乳腺癌筛查 乳腺钼靶筛查的弊大于利?

2001年1项Cochrane荟萃(meta)分析纳入了多项随机研究,结果表明钼靶筛查可以降低15%的乳腺癌相关病死率,但是1/3患者存在过度诊断10自此以后再也没进行过随机临床研究,仅有加拿大的1项研究在更新数据时发现乳腺钼靶筛查不仅没有降低乳腺癌相关病死率,反而增加22%的过度诊断率。多项观察性研究也出现截然相反的...     

乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用

目的 探讨乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2018年8至2020年8月期间于韶关市仁化县妇幼保健院门诊就诊及妇女病普查中92例疑诊为早期乳腺癌的患者为研究对象,所有患者均接受穿刺病理检查及乳腺钼靶、超声检查,比较乳腺钼靶、超声等单项检查及联合检查对乳腺癌的诊断效能、不同检查方法对不同大小肿瘤的检出率。结果 乳腺钼靶联合超声检查早期乳腺癌的灵敏度、特异度分别为90.00%、83.33%,明显高于乳腺钼靶检查的65.00%、50.00%和超声检查的53.75%、41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);在肿瘤直径<1.0 cm及1.0～1.5 cm时,超声检查及乳腺钼靶检查的检出率分别为36.00%和52.00%、40.74%和48.15%,明显低于联合检查的84.00%和85.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);而肿瘤直径在1.6～2.0 cm及2.1～2.5 cm时,三种检查方法的检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺钼靶及超声两种检查方法联合应用可提高早期乳腺癌检出率,具有较高的临床应用价值。     

乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的价值分析

目的：探讨乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾性分析我院妇科门诊2013年8月—2014年8月经乳腺癌筛查结合病理诊断确诊为乳腺癌的68例患者的临床资料,观察诊断准确率。结果在68例确诊的乳腺癌患者中,乳腺B超检查、X线钼靶检查的诊断结果与实际诊断符合率分别为70.59%,76.47%,乳腺B超联合X线钼靶检查的诊断准确率为94.12%。乳腺B超和X线钼靶检查诊断准确率差异较小（P﹥0.05）,乳腺B超联合X线钼靶检查的准确率最高。结论乳腺B超、X线钼靶检查是乳腺癌筛选的常用检查方法,各有优势和缺陷,联合使用可以提高诊断的准确率。     

乳腺钼靶摄片在早期乳腺癌筛查中的临床价值分析

目的 探讨乳腺钼靶摄片筛选早期乳腺癌的临床价值.方法 选取于术前进行乳腺钼靶摄片和彩超检查、术后病理学证实为早期乳腺癌患者70例,对患者在检查中显示的肿块性质、间接征象等进行观察并分类,并与手术病理诊断结果进行分析,比较2种检查方法的准确率.结果 本次研究的70例患者,乳腺钼靶摄片结果表现为单纯钙化点的30例(42.9%),单纯肿块的4例(5.7%),单纯结构紊乱的8例(11.4%),钙化点伴肿块的13例(18.6%),结构紊乱伴钙化点的9例(12.9%),结构紊乱伴肿块的6例(8.6%).61例患者的筛选结果与术后病理诊断结果相符,钼靶摄影筛选符合率为87.14%.2种检查方法的诊断结果相比,乳腺钼靶摄片的诊断正确率明显高于彩超(χ2=6.11,P<0.05),漏诊率也显著低于彩超,差异有统计学意义(χ2=10.29,P<0.05).结论 乳腺钼靶摄片在筛查早期乳腺癌的过程中准确率较高,对早期乳腺癌的诊断效果显著,值得临床推广应用.     

乳腺钼靶摄影及病理对早期乳腺癌诊断的相关性研究

目的 探讨乳腺钼靶摄影与手术病理对早期乳腺癌诊断的研究.方法 对76例诊断为早期乳腺癌患者术前的钼靶摄影X线特点进行同顾性分析.结果 76例患者的钼靶摄影X线诊断与病理诊断完全相符.结论 乳腺钼靶摄影诊断早期乳腺癌具有较高的特异性.     

遵义市3107名妇女首次乳腺钼靶筛查结果分析

目的:探索早期乳腺癌筛查方法,以期做好乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗工作。方法:对2010年3月-2011年5月到本院进行乳腺钼靶筛查的3 107名妇女检查结果进行分析。结果:经筛查检出乳腺癌6例,检出率为193.11/10万,年龄40～60岁,其中0期DCIS 1例,Ⅰ期4例,Ⅱ期1例;乳腺原发性恶性淋巴瘤1例;癌前病变17例,包括乳头状瘤病5例,导管上皮增生1例,不典型增生11例,40～49岁年龄段占88%;腋窝副乳腺629例,检出率为20.24%,副乳腺的发生率随乳腺密度增加而增高。结论:本次筛查乳腺癌检出率高,乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中极为重要,所有对象均作钼靶检查会提高乳腺癌的检出率,彩超及临床乳腺检查可作为钼靶X线筛查的联合检查措施。     

钼靶筛查发现非侵袭性乳腺癌导致的过度诊断：对登记人群进行校正后的随机模拟研究

目的对前期可能存在导致偏倚的因素,发生乳腺癌的潜在风险和进行随机筛查等因素进行校正后,测算乳腺钼靶筛查发现非侵袭性乳腺癌导致的过度诊断。研究方法设计一个符合标准化乳腺癌发生率的随机模拟模型,并进行模拟贝叶斯计算分析。模型的内容包括一生当中的发生乳腺癌的可能性、乳腺癌的自然病程、乳腺钼靶筛查是有计划的还是随机的。研究地点...     

遵义市3 107名妇女首次乳腺钼靶筛查结果分析

目的：探索早期乳腺癌筛查方法,以期做好乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗工作。方法：对2010年3月-2011年5月到本院进行乳腺钼靶筛查的3 107名妇女检查结果进行分析。结果：经筛查检出乳腺癌6例,检出率为193.11/10万,年龄40～60岁,其中0期 DCIS 1例,Ⅰ期4例,Ⅱ期1例;乳腺原发性恶性淋巴瘤1例;癌前病变17例,包括乳头状瘤病5例,导管上皮增生1例,不典型增生11例,40～49岁年龄段占88%;腋窝副乳腺629例,检出率为20.24%,副乳腺的发生率随乳腺密度增加而增高。结论：本次筛查乳腺癌检出率高,乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中极为重要,所有对象均作钼靶检查会提高乳腺癌的检出率,彩超及临床乳腺检查可作为钼靶Ｘ线筛查的联合检查措施。     

乳腺癌的临床体征和乳腺钼靶分析

目的通过比较乳腺癌乳腺钼钯检查和临床扪诊的各自特点,提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾分析2002～2006年我院常规体检且经手术和病理穿刺证实为乳腺癌的28例患者,比较及分析临床扪诊与乳腺X线检查病变特征。结果28例乳腺癌患者,24例临床扪及包块,乳腺X线检查28例均有恶性征象,其中4例仅见钙化。结论乳腺X线检查优于临床扪诊,临床扪诊也是配合乳腺X线检查的重要步骤。     

乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值分析

目的分析乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法选取济源市人民医院2014年7月至2016年8月收治的78例疑似乳腺癌患者。按照检查方法不同分组,各39例,对照组予以彩色多普勒超声检查,观察组予以彩色多普勒超声+乳腺钼靶检查。统计对比两组乳腺癌患者检出率。结果观察组乳腺癌患者检出率为92.11%,明显高于对照组73.68%,差异有统计学意义(χ~2=3.563,P<0.05)。结论乳腺钼靶联合超声检测在早期乳腺癌筛查中具有较高的应用价值,能提高乳腺癌患者临床检出率。     

超声联合乳腺钼靶检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值

目的探讨超声联合乳腺钼靶检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法选取2015年10月至2018年9月商丘市第三人民医院收治的101例疑似乳腺癌患者,入院后均接受超声与乳腺钼靶检查,完善相关检查后进行手术治疗并明确病理诊断。结果经手术病理检查,明确早期乳腺癌47例,乳腺良性病变54例(乳腺纤维瘤26例,乳腺囊性增生12例,乳腺分叶状肿瘤11例,浆细胞性乳腺炎5例)。超声联合乳腺钼靶检查用于诊断早期乳腺癌,敏感度(95.74%)、准确度(93.07%)均高于超声、乳腺钼靶单项检查敏感度(76.60%、82.98%)和准确度(79.21%、83.17%),差异有统计学意义(均P<0.05);联合诊断特异度与超声、乳腺钼靶单项检查比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声联合乳腺钼靶检查用于早期乳腺癌筛查,可有效提高乳腺癌检出率,减少漏诊、误诊发生,诊断准确度高,为临床治疗方案的制定提供重要参考。     

钼靶X线在乳腺癌筛查中的应用

目的探讨乳腺X线摄片在乳腺癌筛查中的应用。方法对1 200名乳腺癌筛查者均行乳腺x线摄片检查。结果采用BI-RADS分类法,1 200名乳腺癌筛查者中,脂肪型216例,占18%;少腺体型396例,占33%;多腺体型480例,占40%;致密型108例,占9%。0级32例,占2.67%;1级184例,占15.33%;2级636例,占53%;3级324例,占27%;4级18例,占1.5%;5级6例,占0.5%。乳腺X线摄片可疑乳腺癌20例,术后病理诊断10例为乳腺癌,其中4例为早期乳腺癌,占40%(4/10)。结论通过乳腺X线摄片在正常人群中行乳腺癌的筛查,有助于发现早期乳腺癌,为临床早期治疗提供依据。     

乳腺钼靶对早期发现乳腺癌的应用价值

目的探讨乳腺钼靶对早期发现乳腺癌的影像特征及其诊断的价值.方法回顾性分析手术病理证实乳腺癌30例的钼靶影像X线征特征及其影像诊断.结果30例乳腺癌中表现单纯钙化6例,肿块伴有钙化12例,单纯肿块有10例,不规则致密影伴钙化2例,星芒状结节影1例;以上病例均伴有2-3个间接征象;乳腺癌诊断符合率约99%.结论乳腺钼靶可以提高早期发现乳腺癌的敏感性,尤期对不可触及乳腺癌的检出率的提高,是早期发现乳腺癌的重要检查方法,具有广泛应用价值.     

数字化乳腺钼靶X线摄片诊断乳腺癌和乳腺增生的价值

数字化钼靶乳腺X线摄影是乳腺癌诊断的理想选择,结合多种影像学技术将提高其诊断准确性.     

彩色多普勒超声与乳腺钼靶联合应用在乳腺癌筛查中的价值

目的探讨数字化钼靶、超声检查以及二者联合应用在乳腺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析乳腺癌筛查发现并经病理证实的48例乳腺癌患者的临床资料。结果病例中超声检查、数字化x线钼靶及二者联合应用与病理诊断符合率分别为72．9％,75％和91．7％,联合应用诊断符合率显著高于单用超声和数字化x线钼靶检查,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺x线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段,超声在区分乳腺小结及乳腺结的囊实性方面,以及随访观察方面有优势。x线钼靶在发现乳腺肿块内细小钙化方面有优势,钼靶摄影和超声二者结合可以有效提高早期乳腺癌的诊断率。     

核磁共振和乳腺钼靶对早期乳腺癌诊断对比

目的 探讨核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌患者病情诊断的确诊率.方法 选取早期乳腺癌患者62例,对所有患者均进行核磁共振检查和乳腺钼靶检查,之后对比2种方法的确诊率.结果 核磁共振确诊为早期乳腺癌的有56例,确诊率为90.32%;乳腺钼靶确诊为早期乳腺癌的有46例,确诊率为74.19%;核磁共振的确诊率略高于乳腺钼靶,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期乳腺癌患者的确诊,核磁共振的确诊率稍高于乳腺钼靶,但两种方法均有各自的优点,检查时可根据患者的病情状况选则适宜的方法进行检查.     

MRI与乳腺钼靶应用于乳腺癌诊断的临床对照研究

目的探讨MRI与乳腺钼靶对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法选取老年乳腺癌患者75例,均行钼靶、MRI、病理学检查。对其不同检查结果进行统计和比较。结果数字钼靶诊断符合率最低,平扫MRI、增强MRI以及钼靶联合MRI诊断符合率依次升高,不同影像学检查方法之间比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。毛刺或星芒征两种影像学检查显现差别不大（P〉0.05）;钙化灶钼靶显示率明显高于MRI（P〈0．05）;肿块或结节、胸大肌侵犯以及腋窝淋巴结肿大MRI显示率均明显高于钼靶（P〈0．05）。结论对乳腺癌进行诊断时,钼靶检查与MRI检查各有优缺点,两种检查联合应用虽然可以提高检出率,但费用也相对较高,临床工作中应根据情况灵活掌握。     

乳腺钼靶片在隐性乳腺癌诊治中的应用体会

目的：探讨早期诊断乳腺癌的有效手段。方法：采用芬兰PLANMED SOPHIE高频乳腺X线机行常规上下位及斜位,检查5例隐性乳腺癌患者的钼靶X线摄影资料。结果：乳腺钼靶片图像清晰,质量优良,结构范围符合诊断要求,本组阳性检出率为60%（3/5）。结论：隐性乳腺癌临床较少见,容易误诊,对腋窝或锁骨上淋巴结转移癌而乳腺检查阴性者,首先考虑隐性乳腺癌的诊断。     

高频彩超、钼靶及两者联合应用在乳腺癌筛查中的价值探讨

目的评价高频彩超、钼靶及两者联合应用在乳癌筛查中的价值。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月经手术病理证实为乳腺癌且超声显示包块小于2 cm的200例病例资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、X线钼靶和两者联合检查在乳腺癌早期诊断中的作用。结果高频彩超诊断乳腺癌敏感性80%;钼靶诊断乳腺癌敏感性71%;两者联合诊断敏感性90%(P<0.05)。结论高频彩超与钼靶摄片联合检查能显著提高乳腺癌诊断的敏感性,降低误诊漏诊率,在乳腺癌筛查中具有较高的应用价值。     

乳腺超声与钼靶X线检查对乳腺癌影像学表现的对比分析

目的对比分析乳腺超声和乳腺钼靶X线检查对乳腺癌的影像学表现。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月门诊收治的146例乳腺癌患者的临床资料,其均接受了超声及钼靶检查,观察钼靶的乳腺密度分级、两种检查方法的乳腺影像报告和数据系统分级及典型的影像学表现。结果 BI-RADS 5级率方面:对于低密度乳腺,两种检查方法差异无统计学意义(P>0.05),对于高密度乳腺,乳腺超声高于钼靶[69.0%(58/84)比47.6%(40/84)](P<0.05);对于T_1期、T_1期以上的肿瘤,超声均高于钼靶[50.0%(38/76)比34.2%(26/76),80.0%(56/70)比65.7%(46/70)](P<0.05)。对于肿块微钙化灶的显示率,钼靶明显高于超声[94.4%(68/72)比69.4%(50/72)](P<0.05)。对于肿块边界及毛刺的显示率,两种检查方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺超声在高密度型乳腺的检查中更加准确,对于病灶较小的早期肿瘤,因乳腺钼靶对于肿块微钙化灶的显示更敏感,故对于超声检查的是良好的补充。