消黄散对实验性大鼠黄疸的影响

目的：观察消黄散对实验性大鼠黄疸的作用与作用机理,方法：采用一次性胃异氰酸α萘酯（ANIT）中毒制备大鼠黄疸模型,不同剂量消黄散为治疗组,与思美泰对照,观察血清NO,ET及谷丙转氨酶（ALT）,总胆红素（TBil),γ－谷氨酰转肽酶（GGT）,碱性磷酸酶（ALP）及肝组织病理变化。结果：消黄散和思美泰都能显著改善上述指标（P＜0．01）,消黄散中,大剂量在某些方面优于思美泰（P＜0．01）,结论：消黄散退黄效果肯定,其退黄作用机理之一,可能是通过对NO,ET的影响,从而门节肝脏微循环,达到抗肝损伤,恢复肝脏功能的作用。αα     

思美泰治疗肝内胆汁淤积临床观察

目的 比较思美泰治疗肝内胆汁淤积的临床疗效并探讨其与剂量的关系.方法 回顾性分析150例肝内胆汁淤积患者的临床资料,比较思美泰治疗妊娠肝内淤积症、慢性乙型肝炎高胆红素血症、淤胆型肝炎3种不同类型肝病TBIL、ALT和γ-GT的变化,分析思美泰对慢性乙型肝炎高胆红素血症不同程度黄疸的影响及不同思美泰剂量治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症后TBIL的水平变化.结果 妊娠肝内淤积症组血清TBIL、ALT和γ-GT水平的下降幅度明显,与慢性乙型肝炎高胆红素血症组下降幅度比较,其差异显著(P<0.05);黄疸分级在(TBIL 171～260 μmol/L,Ⅱ级)和(TBIL 260 μmol/L以上,Ⅲ级)黄疸患者其TBIL下降水平较(TBIL 80～170 μmol/L,Ⅰ级)差异显著(P<0.05);2.0 g/d思美泰组治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的黄疸下降较1.0 g/d组明显(P<0.05).结论 思美泰是治疗胆汁淤积肝病高胆红素血症的有效药物,早期足量使用疗效佳.     

华夏小葱制剂对脂肪肝大鼠一氧化氮、一氧化氮合酶及血管内皮生长因子的影响

目的:探讨华夏小葱制剂对大鼠脂肪肝的防治作用及其机制.方法:SD大鼠分为空白对照组,模型对照组,华夏小葱制剂低、中、高剂量组,东宝肝泰片组共6个组.空白对照组大鼠用普通饮食及普通水喂养;其他组用高脂饮食及酒精水喂养,并且每周一次行后肢皮下注射四氯化碳色拉油溶液建立大鼠脂肪肝模型.华夏小葱制剂低、中、高剂量组及东宝肝泰片组大鼠分别给予相应剂量的华夏小葱制剂或东宝肝泰片混悬液.8周后处死各组大鼠,采用全自动生化分析仪测定血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS),RT-PCR法测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的含量.结果:大鼠血浆TC、TG值,肝组织NO、NOS值及VEGF值各组比较,模型对照组显著高于空白对照组(P＜0.01),华夏小葱制剂低、中、高剂量组及东宝肝泰片组均显著低于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:华夏小葱制剂具有降低TG、TC,改善活性氮的作用,其治疗脂肪肝的机制可能与减少细胞因子损伤有关.     

110例原发性胆汁性肝硬化的治疗研究

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的有效治疗方案.方法:110例PBC患者分为熊去氧胆酸(UD-CA)治疗组,UDCA加泼尼松治疗组,UDCA加复方茵陈注射液治疗组,UDCA加思美泰治疗组及UDCA加思美泰及中药联合治疗组,治疗前及治疗满2周、4周时测定血清总胆红素(TBil)水平,采用配对设计t检验方法进行统计学分析.结果:疗程满4周后,各治疗组血清TBil均有显著统计学意义下降,UDCA与其他药物联合治疗各组均较单独应用UDCA治疗组TBil下降速度快,幅度大.其中UDCA与中药及思美泰联合组治疗2周后TBil均较前明显下降(P＜0.01和P＜0.05);UDCA与强的松组治疗后TBil亦呈持续下降趋势,但随治疗时间延长,使用激素的副作用发生率增加.结论:UDCA与思美泰、中药联合应用是治疗PBC的较好方法.     

益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响并探讨其机制.方法 采用喂饲高脂饲料和腹腔注射脑垂体后叶素的方法复制冠心病大鼠模型,实验分组为正常组、模型组、复方丹参滴丸对照组、益气化痰祛瘀方高、低剂量组,施加相应药物干预后,测定各组大鼠血清NO和血浆ET含量.结果 模型组大鼠NO含量较正常组明显降低(P＜0.01),ET含量较正常组明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各用药组大鼠NO含量明显升高(P＜0.05 或P＜0.01),ET含量明显降低(P＜0.05 或P＜0.01);高、低剂量组在升高NO和降低ET方面均优于对照组(P＜0.05).结论 益气化痰祛瘀方可能通过升高NO含量、降低ET含量,保护血管内皮功能,治疗冠心病.     

针刺、穴注对偏头痛大鼠血浆ET、6-K-PGF1α、TXB2和脑组织NO含量的影响

目的 通过观察针刺、针刺+穴位注射对偏头痛模型大鼠血浆内皮素(ET)、6-酮-前列环素F1α(6K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)和脑组织一氧化氮(NO)含量的影响,探讨针刺、针刺+穴位注射治疗偏头痛的可能作用机制.方法 以皮下注射硝酸甘油的方法复制的偏头痛大鼠模型为研究对象,观察针刺、针刺+穴位注射治疗前后大鼠的行为学变化及大鼠血浆ET、6-K-PGF1α和TXB2及脑组织NO含量的变化.结果 与正常组相比,模型组大鼠血浆ET、TXB2含量明显降低,6-K-PGF1α、NO水平明显升高(P＜0.05);与模型组相比,各治疗组大鼠血浆ET、TXB2水平明显升高(P＜0.05),6-K-PGF1α、NO水平明显降低(P＜0.05).结论 针刺、穴注能明显改善偏头痛大鼠的行为学特征,缓解偏头痛发作,其可能机制是通过调节ET、6-K-PGF1α、TXB2和NO的释放,有效改善脑血管舒缩功能障碍,从而使偏头痛得以缓解;针刺配合穴位注射有一定的协同作用,提示临床应用时联合应用效果可能更佳.     

温针灸对慢传输型便秘大鼠结肠P物质、血管活性肠肽表达的影响

目的 探讨温针灸对慢传输型便秘(STC)大鼠肠道传输功能及结肠P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)阳性表达的影响.方法 选用SD大鼠100只,随机取10只为正常组,其余90只造成STC大鼠模型,并随机分为模型组、针刺组和温针组.分别测定大鼠肠道传输功能及结肠SP、VIP阳性表达面积.结果 针刺组、温针组可明显缩短大鼠首粒黑便排出时间(P＜0.01),且温针灸效果优于针刺组(P＜0.05).STC大鼠结肠SP、VIP阳性表达较正常组明显降低(P＜0.01);针刺和温针灸均能明显提高结肠SP、VIP阳性表达面积(P＜0.01);且温针灸在提高结肠SP阳性表达面积上效果优于单纯针刺(P＜0.01).结论 针灸治疗STC有效,其机制与提高结肠SP、VIP阳性表达有关;温针灸效果更好.     

针刺对高脂血症大鼠主动脉内皮NF-κB表达的影响

目的 探讨高脂饮食诱导的高脂血症大鼠主动脉内皮NF-κB的表达情况以及针刺对主动脉NF-κB表达的影响.方法 17只刚断乳的SD大鼠经高脂喂养12 w后检测血清血脂谱、一氧化氮(NO)和髓过氧化物酶(MPO),按体重随机分为模型组(8只)和针刺组(9只),干预4 w后检测主动脉NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NF-κB,并设普食对照组(9只).结果 高脂喂养12 w后,高脂大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、MPO明显高于普食对照组(P＜0.01),血清NO低于普食对照组(P＜0.05);干预4 w后,模型组大鼠主动脉MDA、NF-κB均明显高于对照组(P＜0.05),NO和SOD明显低于对照组(P＜0.05);针刺后主动脉MDA、NF-κB明显降低(P＜0.05),NO和SOD明显增加(P＜0.05).结论 高脂饮食诱导的高脂血症大鼠主动脉内皮的NF-κB表达增强,针刺能够通过抑制NF-κB的表达改善高脂饮食对主动脉内皮的损伤.     

思美泰治疗化疗后肝功能损害的临床观察

目的观察思美泰在治疗化疗后肝功能损害的效果及不良反应。方法接受化疗后出现Ⅱ度及以上肝功能损害的恶性肿瘤患者共75例,治疗组36例应用思美泰,对照组39例应用易善复,观察患者肝功能转氨酶和胆红素的恢复情况并比较两组疗效。结果思美泰和易善复降低转氨酶的有效率分别为85.3%和80.6%,两组比较无显著性的差异;在降低胆红素方面思美泰有效率为90.9%,明显优于易善复的45.4%,P〈0.05。两组均未见明显不良反应。结论思美泰用于治疗化疗后肝功能损害安全有效。     

健脾益气方促进胃黏膜修复机制研究

[目的]研究健脾益气中药对大鼠胃黏膜保护和修复的机制,观察大鼠胃黏膜表皮生长因子受体(EG-FR)和血清一氧化氮(NO)的变化.[方法]采用乙酸致溃疡大鼠模型,以SABC免疫组织化学方法观察溃疡周围胃黏膜的EGFR并进行图像分析,用镀铜镉还原比色法测定血清NO3-/NO2-代表血清NO水平.[结果]模型组胃黏膜EGFR表达较对照组增加(P＜0.01),中药组进一步升高(P＜0.01).模型组血清NO3-/NO2-明显低于对照组(P＜0.01),中药组血清NO3-/NO2-则显著高于模型组(P＜0.01).[结论]中药健脾益气方通过EGFR和NO促进胃粘膜保护和修复.     

温阳活血退黄方对阴黄证大鼠肝功能肝组织病理及超微结构的影响

目的：探讨温阳活血退黄方对阴黄证大鼠的治疗作用。方法：72只大鼠随机分为6组：正常对照组、阴黄模型对照组、阳黄对照组、温阳活血退黄方高剂量组、温阳活血退黄方低剂量组、茵陈术附汤组。检测大鼠肝功能、肝组织病理及超微结构的变化。结果：经温阳活血退黄方(高、低剂量)和茵陈术附汤治疗后，ALT、AST、TBil、ALP、TBA均较阴黄模型组明显下降(P0．05)，且温阳活血退黄方能明显改善阴黄大鼠肝组织病理及超微结构的变化。结论：温阳活血退黄方对阴黄证大鼠有良好的治疗作用。     

236例急性戊型肝炎的临床特征及危险因素分析

目的分析急性戊型病毒性肝炎(AHE)的临床特征及促使黄疸加重及肝衰竭的危险因素。方法回顾性分析2011年至2014年连续收治的AHE患者236例,收集患者的病史、血清学、影像学等临床资料。根据血清TBil水平将患者分为4组:TBil34μmol/L,34≤TBil85μmol/L,85≤TBil170μmol/L,TBil≥170μmol/L,分析AHE黄疸加重的影响因素。在重度黄疸(TBil≥170μmol/L)的AHE患者中,根据是否存在凝血酶原时间延长(PTA≤40%),分为肝衰竭组和非肝衰竭组,分析肝衰竭的危险因素。结果老年及男性戊型肝炎患者易出现重度黄疸(P0.01);存在饮酒史以及合并感染及胆道系统结石者,黄疸水平较高(P0.05);同时,高胆红素水平还与白细胞、血小板、前白蛋白等指标密切相关。进一步的研究发现,肝衰竭组中存在肝硬化基础的患者,以及合并感染及胆道系统结石者比例显著升高(P0.05)。Logistic回归分析显示,肝硬化基础是戊型肝炎肝衰竭的危险因素。结论多重因素参与AHE的重症化过程。存在肝硬化基础,合并胆道结石及感染的AHE患者易发生肝衰竭。     

Honey prevents hepatic damage induced by obstruction of the common bile duct

AIM： To examine the possible effects of honey supplementation on hepatic damage due to obstruction of the common bile duct in an experimental rat model. METHODS： The study was performed with 30 male rats divided into three groups： a sham group, an obstructive jaundice group, and an obstructive jaundice plus honey group. At the end of the study period, the animals were sacrificed, and levels of nitric oxide （NO）, and NO synthase （NOS） activities were measured in liver tissues, and levels of adenosine deaminase （ADA） and alanine transaminase （ALT） activities were measured in serum.
RESULTS： Blood ALT and ADA activities were significantly elevated in the jaundice group as compared to those of the sham group. In the obstructive jaundice plus honey group, blood ALT and ADA activities were significantly decreased as compared to those of the jaundice group. In erythrocytes and liver tissues, NO levels were found to be significantly higher in the obstructive jaundice plus honey group compared to those of the sham group. Additionally, NO levels were found to be significantly higher in liver tissues from the animals in the obstructive jaundice plus honey group than those of the jaundice group.
CONCLUSION： Honey was found to be beneficial in the prevention of hepatic damage due to obstruction of the common bile duct.     

软肝冲剂对肝炎肝硬化门脉高压患者血清一氧化氮、内皮素的影响

目的：观察软肝冲剂对肝炎肝硬化门脉高压患者门静脉主干内径及血流量、血流速度和血清一氧化氮（NO），内皮素（ET）的影响。方法：选择肝炎肝硬化门脉高压患者97例，随机分为两组，治疗组口服软肝冲剂，对照级以西药常规治疗，观察治疗后的总有效率、肝功能，门静脉主干内径及血流量、血流速度和血清NO、ET的变化。结果：经治疗后治疗组总有效率优于对照组（P＜0．05），患者ANT，TBil明显降低，Alb和A／G均明显升高，门静脉内径变窄，血流量增多，血流速度变快，同时NO及ET亦显著降低，与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05或0．01）。结论：软肝冲剂治疗肝炎肝硬化门脉高压疗效显著，能明显改善肝功能，降低门静脉压力，其作用机制之一是降低血清NO、ET水平。     

不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠PAI-1影响的研究

目的:观察补益肝肾、活血化瘀方剂二至丸、失笑散及其组合对胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝组织PAI-1mRNA的影响。方法:采用胆管结扎复制胆汁淤积性肝纤维化模型。术后1周,造模组随机分模型组、优思弗、二至丸、失笑散及合方组;各药物干预组分别给予相应药物灌胃,模型组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,至4周末处死全部动物取材。观察内容包括一般情况、肝功能(ALT、AST、ALP、TBil)、肝组织病理、PAI-1mRNA表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠ALT、AST、ALP、TBil、纤维化程度均显著升高;与模型组比较,3个复方均能降低胆汁淤积性肝纤维化大鼠血清ALP、ALT、AST水平(P<0.01),失笑散及合方能降低TBil(P<0.01);合方改善ALP、ALT优于两个单方。3个复方均能不同程度地减轻模型大鼠肝纤维化程度(P<0.01),合方优于两个单方。优思弗能降低ALT、AST水平,但对肝脏纤维化无明显改善作用。与模型组比较,失笑散组、二至丸组及合方组PAI-1mRNA表达显著降低(P<0.01),3个中药复方组之间比较,合方组最低,二至丸组次之,再次为失笑散组。结论:补益肝肾和活血化瘀中药复方二至丸、失笑散及其组合均不同程度地干预胆汁淤积性肝纤维化形成的作用,合方作用优于两个单方,其机制可能与调控PAI-1mRNA表达有关;不同治则的中药复方对PAI-1mRNA调控的强度不同。     

梗阻性黄疸患者经皮经肝胆管引流术后应用异甘草酸镁治疗肝损害的疗效观察

目的评价梗阻性黄疸患者经皮经肝胆管引流术(PTCD)后使用异甘草酸镁治疗肝功能损伤的临床疗效及安全性。方法选择2009年6月-2011年4月收治的梗阻性黄疸的患者共62例,在PTCD术后配合应用维生素B6、维生素C、复合辅酶静脉点滴的基础上,随机分为治疗组32例,加用异甘草酸镁100 mg;对照组30例,加用还原型谷胱甘肽1200 mg。治疗1周后,比较ALT、AST、Alb、GGT、ALP、TBil、DBil及肿瘤坏死因子(TNF)α、NF-κB的变化情况;观察与药物相关的不良反应。结果治疗1周后,治疗组与对照组TBil、DBil、ALT、AST、ALP、TNFα、NF-κB较治疗前均明显下降(P0.05);与对照组相比,治疗组TBil、DBil、ALT、AST、ALP、TNFα、NF-κB下降明显(P0.05);但对Alb、GGT的改善两组治疗前后比较及组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论梗阻性黄疸患者PTCD术后经异甘草酸镁治疗肝功能损伤对尽快恢复肝功能,消退黄疸,有促进作用,有更好的疗效和安全性。     

解毒化瘀汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症30例临床研究

观察解毒化瘀汤的临床疗效.方法:60例肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组用解毒化瘀汤;对照组用促肝细胞生长素,疗程4周.观察肝功能:TBil、ALT、AST、DBil及血浆内毒素(ETM)水平.结果:治疗组患者在肝功能改善、ETM水平降低、黄疸消退方面均优于对照组;治疗组显效率为76.67%,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:解毒化瘀汤有明显退黄、降酶和降低血中ETM水平的作用.     

异甘草酸镁治疗重度戊型黄疸性肝炎患者的疗效观察

目的分析观察异甘草酸镁治疗戊型肝炎重度黄疸的疗效。方法选择2009年1月至2012年12月收治的戊型肝炎重度黄疸患者78例,同比例分为治疗组和对照组,每组各39例,2组均给予多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、能量合剂保肝,治疗组加用异甘草酸镁注射液150 mg静滴,1次/d,而对照组则加用复方甘草酸苷注射液120 mg静滴1次/d,两组疗程均为6周。TBil85μmol/L,ALT160 U/L为主要有效指标。两组间均数采用成组t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,计数资料组间比较用χ2检验。结果两组患者治疗后均有好转,治疗组的总有效率为84.6%(33/39),优于对照组66.7%(26/39),差异有统计学意义(P0.05)。且治疗组的TBil为(68.9±40.3)μmol/L,恢复显著优于对照组(129.1±69.3)μmol/L,其中各组F值为:24.658、36.145,χ2值为12、15,P0.01,差异有统计学意义。结论异甘草酸镁治疗戊型肝炎重度黄疸疗效显著,一定药物浓度范围内对肝细胞增殖有明显的促进作用,加速黄疸消退,无明显不良反应。     

急性胆道梗阻大鼠肝脏iNOS的表达及意义

目的 探讨大鼠阻塞性黄疸时诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在肝脏中的变化及其意义.方法 选择成年SD大鼠60只,随机分为假手术对照组（S组）30只和阻塞性黄疸组（OJ组）30只.各组分别于术后1、3、7、10、14 d时点处死大鼠6只,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TB）;观察肝组织普通病理改变以及iNOS蛋白、iNOS mRNA的表达情况.结果 S组肝细胞无肿胀、坏死,肝细胞索排列整齐.OJ组大鼠肝组织可见炎性细胞浸润,细小胆管和无管腔的小胆管增生,纤维组织细胞增生,肝细胞出现变性坏死.OJ组术后ALT、AST、TB迅速增高,与S组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.OJ组术后iNOS基因和蛋白水平表达升高,于第14天达到峰值,与S组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 NO在阻塞性黄疸肝损害中具有双重作用.OJ早期NO可扩张血管,改善肝脏功能;随着iNOS增加,过量的NO产生细胞毒性可损伤肝脏.