3D FLAIR增强扫描在内耳内淋巴成像中的应用探讨

目的:探讨分析3D FLAIR增强扫描在内耳内淋巴成像中的应用效果。方法:2017年6月-2019年10月,本院收治行内耳内淋巴成像患者25例、健康体检者12例,对患者实施3D FLAIR增强扫描与耳蜗电图检查,对比检测结果。结果:四组的内淋巴积水程度对比存在明显差异(P<0.05)。3D FLAIR增强扫描判断内淋巴积水阳性率与耳蜗电图判断内淋巴积水阳性率存在明显差异(P<0.05)。结论:3D FLAIR增强扫描在内耳内淋巴成像中应用,可辅助临床更快、更准确的检出内耳内淋巴积水,值得在临床推广应用。     

mri在诊断内耳畸形中的价值

目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对不同类型的内耳畸形的诊断价值.材料与方法:收集30例经临床确诊为先天性耳聋患儿,并行MRI扫描.结果:双侧内耳畸形29例,单侧内耳畸形1例,共59耳.双侧耳蜗畸形24例;双侧大前庭导水管畸形21例;半规管畸形7例,其中2例为单侧、5例为双侧.结论:MRI可清晰显示内耳畸形.     

内耳及面神经的磁共振成像研究

目的探讨内耳及面神经的磁共振成像技术及其临床应用。方法以高对比三维重Ｔ２加权序列（３ＤＣＩＳＳ）及三维快速小角度激励序列（３ＤＦＬＡＳＨ）作颞骨容积扫描,之后行多平面重建（ＭＰＲ）和最大信号强度投影（ＭＩＰ）技术处理。同时行薄层快速自旋回波序列（ＴＳＥ）及三维稳态双波序列（３ＤＤＥＳＳ）扫描,进行图像对照。检查了３２例,共６４个部位。结果６４个部位的内耳及面神经在３ＤＣＩＳＳ和３ＤＦＬＡＳＨ序列均得到良好显示。结论３ＤＣＩＳＳ和３ＤＦＬＡＳＨ序列能够很好地显示内耳及面神经结构,对于该区域的微小病变的发现和诊断具有较高的临床实用价值。     

磁共振血管造影在主动脉夹层诊断中的价值

目的评价磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析73例主动脉夹层患者MR血管造影Express序列和RF-FAST序列的图像,将MRA检查结果与外科手术或介入治疗结果比较。结果 73例主动脉夹层中包括DeBakeyⅠ型24例、Ⅱ型6例、Ⅲ型43例。MRA对主动脉夹层分型、范围、真假腔显示的敏感性和特异性均为100%,诊断内膜破口的敏感性94.74%,特异性100%,诊断主动脉分支血管受累的敏感性91.49%,特异性92.31%。结论 MRA能准确、无创地诊断主动脉夹层,为临床选择合理的治疗方案提供重要依据。     

经静脉内耳延迟增强3D-CUBE-FLAIR MRI内淋巴积水与外淋巴强化鉴别诊断梅尼埃病

目的 观察经静脉内耳延迟增强三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-CUBE-FLAIR)MRI所示内淋巴积水(EH)和外淋巴强化(PE)鉴别梅尼埃病(MD)与其他眩晕相关内耳疾病的价值。方法 回顾性分析55例眩晕患者内耳延迟增强3D-CUBE-FLAIR MRI,根据MD临床实践指南将其分为MD组(n=19)及非MD组(n=36),分别包含20及45只患耳；评估EH及PE并计算其占比，比较组间差异，分析其鉴别诊断价值。结果 MD组20只患耳中，15只(15/20,75.00%)存在前庭EH,包括Ⅰ°、Ⅱ°EH各6只及Ⅲ°EH 3只，其中6只同时存在耳蜗EH(Ⅰ°、Ⅱ°EH各3只);10只(10/20,50.00%)可见PE,其中9只(9/20,45.00%)同时可见EH及PE。非MD组共45只患耳中，9只(9/45,20.00%)存在前庭EH,包括4只Ⅰ°、5只Ⅱ°EH,其中3只同时存在耳蜗Ⅰ°EH;25只(25/45,55.56%)可见PE,其中6只(6/45,13.33%)同时存在EH及PE。组间EH占比及同时出现EH+PE占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。以EH、PE...     

磁共振胰胆管造影的诊断价值

目的：综合评价磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）的临床诊断价值。材料和方法：对５１例ＭＲＣＰ显示胰胆管扩张在病例进行分析,其中４７例经手术病理证实,４例经临床证实。结果：ＭＲＣＰ显示胆管梗阻的定位诊断正确率为１００％,定性诊断正确率为８６．３％。结论：ＭＲＣＰ对胆石症,恶性胆管梗阻及先天性胆总管囊肿等胆系疾病的诊断价值高于其他影像检查。     

磁共振成像对胆管癌的诊断价值

目的 探讨胆管癌的MRI和MRCP表现，评价MRI结合MRCP对胆管癌的诊断价值。方法 对62例经手术病理证实的胆管癌，回顾性分析其MRI和MRCP表现。结果 肝内胆管癌11例表现为肝内不规则长T1、长T2浸润性信号，增强后呈中度环形强化。肝门胆管癌16例，MRI主要表现为肝内胆管扩张，在肝门部胆管突然截断、中断或充盈缺损，肝门部软组织肿块。肝外胆管癌35例，MRI表现为肝内胆管软藤样扩张，胆总管不同部位完全性梗阻。MRCP可显示扩张的肝内外胆管及梗阻部位的狭窄、中断、截断和管腔内的充盈缺损。结论 MRI和MRCP联合应用能较好地对胆管癌进行诊断，并能准确描述和评价胆管癌扩散及浸润范围。     

继发性淋巴水肿的MR淋巴造影表现及临床应用

目的 分析继发性淋巴水肿MR淋巴造影（MRL）表现及临床应用。方法 对11例继发性淋巴水肿患者的19条肢体进行MRL成像,探讨其MRL表现及临床应用。结果 11例中,1例为上肢,10例为下肢;6例出现双侧水肿,2例出现会阴水肿,4例出现单侧肢体水肿;临床分期,19条肢体中,6条为0～Ⅰ期,8条为Ⅱ期,5条为Ⅲ期;有2条肢体淋巴管未见显示,其余17条淋巴管均显示,其中有5条肢体出现淋巴网及侧副管。结论 MRL可直观全面显示淋巴管走形及堵塞情况,在疾病发展的各个时期为临床治疗方式的选择提供依据。     

梅尼埃病患者前庭及耳蜗内淋巴积水程度与临床分期之间的相关性研究

目的：探讨梅尼埃病患者前庭及耳蜗内淋巴积水程度与临床分期之间的相关性。方法：选取161例梅尼埃病患者共172耳，所有入组患者均注射双倍剂量钆剂并在4 h后行MRI延迟扫描，同时患者均行纯音测听(PTA)检查，将患耳PTA检查结果按照中国《梅尼埃病诊断及治疗指南(2017)》标准进行临床分期，平均听阈≤25 dBHL为临床Ⅰ期、平均听阈>25～40 dBHL为临床Ⅱ期、平均听阈>40～70 dBHL为临床Ⅲ期、平均听阈>70 dBHL为临床Ⅳ期。根据Bernaerts等^[3]提出的目测评估方法将耳蜗内淋巴积水程度分为3级、前庭内淋巴积水程度分为4级。最后将前庭及耳蜗内淋巴积水程度与临床分期进行相关性分析。结果：本实验161例患者(共172耳)的前庭与耳蜗内淋巴积水部位所致听力损失程度之间存在显著差异；前庭与耳蜗不同积水程度与梅尼埃患者临床分期之间均存在正相关性(P<0.05)。结论：梅尼埃病患者前庭及耳蜗内淋巴积水部位和积水程度与患者临床分期之间存在相关性，依靠内耳钆造影MRI检查评估的前庭及耳蜗内淋巴积水部位及积水程度变化可以为患者临床分期...     

经鼓室和静脉途径给药后内耳3D-FLAIR MRI观察梅尼埃病迷路变化

目的比较经鼓室和静脉途径给药后三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D FLAIR MRI)显示梅尼埃病患者迷路变化的效果。方法将36例单侧梅尼埃病患者随机分成2组,静脉组经肘静脉(n=18)注射对比剂钆贝葡胺(GD-BOPTA),鼓室组(n=18)经双侧鼓膜分别注射等量稀释对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),分别于4 h、24 h后行内耳3D FLAIR MR扫描,观察双侧迷路显影情况;在双侧耳蜗底转及同层脑干区域勾画ROI,分别计算并比较2组耳蜗底转及同层脑干的信号强度比值(CM比值);记录两种方法显示耳蜗、前庭内淋巴积水情况,对比2组CM比值及淋巴积水率差异。结果鼓室组患耳CM比值(1.86±0.74)与健耳CM比值(1.68±0.77)差异无统计学意义(P=0.805)。静脉组患耳CM比值(1.46±0.31)高于健耳(1.26±0.21,P=0.001)。鼓室组患耳CM比值(1.86±0.74)高于静脉组(1.46±0.31,n=18,P=0.044),健耳CM比值(1.68±0.77)高于静脉组(1.26±0.21,n=18,P=0.032)。结论经鼓室给药与静脉途径给药后...     

FluoroTrigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值

目的探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值。方法52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期,分离各组图像并与蒙片剪影,再进行最大信号强度投影(MIP)法及多平面重建(MPR)图像重组,并评价各期图像质量。结果采用此方法,肝动脉期及门静脉期图像质量满意;对比剂到达降主动脉起始段时间与对比剂流速、总量之间呈线性相关;对比剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关。结论Fluoro Trigger技术可准确把握对比剂到达靶血管时间,结合最佳的对比剂总量和注射速度,能够明显提高肝脏磁共振血管成像质量。     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的价值

[目的]探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆管梗阻性疾病的诊断价值.[方法]选择经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）和外科手术病理证实的胆管梗阻性疾病患者65例,分析其MRCP影像特征,并与病理诊断结果对照.[结果]65例患者MRCP检查全部成功,胰胆管显示良好,其中,胆道轻度扩张22例,中度扩张30例,重度扩张13例;与术后病理结果对照,MRCP检查诊断胆总管结石的符合率为94.6%（35/37）,漏诊2例;炎性狭窄的符合率为61.5%（8/13）,5例误诊为恶性胆道梗阻;恶性胆道梗阻的符合率为100%（15/15）,总符合率为89.2%（58/65）.[结论]MRCP对胆道梗阻性疾病诊断的价值高,值得临床推广应用.     

磁共振成像在内耳疾病中的应用价值

耳是司听觉及平衡觉的外周器官，按解剖部位分为外耳、中耳、内耳，从听觉的角度来讲，外耳和中耳具有传导声音的作用，故合称导音系，内耳则有听觉和位觉（平衡觉）的感受装置。颞骨为一块复合骨块，由鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突所组成，外耳道部、中耳、内耳和内耳道均包含在颞骨内。内耳门约呈扁圆形，长约1cm，其外端以一垂直而有筛板小孔的骨板所封闭，此骨板即为内耳道底，它构成内耳的前庭和耳蜗内侧壁的大部分。内耳道底由一横嵴分为大小不等的上、下两区。内耳道内含有面神经、听神经及迷路动、静脉。内淋巴囊（裂）为一倾斜的骨性裂隙，开口向外下方，裂底有一小孔（前庭水管外口），裂孔的形态变异很大，多为弧形，距内耳道口约1cm，该裂口的外侧与乙状窦的内侧即迷路后进路的手术通道。由于内耳结构复杂，特别是内耳结构很深，一直以来对内耳的显示都是一个难题。随着影像学的发展，高分辨率CT的出现曾为内耳疾病的诊断提供了很多客观依据，在某些疾病甚至一度成为“金标准”（如大前庭导水管），但是CT只能了解骨性结构的变化，对内耳的信息有着不可忽视的缺陷。     

磁共振尿路成像对尿路梗阻的诊断价值

目的：评价磁共振尿路成像（MRU）对尿路梗阻的诊断价值。材料与方法；在PHILIPSGYROSCANT10－NT1．0T超导型磁共振成像仪上用重度T2加权（TR／TE＝2000／700ms）涡流自旋回波（TSE）序列对13名病人的14例尿路梗阻病变（先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例、输尿管炎性或手术后狭窄4例、输尿管结石3例、输尿管癌1例、腹腔肿瘤侵犯输尿管1例及先天性输尿管膀胱连接区梗阻1例）作MRU检查，同时采用呼吸触发和脂肪抑制技术。图像后处理以最大强度投射法（MIP）进行三维（3D）重建。结果：14例尿路梗阻病变的MRU检查成功率为100％，MRU对尿路积水程度的判断和尿路梗阻的定位诊断准确性为100％，MRU对尿路梗阻的定性诊断符合率为85．7％。结论：MRU检查具有无创伤性、不需造影剂和不受肾功能异常的影响等诸多优势，为泌尿系疾病的影像学诊断开辟了一条新的途径。MRU对尿路梗阻的定位和定性诊断准确性高，尤其是在静脉尿路造影（IVU）等其它检查有禁忌症或诊断不明确时，可以作为一种理想的替代检查方法。     

脑动静脉畸形的磁共振成像诊断价值

本文报告22例脑动静脉畸形(AVM)的磁共振成像(MRI)特征。通过与CT和脑血管造影的比较,MRI诊断AVM优于CT,MRI可显示脑血管造影阴性的隐匿性AVM,还可弥补脑血管造影的不足。临床上怀疑AVM时宜首选MRI检查,MRI结合脑血管造影可有助于做出最佳治疗方案。有时MRI确诊AVM后可免于脑血管造影而直接治疗。     

内耳内淋巴MRI增强诊断膜迷路积水的研究进展

膜迷路积水是许多耳科疾病内耳损伤后相同的病理改变,如梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、突发性耳聋伴眩晕,最常见的就是梅尼埃病。目前临床主要通过典型症状及相关耳科检查进行诊断,但诊断的特异性较低。磁共振成像(MRI)具有良好的软组织分辨力,结合多种序列,能够观察活体膜迷路积水,为诊断膜迷路积水提供直观可靠的影像依据。     

磁共振成像在成人眼眶黄色肉芽肿病的诊断价值

目的  分析成人眼眶黄色肉芽肿病的磁共振表现,提高对该病的认识。方法  回顾性分析11例患者的MR图像,分析MR图像病变部位、双侧/单侧、形态、边缘、眶内结构、T1WI、T2WI信号特点、DWI特点、ADC及强化方式。结果  11例眼眶黄色肉芽肿经手术病理证实,分别是成人起病的黄色肉芽肿（n=6）、渐进性坏死性黄色肉芽肿（n=4）和Erdheim-Chester病（n=1）。成人起病的黄色肉芽肿6例,3例累及单侧眼睑,1例累及右侧鼻泪管,1例累及双侧眼睑和泪腺,1例累及右侧眼睑、翼腭窝和左侧颞肌;渐进性坏死性黄色肉芽肿4例,2例累及左侧眼睑,2例累及双侧眼睑、鼻部、额颞部;Erdheim-chester病1例,双侧眶内多发病变并累及垂体、心包、肾脏。4例边界清晰,7例范围弥漫,边界不清。10例T1WI低、T2WI及压脂高信号,1例T1WI低、T2WI及压脂低信号。弥散加权成像低信号（n=7）;平均表观扩散系数值为1.18×10^-3 mm²/s（n=7）。6例行动态增强检查,时间-信号曲线（TIC）均表现为持续上升型（Ⅰ型）。结论  眼眶黄色肉芽肿病多有眼睑肿胀,无破溃,累及眼睑及皮下组织、眶前部、眶后部和泪腺,可累及眼外肌肌腱,未见累及视神经,累及眶内病变未见骨壁破坏。MRI可以通过显示化学位移伪影来辅助此病的诊断。     

磁共振尿路成像在小儿尿路梗阻诊断中的应用

目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)在小儿尿路梗阻诊断中的价值。方法:31例尿路梗阻患儿分别作静脉尿路造影(IVP)、腹部超声(BUS)和磁共振尿路成像(MRU)检查,对照手术结果,观察MRU尿路梗阻的表现。结果:31例尿路梗阻患儿中经MRU诊断为肾盂输尿管连接部狭窄24例,输尿管口囊肿3例,壁段狭窄2例,原发性巨输尿管症2例。诊断正确率100%。结论:MRU具有无创,诊断准确率高的优点,非常适合用于小儿尿路梗阻疾病的诊断。     

比较高场磁共振尿路成像与静脉尿路造影在泌尿系疾病中的诊断价值

目的:比较高场磁共振尿路成像与静脉尿路造影在泌尿系疾病中的诊断价值。方法:经临床证实泌尿系疾病患者46例,行磁共振尿路成像检查27例,行静脉尿路造影检查19例,行2项检查12例,回顾性分析患者的临床及影像学资料。结果:磁共振尿路成像和静脉尿路造影检查定位准确率均为100%,定性准确率分别为81.5%(22/27)和68.4%(13/19),二者结合定性准确率为91.7%(11/12)。结论:观察肾脏分泌功能,应优先选择静脉尿路造影检查;对上尿路梗阻和肾脏占位性病变,应优先选择磁共振尿路成像;二者结合有利于提高泌尿系疾病诊断的准确率。     

磁共振成像及血管成像对脑动脉瘤的诊断价值

目的：探讨磁共振成像及血管成像对脑动脉瘤的诊断价值。方法：对28例脑动脉瘤患者进行回顾性分析，28例脑动脉瘤患者均行3DTOFMRA、MRI检查，其中22例行DSA检查，所有病例确诊后均经手术治疗。结果：28例脑动脉瘤患者共有35个动脉瘤，其中小动脉瘤（〈5mm）16个，MRA＋MRI对小动脉瘤的检出率为93．75％。MRA十MRI与MRI、MRA、DSA的小动脉瘤的检出率比较，MRA＋MRI与MRI之间差异有显著性；MRA＋MRI与MRA之间差异虽无显著性，但检出率比MRA高；MRA＋MRI与DSA比较检出率相近。上述四种检查技术对中动脉瘤（〉5mm）及大动脉瘤（〉10mm）的检出率均为100％，差异无显著性。结论：MRA＋MRI可成为脑动脉瘤的首选检查方法。