快速扩弓对上颌第三磨牙萌出的影响

快速扩弓是一种正畸临床上广泛应用的矫形治疗方法。尽管快速扩弓旨在通过打开腭中缝以矫治上颌骨牙弓狭窄,但由于上颌骨与头面部诸多骨块相连接,因此快速扩弓对牙和骨骼的生长均有一定的影响。本研究旨在比较,在正畸治疗中使用和未使用快速扩弓对上颌第三磨牙萌出的影响。     

上颌快速扩弓矫治对牙髓血流量的影响

目的:评估快速扩弓器对牙髓血流量的影响。方法:选取21名患者,其中女14人,男7人,年龄10~15岁。分为3个实验组:中切牙组共42颗,尖牙组共28颗和第一磨牙组共42颗。使用激光多普勒血流仪测量牙髓血流量值,测量的时间点为:开始扩弓前(T1);扩弓后第1周(T2);扩弓结束后(T3)和保持期的第3周(T4),第7周(T5),第12周(T6)。实验所得数据进行方差分析。结果:支抗牙齿的血流量值在第1周几乎翻了1倍,而在腭中缝扩大之后数值逐渐降低,到了保持阶段已回落接近矫治前的水平。结论:快速扩弓器对牙髓血流量的影响是可逆的。     

上颌快速扩弓的生物力学研究进展

上颌快速扩弓是临床上常用的治疗方法。上颌骨邻近组织结构复杂,而快速扩弓的矫治力作用于牙和腭部再通过骨和软组织的传导分散到整个上颌骨及其周围组织,因此其生物力学作用机制亦十分复杂。下面就其生物力学原理的国内外研究进展进行综述,以期对临床医师应用该法有所帮助。     

磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响

目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素。方法选择86例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析。结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69mm,有统计学差异。下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01)。下颌第三磨牙近远中径相差0.3mm,无统计学意义。结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因。     

上颌过萌第三磨牙的保存

目的　探讨保存上颌过萌第三磨牙的治疗手段。方法　对 46例上颌过萌第三磨牙患者分别给予截冠调牙合、截冠调牙合—邻面充填、联冠修复、冠—嵌体修复 ,并对其中 35例患者的疗效进行追踪、复查。结果　四种方法保存的上颌过萌第三磨牙疗效满意。结论　上颌过萌第三磨牙的保存治疗对消除其邻面的食物嵌塞 ,减轻颞下颌关节症状以及防止游离缺失都有重要的意义。     

总义齿修复后上颌第三磨牙萌出三例

总义齿修复后上颌第三磨牙萌出三例陶书振，王庆云，吴洪敏，汤庆奋，徐宝琪总义齿修复后，埋伏或阻生的上颌第三磨牙萌出者较少见。现将作者收治的３例报告如下。例１女，５２岁。１９７６年７月行总义齿修复，义齿固位与功能良好。２年后患者因自觉右上后磨牙区咀嚼时压...     

下颌前磨牙拔除对第三磨牙萌出的影响

目的:探讨安氏I类中度拥挤病例拔除下颌第一或第二前磨牙后对第三磨牙的不同影响。方法:将28例患者分为拔除第二前磨牙组12例,拔除第一前磨牙组16例,治疗中均运用改良片段弓技术。2组均在治疗前、后拍摄X线头影侧位定位片,以测量下颌第三磨牙萌出过程中在水平、垂直距离的变化及其近中倾斜角、与第二磨牙交角的变化,采用SAS6.12统计软件包对数据进行t检验。结果:拔除第二前磨牙组,第三磨牙在水平方向、垂直方向移动较拔除第一前磨牙组多,分别为(2.95±2.55)mm(P<0.01)和(4.58±1.85)mm(P<0.01);其近中倾斜角变化-10.12°±8.27°(P<0.05)、与第二磨牙交角的变化-15.58°±9.65°(P<0.001)也有显著差异。结论:对安氏I类中度拥挤病例,拔除下颌第二前磨牙较拔除第一前磨牙可为下颌第三磨牙提供更多的有效萌出间隙,并使第三磨牙牙冠发生有效旋转。     

单侧上颌快速扩弓的实验研究

目的：探讨正颌外科辅助快速上颌扩弓治疗上颌单侧后牙反（牙合）的效果.方法：对8只成年犬配合单侧颊侧骨皮质切开及翼上颌连结松解术进行快速上颌扩弓,通过组织学、定位X线片及模型测量分析,观察该方法对上颌牙弓快速扩大的效果.结果：有7只犬手术辅助快速上颌扩弓效果明显.结论：单侧正颌外科手术辅助快速上颌扩弓的方法效果确切.     

上颌快速扩弓对颌面组织结构和功能的影响

上颌缩窄是颅面部最常见的骨发育问题之一,可导致严重的错验畸形,并常伴有鼻通气不足、口呼吸和听力下降等功能问题。上颌快速扩弓（RME）作为临床正畸医生常用的上颌扩弓的一种方法,能有效打开处于生长发育期患者的腭中缝,使上颌骨板侧向移动,解除上颌缩窄。研究发现：随着腭中缝的打开,RME使患者颌面部软、硬组织结构发生重塑,进而可以改善鼻通气不足、口呼吸和听力下降等问题,对颌面部组织的功能产生积极影响。本文就RME对颌面组织结构和功能的影响作一综述。     

上颌快速扩弓对颌面组织结构和功能的影响

上颌缩窄是颅面部最常见的骨发育问题之一,可导致严重的错畸形,并常伴有鼻通气不足、口呼吸和听力下降等功能问题。上颌快速扩弓(RME)作为临床正畸医生常用的上颌扩弓的一种方法,能有效打开处于生长发育期患者的腭中缝,使上颌骨板侧向移动,解除上颌缩窄。研究发现:随着腭中缝的打开,RME使患者颌面部软、硬组织结构发生重塑,进而可以改善鼻通气不足、口呼吸和听力下降等问题,对颌面部组织的功能产生积极影响。本文就RME对颌面组织结构和功能的影响作一综述。     

上颌过萌第三磨牙的损存

目的 探讨保存上颌过萌第三磨牙的治疗手段。方法 对46例上颌过萌第三磨牙患者分别给予截冠调he、截冠调he--邻面充填、联冠修复、冠--嵌体修复,并对其中35例患者的疗效进行追踪、复查。结果 四种方法保存的上he过萌第三磨牙疗效满意。结论 上颌过萌第三磨牙的保存治疗对消除其邻面的食物嵌塞,减轻颞下颌关节症状以及防止游离缺失都有重要的意义。     

微型骨钉辅助上颌快速扩弓对下颌位置的影响

目的 探索微型骨钉辅助上颌快速扩弓(miniscrew-assisted rapid palatal expansion, MARPE)在治疗成人骨性Ⅰ类上颌宽度不足错牙合畸形时对下颌位置的影响。方法 本回顾性研究选取2019年7月—2022年3月,本院收治的20例采用MARPE治疗的成人骨性Ⅰ类上颌宽度不足错牙合畸形患者为研究对象,收集治疗前(T0)、扩弓结束即刻(T1)及维持6个月后(T2)三个时间点的锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)资料,利用Dolphin软件将头位进行标准化校准,测量下颌骨标记点(左/右侧髁顶点,左/右侧下颌角点及颏下点),相对于冠状面、横断面、矢状面三个参考平面的线距变化,分别代表下颌骨矢状向、垂直向及水平向的位移,采用重复测量方差分析及最小显著性差异法多重比较评估各标记点的位置变化。结果 颏下点及右侧下颌角点在结束即刻(T1)发生顺时针旋转,维持6个月后(T2)复发到治疗前(T0)位置;颏下点未发现水平向移位变化。结论 MARPE在治疗骨性Ⅰ类上颌宽度不足错牙合畸形时,引起下颌位置发生短暂的顺时针旋转,长期...     

上颌快速扩弓的口周力研究

目的 :研究上颌快速扩弓 (RME)治疗前后及保持后口周力的分布特征和变化。方法 :选择 18名上颌牙弓狭窄患者 ,男 9人、女9人 ,年龄 11.3 15 .8岁 ,应用新型计算机辅助口周力测量系统在RME治疗前后及保持后上下颌两侧第一磨牙及第一双尖牙颊、舌侧进行口周力测量 ,并进行分析。结果 :RME治疗前 ,各测量区域的颊侧压力均大于相应部位的舌侧压力 ;各对应测量区域的颊侧压力、舌侧压力下颌均大于上颌。RME治疗后 ,随着牙弓宽度的增加 ,上颌颊侧压力有显著性增加 ,下颌颊侧压力有显著性减少 ;舌的位置趋于正常 ,上颌舌侧压力有显著性增加 ,下颌舌侧压力有显著性减少。RME保持后 ,颊肌发生适应性变化 ,与正常后牙覆盖时上下颌颊侧压力分布特征相似 ;舌处于正常位置 ,舌侧压力趋于稳定。结论 :牙弓形态的改变能引起口周软组织的显著性变化 ,经过保持 ,口周软组织能适应变化了的牙弓形态。RME治疗后必须采取良好的保持措施 ,以使口周软组织能够发生适应性变化。     

上颌快速扩弓保持与复发的研究进展

上颌快速扩弓疗效的稳定性一直是正畸医师关注的焦点。本文从扩弓的应力分布、扩弓后复发的原因以及影响扩弓后稳定性的因素等三个方面作简单综述。     

上颌第一恒磨牙异位萌出的片段弓治疗

目的:探讨片段弓治疗上颌第一恒磨牙异位萌出的临床应用效果.方法:纳入15例年龄7～9岁的患者,上颌第一恒磨牙异位萌出,单侧近中阻生,应用片段弓矫治技术,镍钛推簧推第一恒磨牙向远中.结果:15例患者治疗结束后,异位的上颌第一恒磨牙正常萌出.结论:片段弓矫治技术远中移动异位萌出的上颌第一恒磨牙疗效显著.     

雷尼酸锶对大鼠上颌快速扩弓影响的实验研究

目的 探讨雷尼酸锶对大鼠上颌快速扩弓的影响。方法 36只6周龄雄性Wistar大鼠,随机分为3组,空白对照（A）组﹑扩弓（B）组﹑扩弓并给药雷尼酸锶（C）组,每组12只。A组不扩弓,也不给药雷尼酸锶;B﹑C组用双眼圈簧扩弓器扩弓,力值1 N;C组扩弓开始即每天定时给药雷尼酸锶（600 mg•kg-1）。实验第4﹑7﹑10天分批处死大鼠,测量上颌宽度,并对大鼠腭中缝进行组织学观察和成骨细胞计数。结果 扩弓结束后,A组大鼠上颌宽度无明显变化（P>0.05）,B﹑C组上颌宽度较扩弓前均增加（P<0.05）,而B﹑C两组间的上颌宽度无明显差异（P>0.05）。组织学观察,A组腭中缝见少量红染的纤维组织,可见间充质样细胞、软骨细胞及成骨细胞。B﹑C组腭中缝处见较多红染的纤维组织,成纤维细胞﹑软骨细胞增多,腭中缝近骨边缘处多见成骨细胞;C组成骨细胞计数多于B组。结论 上颌快速扩弓可开大发育期大鼠腭中缝,增加上牙弓及上颌宽度;雷尼酸锶可以促进大鼠上颌快速扩弓时腭中缝处成骨细胞分化,加速新骨形成及骨质沉积钙化,减少复发。     

上颌快速扩弓保持与复发的研究进展

上颌快速扩弓疗效的稳定性一直是正畸医师关注的焦点。本文从扩弓的应力分布、扩弓后复发的原因以及影响扩弓后稳定性的因素等三个方面作简单综述。