鼻咽癌侧壁复发手术操作

鼻咽癌侧壁复发手术操作屠规益，贾超英近年来我科开展鼻咽癌放疗未控或复发的挽救性外科治疗，试图从被放弃的患者中挽救一部分病例。实践证明，此手术达到彻底切除肿瘤的目的。根据我院１０余例初步分析，约４０～５０％病例可以长期（３年以上）生存。鼻咽癌以放疗为主...     

急性纤维蛋白性喉气管支气管炎四例报告

急性纤维蛋白性喉气管支气管炎四例报告宋源，利显民急性纤维蛋白性喉气管支气管炎是耳鼻喉科危急重症之一，早期诊断、及时治疗是挽救患者生命的关键。近年，我科收治的４例本病患者，鉴于本病临床具有一定的特殊性，现将其资料报告如下。１病例报告例１男，１６岁。因感...     

面中部横切口鼻锥体翻转进路在鼻咽癌复发挽救手术中的应用

目的 探讨鼻咽癌复发挽救手术的途径。方法 4例鼻咽癌患者于1988年5月～1995年8月接受根治量放疗。治疗后2年～9年，出现局部复发。复发病灶累犯的部位：鼻咽部顶壁、鼻腔、上颌窦、蝶寞、筛窦、鼻中隔和眼眶纸样板等部位。应用鼻侧切加横跨面中部切口鼻锥体翻转进路摘除肿瘤，术后给予60Gy放疗。结果 手术并发症少，4例患者生存满2年的l例，3年2例，5年l例。结论 应用这一手术径路，术野暴露充分，可完整切除肿瘤。鼻咽癌复发挽救手术应用得当，部分病例仍可获得根治效果。     

声门癌

本文对声门癌放疗失败后行手术挽救的病例进行了分析。在1970～76年间共有Tis、T_1、T_2NoMo声门癌病人212例,年龄22～89岁,男188人,女24人。鳞癌93％,原位癌7％。全部病人接受6250～6700拉德的治愈性放疗。放疗结束后平均随访60个月以上。手术挽救成功者术     

经鼻内镜复发鼻咽癌挽救性手术初探

对于复发性鼻咽癌病例,手术可直接切除对射线不敏感的病灶,疗效确切,治疗相关后遗症较轻。开放式挽救性手术技术成熟,但创伤大,并发症多。经鼻内镜挽救性手术径路直接、创伤小且并发症少,开展较晚但已取得一定经验。本文由复习鼻咽癌的复发侵袭特点开始,结合内镜条件下如何坚持肿瘤外科原则对这一新兴技术进行简要探讨。     

下咽癌放疗后挽救性手术治疗的疗效及生存分析

目的:探讨下咽癌放疗后肿瘤残留或复发患者实施挽救性手术治疗的疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治并进行挽救性手术的26例下咽癌放疗后患者的病例资料,患者均为男性,年龄48~83岁。再发方式包括局部单纯放疗后残留8例,局部术后放疗后复发8例,颈部淋巴结放疗后残留...     

喉癌根治性放疗失败后的挽救性手术治疗(综述)

放疗在喉癌治疗中有增多趋势.尤其在欧洲，晚期喉癌施以根治性放疗，对于放疗失败者予以挽救性手术治疗是较流行的方法.放疗失败者可通过CT、PET及临床症状而发现；挽救性手术方式多种多样，但仍然强调保留喉功能；并且挽救性手术的生存率、局部区域控制率、喉功能保存率、生存质量都不亚于初始就手术的病人.     

西班牙医学肿瘤学会鼻咽癌临床指南(2017)介绍

鼻咽癌在生物学、流行病学、组织学、诊断和治疗等方面均有特殊性。放疗是鼻咽癌主要的治疗方法，联合化疗可提高生存率。手术用于残余病灶或复发的挽救。在远处转移后，姑息治疗采用顺铂-吉西他滨效果较好。治疗后随访十分重要，某些及早发现的复发，可进行挽救性治疗。     

颈清扫后或放疗后颈部复发癌的挽救性手术

头颈部肿瘤病人术后或放疗后复发是一个棘手的难趔。报告113例颈部多发癌的手术挽救结果。所有病例为原发头颈部爆，有过颈部手术或放疗史。根据颈部触诊以及CT和动脉造影决定能否手术。本组中单纯放疗（RT）后复发者32例，多数病例放疗量大干50Gy。颈清扫术后（SG）复发81例，其中有44例SG＋RT。术式有根治性颈清扫20例，改良颈清扫48例，颌下清扫10例，清扫术或不详3例。病变同侧颈部复发59例（SG土RT28例，RT31例），病变对测颈部复发54例（SG53例，RTI例）。复发肿块大于3cmsl例，小于3cm57例，5例记录不确切。肿块活动58例，…     

CO2激光手术治疗早期喉声门型癌疗效分析

内镜下CO2激光显微外科手术对早期喉声门型癌疗效确切,对于某些放疗失败的病例亦可采用内镜下CO2激光行挽救性手术治疗.我们回顾性总结了内镜下CO2激光显微外科手术治疗Tis、T1及部分T2喉声门型癌的临床经验.     

面中部横切口鼻锥体翻转进路在鼻咽癌复发挽救手术中的应用

目的探讨鼻咽癌复发挽救手术的途径。 方法4例鼻咽癌患者于1988年5月-1995年8月接受根治量放疗。治疗后2年-9年,出现局部复发。复发病灶累犯的部位:鼻咽部项壁、鼻腔、上颌窦、蝶窦、筛窦、鼻中隔和眼眶纸样板等部位。应用鼻侧切加横跨面中部切口鼻锥体翻转进路摘除肿瘤,术后给予60 Gy放疗。结果手术并发症少,4例患者生存满2年的1例,3年2例,5年1例。结论应用这一手术径路,术野暴露充分,可完整切除肿瘤。鼻咽癌复发挽救手术应用得当,部分病例仍可获得根治效果。     

治疗前乳酸脱氢酶水平对局部复发鼻咽癌挽救性调强放疗的预后意义

目的 探讨治疗前血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平在挽救性调强放疗（IMRT）的局部复发性鼻咽癌（NPC）患者中的预后价值,并确定与rT分级的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2022年4月在深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院接受挽救性IMRT治疗的97例局部复发、非转移性NPC患者的病例资料,其中死亡51例、远处转移18例、局部失败30例和出现预后不良事件（死亡、肿瘤远处/局部转移）67例。获得所有患者临床资料、局部无失败生存（local failure-free survival,LFFS）、无远处转移生存（distantmetastasis-freesurvival,DMFS）和总生存时间（overallsurvival,OS）,分析LDH与NPC患者挽救性IMRT预后的关系。结果 死亡组[221.25(178.24,339.13)U/L vs. 124.82(79.0,159.50)U/L,Z=–5.122]、局部失败组[230.75(170.89,394.50)U/Lvs.157.85(91.78,216.95)U/L,Z=–3.442]、远...     

伴有眶尖综合症表现的颅底肿瘤再手术是否有价值

目的：探讨对表现出眶尖综合症的复发颅底肿瘤患者进行最后的手术挽救效果，客观地审视颅底手术的适应症。方法：回顾性分析了共１０例出现眶尖综合症的颅底肿瘤复发患者，其中１例脑膜瘤和９例来源于鼻腔及副鼻窦的恶性肿瘤，均进行了手术挽救治疗，外科入路分为外眶内容剜出（９例）和颅面联合手术（１例）。结果：全组无手术死亡，３例出现术后并发症。所有患者术后疼痛症状有不同程度缓解，但是，只有良性的脑膜瘤患者手术切除彻     

环甲膜切开术的临床应用

气管切开术挽救过不少危重患者，绝大多数采用常规气管切开术，而用环甲膜切开术者较少。现将1986～2001年12月我院施行环甲膜切开术的173例报告如下。     

晚期复发性声门型喉癌挽救性手术的治疗效果和经验分析

目的评估晚期复发性声门型喉癌挽救性手术治疗的方法和效果并总结经验。方法收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院2008年6月~2013年12月行挽救性手术的54例晚期复发性声门型喉鳞癌患者的临床资料,分析复发患者长期生存率、拔管率和咽瘘发生率,长期生存率采用Kaplan Meier法,单因素分析采用log rank检验。结果54例挽救性手术患者中,其3年生存率51.9%,5年生存率23.2%;治疗结束后6个月内拔管率为100%;咽瘘发生率12.5%。结论挽救性手术是复发性声门型喉癌治疗的基础。合理且广泛地切除病灶及周围组织、应用良好的修复咽喉和颈部软组织缺损的技术,是确保复发性喉癌挽救性手术成功的关键。     

头颈部鳞癌：局部及区域性复发的手术治疗

本综合介绍各种头颈部鳞癌部及区域性复发的手术治疗，认为不应轻易放弃手术机会，对尚可治疗的肿瘤，应积极采取手术方法挽救，而不可治，亦可采用某些手术措施提供支持治疗，以延长病人生命。     

咽喉科学

口咽部的器官保留治疗失败后的挽救性手术治疗目的:评价口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的局部复发后挽救性手术的治疗效果及识别其影响预后的相关因素。方法:回顾性分析264例经放疗或放化疗治疗的OPSCC患者,其中77例患者出现肿瘤复发,37例出现局部或局部区域复发患者被考虑实施挽救     

喉癌根治性放疗失败后的挽救性手术治疗

放疗在喉癌治疗中有增多趋势。尤其在欧洲 ,晚期喉癌施以根治性放疗 ,对于放疗失败者予以挽救性手术治疗是较流行的方法。放疗失败者可通过 CT、PET及临床症状而发现 ;挽救性手术方式多种多样 ,但仍然强调保留喉功能 ;并且挽救性手术的生存率、局部区域控制率、喉功能保存率、生存质量都不亚于初始就手术的病人     

儿童急性炎症性气道阻塞插管失败

报告3例幼儿急性炎症性气道阻塞病例,2例患急性喉气管支气管炎(LTB),1例患急性会厌炎,入院后由有经验的麻醉科医生行鼻气管插管,由于声门下严重水肿,插管未成功,即由在场的耳鼻喉科医生行气管切开乃得以挽救生命。目前认为病毒性急性LTB及细菌性急性会厌炎是多数儿童急性炎症性气道阻塞的原因。20年前急性LTB死亡率为18%,近年由于早期诊     

鼻咽癌的挽救性手术治疗

鼻咽癌对放射治疗敏感,以放射治疗为主,多年的实践证明对根治性放射治疗后残存者和放射失败者,挽救性手术治疗效果明显好于再放疗。本文对挽救性手术治疗的适应证、手术方法进行了综述。