婴儿肝胆动态显像早期各时相肠道放射性分布检出率比较

目的 比较婴儿肝胆动态显像早期各时相肠道放射性分布检出率,探索保证诊断质量前提下优化早期检查方案可行性。方法 回顾性分析2014年1月至2018年10月于郑州大学第一附属医院核医学科按常规检查流程行肝胆动态显像检查的婴儿297例,男,159例,女,138例,年龄最小3 d,最大293 d,平均（65.9±20.5）d。把受检者分为排泄正常和排泄异常两组,分别统计5、10、20、30、45、60min早期相各采集时间点肠道放射性分布的检出率,并按顺序递次配对x2 检验,比较其差异性。 结果 297例受检婴儿,排泄正常者89例,排泄异常者208例。排泄正常组早期各时相肠道放射性分布的检出率,5、10、20min分别为5.62%、10.11%、19.10%,均较低, 30、45、60min分别为71.91%、86.52%、100.00%,明显增高;5 min和10 min,10 min 和20 min,30 min和45 min,45 min 和60 min肠道放射性分布的检出率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05 ),但20 min和30 min的检出率比较,差异有统计学意义(x2=38.080,P< 0.001)。排泄异常组早期各时相肠道均无放射性分布。结论 优化婴儿肝胆动态显像常规检查流程,方案具有可行性,优化为30min和60min两次检查对诊断结果影响不大。     

99m Tc-EHIDA肝胆显像结合延迟动态扫描对婴儿黄疸的诊断价值

先天性胆道闭锁(congenital biliary atresia.CBA)是新生儿及婴儿持续性黄疸最常见的原因之一.早期诊断有重要的临床意义.本文回顾总结了本院2005年以来接受99mTc-EHIDA肝胆显像的17例新生儿及婴儿黄疸的临床资料,并结合术后病理及随访结果进行了比较分析,旨在评价99mTc-EHIDA肝胆显像结合延迟动态扫描鉴别诊断婴儿黄疸的临床价值.     

婴幼儿肝胆显像方法的改进

目的 改进肝胆显像方法能够为医生提供更多更准确的图像信息.方法 应用InfiniaVCHawkeye SPECT仪器对31例新生儿及婴儿进行99mTc-EHIDA肝胆显像,在常规显像的基础上加扫延迟动态扫描,并经手术病理和临床随访结果证实.结果 改进后的方法较改进前的检查方法简单而明确,能够准确发现异常核素浓聚,并且随时观察腹部核素浓聚的变化.结论 改进的肝胆显像方法对婴幼儿黄疸有较高的临床价值.     

放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值

目的:回顾性评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。方法:应用SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99mTc-EHIDA肝胆显像,并经手术病理诊断及随访确诊。结果:最终诊断为BA的34例患儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出;非BA组25例中23例为真阴性,2例为假阳性,灵敏度为100%,特异性92%,准确度96.6%。结论:99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。     

核素~(99)Tc~m-EHIDA肝胆动态显像在肝胆疾病中的临床应用进展

由于核医学显像设备及计算机技术的不断完善,加之99Tcm标记显像剂的问世,使核素显像在肝胆疾病中的应用有了新的进展。99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99Tcm-EHIDA)肝胆动态显像是一种无创伤性、高特异性的功能显像,它可实时定量评估肝实质功能及胆汁从肝脏排泄至肠道的全过程。因此,肝胆显像在黄疸及其他肝脏和胆管功能异常的研究中扮演着极其重要的角色。     

^99mTc-MIBI肝胆动态显像对先天性胆道闭锁的诊断价值

目的评价99m锝-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）肝胆动态显像在先天性胆道闭锁（BA）诊断中的临床应用价值。方法 52例患儿静脉注射^99mTc-MIBI后,用SPECT进行肝胆动态显像,并经手术病理和临床随访结果证实。结果在17例最终诊断为BA的患儿中,^99mTc-MIBI肝胆显像全部检出,灵敏度、特异度和准确性分别为100%、80.9%、92.3%。结论 ^99mTc-MIBI肝胆动态显像是无创、安全、有效的检查方法,对于BA的诊断,有较高的临床应用价值。     

99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像定量分析研究

目的　研究 2 0例正常人99m锝—二乙基乙酰基替苯胺亚氨二醋酸 (99mTc -EHIDA)肝胆动态功能显像定量分析 ,以便建立本实验室的正常值 ,为胆道功能性疾病的诊断提供帮助。方法　静脉注射99mTc -EHIDA后 ,用Genesys单光子发射计算机断层扫描仪 (SPECT)进行肝胆动态显像。结果　肝脏泌胆分数 (HEF)为 1 0 0 % ,半排时间 (Tex)为 (2 0 .8±6 .3)min ,高峰时间 (Tup)为 (4.6± 2 .7)min。胆囊排胆分数 (GBEF)为 (56.9± 1 8.5) % ,排胆期 (GBEP)为 (1 5± 7.4)min,排胆率 (GBER) 4 .2 %。正常胆系泌胆时相分析 :肝、胆囊、胆总管、胆管口括约肌及十二指肠胆汁出现时间分别为 (2 .3± 0 .7)min、(1 1 .7± 3.4)min、(1 3.5±3 .3)min、(2 2 .7±6 .3)min和 (2 3.5±8.2 )min;高峰时间分别为 (1 0 .5±2 .5)min、(40 .1±7.8)min、(2 2 .7±8.6)min、(45 .3± 8.8)min和(46.2±7.4)min ,5名受检者重复检查结果 ,相关性好 (r=0 .96) ,两均数差异无显著性意义(P >0 .0 5)。结论　99mTc -EHIDA肝胆动态显像定量分析 ,方法可靠 ,重复性好 ,不但能对胆汁排泄动力学研究提供胆汁排泄路径中各部位的功能特点 ,而且可以动态显示整个路径的形态 ,为临床诊断疾病提供了无创伤的新技术     

99mTc—EHIDA肝胆显像鉴别诊断婴儿黄疸15例

目的：评价99mTc—EHIDA肝胆显像鉴别诊断先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的临床价值。方法：15例持续性黄疸患儿行99mTe—EHIDA肝胆显像,显像结果与手术病理或临床随访结果对比,判断诊断效能。结果：99mTc—EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的灵敏度、特异性、准确性分别为100％、81．8％、89．4％。结论：99mTc—EHIDA肝胆显像对于CBA的鉴别诊断有较高的临床价值。     

婴幼儿禁食时间对肝胆动态显像诊断的影响

<正>新生儿病理性黄疸主要由胆道闭锁(Biliary atresia, BA)和婴儿肝炎综合征 (Infant hepatitis syndrome, IHS)引起。因为BA与IHS都有相同的临床症状和体征,相同的生化检查结果和相同的组织学改变[1],鉴别比较困难。目前,对这两种疾病的主要鉴别手段仍为核素肝胆显像[2-3]。核素肝胆显像是将可经过胆道系统排泄的显像剂引入患儿体内,通过观察胆囊与肠道是否显像来判断患儿的黄疸原因。     

22例婴儿黄疸^99mTc—依替菲宁（^99mTc—EHIDA）肝胆动态显像分析

1986～1993年，我们用99mTc－EHIDA对32例婴儿黄疸进行肝胆动态显像，现将临床资料较完整的22例显像结果报告如下：资料与方法1对象22例患儿均因黄疸收治，其中男婴16例，女婴6例。日龄40～180d，平均日龄81d。2药物和仪器显像剂采用99mTc-EHIDA，EHIDA由上海医科大学红旗制药厂提供。剂量37～185MBq，平均剂量85MBq。容积不大于1m。仪器为国产GZAr照相机和GEStarcam3200ACSPECT，探头均使用低能平行孔准直器。3检查方法患儿取仰卧位，心脏、肝胆区及肠道全部置于探头视野内。静注显像剂后，以每分钟1帧速度拍照，持续在监视…     

放射性核素肝胆动态显像对婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断

放射性核素肝胆动态显像对婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断段全纪魏根福曹秋惠（潍坊市人民医院小儿科潍坊２６１０４１）婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的早期鉴别甚为重要，由于临床表现、血生化检查结果本文采用９９ｍ锝（Ｔｃ）标记二乙基乙酰苯胺亚氨二醋...     

99TCm-DTPA肾动态显像联合胱抑素C对早期肾损害的诊断分析

目的 探讨99TCm-二乙三胺五醋酸肾动态显像(99TCm-DTPA SPECT/CT)联合胱抑素C(Cys C)对早期肾损害的诊断价值.方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月于本院接受治疗的157例糖尿病(DM)患者的临床资料,根据24 h尿微量白蛋白(mALB)水平分为DM早期肾损害组(≥20μg/min)和DM无早期肾损害组(<20μg/min),所有患者均接受99TCm-DTPA SPECT/CT检查及血清Cys C、肌酐(SCr)检测,分析99TCm-DTPA SPECT/CT联合Cys C、SCr对DM早期肾损害的诊断价值.结果 根据24 h mALB检测结果,157例DM患者中发生早期肾损害53例,占比33.76％,无早期肾损害104例,占比66.24％;DM无早期肾损害组肾小球滤过率(GFR)高于DM早期肾损害组,高峰时间及半排时间均短于DM早期肾损害组,差异有统计学意义(P<0.05);DM早期肾损害组血清Cys C、SCr水平均高于DM无早期肾损害组,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析与Logistic回归分析结果显示,血清Cys C、SCr水平升高是DM患者发生早期肾损害的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,99TCm-DTPA SPECT/CT检查参数GFR、高峰时间、半排时间及血清Cys C水平单独及联合预测DM早期肾损害的AUC分别为0.892、0.781、0.868、0.831、0.831、0.911.结论 血清Cys C水平升高与DM患者发生早期肾损害密切相关,99TCm-DTPA SPECT/CT检查也有助于判断患者是否发生早期肾损害,临床可联合99TCm-DTPA SPECT/CT检查参数及血清Cys C水平预测DM患者发生早期肾损害的风险,为制定治疗措施提供可靠依据.     

心脏远程监护技术与动态心电图对心脏事件检出率的比较

目的对比研究心脏远程监护技术和动态心电图在心脏事件中的应用效果。方法选择2014年6月至2016年6月德庆县人民医院收治的60例心血管疾病患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用动态心电图,观察组采用心脏远程监护技术。结果观察组患者的心脏事件以及ST段异常检出率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏远程监护技术应用在心脏事件检出率中可连续监测患者心电活动,在监测的过程中可及时发现异常,进行信息传送以及救治等,显著降低心血管疾病的致残率与病死率,在临床中值得推广应用。     

^99mTc—EHIDA肝胆显像鉴别新生儿胆道闭锁与肝炎综合症的临床应用

新生儿多种肝脏疾病如肝内感染、代谢性疾病、先天性异常、肝外胆道闭锁、胆总管囊肿等均会引起黄疸。新生儿黄疸中,胆道闭锁与肝炎综合症在初始阶段病情及临床表现极其相似,早期鉴别诊断十分重要。因为新生儿胆道闭锁性黄疸必须在2—3个月内进行手术、否则会导致肝功能不可逆性损害。放射性核素肝胆显像有助于鉴别诊断。肝脏细胞具有重要的排泄功能,它通过分泌胆汁不断将某些代谢产物和进人体内的一些异物通过胆道排泄肠道。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像对单纯性肾囊肿患者早期肾功能损害的评价

目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像对单纯性肾囊肿患者早期肾功能损害的诊断价值。方法:86例病例均为经99mTc-DTPA肾动态显像的单纯性肾囊肿患者,随机选取21例经临床和实验室检查排除泌尿系统及其他系统疾病的患者设为健康对照组。两组病例均采用Gate′s法计算其总肾的肾小球滤过率(GFR)、分肾GFR、分肾血流灌注率(BPR)、高峰时间(tp)、半排时间(t1/2)、20 min与高峰相肾脏放射性计数比值(R20/p值)。结果:单纯性肾囊肿病例健侧肾GFR、BPR、tp、t1/2、R20/p值与健康对照组比较,差异无统计学意义;单纯性肾囊肿病例患侧肾较单纯性肾囊肿病例患侧肾和健康对照组BPR值明显降低,tp、t1/2时间延长及R20/p值升高,差异比较有统计学意义,而GFR略降低,差异比较无统计学意义。结论:全面分析99mTc-DTPA肾动态显像可对单纯性肾囊肿患者进行早期肾功能评价,同时早期了解各分肾功能,对选择合适的治疗时间以及选择制定合适的治疗方案有一定的临床指导价值。     

不同99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像特征的胆汁淤积患儿的肝损害情况

目的比较不同^99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)单光子发射型计算机断层成像术(SPECT)肝胆动态延迟显像特征的胆汁淤积患儿的肝损害情况。方法将72例^99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道均不显影的胆汁淤积患儿,根据肝脏显像清晰度分为观察组34例(肝脏显像逐渐变淡或模糊)和对照组38例(肝脏显像一直较清晰)。比较两组总胆红素、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清总胆汁酸、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及ALP、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白及透明质酸的水平。结果 (1)观察组DBIL和总胆汁酸水平高于对照组,IBIL水平低于对照组(均P<0.05)。(2)观察组ALT、AST水平高于对照组(P<0.05)。(3)观察组Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平高于对照组(P<0.05)。结论 ^99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道未出现放射性影像的胆汁淤积患儿中,肝脏显像由比较清晰逐渐变淡或模糊者的肝功能损害较肝脏显像清晰者...     

三种注射法在肾动态显像中的“弹丸”质量比较

目的研究核素肾动态显像中三种不同＂弹丸＂注射法在单光子发射型计算机断层显像（SPECT）中的质量优劣。方法将180例肾动态显像患者分为三组,每组60例。三组患者静脉穿刺部位相同,分别用传统直接注射法、留置针注射法和三通管注射法进行＂弹丸＂注射,采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标,比较三种方法穿刺质量和＂弹丸＂显影质量。结果三者穿刺质量差异均无统计学意义（P〉0.05）;留置针注射法＂弹丸＂良好率为33.3%、三通管注射法＂弹丸＂良好率为38.3%,直接注射法＂弹丸＂良好率为95.0%,三种＂弹丸＂注射质量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,以直接注射法形成的＂弹丸＂质量最好。结论加强直接注射法技能演练,提高＂弹丸＂注射质量,在肾动态显像中才能更好地判断肾功能。