鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术

1997年9月至1998年10月我们经鼻内窥镜施行鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎19例,疗效满意, 报告如下.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效.方法23例、25眼采用德国storz公司生产的0°鼻内窥镜和美国生产的Phototome激光机,直视下行鼻腔泪囊造孔术,上下泪小点植入硬膜外麻醉用硅胶导管,留置于中鼻道2～2.5个月.结果随访22例、23眼6个月～2年,泪道通畅,炎症消退.结论该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便等特点.术后随访是提高手术成功率的重要措施.     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法慢性泪囊炎36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗.结果手术成功35例,其中2例行二次手术后成功,手术成功率为97.2%,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功.手术失败1例(2.8%).结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

报告鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术58例（65眼）观察3～48个月，痊愈53眼（81．5％），显效4眼（6．2％），有效3眼（4．6％），总有效率92．3％。鼻内进路操作比较简单，出血少，手术时间短，不遗留面部瘢痕，术后仍保留泪囊的泵吸排泪作用，其疗效与传统术式无差异。本文着重探讨了影响手术疗效的有关因素和主要手术步骤的体会。     

内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术

既往治疗慢性泪囊炎多采用经内眦部切口行泪囊鼻腔吻合术。自1997年1月以来,我们在内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术,疗效较好,且面部无切口瘢痕,无损伤内眦韧带之虞。     

鼻内境泪囊鼻腔造孔术远期疗效随访

目的总结分析慢性泪囊病变患者鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗的临床远期随访观察结果，探讨影响手术远期疗效的因素。方法对275例（310眼）慢性泪囊病变患者采用鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术。术前行泪囊碘油造影，手术在局部麻醉或全身麻醉下进行，根据泪囊大小或病变情况决定术终泪道放置泪道硅胶扩张管。术后随访包括鼻内镜检查处理、泪道冲洗及鼻腔局部糖皮质激素应用。结果随访3～60个月，随访超过1年（远期）者211例（230眼），治愈率75．3％，好转率11．7％，无效13．0％，总有效率87．0％。9眼术后1年发现自然泪道复通，但泪囊鼻腔造孔瘢痕闭锁。无手术并发症。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术远期效果较好。扩大造孔骨窗，减少黏膜损伤和手术创面，以及随访清创有助于提高手术成功率。鼻泪管黏膜在手术造孔引流后，有可能发生可逆性转变，重新发挥泪道的泪液排泄作用。     

鼻内窥镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗泪道阻塞

报告鼻内窥镜下以激光行泪囊鼻腔造孔术，治疗２５例（２８眼）泪道阻塞患者。资料显示，该手术操作简单，可在门诊进行；术中出血甚少反应轻；避免面部切口，不损伤内眦韧带；术后可保留泪囊的唧筒排泪作用；治愈率高，表明该术式治疗慢性泪囊炎较之泪囊鼻腔吻合术更具优越优越性。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术20例临床分析

目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔电钻造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：影响手术疗效的因素及并发症处理，对1999年7月～2001年10月完成随访20例患者进行临床分析。结果：20例(20眼)中，女16例(16眼)，伴有鼻中隔偏曲者4例次，钩突肥大3例次，中鼻甲肥大2例。男4例中，鼻中隔偏曲2例，鼻息肉1例。同期行钩突切除术2例，鼻中隔矫正术2例，中鼻甲前端部分切除术1例。结果：20例(20眼)中，治愈17眼，好转2眼，无效1眼。鼻内造孔上皮化时间；16眼为1．8～2．1个月，平均2个月，12眼为2．1～2．7个月，平均2．5个月。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔电钻造孔术是治疗慢性泪囊炎切实可行的手术方法。     

鼻内窥镜下Nd—YAG激光鼻腔泪囊造孔术

探讨鼻内窥镜下Ｎｄ－ＹＡＧ激光鼻腔泪囊造孔术的效果。方法：应用鼻内窥镜及ＹＡＧ激光造也治疗慢性泪囊炎２８例,并与传统手术２４例进行比较。结果术后随访６个月－３年,两组痊愈率分别为１００％和９３．３％,疗效无显著差异。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的临床观察

［摘要］目的：探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的方法及疗效。方法：常规于鼻内窥镜下制作骨孔后,制作较大的泪囊黏膜瓣,并采用自制的前针孔缝合针将泪囊、鼻腔黏膜瓣重叠缝合固定于内眦部皮肤的深面。结果：随访3～21个月,42例、56眼中,治愈38例、51眼,好转3例、4眼,无效1例、1眼。治愈率为91.1%,总有效率为98.2%。结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术可有效地防止吻合口远期瘢痕挛缩闭锁,具有较好的疗效。     

复发性泪囊炎经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术

目的 评价复发性泪囊炎经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术的疗效。方法 对38例(44眼)病人行鼻内镜下吻合口瘢痕组织切除，造孔留置支撑物2～3个月。结果 经术后随访6个月～36个月，治愈40眼，占91％：好转2眼，无效2眼，各占4．5％。结论 该手术方式效果确切，易操作，创伤小，不影响面部美观，是治疗复发性泪囊炎的一种理想方法。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术

鼻内镜技术与鼻眼相关外科学的建立和发展。为外科治疗泪囊炎提供了一个新方法。即在鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术。我科自1998年7月--2003年11月以该术式治疗23例慢性泪囊炎患者。报道如下。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗鼻泪管阻塞

应用鼻内窥镜施行经鼻腔泪囊鼻腔造孔术，疗效较好，与经皮泪囊鼻腔造孔术相比，它具有进路操作简单、组织破坏小、术中出血少、术后面都无援痕的优点，易被患者接受。现将采用此法对鼻泪管阻塞治疗的情况报道如下。工资料与方法1．1一般资料33例（35只眼）中，男12例，女21例；年龄17～51岁，病史4个月～16年。所有患者术前均仔细检查鼻腔，27例行泪囊碘油造影，未行造影者均为指压泪囊、泪点返流较多分泌物的大泪囊。1．2手术方法选用视角为0或30的STORZ冷光源硬性鼻内窥镜和国产BDJ－D型（天松牌）易窦内窥镜及配套手术器械。手术均…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术36例

1997年以来我们在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎36例、40眼,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组36例,40眼,其中2例为双侧泪囊炎,男10例,女26例,25～50岁,平均35岁.病史2～20年.有鼻部外伤骨折史2例,鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术复发3例.临床症状有:见风溢泪,眼内发痒.局部检查见内眦部慢性充血并有泪液.用生理盐水冲洗下泪小点时从上泪小点溢出.泪囊碘化油造影摄片见鼻泪管阻塞.鼻腔检查示中鼻甲肥大,鼻中隔高位偏曲.     

与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术有关的前筛窦应用解剖

本文对６０具成人尸头有鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术的前筛窦解剖进行了研究，根据前筛窦与泪囊窝的解剖关系将前筛窦气房气化范围分为三度，结果为属Ｉ度者有２３．３３％，Ⅱ度者有５７．５０％，Ⅲ度者有１９．１７％。这种分度法对鼻内鼻腔泪囊造孔术具有临床指导意义。     

鼻内窥镜下钬激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的 :探讨治疗慢性泪囊炎的有效方法。方法 :对 2 0例慢性泪囊炎患者在鼻内窥镜下采用钬激光泪囊鼻腔造孔术。结果 :术后随访 1～ 2年 ,术后 8个月拔管 1例 ,6个月拔管 6例 ,4个月拔管 4例 ,3个月拔管 9例。随访 1年无一例复发 ,有效率 10 0 %。无一例出现并发症。结论 :应用钬激光鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术 ,克服了传统手术的缺点 ,具有损伤小 ,面部无瘢痕 ;出血少 ,视野清晰 ;方法简便快捷 ,无须住院手术 ;并发症少等优点 ;且可作为传统手术失败后的补救措施     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术泪囊定位新方法的应用

目的探讨内镜下鼻腔泪囊造孔术中鼻内泪囊定位新方法的可行性。方法以枪状咬骨钳自下而上咬除泪骨前部骨质及上颌骨额突,先暴露鼻泪管而后再暴露泪囊内侧壁黏膜。结果用此法较易寻找到泪囊,不易损伤周围重要组织如筛前动脉、鼻泪管、眶纸样板、前组筛窦等,术后疗效佳,术后造孔不易闭锁。结论内镜下鼻内寻找泪囊法可行,值得推广应用。