认知障碍的进展对脑功能连接梯度的影响

目的:探究认知障碍的进展对连接梯度是否存在影响,以及认知障碍的进展导致的各脑区梯度变化差异。方法:收集正常对照40例(NC组)、早期轻度认知障碍(MCI)患者42例(EMCI组)、晚期MCI患者39例(LMCI组)和阿尔兹海默病(AD)患者40例(AD组)的静息态fMRI数据。采用非线性分解的方法将各受试组的功能连接数据计算连接体梯度,比较不同阶段被试组间的梯度差异。结果:认知障碍的进展会导致连接梯度的连接模式中变化的脑网络增多,梯度分数也明显下降,其中第一梯度变化最明显的在EMCI阶段,第二梯度变化最明显的在AD阶段,并且第一梯度解释了梯度变化中最大的差异。结论:认知障碍的进展对连接梯度存在影响,相比于离散网络的研究方法,连接梯度保留了各子网络间的连接,反映了全脑的宏观连接模式。     

神经连接与功能恢复

1连接的意义单个神经细胞不能起作用,它必须有连接,连接后才能发挥它的作用,特别是在损伤后。新的,也就是在改变后的连接在临床上的作用,即神经的可塑性。因而,它是脑自身的功能重组和形成新连接的能力。许多这样的改变是适当的,使我们     

失眠患者杏仁核功能连接的静息态功能磁共振成像

目的分析静息状态下失眠患者杏仁核与其他脑功能连接的改变。方法失眠患者39例为失眠组,体检健康者23例为对照组,2组均进行临床匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、世界卫生组织-加利福尼亚听觉词语学习测验(World Health Organization University of California Los Angeles Auditory Verbal Learning Test, WHO-UCLA AVLT)评估睡眠、认知、情绪情况,2组均行磁共振常规扫描和静息态功能MRI扫描(resting-state functional MRI, rs-fMRI),以双侧杏仁核为种子点,比较2组脑功能连接的差异;采用Pearson相关分析失眠组长时记忆评分与左侧杏仁核-左侧海马旁回、左侧杏仁核-右侧海马旁回的功能连接强度的相关性。结果失眠组PSQI[(13.46±2.74)分]、HAMA[(10.10±3.97)分]、HAMD[(9.56±3.48)分]评分及认知障碍评分[(1.23±0.67)分]明显高于对照组[(2.52±1.75)、(1.57±1.90)、(0.78±1.24)、(0.08±0.07)分](P<0.05),WHO-UCLA学习记忆量表中长时记忆[(10.67±2.35)分]和再认记忆[(12.36±2.40)分]评分低于对照组[(11.96±1.85)、(13.39±1.31)分](P<0.05);与对照组比较,失眠组左侧杏仁核与后扣带回、双侧海马旁回、双侧海马、颞叶、舌回和枕叶的功能连接增强(P<0.05),右侧杏仁核与边缘叶、右侧海马旁回、舌回、枕叶、右侧距状皮层、后扣带回、前额叶功能连接增强(P<0.05);失眠组长时记忆评分与左侧杏仁核-左侧海马旁回、左侧杏仁核-右侧海马旁回的功能连接强度呈正相关(r=0.556,P<0.001;r=0.150,P=0.032)。结论失眠患者双侧杏仁核与多个脑区的功能连接出现异常,可能是失眠患者出现情绪调节障碍、认知障碍等的机制之一。     

静息态功能磁共振成像观察正常人听觉皮层功能

目的 探讨正常人听觉皮层与全脑的正相关及负相关的功能连接.方法 采用静息态下平面回波成像技术采集44名健康受试者fMRI数据,分别以左侧及右侧AⅠ区为种子点,用功能连接的方法观察左、右大脑初级听觉皮层与全脑的正相关及负相关功能连接脑图.结果 分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧AⅠ、AⅡ、岛叶、辅助运动区及扣带回,以同侧为主;与右侧AⅠ区相关的正激活脑区还包括同侧背侧丘脑.与双侧AⅠ区相关的负激活脑网络与脑默认网络大体一致,主要包括双侧后扣带回/楔前叶、额叶内侧回、顶下小叶,双侧小脑半球可见明显激活.结论 静息态磁共振功能连接可满意显示听觉皮层的连接脑图.正相关功能连接主要局限在听觉系统内,负相关功能连接类似于默认网络.     

针刺促进缺血性脑卒中功能恢复的静息态功能连接研究

目的:采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)观察缺血性脑卒中脑功能连接(FC)的特点,并探讨针刺治疗在脑卒中功能恢复中可能存在的重塑机制.方法:纳入脑卒中伴右侧肢体运动功能障碍患者21例(脑卒中组)和健康受试者18例(健康对照组).采集脑卒中组治疗前后Fugl-Meyer量表(FMA)评分及所有受试者的rs-fMRI数...     

静息态默认功能网络磁共振成像研究

大脑处于无任务的静息状态时,仍存在着某种功能活动,表明大脑在静息状态时存在有组织的网络.扣带回后部皮层、楔前叶、前额叶内侧皮层构成静息态默认功能网络.本文就这方面的研究进展作一综述.     

轻度血管性认知障碍脑网络功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的 观察轻度血管性认知障碍(mVCI)患者全脑种子点-种子点功能连接(FC)改变,分析其与认知功能的关系。方法 对77例临床确诊mVCI患者(mVCI组)及78名认知功能正常的老年健康志愿者(对照组)行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,采集静息态功能MRI(rs-fMRI);比较组间MoCA评分差异,采用种子点到种子点(ROI-to-ROI)FC分析方法观察2组全脑FC差异,分析mVCI组与对照组存在差异脑区的FC与MoCA评分的相关性。结果 mVCI组MoCA评分[20.0(18.0,24.0)]低于对照组[27.5(27.0,29.0),P<0.01],患者额顶颞叶及壳核、苍白球等多个脑区组成的26条ROI-to-ROI的FC降低(FDR校正P均<0.05);其左、右壳核与右顶盖(r=0.31、0.25,P=0.01、0.03),右辅助运动区与左、右顶盖(r均=0.27,P均=0.02),右辅助运动区、左苍白球与右中央盖(r=0.29、0.26,P=0.01、0.03)间FC均与MoCA评分呈正相关。结论 mVCI患者纹状体-额顶叶皮质FC广泛对称性下降,且FC改...     

正常人脑静息态功能磁共振的脑功能连接

目的探讨正常人脑静息状态下的不同专属脑网络间的连接强度及其意义。方法选取36名健康受试者进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用独立成分分析(ICA)方法分离静息状态五大专属性功能脑网络,将五大脑网络分别作为感兴趣区,并采用多变量Granger因果分析方法(GCA)分析相关脑网络之间的功能因果连接的强度关系。采用SPM5.0软件进行分析处理。结果应用ICA方法得到5个经典的正常人静息态脑网络成分,分别为默认网络(DMN)、记忆网络(MeN)、运动网络(MoN)、听觉网络(AN)和执行控制网络(ECN)。GCA分析表明,DMN和其余4个网络之间、MeN和ECN之间、AN和MoN之间、ECN和AN之间均存在显著的因果联系。结论正常人在静息状态下存在特定的脑功能连接网络,且这些网络之间有着显著的因果联系。     

偏头痛患者脑功能磁共振成像研究进展

偏头痛属于一种原发性质头痛,发作时痛苦体验显著,而发病机制尚未明确。近些年来,应用相关脑功能磁共振成像技术对偏头痛发病机制展开了大量研究,本文针对偏头痛发病不同阶段的功能磁共振成像研究进展进行综述。     

2型糖尿病患者下丘脑功能连接的静息态功能磁共振研究

目的利用静息态功能磁共振技术探索2型糖尿病(T2DM)患者下丘脑与其他脑区功能连接的改变,明确T2DM是否损伤下丘脑的相关功能连接。材料与方法本研究共纳入59名T2DM患者及49名对照组志愿者,通过德国西门子MR仪采集T1WI、T2WI、T2压水序列、高分辨率3D T1WI结构像和静息态功能数据,计算下丘脑与全脑体素的功能连接值并进行组间比较,然后提取组间存在显著差异脑区的功能连接平均值并对其与临床数据进行相关性分析。结果 T2DM患者左、右侧下丘脑与右侧桥脑、左背外侧前额叶、眶额皮层、左顶下小叶、右侧枕中回间的功能连接强度均低于正常组(P0.05)。除此之外,左侧下丘脑与左侧梭状回、右侧颞下回、左侧楔前叶间的功能连接强度显著减低,左侧下丘脑与左侧岛叶间的功能连接强度显著增高(P0.05);右侧下丘脑与左侧舌回、右侧中央前回/右侧中央后回间的功能连接强度显著减低(P0.05)。相关性分析结果显示左侧下丘脑-左背外侧前额叶间功能连接强度的减低与糖化血红蛋白值存在负相关性(r=–0.24,P=0.04)。结论 T2DM损害了下丘脑与多个脑区的功能连接,其中同侧下丘脑与背外侧前额叶间功能连接减低与糖尿病严重程度相关。静息态功能磁共振能够反映2型糖尿病的严重程度。     

颞叶癫痫患者rs-fMRI功能连接及其与记忆功能关系的研究

目的:分析颞叶癫痫患者静息态磁共振(rest-f MRI)功能连接及其与记忆功能之间的关系,探讨其脑功能连接的异常及其对记忆障碍诊治的应用价值。方法:对16例颞叶癫痫患者(癫痫组)和与之相匹配的16例健康对照者(对照组)进行静息态脑功能成像和记忆功能测评,比较2组间的脑区差异,分析与记忆功能相关的脑区。结果:癫痫组与对照组比较,海马与全脑功能连接增高的脑区有:左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮质和辅助运动区、左侧内侧额叶等;减低的脑区有:右侧小脑、左侧颞上回等。癫痫组海马与全脑功能连接与记忆商呈正相关的脑区有:双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回等;呈负相关的脑区有:左侧额下回、左侧中央后回等。结论:左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮质和辅助运动区、左侧内侧额叶等脑区可能构成颞叶癫痫患者的癫痫网络,在癫痫发生和发展过程中起重要作用;右侧小脑、左侧颞上回等脑区的功能异常可能与颞叶癫痫患者认知功能损伤有关。双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回、左侧额下回、左侧中央后回等脑区与海马之间的功能连接与记忆相关,其对记忆功能具有潜在临床预测价值。     

原发性三叉神经痛患者脑结构和功能连接改变

目的 探讨原发性三叉神经痛（PTN）患者脑结构和功能连接（FC）改变。方法 对38例PTN患者（PTN组）和38名健康志愿者（对照组）行3.0T MR扫描。先以基于体素的形态学分析法计算PTN组相对对照组的灰质体积（GMV）改变，以存在形态学差异的脑区为ROI，采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）检测组间FC强度差异。结果 PTN组多个脑区存在广泛GMV萎缩，包括扣带回前部（ACC）和中部、右侧岛叶（Ins）、右侧第二躯体感觉区（S2）、左侧初级运动皮质、左侧运动前区及双侧颞叶，且右侧Ins/S2与ACC、前额叶内侧部、扣带回后部及双侧前额叶背外侧部FC普遍增强，右侧Ins/S2和ACC的FC强度与疼痛程度呈负相关（r=-0.552，P<0.01）。结论 PTN患者脑内存在多维度结构和功能改变。右侧Ins/S2和ACC的FC增强可能作为评估PTN程度的较有效的影像学指标。     

静息态功能MRI观察脑小血管病患者额顶网络功能连接与认知功能的关系

目的 采用静息态功能MRI(rs-fMRI)观察脑小血管病(CSVD)患者额顶网络(FPN)功能连接(FC)与认知功能的关系。方法 回顾性分析50例CSVD认知障碍患者(CI组)、65例CSVD认知正常患者(NC组)和60名健康对照者(HC组)头颅rs-fMRI及神经心理学测试结果;比较3组间及两两FPN FC存在差异的脑区;采用偏相关分析评估CI组与NC组间存在差异脑区FC值与认知评分的相关性。结果 3组双侧扣带回、左侧额中回、右侧缘上回、右侧顶下小叶及右内侧额上回FC存在差异(FWE校正,P均＜0.05)。相比NC组,CI组左侧扣带回FC减弱而右侧额下回及右内侧额上回FC增强(FWE校正,P均＜0.05)。CSVD患者左侧扣带回FC减弱与画钟测验评分呈负相关(r=－0.159,P=0.049)。结论 CSVD患者无论伴或不伴CI均存在广泛FPN FC改变;左侧扣带回与CSVD患者认知功能相关。     

急慢性疼痛脑磁共振动态功能连接分析研究进展

疼痛作为一种令人不悦的主观感受,不仅与注意力、情绪、运动等紧密相关,并且具有动态特性.这种复杂且动态的交互关系可能反映了疼痛处理的神经编码机制.借助以功能磁共振成像为代表的无创神经影像学方法,已发现脑网络的异常激活参与疼痛产生.动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)作为一...     

首发抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接 与认知功能的相关性研究

目的：探讨首发抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接（VMHC）及认知功能损害的特点及其相关 性。方法：纳入首发抑郁症患者（抑郁症组）与健康成年者（正常对照组）各30例进行静息态磁共振（rs-fMRI）扫描,并行数字符号测试（DST）、数字广度测试（DSPT）及语言流畅性测试（VFT）。对rs-fMRI数据进行 常规预处理,将基于体素VMHC的方法应用于数据分析,比较2组VMHC值及认知功能测试评分,分析抑 郁症组VMHC值与认知功能测试评分的相关性。结果：与正常对照组比较,抑郁症组双侧额中回及双侧颞 上回 VMHC 值明显降低（P<0.01,AlphaSim 校正,体素个数>50）;与正常对照组比较,抑郁症组的 DST、 DSPT及VFT评分明显下降（P<0.05）。抑郁症患者双侧颞上回VMHC值与DST评分呈正相关（r=0.45,P= 0.002）;双侧额上回VMHC值与DSPT及VFT评分呈正相关（r=0.32,P=0.01;r=0.34,P=0.02）。结论：首发抑 郁症患者双侧额中回及双侧颞上回静息态脑VMHC明显下降且与认知功能损害密切相关。     

运动能力不同的脑卒中患者脑静息态功能连接的特征分析

摘要 目的：用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)观察运动功能不同的脑卒中患者脑静息态功能连接情况,可为临床制定非侵入性脑刺激方案提供治疗靶点。 方法：应用fNIRS基于氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白,观察46例脑卒中后偏瘫患者及21例健康对照组静息状态下脑区之间的功能连接情况。 结果：基于氧合血红蛋白情况下,严重运动障碍组同源感觉运动网络(sensorimotor network,SEN)及腹侧注意网络(ventral attention network,VAN)功能连接强度与健康对照组相比有显著降低(P<0.05);严重运动障碍组非同源脑网络(SEN-VAN,SEN-默认模式网络(default mode network,DMN),SEN-额顶网络（frontoparietal network,FPN),VAN-DMN）功能连接强度与健康对照组相比有显著降低（P<0.05)。基于脱氧血红蛋白情况下,轻度运动障碍组同源脑网络（VAN）功能连接强度与健康对照组相比有显著性降低(P<0.05),严重运动障碍组同源脑网络(SEN,VAN,DMN）功能连接强度与健康对照组相比有显著降低（P<0.05);严重运动障碍组非同源脑网络(DMN-VAN,VAN-FPN,FPN-DMN）功能连接强度与健康对照组相比有显著降低（P<0.05)。 结论：fNIRS适用于全脑静息态功能连接研究,重度功能障碍的脑卒中患者同源、非同源网络的功能连接强度显著降低。     

颞叶癫痫患者静息态fMRI功能连接强度的研究

目的采用基于全脑体素水平的静息态功能磁共振成像(restingstate functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)功能连接强度(functional connectivity strength,FCS)方法分析颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者脑网络水平改变。材料与方法对30例TLE患者(TLE组)和27名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者(正常对照组)进行rs-f MRI数据采集及行为学测评。对rs-f MRI数据后处理,得到全脑FCS图。两组被试间年龄、受教育年限等各项临床基本资料以及各项神经心理学测评结果的差异采用双样本t检验进行比较,两组间性别的差异采用卡方检验进行比较。采用一般线性模型比较TLE组与正常对照组全脑FCS的差异。采用线性相关分析评价组间差异脑区的FCS值与行为学评分的关系。结果与正常对照组相比,TLE组在左侧颞上回、右侧颞上回、右侧额上回以及右侧额中回等脑区FCS值显著减低(P0.05,错误发现率法校正)。TLE患者贝克抑郁自评量表评分与右侧额上回FCS值呈负相关(r=-0.433,P=0.024);特质焦虑问卷评分与左侧颞上回FCS呈负相关(r=-0.434,P=0.024)。结论本研究发现TLE患者多个脑区的全脑功能连接强度明显降低,有助于进一步揭示颞叶癫痫发病的神经机制。     

功能MRI研究意识障碍进展

意识障碍(DOC)为临床危重患者脱离死亡危险后的严重“后遗症”,目前对其病理生理机制尚未完全清楚。神经成像技术,特别是功能MRI(fMRI)有助于反映DOC脑网络变化、深入理解其形成机制,为临床诊断、评估及治疗DOC提供指导。本文就fMRI研究DOC进展进行综述。     

运动皮质的功能分离与功能整合的功能磁共振研究进展

运动皮质由多个皮质区域相互连接而组成[1],包括:初级运动皮质(primary motor cortex,M1,Brodmann 4),位于中央前回;前运动区(premotor area,PM,Brodmann 6),位于大脑外侧面中央前回;辅助运动区(supplementary motor area,SMA,Brodmann 6),位于中央前回大脑内侧面;扣带运动区(cingulated motor areas,CMA,Brodmann 24)。上述与运动相关的皮质区域在运动功能的实现中扮演不同的角色,以网络连接的形式发挥作用。     

低频振幅结合功能连接对原发性甲亢患者感觉运动网络的功能MRI研究

目的采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)与功能连接(functional connectivity,FC)相结合的方法,研究原发性甲状腺功能亢进患者静息状态下脑功能改变。材料与方法 12名未经治疗的甲亢患者为病例组,12名自愿接受扫描的健康人(年龄、性别无显著性差异)为对照组。采集所有被试静息态f MRI数据,采用REST及DPARSF软件分析原始数据,得出全脑ALFF,利用双样本t检验的方法比较病例组和对照组ALFF的变化,并以两组间ALFF值有显著性差异的脑区为感兴趣区(regions of interest,ROI)校正后行FC分析。结果与对照组相比,甲亢患者在双侧尾状核及双侧丘脑ALFF值降低(P0.001)。以上脑区的ALFF值均未发现与T3、T4有显著相关性(P0.05)。FC分析显示,左侧丘脑与双侧感觉运动区(包括中央前回、中央后回)FC增强(P0.001);右侧丘脑与右侧中央前回及中央后回连接增强(P0.001)。结论甲亢患者双侧丘脑的局部活动及其与大脑感觉运动网络的FC模式存在异常,增强的FC可能与代谢损伤所导致运动机能受损而使甲状腺功能异常患者有更强的功能需求有关。