抗精子抗体和不明原因的不育症

本文应用浅盘凝集试验和精子宫颈粘液接触试验分别检测34对不明原因不育夫妇血清和生殖道局部分泌物中抗精子抗体的发生率。15/34对一方血清抗精子抗体阳性(44.12％),女方阳性率为23.53％,男方阳性率为20.59％。12/27对一方局部抗精子抗体阳性(44.44％),宫颈粘液抗体阳性率为25.92％,精液抗体阳性率为18.52％。5例仅有血清抗体,6例仅有局部抗体,6例兼有血清和局部抗体。结果显示不明原因不育症患者中血清和局部抗精子抗体发生率明显高于生育组,而且血清和局部抗体活性可能不一致。因此在研究免疫不育症时同时检测夫妇双方血清和局部抗精子抗体有重要意义。     

不孕夫妇血清中抗精子抗体的检测

作者应用浅盘凝集试验（ＴＡＴ）检测不明原因不孕夫妇血清抗精子抗体，结果抗体阳性率为３０．０４％，其中不孕女方阳性３７．５％，不育男方阳性２８．５７％，本文就抗精子抗体的发生与不孕症的关系，诊断及临床意义进行了讨论。     

不孕夫妇血清中抗精子抗体的检测

作者应用浅盘凝集试验（ＴＡＴ）检测不明原因不孕夫妇血清抗精子抗体。结果抗体阳性率为３０．０４％，其中不孕女方阳性３７．５％，不育男方阳性２８．５７％。本文就抗精子抗体的发生与不孕症的关系、诊断及临床意义进行了讨论。     

宫颈粘液抗精子抗体与不明原因不孕

本文对２６例不明原因不孕和１７例已育健康妇女，采用混合抗人球蛋白试验测定排卵日宫颈粘液及血清中抗精子抗体（ＡｓＡｂ）．同时用Ｂ超、尿ＬＨ酶标单克隆抗体免疫测定、宫颈粘液改良Ｉｎｓｌｅｒ评分等联合监测预测排卵和确定排卵日。结果表明：不孕组宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率２３．０８％，明显高于生育组５．８８％（Ｐ＜０．０５）；性交后试验（ＰＣＴ）异常组宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率显著高于生育组（Ｐ＜０．０５），而ＰＣＴ正常组则与生育组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。研究提示：宫颈粘液中抗精子抗体结合ＰＣＴ可正确地评价宫颈因素的不孕。     

38O对不育夫妇血清抗精子抗体分析

用微量凝集与制动试验测定了229对原因不明不育症夫妇、151对已查明不育原因的不育夫妇和30对有正常生育力夫妇血清中抗精子抗体(ASA)。结果显示,两组不育患者血清ASA阳性率分别为12.2%和9.9％,均高于正常对照组。无论男方或女方,两组间的阳性率比较均无差异。但组内女方阳性率均高于男方。提示在部分已查明不育原因的患者中合并存在抗精子免疫性不育。尤其是女性患者     

抗精浆免疫抑制物等抗生育抗体与不孕不育关系

用间接酶联免疫吸附测定法检测２０对生育夫妇和２８对不孕不育夫妇血清和精浆中抗精子抗体、抗精浆免疫抑制物抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体，结果不孕不育男性血清和精浆中抗精子抗体阳性率（分别为２８％和３５％）与生育组间有非常显著性差异，抗精浆免疫抑制物抗体阳性率（分别为２１％和２５％）与生育组间有显著性差异．不孕不育女性血清中抗精子抗体阳性率（为２１％）与生育组间无显著性差异，抗精浆免疫抑制物抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体阳性率（分别为２５％，２５％，２１％）与生育组间具有显著性差异．不孕和流产夫妇血清、精浆中含有１种以上抗体阳性率为７８％，提示血清和精浆中抗生育抗体的产生与不孕不育有密切关系     

不孕妇女宫颈粘液和血清抗精子抗体测定

本文检测１５０例不孕妇女宫颈粘液和血清抗精子抗体。宫颈粘液检出２６例ＩｇＡ类抗精子抗体，３２例ＩｇＧ类抗精子抗体，其中有１０例重叠阳性，总阳性率为３２％（４８／１５０）；血清检出抗精子抗体３０例，血精与宫颈粘液有２０例重叠阳性，总阳性率为３８．７％（５８／１５０）；因此同时检测不孕妇女的血清和宫颈粘液能提高免疫性不孕症的检出率。     

抗精子抗体对不育症及自然流产的影响

本文应用试管—玻片凝集试验对480对不育夫妇和178对自然流产夫妇进行血清和/或精浆抗精子抗体(ASAb)测定。不育组ASAb总阳性率为23.12％,其中女方血清ASAb阳性率为14.6％,高于正常对照组(P<0.01):男方血清ASAb阳性率为12.6％,精浆ASAb阳性率为0.9％,后者低于前者(P<0.01)。自然流产组ASAb总阳性率为15.17％,其中女方血清ASAb阳性率为9.0％,亦高于正常对照组(P<0.01);男方血清ASAb阳性率为8.3％,精浆ASAb阳性率为3％。研究结果提示,ASAb是导致不育症及自然流产的重要原因之一,应引起临床医生的高度重视。     

宫颈糜烂与抗精子抗体相关性的研究

采用酶联免疫吸附试验检测了不孕伴宫颈糜烂，单纯不孕及正常组的血清和宫颈粘液中的抗精子抗体。结果显示：不孕伴宫颈糜烂组ＡｓＡｂ阳性率为６７％，其中血清ＡｓＡｂ阳性占１５％，宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性占５２％，单纯不孕组ＡｓＡｂ阳性率为２７％，其中血清ＡｓＡｂ阳性中２０％，宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性占７％；正常组ＡｓＡｂ阳性率为８％。３组相比均有显著性差异。     

抗精子抗体与原因不明不孕及自然流产后继发不孕的关系

原因不明的不孕症患者免疫学检查越来越引起重视,抗精子抗体导致不孕已为人们所共识.本文对原因不明的不孕患者持续不孕及自然流产后继不孕患者血清及宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)检测结果进行分析,现报告如下. 　　1资料与方法 　　1.1对象 　　1)原因不明不孕组:106例,年龄23～26岁,不孕史均在2年以上.其中不孕＜3年39例,不孕3～5年37例,不孕超过5年以上30例.女方有BBT双相,子宫输卵管通液或造影未见异常,男方精液常规正常. 　　……     

不孕女性宫颈黏液抗精子抗体检测

目的了解宫颈黏液抗精子抗体在不孕症女性中的发生率及与原发性不孕、继发性不孕和与不孕症年限的关系。方法采用ElISA法检测宫颈黏液抗精子抗体，其中健康已生育妇女对照组30例，不孕组102例（原发性不孕37例，继发性不孕65例）。结果不孕组与对照组宫颈黏液抗精子抗体阳性率为34．3％、13．3％；原发性不孕组与继发性不孕组阳性率为18．9％、43．1％；不孕年限≤5年组与〉5年组阳性率为28．2％、54．2％。两组比较均有显著差异性（P〈0．05）。结论宫颈黏液抗精子抗体在不孕女性中发生率较高，是不孕不育的主要原因之一，并与继发性不孕及较长的不孕年限有很大相关性。对不孕女性检测宫颈黏液抗精子抗体可作为免疫性不孕的辅助诊断指标。     

宫腔冲洗液抗精子抗体检测及其对宫腔内人工授精的影响

0　引言　抗精子抗体可导致女性不孕 ,目前临床上主要检测女性外周血中的抗精子抗体 ,而血中的抗精子抗体不孕的关系并不密切 [1 ] .对抗精子抗体阳性者的治疗方法之一为宫腔内人工授精 [2 ] .但我们发现 ,如果宫颈粘液中抗精子抗体阳性 ,宫腔内人工授精的结果很不理想 ,是否宫腔内也存在抗精子抗体不得而知 .因而我们采用宫腔冲洗的方法 ,检测了宫腔内的抗精子抗体 .1　对象和方法1.1　对象　不孕症组为本院门诊不孕症专科患者 ,共计 6 0对夫妇 ,女方年龄 2 4～ 36 (平均 2 8.9)岁 .不孕年限 2～ 7a,平均 3.4 a,其中原发不孕 36例 ,继发不…     

不孕不育与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的关系探讨

目的 随着医学科学的发展和检测手段的不断提高,免疫性不孕越来越受到人们的重视,免疫性不孕亦即由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所引起,如精子、精浆、卵透明带及卵巢内产生甾体激素的细胞均为特异性抗原,引起免疫反应产生相应抗体,阻碍精子与卵子结合及受精而致不孕.其中以精子抗体引起的不孕最为常见.现在,有关数据表示,在不孕不育夫妻中,因为支原体衣原体感染造成的人数,明显的增多起来.这种病原体可以入侵到男人的前列腺,引发急性与慢性的前腺炎.女性因为这样的病菌会引起宫颈内膜炎或盆腔炎,也会导致不孕不育.所以支原体衣原体和不孕不育有着很密切的关系.抗精子抗体,能使精子制动或粘附在宫颈粘液上而难以通过子宫颈,也可抑制精子顶体的活性,使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带,阻碍精子与卵细胞的融合,或导致胚胎死亡和流产,严重影响男女的生育质量 [1].     

不孕夫妇精子－宫颈粘液体外穿透试验与其他不孕因素的关系研究

应用玻片法精子－宫颈粘液穿透试验检测３５０例不孕夫妇。结果显示，不孕夫妇穿透试验评分差和阴性者占６０％。３６例为各项检测正常，仅穿透试验评分差，占１０％。穿透试验评分优良的比率与精子活率、向前直线运动精子的比率以及女性血清抗精子抗体阳性的比率有关。     

抗精子抗体与不孕不育

不孕症的发病率逐年上升，据统计约占已婚夫妇的10％，女方不孕(sterility)约占40％，男方不育(infemlity)约占40％，双方因素约占20％。其发病原因主要包括排卵因素、输卵管因素、宫颈因素、子宫内膜因素、免疫功能异常及男方因素等。目前免疫性不孕在临床上已受到广泛关注，本文主要讨论抗精子抗体(anlisperm antibody，AsAb)对不孕不育的影响。     

人流、药流继发不孕与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的关系

目的 探讨人工流产及药物流产后抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）的产生与继发不孕的关系.方法 用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测正常组40例、人工流产组87例、药物流产组52例的血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb-IgG、AsAb-IgA.结果 人流后继发不孕组血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb阳性率与正常组比较有显著性差异（P＜0.05）.药流后继发不孕组血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb阳性率与正常组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 人工流产时由于宫腔、腹腔内负压可导致宫腔内血逆流及手术对子宫内膜及宫颈内膜机械创伤,为子宫内膜异位症及产生EmAb提供了条件;患者在子宫内膜未修复前过早进行性生活,精子通过破损处进入子宫内膜激发免疫系统产生AsAb,继发免疫性不孕;药物流产由于子宫内膜及宫颈创伤小,与AsAb、EmAb无明显关系,故药物流产是未婚、初孕患者的首选.     

白细胞精子症配偶抗精子抗体分析

目的：研究女性抗精子抗体和其配偶白细胞精子症的关系。方法：经邻苯甲胺－过氧化物酶染色法以及瑞－姬混合染色法鉴别精液中白细胞数量筛选白细胞精子症病人;用ELISA法测定其配偶血清和宫颈粘液的抗精子抗体出现情况。结果：白细胞精子症配偶的血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性率明显高于对照组,尤其是女性血清的抗精子抗体阳性率表现更为明显。结论：白细胞精子症可能是女性血清或宫颈粘液出现抗精子抗体的间接因素之一。     

抗精子抗体与男性精液参数的临床分析

目的探讨抗精子抗体(AsAb)导致男性不育的机制。方法对107例不孕夫妇的丈夫精液中有凝集现象和297例不明原因的不孕夫妇的丈夫进行抗精子抗体检测,利用蛋白芯片法检测其血清中的AsAb-IgM。将AsAb-IgM( )的精液与正常生育男性的精液各参数相比较。结果107例不孕夫妇的丈夫精液中有凝集现象的AsAb-IgM( )为57%(61/107),297例不明原因的不孕夫妇的丈夫AsAb-IgM( )为5.7%(17/297)。这78例抗精子抗体阳性的精液在精液量,密度、pH值等方面无显著性差异(P>0.05)。但是在精子活力(特别是a级精子的百分率)、活率、宫颈粘液(CM)穿透力方面有显著性差异(P<0.01)。结论抗精子抗体的存在使精液的总体质量有显著的降低,是男性不育或生育力降低的一个重要的原因。     

不孕女性宫颈黏液抗精子抗体检测

目的了解宫颈黏液抗精子抗体在不孕症女性中的发生率及与原发性不孕、继发性不孕和与不孕症年限的关系.方法采用ElISA法检测宫颈黏液抗精子抗体,其中健康已生育妇女对照组30例,不孕组102例(原发性不孕37例,继发性不孕65例).结果不孕组与对照组宫颈黏液抗精子抗体阳性率为34.3%、13.3%;原发性不孕组与继发性不孕组阳性率为18.9%、43.1%;不孕年限≤5年组与＞5年组阳性率为28.2%、54.2%.两组比较均有显著差异性(P＜0.05).结论宫颈黏液抗精子抗体在不孕女性中发生率较高,是不孕不育的主要原因之一,并与继发性不孕及较长的不孕年限有很大相关性.对不孕女性检测宫颈黏液抗精子抗体可作为免疫性不孕的辅助诊断指标.     

细菌性阴道病与抗精子抗体的相关性分析

目的　探讨细菌性阴道病 (bacterialvaginosis,BV)与抗精子抗体 (antispermantibodies ,As Ab)的关系。方法　通过检测不孕妇女的抗精子抗体 ,分析细菌性阴道病与抗精子抗体的相关性。结果　经统计学分析各组间阳性率比较 ,血清AsAb ,BV不孕组与非BV不孕组相比显著增高 (P <0 .0 5 ) ;宫颈粘液AsAb ,BV不孕组与非BV不孕组有极显著差异 (P <0 .0 1) ;各组均高于健康孕妇对照组 (P <0 .0 1)。BV与AsAb的相关性 :BV感染阳性与血清AsAb、宫颈粘液AsAb阳性相关分析 (均P <0 .0 5 )。结论　BV与免疫性不孕的形成和发展有一定的关系。尤其是与AsAb的产生有相关性 ,致使反复自然流产增加。