值在72 h, KS组的T峰值62.82 ng/dl, IHH组的T峰值118.44 ng/dl。KS组的LH及T峰值均低于IHH组，组间比较差异有统计学意义。隐睾组的GnRH兴奋试验与HCG兴奋试验的峰值均低于与正常睾丸组，两组间差异有统计学意义。结论 KS与IHH患者均表现为低促性腺激素性性腺功能减退，KS患者伴嗅觉减退或缺失，两组在基础FSH、LH值及GnRH及HCG兴奋试验中的峰值差异有统计学意义。睾丸的状态一定程度反映了性腺轴的储备功能。     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症回顾性研究

目的总结男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)临床特点,探讨治疗方法及疗效。方法回顾性分析45例男性IHH患者的病史资料。结果 45例男性IHH患者中,无嗅觉丧失或障碍,即嗅觉正常的IHH(Norm-osmic IHH,n IHH)20例,伴有嗅觉异常或丧失的IHH,即卡尔曼综合征(Kallmann Syndrome,KS)25例。KS组和n IHH组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)性激素水平分别为(0.62±0.30)IU/L、(0.82±0.40)IU/L、(0.93±0.52)nmol/L和(0.64±0.28)IU/L、(0.68±0.43)IU/L、(0.82±0.57)nmol/L,差异无统计学意义(P0.05);KS组和n IHH组患者隐睾发生率、微小阴茎、睾丸体积分别为32.0%、24.0%、(3.63±1.26)ml和30.0%、20.0%、(4.23±1.43)m L,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均治疗6个月以上,疗程(11.2±4.2)月,治疗后体力改善,第二性征不同程度的发育。末次统计时患者睾丸体积、阴茎长度、阴毛Tanner分期均显著优于治疗前(P0.01)。9例患者进行了精液分析,其中8例可见精子,但精子活力低于正常标准。结论 IHH患者主要表现为第二性征发育障碍,性激素水平低下。n IHH型和KS型临床特征无显著差异,HCG联合雄激素是治疗IHH的有效的方法。     

特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合症一例

特发性低促性腺激素型性腺功能减退综合征 (Kall mannsyndrome)是一种罕见的先天性疾病 ,国内报道较少 ,我院于 2 0 0 2年 12月收治一例 ,现报告如下。患者刘某 ,男性 ,30岁 ,未婚 ,汉族 ,因嗅觉减退 ,第二性征不发育 2 0余年 ,双侧乳房发育伴胀痛 2年而入院。患者自幼起便闻不到各种香臭味 ,仅可闻及强烈的浓氨水味 ,2 0余年来第二性征一直未发育 ,外生殖器为幼稚型 ,无胡须、腋毛、阴毛 ,有性冲动 ,但从无遗精 ,曾就诊于多家医院。化验检测雌二醇正常 ,睾酮低值。乳腺B超示“双乳中心区乳腺体略增厚 ,双侧腺体未见占位性病变。”入院前患者一直未服用过性激素     

男性成年特发性促性腺激素分泌不足的性腺机能减退

我们知道促性腺激素释放激素(GnRH)缺乏可以影响青春期的发育。此篇文章主要描述青春期后发生的成年人初发型特发性促性腺激素分泌不足引起的性腺机能减退。我们对10位27～57岁男性进行了研究,他们性成熟正常,有特发性不育症、性机能障碍、血清睾酮浓度低和多次血液标本检查显示黄体化激素无搏动分泌。所有男性有正常的垂体前激素分泌和正常的蝶鞍解剖结     

性腺血管的观察

本文调查了107例尸体(男66,女41)的性腺血管。 1、在107例(214侧)中具单条性腺动脉者有165侧,占77.1±2.87％;具双条性腺动脉者有45侧,占21.03±2.79％;具有三条性腺动脉者有4侧,占1.89±0.93％。 2、性腺动脉的主要来源为腹主动脉(88.39±1.96％),其次为肾动脉(9.36±1.78％),再次为肾上腺动脉(1.12±0.64％)、肾包囊动脉(0,75±0.52％)及肾上极动脉(0.38±0.38％)。     

促性腺激素释放激素

1971年从猪的下丘脑分离出促黄体生成素释放因子(LRF),确定为10肽结构,并于当年人工合成。由于还具有促滤泡刺激素释放的作用,所以称为促性腺激素释放激素(Go-nadotrophin releasing hormone,简称 Gn-RH)。此后相继出现了数百种兴奋性和抑制性衍生物,其中一些具有高效长效的性能,并广泛地进行了基础与临床研究,进展很快。本文对近年来在这方面的研究进展情况作一简要的综述。     

脾性腺融合症

1 病例摘要 患者,男,16岁,因发现阴囊肿块14年收治入院,行阴囊肿块切除,睾丸内肿块剜除术.术前诊断为左侧阴囊肿块,左附睾头部结节.术中发现睾丸上方3 cm×2 cm×2 cm葫芦状紫红色肿块与睾丸上极相连,并有一索带上行至腹股沟管.睾丸上极内可及1.5 cm × 1.5 cT肿块,切开睾丸白膜见肿块为紫红色,境界清楚.     

男性特发性促性腺激素低下性性腺功能减退症一例

1病例简介患儿,男,16岁,因“发育迟缓”于2003年8月就诊。患者声音细,外生殖器小于同龄男孩。既往体健,系足月平产,母乳喂养;父母非近亲结婚,母孕期体健,无毒物接触及感染、用药史;患者无头部创伤史。无家族史。入院体格检查:患者身高175 cm,体重95 kg,呈腹型肥胖体型,第二性征     

卵巢性腺母细胞瘤二例

病例摘要 病例1 19岁,未婚,闭经2年合并乳房缩小,喉结增大,阴蒂肥大,以男性假两性畸形于1982年6月5日入院。查体:男性体态,体毛浓密,双乳平坦,手指、足趾粗大。阴毛呈男性分布,大小阴唇发育差,阴蒂肥大,长4cm。阴道     

泌乳性腺瘤1例

1 临床资料 患者,女,27岁,农民,因发现右乳肿块3年,局部切开1月余入住本院.患者入院前3年无意间扪及右乳中央区乳晕深面有一约2cm×2cm包块,质中,活动,边界清,未行任何诊治.2个月前分娩后哺乳时,出现右乳肿块处及其周边区域红肿、溃烂,且自觉肿块有所长大,在当地医院诊为右乳脓肿并行切开引流术(自述术中切开后为实质性肿物,取组织活检后未缝合),3d后发现右乳包块呈进行性长大,现增至约6cm×6cm大小,并侵及皮肤,表面溃烂,来院就诊.     

特发性促性腺激素型性腺功能减退(IHH)1例

~~特发性促性腺激素型性腺功能减退(IHH)1例@魏勤$吉安县人民医院!江西吉安343100~~     

促性腺激素释放激素拮抗剂联合促性腺激素超排卵效果观察

目的:观察促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂联合促性腺激素(Gn)进行超排卵(COH)的临床效果.方法:选取32例行体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI)的患者,随机分为实验组(n=11)和对照组(n=21).实验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动剂垂体降调节,长方案.比较2组患者的卵巢刺激效果、种植率、妊娠率及妊娠结局.结果:2组取卵数、受精卵数、移植胚胎数、获得胚胎总数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义(P均>0.05),卵巢刺激效果相同;2组种植率和妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05).实验组无患者出现流产,对照组3例患者出现流产(P<0.05).结论:GnRH拮抗剂能够取得与GnRH激动剂垂体降调节长方案超排卵相同的治疗效果.     

HCG治疗青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎

10例经临床确诊的青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎,行人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗,并测量其治疗前后阴茎长度,检测治疗前后血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）和卯泡刺激素（FSH）水平,以评价疗效。