液体硅橡胶注射隆鼻术炎性并发症及其治疗（摘要）

液体硅橡胶注射隆鼻术炎性并发症及其治疗（摘要）朱洪海，吕明栓，吴玉瑛，夏阳液体硅橡胶（ｌｉｑｕｉｄｓｉｌｉｃｏｎｇｅｌａｔｉｏｎ，ＬＳＧ）注射隆鼻术一度盛行，实施操作少数是在医院，而多数为个体行医者或非医务人员，并发症时有发生。自１９８６年我院收治因...     

生物材料声带注射术的研究进展

自从Arnold 1962年首次介绍了特氟隆声带注射治疗麻痹性发声困难以来，声带注射技术在不断完善，但是，由于特氟隆、液体石蜡、明胶海绵、液态硅橡胶等非生物材料注射于声带后产生各种各样的并发症，因此人们也在不断寻找理想的注射材料。自从Dedo和Roue首次将脂肪用做疤痕性声带的填充物改善发声以来，生物材料逐渐进入人们的视野并很快发展起来。     

单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形

目的　探讨亚甲基蓝在验证大囊型淋巴管畸形囊间交通性的临床价值及采用单点注射聚桂醇硬化疗法治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形的疗效。方法　我院小儿 外科、新生儿科2014年1月～2016年6月收治的17例婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形，通过囊内注射亚甲基蓝验证囊间交通性，认为囊间交通后行单点注射聚桂醇治疗，治疗后记录并发症发生情况，定期门诊复查彩超或MRI测量囊肿大小评价疗效。结果　经囊内注射亚甲基蓝验证囊间交通性，共15例囊间交通并行单点注射聚桂醇硬化疗法治疗，显效7例（46.7%），有效5例（33.3%），无效3例（20%），总有效率80%。注射后出现面红2例（13.3%），发热2例（13.3%），皮疹1例（6.7%），局部肿胀1例（6.7%）。治疗前病变大小11～127 ml（平均51.7 ml），治疗后病变大小0～33 ml（平均10.5 ml）。无过敏性休克、皮肤坏死、神经血管损伤等并发症。结论　亚甲基蓝用于验证囊间交通性，结合单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形操作简单、可靠性高、疗效确切，无严重并发症，值得临床推广。     

蝶腭神经节无水乙醇注射治疗常年性鼻炎

采用翼腭管进针，将无水乙醇注射到蝶腭神经节部位，阻断鼻腔的副交感神经及感觉神经治疗常年性鼻炎50例。随诊1年有效率达82．0％。腭部麻木为主要并发症。提出蝶腭神经节无水乙醇注射是治疗常年性鼻炎的较为有效方法之一。     

肉毒杆菌毒素治疗痉挛性失音的远期效应

痉挛性失音是成人在上呼吸道感染或情绪压抑后产生的一种特发性声带运动紊乱。少数病员可与头部外伤有关，常见的类型是声带内收障碍。近Ic年来，局部注射肉毒杆菌毒素已成为控制痉挛性失音症状的常用方法。治疗时向一例或双侧甲构肌注射肉毒杆菌毒素，近期并发症很轻微，...     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤410例及长期临床观察

我院自１９８６年６月至１９９４年８月用平阳霉素（Ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ－Ａ５）瘤内注射治疗颌面部血管瘤４４０例，证明该方法具有疗程短，疗效确切，注射适当不留疤痕，面部美容好等特点，对资料完整的４１０例随访２～１０年，未发现肺纤维化等远期并发症，本文对适应证的选择，疗效与血管瘤类型的关系进行了详细讨论。     

供瘤动脉栓塞并瘤内硬化剂注射治疗颌面部血管畸形

１９９０年１１月－１９９３年１１月采用选择性供瘤动脉栓塞加瘤内消痔灵注射治疗颌大型海绵状血管瘤和蔓状血管瘤３０例，随访６个月－３年，２７例治愈，治疗失败、自动放弃治疗和因并发症死亡各１例，并就其机制，适应证，并发症的预防及复发问题等进行讨论。     

鼻、面及口腔注射致盲的原因与预防

由鼻、面及口腔注射致盲的并发症逐渐增多。它涉及耳鼻咽喉科、眼科及口腔等8个科室医生，有暂时性和永久性。致盲注射部位含鼻甲注射、鼻成形术、眼睑成形术、鼻窦内窥镜术、鼻-鼻中隔成形术、鼻-上颌窦开窗、眶下神经阻滞、蝶腭神经阻滞、扁桃体窝注射、脱发簇区头皮注射、整容注射、眶注射、上下颌牙麻醉；注射制剂包括激素、抗生素、局部药物、肾上腺素、脂肪、胶原、硅胶、石蜡、酒精、二氧化钍。致盲机制为意外的注入眼动脉的周围支或吻合动脉，逆流入中央性眼动脉或直接流入关键的眼的动脉。McGrew等（1978）动物实验表明单独向颈内…     

两种方法治疗常年性变应性鼻炎——附138例临床分析

目的：探讨一种治疗常年性变应性鼻炎（ＰＡＲ）简单而有效的方法。方法：将ＰＡＲ１３８例随机分为两组，比较两组治疗方法的临床疗效。结果：经１～５年随访观察，无水洒精注射组有效率７７．８％，电灼组有效率６９．７％。结论无水酒精翼管神经注射是一种方法简便，疗效满意，并发症少的有效方法。     

眩晕的外科治疗─—Karolinska医院的策略

报道40名因难于控制的前庭症状行内淋巴囊手术（ELS），中耳注射庆大霉素或中顿窝径路前庭神经切断的治疗结果。如果ELS未能奏效，可采用再次ELS手术或庆大霉素注射。如果庆大霉素中耳腔注射失败，可考虑再次注射庆大霉素、前庭神经切断或联合应用庆大霉素注射和前庭神经切断。每一治疗方案控制眩晕的有效率基本相似，每一组均有82％的病人眩晕得到完全控制或有效控制。而各种治疗方案并发症的发生率确有差异。内淋巴囊手术，有一名病人于术后10日出现耳聋。14名接受庆大霉素治疗的病人中有12名病人术后听力显著下降。11名行前庭神经切…     

经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水注射在慢性鼻-鼻窦炎内镜手术中的应用研究

目的　了解经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水注射是否可以减少慢性鼻窦炎内镜手术中的出血，探讨可能起效的注射浓度及剂量。方法　选择需进行全组鼻窦开放的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者20例，均经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水单侧注射，同一患者未注射侧作为对照组。20例患者随机分成3组，A组5例注射浓度为1∶100 000的肾上腺素盐水1 ml；B组5例注射浓度为1∶50 000的肾上腺素盐水3 ml；C组10例注射浓度为1∶33 000的肾上腺素盐水3 ml。在注射针头2.5 cm处80°弯折，经腭大孔刺入针头直至弯折 处，回抽无血后注射。注射肾上腺素盐水和鼻内镜手术分别由两名医师完成，每5分钟由手术医师进行术野出血评分一次，每侧评分取平均值进行统计学分析比较。结果 所有患者均顺利完成经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水注射，无张口受限、翼腭窝出血、眼球运动障碍、视力下降等并发症。A、B、C三组注射侧与非注射侧术中出血评分比较无统计学差别，A组注射侧术中出血平均评分（3.36±0.22）高于非注射侧评分（3.27±0.23，P =0.63），B组注射侧术中出血平均评分（2.8±0.21）低于非注射侧评分（2.98±0.28），但不超过10%（P =0.296），C组中注射侧术中出血平均评分（2.57±0.09）低于非注射侧评分（2.87±0.1）且超过10%（P =0.056）。结论　经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水注射可能减少鼻内镜术中出血。     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤410例及长期临床观察

我院自1986年6月至1994年8月用平阳霉素（Bleomycin－A5）瘤内注射治疗颌面部血管瘤440例，证明该方法具有疗程短、疗效确切、注射适当不留疤痕、面部美容好等特点。对资料完整的410例随访2～10年，未发现肺纤维化等远期并发症。本文对适应证的选择、疗效与血管瘤类型的关系进行了详细讨论。     

丹地液双下甲注射治疗干燥性鼻炎的疗效分析

用复方丹参注射液、地塞米松磷酸钠注射液混匀后双下甲注射治疗干燥性鼻炎，对照组用临床常规服药和滴药方法治疗。结果治疗组的治愈率及显效率明显优于对照组，无并发症发生（P＜0．01）。     

供瘤动脉栓塞并瘤内硬化剂注射治疗颌面部血管畸形

１９９０年１１月～１９９３年１１月采用选择性供瘤动脉栓塞加瘤内消痔灵注射治疗颌面部大型海绵状血管瘤和蔓状血管瘤３０例，随访６个月～３年，２７例治愈。治疗失败、自动放弃治疗和因并发症死亡各１例。并就其机制、适应证、并发症的预防及复发问题等进行讨论。     

蝶腭神经节无水乙醇注射治疗常年性鼻炎

采用翼腭管进针，将无水乙醇注以蝶腭神经部位，阻断鼻腔的副交感神经及感觉神经治疗常年性鼻炎５０例，随诊１年有效率达８２．０％，腭部麻木为主要并发症，提出蝶腭神经无水乙醇注射是治疗常年性鼻炎的较为有效方法之一。     

特氟隆性肉芽肿和特氟隆注射过量:耳鼻喉科医师所面临的一种治疗难题

特氟隆注射术治疗声带麻痹已在临床上得到了很好的应用，其并发症和失败的发生率为2％～10％，并发症有I子吸道阻塞、咳嗽、窒息、吞咽困难和发声困难。特氟闭性肉芽肿和特氟隆注射过量所引起的喉功能紊乱虽不常见，却因其主要起因于机体对注入特氟隆的炎性反应，存在着籁痕、纤维化和慢性炎症的改变，很难预测出去除特氟隆后声带的最后位置和发音情况，这就使耳鼻喉科医师面临着以下难题：①进一步治疗是否会引起患者发音更加恶化？③去除特氟隆的最好办法是什么？③特氟隆去除后什么时候和怎样改善发声困难？下面报道16例（12女，4男）因…     

实验性中耳炎圆窗膜使用内毒素后的ABR变化

感觉神经性听力减退是中耳炎最常见的并发症，其发生机制尚不清楚。很多研究发现国自膜能渗透内毒素等物质进入内耳，影响内耳功能。但研究者都是在回窗膜正常情况下实验的结论，对于中耳炎后国富膜对内毒素渗透性如何很少研究。为探索这一论点，以豚鼠为实验对象，用纯大肠杆菌脂多糖为内毒素分别注射到正常和中耳炎（阻塞咽鼓管致分泌性中耳炎，鼓室内注射内毒素诱发中耳炎）动物一例较室内，另一耳注射生理盐水作对照耳。正常组动物以三种浓度0·01、0．1和1．0mg／ml内毒素作用于圆富膜，分别于1、3、6和12小时以及1、2、3和14无记录AB…     

平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤(附61例报告)

本文报告应用平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤61例，病变完全消退者57例（93．4％），明显缩小者4例（6．6％），无严重并发症发生。认为本方法治愈率高、操作简便、经济、安全、副作用小，为治疗海绵状血管瘤提供了一条新的途径。     

平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤（附61例报告）

本文报告应用平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤６１例，病变完全消退者５７例（９３．４％），明显缩小者４例（６．６％），无严重并发症发生。认为本方法治愈率高、操作简便、经济、安全、副作用小，为治疗海绵状血管瘤提供了一条新的途径。     

注射自体脂肪治疗单侧声带麻痹

治疗单侧声带麻痹所致声门关闭不全有许多方法：①注射各类物质，如聚四氟乙烯或明胶海绵；②喉支架手术，如甲状软骨成形术或构状软骨内收术；③喉神经移植术。虽然以上方法都有效，但有其局限性和产生潜在并发症的可能。该文对颈部贯通伤、颅底肿瘤切除术、颅内手术、肺...