先天性颞骨胆脂瘤1例

先天性颞骨胆脂瘤１例聂国辉，卢永德，陈忠男，２３岁，右耳鸣听力进行性下降６年入院。过去２０年有右耳溢液２～３次，非脓性，不臭。检查见右外耳道无脓，鼓膜紧张部标志及活动正常，松弛部前上方有袋状内陷，无脓液。听力图右耳气导１１５ｄＢ，骨导未测出；瘘管试验...     

先天性胆脂瘤误诊为分泌性中耳炎一例

患儿 ,男 ,11岁。因右耳听力下降 1年在院外以“分泌性中耳炎”治疗无效而转本院。患者 1年来右耳听力逐渐下降 ,无耳溢脓及头痛 ,无眩晕及面瘫。 1年来右耳前瘘管口不断有黄白色分泌物排出。曾有“先天性动脉导管未闭”病史 ,已愈。入院查体 :双耳前瘘管 ,右耳鼓膜增厚 ,活动差 ,左鼓膜正常。声导抗示 :右耳鼓室导抗图Ｂ型 ,左耳Ａ型。纯音测听示 :右耳传导性聋 ,平均气导听阈 40ｄＢ ,左耳听力正常。入院诊断 :1 右分泌性中耳炎。 2 双侧先天性耳前瘘管。遂拟全麻下行右鼓膜切开置管 双侧耳前瘘管切除术。术中见右耳前瘘管延伸至鼓窦外…     

中耳多形性腺瘤1例

患者,女,46岁。1977年出现右耳鸣,听力逐渐减退,1979年检查发现右耳鼓膜紧张部后份大部及松弛部膨出。乳突X线片显示右侧乳突炎,无骨质破坏。电测听检查显示右耳气导PTA 25 dB,骨导正常。局部麻醉下行右耳探查术及右鼓膜成形术,术中见鼓室人口处有一红色新生物,圆形,直径0．4cm,表面光滑,充填上鼓室及中鼓室。     

乙状窦前位误诊乳突腔胆脂瘤1例报告

患者男，16岁。右耳流脓1年，伴听力下降，在当地医院拍乳突许麦氏位片，颞骨CT显示在耳正常，右乳突硬化型，蜂房含气少，乳突腔内可见一软组织影，CT增强后病灶强化，大小约1．2×1．5cm，CT值87.7Hu，印象：右乳突占位性病变，考虑为明脂瘤型中耳炎。转入我院后，检查见右鼓膜松弛部穿孔，穿孔处有脓痴覆盖。纯青测听左耳听力正常，右耳传导性聋，AC达65dB，阅CT片示：右乳突占位性病变与外耳道后壁相临，从不同层面上看，占位性病变与乙状窦走向相同，考虑为乙状窦前位（附图），入院诊断为胆脂瘤型中耳炎，右乙状窦前位。于1996年…     

颞骨肉芽肿致颞叶脑脓肿1例

患者男，５９岁，２２年前确诊鼻咽癌行放疗后定期复查无复发，但右耳听力一直很差。３周前，右耳肿痛伴高热，在外院抗炎治疗后仍反复高热，于１９９６年１１月８日转入我科。查：右外耳道后壁肿胀，鼓膜完整，无充血，鼻咽部未见新生物。电测听示右耳全聋，颅脑ＣＴ示右...     

以耳聋就诊的岩尖胆脂瘤1例

1 资料与方法 1.1一般资料患者,男,54岁,于30余年前因感冒出现右耳流脓1月余,应用双氧水、滴耳液药物治疗后,流脓停止.1年后至今持续出现右耳耳鸣,持续性"嗞嗞"声,伴进行性听力下降.因自觉右耳听力很差,于2011年8月12日收入东营鸿港医院. 1.2检查询诊获知其无眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳痛等症状,另无耳聋家族史、药物中毒史、噪声接触史.体检示双耳耳郭无畸形,外耳道通畅,右耳鼓膜松弛部穿孔愈合,有鼓膜再生,鼓膜紧张部边缘有钙化斑,表面清洁,无脓性分泌物,左耳外耳道及鼓膜正常.闭目直立试验(+),面部表情自然,双眼眼睑闭合紧密,无口角歪斜,无鼓腮漏气.     

外耳道结节性黄色瘤1例

临床资料 患者,女,６０岁。一年前患者无意中掏右耳时,自感耳内有一硬物,不伴疼痛,即在当地诊所就诊,诊断为“右外耳道疖”,经２％碘酊烧灼后未再治疗。一周前感右耳轻微胀痛,无耳闷,无耳鸣,于１９９９年３月３日来院就诊,门诊以“右外耳道新生物”收入院。 体检：一般情况良好,双侧耳周颈淋巴结均未触及。双耳廓正常,右外耳道口底部有一约 ０．５ｃｍ×０．５ｃｍ×０．３ｃｍ大小之新生物,表面色淡黄,结节状,质韧,无波动感,无溃疡及触痛,鼓膜无异常。听力正常。辅助检查：三大常规正常,血甘油三酯６．７５ｍｍｏＬ／…     

颞骨内面神经纤维瘤误诊1例

颞骨内面神经纤维瘤较为少见 ,临床表现差异甚大 ,有些病例早期无明显症状和体征 ,故容易误诊。我科曾诊治 1例以耳闷、听力下降为首发症状 ,并被误诊为卡他性中耳炎的病例。现报告如下。患者 ,女 ,48岁 ,因右耳进行性听力下降 ,间歇性耳闷 10年 ,于 1997年就诊。检查 :右鼓膜内陷 ,呈浅蓝色 ;听力检查右耳为传导性聋 (听力损失 33ｄＢＨＬ) ;鼓室导抗图Ｂ型 ,未引出镫骨肌声反射 ,咽鼓管通畅 ,鼻咽部正常。诊断为右耳卡他性中耳炎 ,经过多次咽鼓管吹张和鼓室穿刺注药治疗 ,症状无改善。继而出现眩晕 ,右侧进行性面瘫伴面部抽搐 ,考虑为右耳…     

外耳道尖锐湿疣1例

患者男,54岁.2000年5月8日因右耳听力下降,外耳道有新生物6个月收住院.患者6月前右耳瘙痒不适,右耳听力渐进性下降,自行掏耳后有血性分泌物流出,无头痛、眩晕及耳鸣史.否认冶游及性病史.入院检查示一般情况好,肛门及外生殖器未见异常.专科检查见右耳外耳道口被淡红色、菜花状新生物堵塞,触之易出血,无触痛、质软.左耳外耳道及鼓膜无异常.听力检查示右耳传导性聋.初诊为右外耳道乳头状瘤.于局麻下行右外耳道新生物摘除术.术中见新生物基底广,位于外耳道峡部及其附近,采用YAG激光烧灼其根基创面,术毕查右耳鼓膜正常.病理报告为角化不全,棘层肥厚,棘层上部和颗粒层出现空泡化细胞,真皮浅层有慢性炎性细胞浸润及血管、淋巴管扩张,基底细胞排列仍整齐.病理诊断为右外耳道尖锐湿疣.出院后随访1年,未见复发.     

鼓膜血管瘤一例

患者,女,32岁,因右耳听力下降3年,于2005年12月10日就诊。患者自3年前开始右耳听力呈渐进性下降,无耳鸣、眩晕、流脓史,双眼视物正常。查体:一般情况良好,心肺、腹部、四肢正常,右外耳道无分泌物,右鼓膜上半部有一园形隆起,面积约1.5cm×1.5cm,基底广,无蒂。在显微镜下肿物呈紫     

鼻咽癌并发颅底及枕大孔骨质广泛破坏1例

患者,男,47岁。因右偏头痛、颈后痛及右耳痛半年,右耳流脓2d,于1998年10月4日就诊。专科检查:右乳突无红肿后上方压痛明显,右外耳道充血,有脓性分泌物。鼓膜弥漫性充血,紧张部后下方有针孔大小穿孔,有脓液搏动性溢出。拟诊慢性化脓性中耳炎急性发作入院。检查:一般情况良?..     

外耳道胆脂瘤伴腐骨形成

患儿女,6岁。因右耳持续流脓1年,听力下降3个月于2008年8月4日收入我院。患儿1年前挖耳后出现右耳持续少量流脓,色黄,略粘稠,自诉无臭味。曾于外院诊断为“右外耳道息肉”,行手术治疗,术中发现外耳道胆脂瘤,给予一并清除。术后流脓症状无改善,出现脓中带血。     

先天性单纯中耳畸形1例

患者,女,23岁。自幼右耳听力差,无耳鸣及眩晕,无耳流脓史,否认头部外伤史及耳毒性药物史。体检：双侧耳廓及外耳道无畸形,右鼓膜完整,鼓膜8点到2点处有条索状隆起,未见锤骨柄;左鼓膜正常。听力学检查：①纯音测听：右耳呈传导性听力损失,气导（0．5、1．0、2．0、4．0kHz）平均听阈为60dB HL;左耳正常。     

Mondini畸形伴反复脑膜炎1例

1临床资料患儿,男,11岁。因反复脑膜炎发现右耳聋5年,于2004-12-04以右内耳畸形(Mondini型)入院。5年前无明显诱因出现眩晕、恶心、喷射状呕吐、颈项强直、体温达40．1℃、抽搐等症状。无耳溢液,无鼻出血、无全身斑丘疹。当地诊断为“化脓性脑膜炎”。检查右耳全聋,右侧卧位时鼻溢少量清水,量少未检测。抗炎治疗好转。此后脑膜炎反复发作,逐渐加重,发作间期缩短。半月前又患脑膜炎,并昏迷数小时。既往史：10个月时枕部先天性脑膜脑膨出手术治愈。体格检查：生命体征正常,心肺腹无异常,枕部约4cm疤痕,触及2cm×2．5cm颅骨缺损。专科检查：右耳鼓膜完整,灰白色,稍膨隆,无液平面。颞骨CT见右耳耳蜗仅1．5周,囊状,无骨螺旋板,耳蜗与内耳道及前庭相通,前庭呈囊泡空腔,外半规管与上半规管融合,内耳道窄,中耳、乳突内充满脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)：左耳外半规管短小,前庭扩大(图1,图2)。纯音听力测试右耳     

鼓岬部骨瘤

颞骨骨瘤多见于外耳道及乳突和鳞部，鼓岬骨瘤则属于罕见。报告１例鼓岬部骨瘤合并鼓膜穿孔。患者，男性，２０岁，右耳偶有化脓病史，中度听力丧失，并伴有耳鸣，无前庭症状。检查发现，右鼓膜穿孔，鼓岬部位有赘生物，呈白色质地坚硬。纯音测听示中度传导聋。ＣＴ显示耳蜗基底转处鼓岬呈骨密度影，对侧未见异常。耳后径路刮除骨瘤并进行鼓膜成形术，术中见听骨链活动正常，外植法修复鼓膜穿孔。组织学检查证实为典型骨结构。术后无并发症，气、骨导差值消失。随访２年，听力正常且ＣＴ扫描未有骨瘤复发的迹象。颞骨内骨瘤的病因仍然不明，…     

内听道狭窄伴、颅神经功能障碍1例

内听道狭窄伴、颅神经失能是很罕见的。报道1例患有长期感音神经性聋,伴急性发作眩晕和同侧面瘫,并有内听道狭窄的37岁女性病例。1989年11月15日,接诊1例右耳聋27年,伴眩晕2日及急性右侧面瘫的37岁女性患者,其眩晕早于面瘫2日发生。耳科检查:外耳及鼓膜均完整无损,无耳带状疱疹;神经系统检查除、颅神经外均正常。纯音电测听显示左耳听力正常,右耳重度感音神经性聋。冷热试验提示右侧半规管轻瘫。血中抗水痘-带状疱疹病毒抗体滴度正常。定位试验提示右面神经损伤在膝状神经节以上。CT扫描两侧颞骨显示右耳内听道弥漫性狭窄,耳蜗正常。未发现…     

原发性中耳脑膜瘤1例

患者．女．51岁。右耳流脓30余年、右耳垂后下方流脓8个月于2004年10月11日入我院。患者于30余年前无明显诱因出现右耳流脓伴听力下降．偶有头痛、头晕,未行任何检查治疗。近1年来患者自觉右耳听力下降明显．8个月前右耳垂后下方出现一小脓肿。     

扩大的前鼓室切开术取出咽鼓管异物一例

患者男，19岁，因右耳溅入电焊渣后流脓，听力下降1个月为主诉于2005年6月29日入院，患者1个月前被电焊渣溅入右耳内，即感耳内疼痛，无流血及眩晕等不适，因稍后缓解而未检查治疗，1周后始右耳流脓停止，但数日后再次发作，颞骨CT检查发现右咽鼓管内有金属异物而转诊我院。     

岩骨痛风病变累及颞下窝1例

裴某 ,女 ,6 4岁。因右耳闭塞感伴听力逐降下降 ,于1998年 6月 18日入院 ,患者诉自 1995年以来 ,无明显自觉诱因 ,右耳闭塞感及听力下降 ,外院诊断为“右耳鼓室积液” ,并予抗炎及右鼓室抽液 ,短期缓解。 1996年下半年起发现右外耳道狭窄 ,经ＣＴ扫描发现“右颞骨良性肿瘤合并外耳道狭窄” ,未采取特殊治疗。半年来自觉病情加重而来我院。门诊以“右颞骨肿块累及外耳道”收入院。起病以来 ,饮食睡眠和大小便正常。既往史及个人史无特殊记载 ,家族中无类似病例。体格检查 :全身一般情况尚可 ,颈部及全身其它部位淋巴结未扪及 ,心、肺、腹等检…     

右颞骨侵袭性骨母细胞瘤1例

临床资料患者，女，20岁，因阵发性眩晕9年，右耳肿痛伴听力下降6年，于2003—10-29以右颞骨肿物收入院。9年前无明显诱因出现阵发性眩晕，每次发作数分钟，休息后自然缓解，共发作3次：6年前因右耳胀痛伴听力下降曾于哈尔滨医科大学第二附属医院行右耳手术，术后症状无缓解，2个月前耳痛加剧，伴有外耳道出血。入院查体：神志清楚，心、肺、腹未见异常，全身浅表淋巴结未触及